PROTOCOLO DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL

Lugar: Loja Fecha y hora de realizacin: lunes, 11-03-2010 Medico Legal: xxxxxxxxxxxxxxx Certifican Que, dando cumplimiento a: Requerimiento fiscal Fecha: 13H00

Han realizado la respectiva autopsia Apellidos y nombres del occiso: Pedro Jess Castro Soto. Edad: 25 aos. Estado Civil: Sin identificacin Otro Documento: Sin identificacin. Nacionalidad: Ecuatoriano Sexo: Masculino

Antecedentes:
Antecedente de fallecimiento en el Hostal Las Orqudeas de la ciudad de Loja, en horas de la madrugada del da 11 de marzo del 2010, habiendo permanecido en el lugar del hecho hasta cuando se efectu el levantamiento del Cadver.

EXAMEN EXTERNO: Cadver en posicin decbito dorsal secundario, sobre la mesa de autopsia de la morgue de el rea de salud de la Universidad Nacionalidad de Loja. Vestimenta: No presenta. Contextura Fsica: Robusta, normotipo Talla: 1,73 mts aprox. Peso aproximado 90 kgrs. Color de la piel: Morena. oscuros. Barba: Tipo chiva. Boca: Mediana. Cabellos: cortos, castao, cejas pobladas, ojos cafs

Nariz: Recta mediana.

Dentadura: Estado de conservacin regular, completa, aparentemente en buen estado de conservacin. Observaciones:.................................ninguna................... Seales particulares: Tatuaje en el brazo izquierdo topo fantstico con especie de rayos, un anillo de plata en el dedo anular derecho, palidez generalizada. Por la boca y nariz fluye un liquido verdoso amarillento. Cuello: Mediano, alargado. Trax, cnico, abdomen distendido ligeramente. Miembros superiores y miembros inferiores normales. Genitales sin particularidad. EXAMEN CADAVERICO Temperatura corporal; no registrada. Cornea: opacas pupilas midriaticas. Livideces cadavricas: Presentes, escasas, localizadas en regin dorso lateral izquierda del cuerpo Rigidez cadavrica: presente con intensidad intermedia evidenciable en todo el cuerpo. Espasmos cadavricos: presentes localizado en brazo derecho. Signos de putrefaccin ausentes.

EXAMEN TRAUMATOLOGICO A la inspeccin, se aprecia las siguientes lesiones compatibles con heridas producidas por proyectil de arma de fuego. A nivel de la regin esternal media herida circular pequea de 0,4cm. Con anillo de contusin de la regin esternal superior, compatible con orificio de ingreso de proyectil de arma de fuego. Trayecto de adelante hacia atrs casi horizontal. Equimosis anterior izquierda a nivel de la regin esternal, inespecifica, compatible con contusin de proyectil proveniente de la regin posterior del trax. Dos heridas casi juntas de 12 mm por 10 mm y 15 mm. Por 5 mm. De dimetro, de bordes evertidos a nivel de quinto espacio intercostal izquierdo, por fuera de la tetilla, compatibles con orificios de ubicacin media esternal izquierda, hasta la regin de la tetilla en cuyo extremo existe otra herida de 1 x 0,5 cm que parece corresponder a otro orificio de salida. En la regin posterior del trax, a nivel de regin sub-escapular izquierda, cuatro heridas en paralelo entre si de 0,5 x 0,5 cm. 0,4 cm x 0,5cm. 0,6 x 0,5 y 0,7 x 0,5 cm. Con anillo de contusin perifrico que corresponde a orificios de ingreso de proyectil de arma de fuego. Herida para-dorsal izquierda a nivel de la octava vertebra dorsal, con anillo de contusin, compatible con orificio de ingreso de proyectil de arma de fuego.

EXAMEN INTERNO Con incesin mediana ampliada en T se abre trax y abdomen, observndose cavidad torcica izquierda con presencia de sangre en cantidad de 1000 cc. Entremezclada con cogulos. Pulmn izquierdo muestra amplia laceraciones tanto lbulo inferior como en el lbulo superior que atraviesan de cara posterior a cara anterior . Cavidad torcica derecha con presencia de sangre en cantidad de 1000 cc aproximadamente. Pulmon derecho con laceracin esternal en el lbulo inferior. Corazn integro, al igual que el pericardio. Hgado y vsceras abdominales normales. Trayecto de proyectil de atrs adelante ligeramente de abajo hacia arriba, con 3 orificios de salida anterior. Posteriormente se realiza hisopado de ambas manos con cido ntrico para estudiar la espectrofotometra Se toma muestra de humor vtreo por determinar alcohol en el laboratorio. DISCUSION Cadver identificado como Pedro Jess Castro Soto, cuyos signos cadavricos permite establecer una data de muerte entre 15 a 17 horas aproximadamente. Se ha establecido la existencia de seis impactos de proyectil de arma de fuego en diversas regiones corporales a predominio de trax, habiendo comprometido bsicamente ambos pulmones, donde existen amplia laceraciones que determinaron un cuadro de anemia aguda. No se han encontrado en ninguno de los orificios de ingreso de los proyectiles signos de tatuaje y o humdimiento, lo que indica que los disparos fueron efectuados a mas de 50 cm. No se ha podido recolectar proyectiles o fragmentos de los mismos, por carecer de equipo de rayos x.

CONCLUSIONES: 1.- Causas de muerte a. Shock hipovolemico(anemia aguda)

b. Heridas mltiples en trax por proyectiles de armas de arma de fuego. 2.- Factores con-causales: Ninguno 3.- Mecanismo probable a. Proyectiles de arma de fuego. 4.- Data aproximada de la muerte: 15 a 17 horas. 5..- Se solicita los siguientes estudios complementarios: a. Examen de espectrofotometria de reabsorcin atmica en hisopado de ambas manos por detectar presencia de residuos de disparo. b. Grupo sanguneo c. Alcohol etlico en Humor vitrio.

..................................................................... FIRMA DEL RESPONSABLE DE AUTOPSIA: