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CADENAS CINETICAS MUSCULARES

Medicina de Rehabilitacin. BCR R1

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Introducin: El termino de Cadena Cinemtica se utiliza en ingeniera para describir una serie de segmentos rgidos unidos entre si por articulaciones del tipo bisagra y fusionados en los dos extremos terminales, construyendo un sistema cerrado
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Introduccin: Cuando se mueve uno de los segmentos, se produce siempre un movimiento estereotpico del segmento adyacente que a su vez, moviliza el segmento siguiente y as sucesivamente.

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Introduccin: El cuerpo humano funciona de manera similar y, por ello, se ha considerado til considerar el concepto de cadena cintica.

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Introduccin: Por lo tanto en ingeniera, una cadena cinemtica es un sistema cerrado de eslabones unidos de tal manera que si uno de ellos se mueve sobre un eslabn fijo, todos los dems eslabones se movern siguiendo un patrn predecible .

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Con algunas excepciones el sistema de eslabones esquelticos en el cuerpo no suele estar compuesto por cadenas cerradas, sino por cadenas abiertas, como los extremos perifricos de las extremidades.
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Es posible distinguir dos tipos de cadenas cineticas: Cadena Cerrada Movimiento caracterizado por producirse una fijacin del segmento distal y el que se desplaza es el segmento proximal. Es decir, el segmento proximal se desplaza sobre el distal. : Tcnicas de rehabilitacin en la
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Cadena Cerrada El ejemplo mas comun esta dado por la actividad de la extremidad durante la marcha, la carrera o el salto.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Cadena Cerrada Un sujeto suspendido por las manos a una barra fija y que se iza realiza un trabajo en cadena cerrada de sus extremidades superiores.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Cadena Cerrada


Los segmentos corporales que participan se encuentran prisioneros por un elemento externo. Al aplicar fuerzas se pueden producir modificaciones del centro de gravedad del sujeto sin que se liberen las extremidades del sistema. Por esta razn, se les consideran movimientos organizados en cadenas muy estables

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Cadena Abierta Al contrario que sucede en movimientos de cadena cerrada, se produce una fijacin de los segmentos proximales y el movimiento se produce a nivel de los segmentos distales. En este caso es el segmento distal es el que se mueve sobre el proximal.

CADENAS CINETICAS MUSCULARES Cadena Abierta Podemos encontrar movimientos de cadenas abiertas muy simples como una extensin de rodilla en una mquina de extensin de cuadriceps, donde

CADENAS CINETICAS MUSCULARES Cadena Abierta encontramos un movimiento monoarticular ejercido por la contraccin de un solo msculo como el cuadriceps, encajado dentro de un control motor nada exigente.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Cadena Frenada: En casos donde es imposible clasificarla en una de las dos anteriores ejemplo: un ciclista que pedalea, donde los dos extremos de la cadena son mviles.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Cadena Frenada: En ese caso se admite que si la resistencia exterior es mayor a a 15% se le considera carrada o fuertemente frenada.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Cadena Frenada: En el caso que la resistencia exterior sea menor a 15% se le considera abierta o dbilmente frenada.

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Anlisis de una unidad cintica La unidad cintica se compone de tres elementos que forman la triada cintica: dos eslabones seos, una articulacin y un sistema muscular motor.

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Anlisis de una unidad cintica Tomando el ejemplo de una articulacin simple con un grado de libertad que permite movimientos de acercamientos y alejamiento de los eslabones seos, como por ejemplo la flexin y extensin

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Anlisis de una unidad cintica como por ejemplo la flexin y extensin es posible distinguir dos grupos musculares: el grupo que asegura la flexin y el grupo que asegura la extensin.

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Anlisis de una unidad cintica En el desplazamiento en flexin todos los msculos motores que realizan este movimientos se llaman agonistas o agonistas sinrgicos, porque se asocian a la realizacin de una funcin.

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Anlisis de una unidad cintica Los msculos del grupo extensor estirados son los antagonistas.

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Anlisis de una unidad cintica Ejemplo el codo: agonistas de flexin el bceps, el braquial anterior y el supinador largo. Antagonistas: extensores trceps y anconeo.

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Anlisis de una unidad cintica Pero las cadenas abiertas pueden llegar a ser bastante complejas, llegando a involucrar a varias articulaciones y decenas de msculos, lo cual convierte a la organizacin del movimiento en un complejo ajuste
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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Anlisis de una unidad cintica neuromotor donde la coordinacin intermuscular es clave para el xito del movimiento. Un claro ejemplo de cadena abierta compleja es cualquier tipo de lanzamiento

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Anlisis de una unidad cintica en el que se desea una precisin (lanzamiento balonmano, ftbol, etc) o imprimir la mayor fuerza posible (lanzamiento de jabalina).

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Anlisis de una unidad cintica En los movimientos organizados en cadenas abiertas, aparece un primer segmento que se encuentra articulado a una base fija y con posterioridad se articulan, uno tras otro.

