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Archivos de Medicina de Urgencia de Mxico

Vol. 1, Nm. 1- Mayo-Agosto 2009 pp 4-11

Archivo histrico

Historia de la Medicina de Urgencia en Mxico

Juan Manuel Rocha Luna*
A nivel Universal la Medicina de Urgencia hizo su aparicin desde que existe el hombre, pues siempre ha habido lesiones o enfermedades agudas que han requerido tratamiento en forma inmediata, en especial las que amenazan la vida, o la integridad del individuo, poniendo en riesgo algn miembro u rgano. Ante esta realidad, el hombre ha tenido que desarrollar sus conocimientos mdicos a lo largo de su existencia en la tierra, este conocimiento mdico se ha diversificado en una forma exponencial, en especial el siglo pasado, generando la necesidad de la especializacin mdica. Cada especialista ha aprendido a atender y manejar las urgencias que a su especialidad conciernen; sin embargo no as las urgencias que ocurren fuera del mbito de su especializacin. Esto distingue al mdico de urgencias, que debe ser capaz de diagnosticar y tratar cualquier tipo de urgencia, ya sea mdica o traumtica, independientemente de la edad, sexo, nivel socioeconmico, etc. del paciente. A nivel hospitalario los Servicios de Urgencias, fueron conocidos por muchos aos como la tierra de nadie, eran atendidos, y en algunos lugares continan siendo atendidos, por los mdicos menos experimentados y capacitados, como residentes de menor jerarqua, mdicos internos e incluso estudiantes de medicina. Estos Servicios eran vistos como rea de castigo o bien una forma sencilla de conseguir empleo al terminar alguna especialidad mdica. Lo cual ocurra no slo en nuestro pas sino tambin en muchos otros pases incluso del primer mundo, situacin que seguramente ha tenido su precio en vidas. Tanto el Servicio de Urgencias en s mismo y quienes brindaban la atencin a los pacientes que all acudan no eran reconocidos, ni se consideraba como una rea que requera de una preparacin especfica, ni mucho menos especializada, para poder desempearse en dichas reas; lo mismo ocurri por muchos aos con la atencin de pacientes crticos o traumatizados. Las guerras histricamente han sido caldero de avance en las ciencias mdicas. Durante la Segunda Guerra Mundial, pero en especial durante y despus de los conflictos de Corea y Vietnam se obtuvieron avances muy importantes en la atencin mdica de lesionados, esto llev a pensar que sera benfico aplicar los conocimientos adquiridos durante los conflictos blicos para la atencin pre-hospitalaria y hospitalaria a nivel civil en poca de paz. Y fue hasta entonces que se reconoci que se deba contar tanto con personal mdico y paramdico especializado en la atencin de las urgencias, en especial del trauma, adems de equipo electromdico y vehculos que cubrieran ciertos estndares mnimos por mencionar slo un ejemplo, el equipo y el diseo de las ambulancias tanto areas como terrestres. Estos cambios son muy recientes si los comparamos con la historia de la humanidad, de este modo de manera formal se iniciaron los primeros cursos de residencia de especializacin en medicina de urgencia en diversas partes del mundo, siendo el pionero los EUA durante la dcada de los 60. Otros pases que tambin cuentan con la especialidad son: Canad,

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* Especialista en Urgencias Mdico-Quirrgicas. Miembro de la Primera Generacin UMQ 1986-1989. Mxico, D. F., 25 de Mayo de 2009. Correspondencia: Juan Manuel Rocha Luna. Correo electrnico: drocha9512105@aol.com

