PEMERINTAH KOTA PEKANBARU INSPEKTORAT KOTA PEKANBARU

BERITA ACARA PEMERIKSAAN FISIK Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Delapan bulan September Tahun Dua Ribu Sebelas, berdasarkan Surat Perintah Tugas Khusus Walikota Pekanbaru No. 100/700/ST-KH/INSPEKTORAT/2011 tanggal 21 September, Tim Pemeriksa telah melakukan Pemeriksaan Fisik Barang Milik Daerah (Aset) pada Kantor Lurah Kota Baru dengan hasil sebagai berikut: NO
1 I BARANG BERGERAK I. 1. Kendaraan Dinas 1. Roda 4 2. Roda 2 I. 2. Daftar Peralatan dan Mobiler - Kursi Putar - Meja Biro - Kursi Lipat - Filling Kabinet - Lemari Arsip - Kursi Kerja - Meja Biro - Mesin Ketik - Komputer - Printer Komputer - Meja Komputer - Meja Rapat - Kursi Tamu - Kursi Plastik - Papan Data Monografi Kelurahan - Papan Standar Operasional Pelayanan II BARANG TIDAK BERGERAK 1. Tanah Kantor 2. Gedung Kantor

NAMA/JENIS BARANG
2

SATUAN
3

KEADAAN B KB RB
4 5 6

JUMLAH
7

KET
8

Unit Buah Buah Buah Unit Buah Buah Buah Unit Unit Unit Buah Buah Buah Buah Buah Buah Kavling Unit

B B B B B B B B B B

KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB -

1 (satu) RB (dua) (satu) (empat) (tiga) (empat) (tujuh) (dua belas) (empat) (dua) (satu) (satu) (satu) (enam) (dua puluh tujuh) (satu) (tiga) BM 2628 AP

2 1 4 3 4 7 12 4 2 1 1 1 6 27 1 3 1 1

1 B, 2 KB 1 B, 3 KB 4 B, 8 KB 1 KB, 3 RB 1 B, 1 KB

HP No. 513

Pekanbaru, 28 September 2011 LURAH KOTA BARU LAMA PENGURUS BARANG KELURAHAN KOTA BARU TEAM PEMERIKSAAN 1. KASNAWATI, SH ZAIFUL, S.Sos NIP. 19620112 198503 1 012 LURAH KOTA BARU BARU SLAMAT HARYADI, S.IP NIP. 19880809 200701 1 001 2. Drs. H. AHASRI 3.RISMAWATI, SH 4. Drs. ALWIS 5. Dra. LINDA .......................................... NIP. . 6. LIA DARLIA, SE 7. DESRIANTI ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) )