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Anlisis de una unidad cintica Debido a esta organizacin del movimiento en cadena de segmentos proximales a distales, las fuerzas se transmiten hacia el exterior

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Anlisis de una unidad cintica Es por esta razn por la que requieren de una mayor exigencia mecnica y neuromotora. Para que esta fuerza se transmita en la direccin e intensidad adecuada necesita de una correcta coordinacin intermuscular entre segmentos.
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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta La musculatura estabilizadora y fijadora del tronco realiza una funcin muy importante en este tipo de acciones de cadena abierta.

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta El tronco se estabiliza para realizar la funcin de punto de apoyo de los segmentos distales, que actan a modo de palanca para aplicar fuerza sobre otros cuerpos.

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta Los gestos de cadena abierta son los ms comunes tanto en la vida cotidiana, como en los deportes. En cualquier deporte de raqueta podemos observar como al golpear la bola el movimiento se inicia desde lo proximal, se encadenan contracciones musculares sucesivas con sentido prximo-distal
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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta generando una fuerza e inercia que termina transmitindose al objeto externo y el resultado es que el objeto externo se desplaza en la direccin del vector de fuerza aplicado sobre l

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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta En teora es una sucesin de movimientos monoarticulares pero que se organizan consecutivamente. Los movimientos ms simples utilizan un nmero limitado de grupos musculares y suelen llamarse de aislamiento ya que a veces participa un solo grupo muscular.
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Accin de los msculos en la cadena cintica abierta En movimientos de cadenas abiertas se utilizan palancas de tercer gnero, siendo la ms frecuente en el cuerpo humano. En estos casos, el punto de potencia o de aplicacin de la fuerza se encuentra situado entre el punto de apoyo y la resistencia
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES CADENA CINETICA CERRADA Movimientos tpicos de cadena cerrada son los de empuje o traccin con apoyos en superficies inmviles. Lo movimientos de fondos de brazos o piernas, as como los de trepa, son gestos organizados dentro de una cadena cerrada.
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES CADENA CINETICA CERRADA Un ejemplo muy claro lo tenemos cuando observamos un ejercicio de barra de un gimnasta. La barra permanece inmvil y es el cuerpo del gimnasta y sus segmentos los que organizan el movimiento alrededor de la barra
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES CADENA CINETICA CERRADA su centro de gravedad se desplaza continuamente por el espacio, al aplicar una fuerza, las manos agarradas a la barra trasmiten esta energa a los segmentos proximales y el tronco que terminan desplazndose.
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES CADENA CINETICA CERRADA El cuerpo genera unas fuerzas e inercias que terminan por desplazar al propio cuerpo.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES CADENA CINETICA CERRADA Cualquier movimiento dentro de una cadena cerrada, suele ser multiarticular, colaborando adems con muchos grupos musculares para actuar como estabilizadores. Por tanto, son ejercicios denominados generales.
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES CADENA CINETICA CERRADA Palanca de segundo gnero en la que la resistencia se encuentra entre el punto de apoyo y la potencia o punto de aplicacin de la fuerza.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES CADENA CINETICA CERRADA Un ejemplo de este tipo de palancas es la carretilla.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES CADENA CINETICA CERRADA

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Desde una consideracin pato mecnica, las fuerzas de compresin y cizallamiento estn presentes en todas las actividades motores, efectuadas en contra o a favor de la gravedad.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Lutz et al., aprovechan este dato para indicar que aquellas actividades en las cuales las fuerzas cizallantes predominan son las de CCA y en cambio, cuando son las fuerzas de compresin las ms activas, hablar de CCC.

CADENAS CINETICAS MUSCULARES Sin embargo, un detallado anlisis cinemtico de cualquier gesto, nos hace ver que ambas fuerzas se originan a partir de acciones musculares y que por lo tanto, la separacin propuesta es ms terica que real.

CADENAS CINETICAS MUSCULARES Una va de abordaje inicial de este discusin, se centro en el estudio efectuado por Beynnon et al. en 1997, sobre el ligamento cruzado anterior de la rodilla, midiendo in vivo las tensiones soportadas por el mismo mediante galgas de presin intraarticulares
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Los resultados obtenidos no muestran diferencias significativas en los valores de tensin ligamentosa en ejercicios de CCA o CCC, que involucraban flexo-extensin de la rodilla y que cuantificaban el valor de la traslacin tibial anterior.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES En el anlisis efectuado sobre la eficacia de uno u otro mtodo, los resultados han sido coincidentes en sealar que no existe una clara supremaca de uno sobre otro.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES As en el estudio de Byunn et al., como en el de Morrisey et al., que tratan de establecer cual de las dos opciones preferible para las lesiones del ligamento cruzado anterior, tras reparacin quirrgica, encuentran de modo coincidente

CADENAS CINETICAS MUSCULARES una mnima ventaja de los ejercicios en CCC, tras 19 meses de seguimiento postoperatorio, comprobando mediante medida instrumental de la laxitud anterior de la rodilla.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Mikkelsen et al. concluye en su estudio prospectivo que el trabajo mixto CCA/CCC presenta mayores ventajas sobre la estabilidad articular de la rodilla, que el trabajo simple de uno u otro modo