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Australia e Inglaterra. En otros pases europeos como Francia, Espaa, Alemania, Rusia en donde la medicina de urgencia est relacionada con los accidentes y el trauma, que tambin comparten entre s la desafortunada experiencia de la guerra, no existe la residencia formal en medicina de urgencia, pero s hay mdicos involucrados en la atencin de las urgencias y el trauma. En Latinoamrica, incluido nuestro pas, a pesar de que habamos sufrido diversos desastres no exista una preparacin formal en el campo de la medicina de urgencia, ni algn lugar dnde prepararse, aquel que tena deseos de especializarse en esta rea y contaba con los recursos econmicos para tal efecto, forzosamente tena que viajar al extranjero, usualmente a los Estados Unidos de Amrica. Desafortunadamente, en el ao 1985 sucedi uno de los sismos ms grandes e importantes en la historia de nuestra ciudad y de nuestro pas. El rea mdica no estuvo a salvo y se perdi infraestructura hospitalaria y tambin lo ms valioso con lo que cuentan los servicios de salud de cualquier pas, recursos humanos; esta prdida fue muy seria, no slo en nmero, sino tambin en importancia, pues perdimos muchos compaeros mdicos, especialistas, residentes, internos, enfermeras, etc. y entre ellos algunos mdicos profesores muy connotados. Este suceso puso en evidencia que no estbamos preparados para enfrentar un desastre de esa magnitud, si bien haba mucha buena voluntad, mucho deseo de ayuda y se manifest una gran solidaridad, en el sentido ms amplio de la palabra, tanto nacional como de la comunidad internacional. No se contaba con personal calificado en la atencin de urgencia de las vctimas, en el rescate, etc., tampoco se contaba con la organizacin ni con los elementos necesarios para enfrentar una situacin semejante. Todo ello demostr a las autoridades que se requera un cambio, as pues se tom la decisin poltica de fomentar la formacin de recursos humanos, es decir, personal calificado para la atencin de urgencias, as como la reorganizacin de los Hospitales y sus Servicios de Urgencias, basados en los modelos de atencin de urgencias, tanto el modelo americano como el franco-germano. De esta manera se inici formalmente la historia de la Medicina de Urgencia en Mxico y tambin en Latinoamrica, pues se cre el primer curso de residencia mdica de especializacin en Urgencias MdicoQuirrgicas, con sede en la entonces Direccin General de Servicios Mdicos del Departamento del Distrito Federal (DGSMDDF), la actual Secretara de Salud del Gobierno del Distrito Federal, teniendo

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como hospital sede al Hospital General y de Urgencias Balbuena. Algo que quiero destacar de manera especial es que a diferencia de otros pases, los mdicos que participaron como profesores desde el inicio fueron todos mdicos mexicanos, sin la especializacin en urgencias, pero interesados en el rea. Y que contaban con alguna especialidad, afn a la medicina de urgencias, tales como medicina del enfermo en estado crtico, ciruga general, medicina interna, ciruga plstica, traumatologa y ortopedia, etc. Siendo el primer profesor o fundador el Dr. Ignacio Morales Camporredondo, especialista en Medicina Crtica del Hospital Mocel y que participaba activamente tambin en la formacin de especialistas en Medicina Crtica en los Servicios Mdicos del DDF. Pero desafortunadamente por razones que nunca conocimos no concluy como titular el primer ao, renunci a la titularidad, quedando la especialidad en manos del Director y Subdirectora de enseanza de la DGSMDDF en esos aos, Dr. Mauricio Garduo y la Dra. Ma. Eugenia Ponce de Len respectivamente. Inicialmente se haba considerado una duracin de slo dos aos para esta residencia, sin embargo al final del 1er ao a instancias de los mdicos residentes de Urgencias Mdico-Quirrgicas y por decisin de las autoridades se ampli a 3 aos la duracin de la residencia. Para el 2o ao nuestro profesor titular fue el Dr. Carlos Arcos Huitrn, especialista en Cirujano General egresado del DDF y para el 3er ao se incorpor como profesor titular el Dr. Sergio Cordero Reyes, especialista en medicina crtica y quien contina con dicha titularidad hasta la fecha en la sede de la Residencia en Urgencias Mdico-Quirrgicas del Hospital General Balbuena. Tanto el modelo empleado, as como el programa o contenido temtico, se fue modificando al paso del tiempo, tomando en cuenta las sugerencias y opiniones de quienes formbamos parte de ese grupo pionero de mdicos residentes, actualmente cuenta con una personalidad y estilo propios, tanto de la especialidad en general como de cada sede en particular. La primera generacin que inici en marzo de 1986 y que egres en febrero de 1989 recientemente cumpli 20 aos de haber egresado, esta generacin const de 15 mdicos, dos de ellos mujeres. Los integrantes fuimos: Maurilio Angulo Vega Jess De La Torre Clavijo Carlos Aurelio Garca Rosas Ernesto Gonzlez Hernndez Ma. Isabel Lpez Pea

