Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
3Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Portofolio Obs Dyspneu ec Susp Ca Paru +Syok Septik + Susp TB paru

Portofolio Obs Dyspneu ec Susp Ca Paru +Syok Septik + Susp TB paru

Ratings: (0)|Views: 242 |Likes:
Published by Handre Putra

More info:

Published by: Handre Putra on Jan 08, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/21/2014

pdf

text

original

 
Borang PortofolioNo ID dan Nama Peserta
: 13.1.1.100.1.11.122576 / dr. Handre Putra
Nama Wahana
: RSUD Lubuk Basung
Topik 
: Syok Sepsis
Tanggal (Kasus)
: 20 Agustus 2011
Nama Pasien
: Ny. A No Registrasi IGD : 386
Tanggal Presentasi
: 14 September 2011
Nama Pendamping
: dr. Valencia
Tempat Presentasi
: Aula Komite Medik RSUD Lubuk Basung
Objektif Presentasi
: KeilmuanDiagnostik KeterampilanManajemenDewasa
Deskripsi
: Seorang wanita, 53 tahun masuk IGD RSUD Lubuk BasungPadang dengan keluhan sesak nafas yang semakin meningkatsejak 5 hari yang lalu. Sesak ini sudah dirasakan sejak ± 1 bulan yang lalu. Sesak nafas tidak berbunyi menciut, sesak nafas tidak dipengaruhi oleh cuaca, aktivitas, suhu,lingkungan, makanan ataupun emosi. Riwayat demam yanghilang timbul terutama pada sore dan malam hari (+).Riwayat batuk (+) sejak ± 1 bulan yang lalu, dahak (+), batuk  berdarah (-). Riwayat penurunan berat badan (+) dalam 6 bulan terakhir ± 10 kg. Riwayat penurunan nafsu makan sejak 6 bulan yang lalu (+). Riwayat nyeri pada ulu hati (-).
 
Riwayat sering merasakan perut tidak nyaman dan riwayat begah disangkal. Riwayat nyeri-nyeri pada tulang disangkal.Mual, muntah (-). Riwayat BAK warna dan frekuensi biasa.Riwayat BAB hitam disangkal. Riwayat minum obat selama6 bulan disangkal. Riwayat kontak dengan penderita batuk lama disangkal
Tujuan
: Mendiagnosis dan memberikan penatalaksanaan awal yangtepat pada pasien gagal nafas.
Bahan Bahasan
: Kasus
Cara Membahas
: Presentasi dan diskusi
Data Pasien
: Nama : Ny. AUmur : 55 tahun No. Registrasi IGD : 386Tempat : IGD RSUD Lubuk Basung
Data Utama Untuk Bahan Diskusi
1.
 
Diagnosis :
Gagal nafas e.c Susp. Ca Paru + Susp. TB Paru2.
 
G
ambaran Klinis
:-
 
Sesak nafas yang semakin meningkat sejak 5 hari yang lalu. Sesak ini sudahdirasakan sejak ± 1 bulan yang lalu. Sesak nafas tidak berbunyi menciut, sesak nafas tidak dipengaruhi oleh cuaca, aktivitas, suhu, lingkungan, makanan ataupunemosi.-
 
Riwayat demam yang hilang timbul terutama pada sore dan malam hari (+).-
 
Riwayat batuk (+) sejak ± 1 bulan yang lalu, dahak (+), batuk berdarah (-).-
 
Riwayat penurunan berat badan (+) dalam 6 bulan terakhir ± 10 kg.-
 
Riwayat penurunan nafsu makan sejak 6 bulan yang lalu (+).-
 
Riwayat nyeri pada ulu hati (-).-
 
Riwayat sering merasakan perut tidak nyaman dan riwayat begah disangkal.-
 
Riwayat nyeri-nyeri pada tulang disangkal.-
 
Riwayat mual, muntah (-).
 
-
 
Riwayat minum obat selama 6 bulan disangkal-
 
Riwayat kontak dengan penderita batuk lama disangkal-
 
Riwayat BAK warna dan frekuensi biasa.-
 
Riwayat BAB hitam disangkal.3.
 
iwayat Penyakit Dahulu :
 -
 
Riwayat pernah menderita tumor di tempat lain disangkal-
 
Riwayat penyakit jantung, DM, hipertensi (-)4.
 
iwayat Penyakit Keluarga
 
:
 -
 
Tidak ada anggota keluarga yang menderita sakit seperti ini-
 
Riwayat anggota keluarga menderita sakit tumor disangkal5.
 
iwayat Pekerjaan, Kebiasaan
:-
 
Pasien adalah seorang petani-
 
Riwayat merokok (+), lamanya ± 10 tahun, ½ bungkus perhari
Pemeriksaan Fisik 
:
 Vital Sign :
Keadaan umum : Buruk Kesadaran : Compos mentisTekanan darah : 100/60 mmHg Nadi : halus Nafas : 40 x/menitSuhu : 34,3
o
C
Status
G
eneralis :
Kepala : Bentuk normal, rambut hitam, tidak mudah dicabut.Mata : Konjungtiva anemis (-), Sklera ikterik (-)Leher : JVP 5-2 cmH
2
OThorax : Cor : I : Ictus tidak terlihatPa : Ictus teraba 1 jari medial LMCS RIC V

Activity (3)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
Geo Gre liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->