CADENAS CINETICAS MUSCULARES Witvrouw et al. manifiestan mejoras estadsticamente significativas en la evolucin de la estabilidad patelar, en sujetos afectos de sndromes patelofemorales, tras un periodo de 5 semanas de trabajo mixto CCA/CCC, frente a los grupos control sometidos uno u a otro modo, por separado, que no mostraron cambios
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Diferentes estudios analizados demuestran que no existen diferencias sustanciales en orden a recomendar o proscribir el uso de uno u otro mtodo, si bien son numerosas las consideraciones de tipo emprico, que lo hacen

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES En la rehabilitacin el uso de tcnicas de aumento de fuerza de cadena cerrada se ha convertido en el tratamiento preferido de muchos terapeutas deportivos.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Ya que muchas actividades deportivas implican algn tipo de soporte de peso con el pie en contacto con el suelo o la mano en una posicin de soporte de peso las actividades de aumento de fuerza de cadena cintica cerrada son ms funcionales que las actividades de cadena cintica abierta
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Entre los ejercicios utilizados en forma ms habitual en los protocolos de rehabilitacin estn el mini-squat, bicicleta esttica, prensa de pierna, stepups lateral y los estiramientos terminales de la rodilla utilizando bandas elsticas

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Bicicleta Esttica: este trabajo de se clasifica como un ejercicio de cadena cinemtica cerrada debido a que el movimiento del miembro inferior se encuentra limitado por los pedales, por lo que se considera que los pies se encuentran fijos o estabilizados.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Bicicleta Esttica: En cambio una cadena cinemtica abierta se produce cuando el pie o la mano no estn en contacto con el suelo o alguna otra superficie.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Las ventajas de la bicicleta esttica para la rehabilitacin es que el paciente puede variar el esfuerzo ejercido en su extremidad inferior en relacin a sus limitaciones.

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Por ejemplo se podr regular la altura del asiento para minimizar el momento de flexin de rodilla o en el caso de tener como objetivo la recuperacin de la amplitud de movimiento en la flexin, habr que ajustar la altura del asiento a una posicin inferior utilizando el movimiento pasivo de la extremidad lesionada
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Este ejercicio de extremidad inferior disminuyen las fuerzas de cizallamiento reduciendo el traslado en sentido anterior de la tibia, y aumentando la fuerza de compresin, que incrementan la estabilidad de la rodilla y por lo tanto una mayor coaptacin articular, con estos conceptos reafirmamos su clasificacin dentro de una cadena cinemtica cerrada

CADENAS CINETICAS MUSCULARES Prensa de pierna: adems de ser una de las ms utilizadas, aporta estabilidad, lo que aminora la tensin de la parte inferior de la espalda. Tambin permite realizar ejercicio con una resistencia menor a la del peso corporal

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES independientemente con cada pierna. Se recomienda realizar el ejercicio con una amplitud de flexin de rodilla de 0 a 60

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CADENAS CINETICAS MUSCULARES De cadena cerrada a cadena abierta. Febrero, 2007. Progresin en la ejecucin tcnica. Desde un punto de vista tcnico, podemos observar que los movimientos organizados en cadenas cerradas (a priori) sostienen una menor exigencia de ejecucin.
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES Mecnicamente, movimientos de varios segmentos corporales en cadena abierta como puede ser un lanzamiento, implica un ajuste neuromotor mas exigente que cualquier gesto de cadena cerrada como un fondo de pectoral (push-up).

CADENAS CINETICAS MUSCULARES A la hora de plantear un plan de entrenamiento a medio y largo plazo, interesa seleccionar ejercicios progresivos en su dificultad tcnica. Se debe comenzar eligiendo ejercicios de tipo cadena cerrada para progresivamente ir acercndonos a ejercicios donde predominen cadenas abiertas

CADENAS CINETICAS MUSCULARES Progresin tcnica de cadena cerrada a abierta del tren inferior:

CADENAS CINETICAS MUSCULARES Progresin tcnica de cadena cerrada a abierta del tren inferior:

1. Prensa de piernas 2. Sentadilla en multipower 3. Sentadilla Fit-Ball en pared 4. Sentadilla con barra 5. Zancada atrs 6. Extensin pierna en polea

CADENAS CINETICAS MUSCULARES Progresin tcnica de cadena cerrada a abierta del tren superior

1. Push-up 2. Press en mquina de palanca 3. Press en polea 4. Lanzamiento baln medicinal

CADENAS CINETICAS MUSCULARES para personas con problemas articulares del tipo osteoartritis y otras de degeneracin del cartlago, sera conveniente una aplicacin de ejercicios del tipo de cadena abierta

CADENAS CINETICAS MUSCULARES En el caso de patologas de tipo degenerativo como la osteoporosis, es conveniente la aplicacin de movimientos en cadena cerrada por la estimulacin y aplicacin de cargas en el sentido de las trabculas seas.

Gracias.

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