6 Jess Moreno Ortiz Mayela Teresa Naranjo Gutirrez Cuauhtmoc Navarro Flores Alejandro Prieto+ Jos Manuel Ramrez+ Juan Manuel Rocha Luna Carlos Snchez Gasca Jess Snchez Tejeda Juan Mariano Valdez Olvera Csar Ziga

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1995 egresa la primera generacin de la Subespecialidad en Reanimacin del Hospital General Balbuena: Dra. Hermila Reyes Dr. Ral Mendoza Dr. Hugo Pineda La primera institucin de educacin superior que otorg el aval acadmico a esta residencia mdica fue la Escuela Superior de Medicina del Instituto Politcnico Nacional a partir de la 5 generacin de egresados de la residencia de urgencias del Hospital General de Balbuena. Sin temor a equivocarme los responsables en ese momento de la toma de decisiones en la Escuela Superior de Medicina del IPN al abrirle las puertas y otorgar el aval a una especialidad de reciente creacin mostraron un muy amplio criterio y una gran visin de futuro y puedo afirmar que no se equivocaron. Y merecen el ms amplio de los reconocimientos de todos quienes formamos parte de la medicina de urgencias en nuestro pas, pues ese respaldo acadmico nos fortaleci como especialidad y como mdicos especialistas. En la actualidad la Escuela Superior de Medicina contina siendo la que otorga el aval acadmico a la mayora de las sedes de residencia en medicina de urgencias en el pas, entre las que se cuentan todas las sedes del Distrito Federal, Guerrero, Estado de Mxico. Existen otras Universidades que otorgan el aval acadmico a nivel local como por ejemplo en el caso del Estado de Sonora. A partir de 1991 el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) inicia la residencia de especializacin en Urgencias Mdico-Quirrgicas, con el nombre de Urgencias Mdicas y posteriormente Medicina de Urgencias, en cinco Hospitales en el Distrito Federal: Hospital General Regional No. 25, Hospital General del CMN La Raza, Hospital General Regional Carlos McGregor (antes Gabriel Mancera), Hospital General de Zona 1-A Venados, Hospital General de Zona No. 8.

A partir de marzo del 2009 suman ya 25 sedes distribuidas en todo el pas, en donde se puede cursar la residencia en Urgencias Mdico-Quirrgicas; en el Instituto Mexicano del Seguro Social, actualmente son: Baja California, HGR 20 Tijuana; Chihuahua, HGR 1 Chihuahua; Coahuila HGZ 16 Torren; Distrito Federal, HGR 25 Zaragoza, HG Dr. Gaudencio Gonzlez Garza CMN La Raza, HGR 1 Dr. Carlos McGregor Snchez Navarro, HGZ/MF 8 San ngel, HGZ 1-A Los Venados; Durango, HGZ/MF 1 Durango; Estado de Mxico, HGR 196 Fidel Velsquez; Guerrero, HGR 1 Vicente Guerrero; Jalisco, HGR 110 Lobatos, HGR 46 Crdenas, Jalisco; Nuevo Len, HGZ 33 Monterrey; Puebla, HGR 36 Puebla; Quertaro, HGR 1 Quertaro; Quintana Roo, HGZ 3 Cancn; San Luis Potos, HGZ/ UMAA 50 San Luis Potos; Sinaloa, HGZ 1 Culiacn; Sonora, HGR 1 Ciudad Obregn; Tamaulipas, HGR 6 Ciudad Madero; Tlaxcala, HGZ 1 Tlaxcala; Veracruz, HE 14 CMN Veracruz; HGR 1 Orizaba; Yucatn, HGR 1 Ignacio Garca Tllez. En 2001 se incorpor la Secretara de Salud Federal a la formacin de especialistas en Medicina de Urgencia a travs del Hospital Manuel Gea Gonzlez y posteriormente con la incorporacin del Hospital Jurez de Mxico. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado ISSSTE se sum en 2005 a travs de dos sedes; el Hospital Regional Ignacio Zaragoza y el Hospital Regional Primero de Octubre. SOCIEDADES MDICAS RELACIONADAS CON LA MEDICINA DE URGENCIA Existen muchos datos, nombres de importantes y eminentes mdicos nacionales y extranjeros, as como eventos organizados por las diversas Asociaciones y Sociedades que no aparecen en el presente resumen, los que se han omitido principalmente por espacio y porque el presente documento pretende ser solamente una semblanza de lo que ha sido hasta el momento la Medicina de Urgencia en nuestro pas. Durante estos 23 aos de existencia formal de nuestra especialidad en Mxico se han realizado esfuerzos por diversos grupos que han llevado a la conformacin de Sociedades y Asociaciones mdicas relacionadas con la medicina de urgencias las que han realizado valiosos esfuerzos por difundir la informacin y los avances que existen en este campo de la medicina. SOCIEDAD MEXICANA DE MEDICINA DE URGENCIAS Y DESASTRES, A. C. Sociedad cuyo primer Presidente y fundador es el Dr. Carlos A. Rojas Enrquez, Cirujano General

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quien despus de haber sufrido la irreparable prdida de varios de sus compaeros, amigos y maestros en el Hospital Jurez de Mxico que estaba situado en el Centro de la Ciudad de Mxico durante los sismos de 1985, se dedic a fundar esta Sociedad Mdica con el propsito de difundir los conocimientos necesarios para crear la conciencia que deberamos, a partir de las experiencias previas, estar preparados como sociedad en general y como profesionales que debemos participar en conjunto en caso de enfrentar algn desastre, como bomberos, paramdicos, enfermeras y mdicos, adems del personal administrativo. Es importante resaltar que el Dr. Carlos A. Rojas Enrquez fue una de las primeras personas que ms apoyo brind de manera desinteresada, a la especialidad de Urgencias Mdico-Quirrgicas cuando recientemente se haba iniciado y nos brind a los residentes de la primera generacin como un importante foro la Sociedad que presida, adems de haber favorecido y facilitado nuestra relacin con la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) en donde encontramos tambin un gran apoyo y donde tuve el privilegio de conocer y relacionarme con un gran hombre: el Dr. Jos Luis Zeballos Zelada, quien en ese momento era el director de la Oficina de la OPS en Mxico y quien de manera desinteresada tambin nos brind su amistad y total respaldo, lo que influy marcadamente en el destino que tomara nuestra especialidad. SOCIEDAD MEXICANA DE MEDICINA DE EMERGENCIA, A. C. La primera Sociedad Mdica fundada por mdicos especialistas en Urgencias Mdico-Quirrgicas y la que tuve el privilegio de presidir en el bienio 19992000, fue fundada en la Ciudad de Mxico, D. F. el 18 de Enero de 1989, por el grupo de mdicos residentes pioneros pertenecientes a la primera generacin (de la cual formo parte) y de la segunda generacin (2o. y 3er. ao) del primer curso de residencia de especializacin en Urgencias Mdico-Quirrgicas, aproximadamente un mes antes de egresar la primera generacin de especialistas. Ante la necesidad de que existiera un foro propio donde poder expresar y mostrar lo que era nuestra nueva especialidad. Dentro de los objetivos con los que se fund la Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencia, A. C., cuyos fines son eminentemente cientficos y culturales. Uno de los ms importantes es la difusin de los conocimientos ms actuales entre los especialistas en medicina de urgencias y la comunidad mdica en ge-

neral, es decir, la educacin mdica continua, as como difundir la existencia e importancia de nuestra especialidad entre el pblico en general. La SMME es una Asociacin Mdica que est abierta para todos aquellos interesados, real y sinceramente, en la Medicina de Urgencias (paramdicos, enfermeras, mdicos). Desde luego tienen un lugar especial los mdicos especializados en esta rea sin importar de dnde son egresados (Instituciones, Hospitales, Entidades, Zonas geogrficas, etc.). Se decidi por la primera Mesa Directiva integrada por: Dr. Carlos A. Garca Rosas (Presidente) Dr. Ernesto Gonzlez Hernndez (Vice-Presidente), Dr. Carlos Snchez Gasca (Secretario) y Dr. Juan Manuel Rocha Luna (Tesorero) que el logotipo de la SMME fuera el que sirvi como logotipo de la primera generacin de especialistas en Urgencias Mdico-Quirrgicas que fue diseado por el DG J. David Morales, que es una U en movimiento haciendo referencia a la accin que acompaa a las urgencias, manifestada por 15 lneas horizontales a la izquierda, las cuales representan a los 15 integrantes de la primera generacin.

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La SMME ha organizado diversos Cursos, dentro de los que destacan los de Reanimacin Cardiopulmonar Bsica y Avanzada, se cuenta con un manual propio, ambos desarrollados durante varios aos por miembros de la SMME, teniendo como base los lineamientos internacionales tanto de la AHA, as como los del Consejo Europeo de Reanimacin y del ILCOR. Lo anterior, adems de la organizacin de X congresos nacionales, X Panamericanos XV Congresos Internacionales de Medicina de Urgencia y Trauma. Adems de haber participado en Congresos de diversas organizaciones nacionales y extranjeras. As mismo se cre una pgina de Internet y en el ao 2002 se editaron dos nmeros de la Revista Mexicana de Medicina de Urgencias, sin embargo desafortunadamente la edicin de la misma se interrumpi. Durante los 20 aos de actividades acadmicas, la SMME, A. C. ha trabajado con diversas instituciones,

8 tanto nacionales como internacionales, que en su caso han avalado, copatrocinado o bien respaldado diversos eventos, tales como Congresos, Cursos y Talleres que ha llevado a cabo; destacan por su importancia las siguientes: Secretara de Salud, Secretaras de Salud Estatales, Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Instituto Politcnico Nacional. Universidad Autnoma de Hidalgo. Universidad Popular Autnoma del Estado de Puebla. Organizacin Mundial de la Salud/Organizacin Panamericana de la Salud (OMS/OPS). American College of Emergency Physicians (ACEP). American Trauma Society. Society of Critical Care. American Heart Association (AHA). World Association for Disaster and Emergency Medicine (WADEM). Desde sus inicios la SMME, A. C. cont con el apoyo desinteresado del American College of Emergency Physicians (ACEP), una de las dos organizaciones ms importantes que agrupan al mayor nmero de mdicos especialistas en Medicina de Urgencia en los EUA y que es reconocida a nivel internacional. As como de algunos de sus miembros ms distinguidos como son: Dra. Judith Tintinalli, Ex-Presidente del ACEP, Dr. Richard Aghababian Ex-Presidente de ACEP, Dr. Felipe Rodrguez Director del programa de Medicina de Urgencia y Desastres para Amrica Latina y el Caribe de la Universidad de Massachussets, Dr. Jackson Allison Jr. eminente profesor de Medicina de Urgencia, Ex-Presidente de ACEP y Presidente fundador de la IFEM, Dr. R.W. Schafermeyer quien es uno de los editores del excelente texto de Medicina de Urgencia y Pediatra publicado por ACEP el Dr. Howard Champion Exjefe de la Unidad de Trauma del Washington Trauma Center, por mencionar slo a los ms conocidos. En 1999 durante la Reunin Ejecutiva de la IFEM celebrada el da 13 de Octubre de 1999 en Las Vegas, Nevada durante la Asamblea Cientfica del American College of Emergency Physicians (ACEP) la Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencias fue aceptada como miembro total de la IFEM y se confirm durante la 8th. International Conference on Emergency Medicine, la International Federation for Emergency Medicine (IFEM) en Boston, Massachussets, USA; en mayo del 2000, la SMME fue aceptada como Miembro Total. En febrero del ao 2001 durante los trabajos del IV Congreso Panamericano de Medicina de Urgencia llevada a cabo en el Puerto de Acapulco, Gro. se concret la fundacin de ALACED, a iniciativa de diversos miembros de la SMME en especial del Dr. Ral Pea Viveros con el respaldo del Dr. Juan Manuel Rocha Luna como Presidente y de los dems miembros de la Mesa Directiva de la SMME en ese momento.

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LA ASOCIACIN MEXICANA DE MEDICINA DE URGENCIA, A. C. Esta Asociacin nace con el milenio, precedida por su homnima AMMU A.C. tambin formada por urgencilogos egresados del Centro Mdico La Raza, pero en esta ocasin se proyect con un inters muy particular y ste fue el hacer coincidir a tres grupos primordiales en la atencin del paciente agudamente enfermo, como son: los Tcnicos en Urgencias Mdicas, los mdicos en los servicios de urgencias y las enfermeras que se desempean en las reas prehospitalarias y de urgencias, en forma tal que esta triloga de pensares, egos y actitudes diametralmente diferentes se unificaran en pro de la buena calidad de atencin de los pacientes que demandan atencin urgente. Los trmites de creacin de la Asociacin Mexicana de Medicina de Urgencia A.C. se realizaron en la Notara 163 del D. F. a cargo del Lic. Miguel ngel Fernndez Alexander, en la escritura 20,064 fechada el 24 de Julio del ao 2000. Se constituy como una Asociacin Civil , con objeto de Fomentar la educacin mdica continua, a travs de la imparticin de Cursos, Seminarios y Congresos, as como la enseanza e investigacin en medicina de urgencia, a todo el personal relacionado con sta. Promover la edicin de artculos, folletos, revistas, libros y pginas electrnicas. Desde su creacin se han realizado 7 Congresos nacionales simultneos de enfermera, tcnicos en urgencias mdicas y mdicos, 3 internacionales de iguales caractersticas, adems de Cursos y Talleres Pre-Congreso, Trans-Congreso, Cursos-Talleres como el de Medicina de Urgencia una Nueva Era, que incluye los talleres de RCCP bsica y avanzada, CUVAMI (urgencias de la va area, manejo e intervencin), triage, reconocimiento y tratamiento de arritmias, as como talleres miscelneos de urgencias. Durante la trayectoria de la AMMU se han unido esfuerzos con organismos estatales como Gobernacin, Secretara de Salud de diversos estados, Secretara de Turismo, autoridades de varios municipios donde han realizado eventos, autoridades de proteccin civil nacionales, estatales y municipales, Cruz Roja, Bomberos, CAPUFE, policas estatales y municipales, entre otros, adems en el plano internacional han realizado acciones educativas con apoyo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS-OMS), han tenido acercamientos con: ALACED, MEDURGLA, WADEM, ACEP, IFEM, PACEMD, Universidad de Alberta en Canad y otras varias en Sudamrica.

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Desde sus inicios, se pens en crear un vnculo entre los elementos de la cadena de supervivencia que estaban y siguen pobremente vinculados en la cadena de asistencia en urgencias mdicas: los servicios prehospitalarios, los mdicos de los servicios de urgencias y el cuerpo de enfermeras en funciones en las salas de urgencias. Cada uno de estos elementos estn representados en el logo, por la estrella de la vida, el bculo, y la lmpara respectivamente. El horizonte se ha extendido a los primeros respondientes, poblacin civil, polica, bomberos, brigadas industriales, profesores, personal que labora en centros de concentracin humana como centros comerciales, deportivos, centros de espectculos, etc. Que estn abrigados y simbolizados en el mapa de la Repblica Mexicana. El valo representa a la AMMU como una organizacin no gubernamental, que est fuertemente comprometida no slo con la capacitacin en medicina de urgencia de los tres sectores principales, pero tambin en programas dirigidos al primer respondiente para poder activar satisfactoria y oportunamente la cadena de sobrevivencia a fin de mejorar la expectativa y resultados del trabajo del resto de la cadena.

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Durante los siete aos de la Asociacin ha tenido la siguiente sucesin de Mesas Directivas: 2000 a 2003 los fundadores fueron el Dr. Esteban P. Cordero Luna Presidente, el Dr. Alejandro Villatoro Martnez como Vicepresidente, el Dr. Miguel Russi Hernndez como tesorero y la Dra. Marta Snchez como tesorera. Ellos concibieron los orgenes y sentaron las bases de lo que hoy es la AMMU. En el ao 2003 se realiza el primer cambio de Mesa Directiva en asamblea ordinaria durante el III Congreso Nacional de Medicina de Urgencia en la ciudad

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de Guadalajara, Jalisco siendo elegida la segunda Mesa Directiva y como presidente el Dr. Arturo Arzola Torres, Vicepresidente el Dr. Edgar Javan Vargas Salazar, Tesorero el Dr. Miguel Russi Hernndez y Secretario el Dr. Osmn Alberto Paz lvarez; es durante este periodo que la Asociacin Mexicana de Medicina de Urgencias toma un repunte importante teniendo una proyeccin amplia Nacional e Internacional en el II Congreso Internacional y IV Nacional de Medicina de Urgencia en el Centro de Convenciones del Puerto de Acapulco, con la visita de importantes profesores internacionales de Canad, Ecuador, Argentina, entre otros. Durante el Congreso en el Puerto de Veracruz en donde se cont con la presencia del C. gobernador del Estado Lic. Fidel Herrera Beltrn, durante la gestin del Dr. Arturo Arzola tambin tuvimos el III Congreso Internacional de Medicina de Urgencia en Puerto Vallarta y el VII Congreso en la ciudad de Guanajuato, eventos todos en los que llevaron a la AMMU A.C. a un nivel de excelencia que marcaron un gran compromiso a la Mesa Directiva entrante que fue elegida en la Ciudad de Guanajuato por voto secreto en Asamblea Ordinaria. En esta ocasin la Mesa Directiva queda constituida de la siguiente manera: el titular de la Presidencia es el Dr. Miguel Russi Hernndez (recordemos que es socio Fundador), el Vicepresidente es el Dr. Osmn Alberto Paz lvarez, la Secretaria es la Dra. Marta Snchez (tambin fundadora) y el Tesorero es el Dr. scar Arturo Aguilar Daz. Los colaboradores del Dr. Miguel Russi Hernndez se han elegido en forma cuidadosa para cumplir un ambicioso programa de trabajo que pretende consolidar el trascendente trabajo realizado por la Mesa Directiva anterior. Dentro de los proyectos a realizar por la actual Mesa Directiva de la AMMU A.C. se encuentran: la consolidacin de su estructura orgnica; consolidados en la estructura de los cursos que imparten, los cuales sern diseados y desarrollados con mayor rigor acadmico y supervisados por mdicos con formacin docente; impulso a la investigacin en medicina de urgencia en todas sus vertientes; la publicacin de la revista de la AMMU es prioridad y prcticamente una realidad. Planteamiento de una estructura regional de las sedes con miras a descentralizar nuestra Asociacin y tener un mayor impacto Nacional. Establecer el Comit de Relaciones Internacionales para consolidar su imagen en el extranjero y participar de la globalizacin de la medicina de urgencia compartiendo nuestra experiencia con las Asociaciones, Sociedades y Federaciones hermanas

AS

10 alrededor del mundo. La formacin de Comits de Innovacin, Calidad y Tecnologa para seguir siendo pioneros en proyectos como el de triage Mxico (software de triage) que est en desarrollo dirigido por el Dr. Miguel Russi Hernndez; tambin se reforzar la estructura acadmica y cientfica de la Asociacin entre otros cambios importantes. CONSEJO MEXICANO DE MEDICINA DE URGENCIA, A. C El nombre de Consejo Mexicano de Medicina de Urgencia se registr legalmente ante la Secretara de Relaciones Exteriores con el nmero 09050702, con fecha del 11 de Diciembre de 1992. Para los integrantes del Consejo se considera el ao de 1992 como la fecha de fundacin, dado que fue al inicio de este ao cuando se realizaron los preparativos, formacin de estatutos y conformacin administrativa. El Consejo Mexicano de Medicina de Urgencia, se constituy formalmente el 14 de Enero de 1993, ante notario pblico nmero 198 en la Ciudad de Mxico. Los mdicos fundadores fueron de las primeras generaciones en Mxico con la especialidad en medicina de urgencia. Miembros fundadores: Carlos Aurelio Garca Rosas (Presidente Fundador), Carlos Snchez Gasca (Secretario Fundador), Ral Pea Viveros (Tesorero Fundador), Ernesto Francisco Gonzlez Hernndez (Consejero Fundador), Hctor Eduardo Snchez Aparicio (Consejero Fundador), Alfredo Memije Neri (Consejero Fundador), Adolfo Prez Martnez (Consejero Fundador). Los estatutos del Consejo sealan que cada dos aos deber cambiar la Mesa Directiva, siendo los presidentes a travs de su historia: 1993-1994 Dr. Carlos Aurelio Garca Rosas 1995-1996 Dr. Ernesto Francisco Gonzlez Hernndez. 1997-1998 Dr. Hctor Snchez Aparicio. 1999-2000 Dr. Alfredo Memije Neri. 2001-2002 Dr. Ral Pea Viveros. 2003-2004 Dr. Juan Hernndez Hernndez. 2005-2007 Dra. Greta Miranda Cerda. 2007-2009 Dra. Hermila Reyes Mndez. 2009-2011 Dr. Samuel Arturo Garduo Escobedo.

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misma Academia Nacional de Medicina para la unificacin de los Consejos, y es as como en Agosto del mismo ao se logran unificar los objetivos de trabajo, fusionndose los dos logotipos y conformndose lo que actualmente es el logotipo del Consejo. ESTE DOCUMENTO ESde 1999, La Academia NacioEl 8 de Octubre ELABORADO POR MEDIGRAPHIC Medicina, siendo Presidente el Dr. Mauricio nal de Garca Sainz, otorga la idoneidad a travs del Comit Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Mdicas (CONACEM), siendo Coordinador del mismo el Dr. Vctor Manuel Espinosa de los Reyes. El Consejo realiz el primer examen de certificacin en el Palacio de la Antigua Escuela de Medicina, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM), aprobando el examen un total de 8 mdicos especialistas en el ao de 1994.

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Actualmente a los mdicos certificados se les otorga el diploma correspondiente en el auditorio principal de la Academia Nacional de Medicina, mximo recinto de esta honorable institucin en Mxico. El nmero de mdicos especialistas que egresa cada ao de las diferentes sedes del pas, an no es suficiente para cubrir ni el 10% de las necesidades globales en todos los servicios de urgencias. Hasta la fecha se han certificado ms de 500 mdicos especialistas en toda la Repblica, lo que equivale aproximadamente al 20% del total de mdicos egresados, siendo una de las metas del Consejo lograr la certificacin de la mayora de los mdicos especialistas relacionados con la medicina de urgencia.

Desde su inicio el Consejo realiz los trmites necesarios ante la Academia Nacional de Medicina para obtener la idoneidad. En el ao de 1999 surge el recientemente formado Consejo Nacional de Medicina de Urgencia, entablndose plticas a solicitud de la

sta fue fundada el 13 de enero de 1933, la cual es rgano consultor de Gobierno Federal y Vocal titular del Consejo de Salubridad General. Abri sus puertas el presente ao 2009 al primer acadmico de nmero especialista en Urgencias Mdico-Quirrgicas

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Dr. Jorge Lora Castellanos egresado del Hospital General Regional No. 25 del IMSS.

Deseo finalizar esta semblanza, expresando que es preocupante y a veces un tanto frustrante el hecho de que a pesar de la existencia de la especialidad de Urgencias Mdico-Quirrgicas en nuestro

pas desde hace ms de 20 aos, as como de los esfuerzos por darla a conocer por las diversas Asociaciones y Sociedades mdicas, el pblico en general an en muchos lugares no la conoce ni la reconoce, mucho menos a los especialistas en esta materia. Sin embargo, algo an ms preocupante es que tambin dentro de la comunidad mdica tampoco se le conoce e incluso es menospreciada por muchos, esto denota la resistencia al cambio por temor a lo desconocido, pero tambin por una profunda ignorancia. Ya que aun cuando la medicina de urgencia es parte importante e integral del sistema de salud, en nuestro pas an no se le da la importancia que debe tener. Y slo hasta ltimas fechas las autoridades o algunos miembros pertenecientes a las mismas empiezan a darse cuenta de lo importante que es la Medicina de Urgencias. Por lo antes expresado, la aparicin de esta revista debe ser motivo de satisfaccin para sus fundadores y motivo de alegra para todos quienes formamos parte de esta especialidad. FELICIDADES!

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