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Guia Clinica Sobre La Urolitiasis 2010

Guia Clinica Sobre La Urolitiasis 2010

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Gua clnica sobre la urolitiasis
C. Türk, T. Knoll, A. Petrik, K. Sarica, C. Seitz, M. Straub, O. Traxer© European Association o Urology 2010
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ÍNDICE PÁGINA
1. GENERALIDADES 4481.1 Bibliograía 4492. CLASIFICACIÓN 4502.1 Categorías de pacientes ormadores de cálculos 4502.2 Factores de riesgo especícos de ormación de cálculos 4502.3 Bibliograía 4513. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS 4513.1 Estudios de imagen diagnósticos 4513.1.2 Bibliograía 4533.2 Análisis de la composición de los cálculos 4543.2.1 Bibliograía 4543.3 Análisis bioquímicos 4553.3.1 Estudios analíticos en la ase aguda (tabla 8) 4553.3.2 Análisis en la búsqueda de actores de riesgo de ormación de cálculos 4553.3.3 Comentarios sobre los estudios analíticos 4573.3.3.1 Hiperparatiroidismo o hipercalcemia 4573.3.3.2 Sospecha de cálculos de ácido úrico 4573.3.3.3 Acidosis tubular renal 4573.3.4 Bibliograía 4584. CARGA LITIÁSICA 4594.1 Bibliograía 4595. TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CÓLICO NEFRÍTICO 4595.1 Analgesia 4595.1.1 Tratamiento con antiinfamatorios no esteroideos (AINE) 4605.1.2 Prevención de episodios recurrentes de cólico nerítico 4605.1.3 Eectos de dicloenaco sobre la unción renal 4605.2 Expulsión espontánea de cálculos 4615.3 Tratamiento expulsivo médico (TEM) 4615.4 Bibliograía 4616. INDICACIONES DE LA EXTRACCIÓN ACTIVA DE CÁLCULOS6.1 Bibliograía 4627. ELIMINACIÓN ACTIVA DE CÁLCULOS LOCALIZADOS EN EL RIÑÓN 4627.1 Litotricia extracorpórea mediante ondas de choque (LEOC) 4627.1.2 Factores que infuyen en el resultado de la LEOC 4637.1.2.1 Endoprótesis 4637.1.2.2 Localización de la masa litiásica 4637.1.2.3 Carga litiásica total 4647.1.2.4 Composición y dureza del cálculo 4647.1.2.5 Hábito corporal del paciente 4657.1.2.6. Realización de la LEOC: buenas prácticas 4667.1.2.7 Complicaciones 4677.1.3 Bibliograía 4677.2 Extracción percutánea de cálculos renales (NLP) 4727.2.1 Complicaciones 4737.2.2 Bibliograía 474
 
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7.3 Extracción retrógrada de cálculos (ureterales y) renales(cirugía intrarrenal retrógrada [CIRR]) 4757.3.1 Técnica endoscópica convencional 4757.3.2 Evaluación de dierentes dispositivos 4767.3.2.1 Uteroscopios 4767.3.2.2 Dispositivos de disgregación 4767.3.2.3 Cestas y pinzas 4777.3.2.4 Dilatación, cánulas de acceso ureteral y colocaciónde endoprótesis 4777.3.3 Resultados clínicos (cálculos renales) 4787.3.4 Complicaciones 4787.3.5 Conclusiones 4787.3.6 Bibliograía 4787.4 Cirugía abierta para la extracción de cálculos renales 4847.4.1 Indicaciones de la cirugía abierta y laparoscópica 484Las indicaciones de la cirugía abierta de cálculos son: 4847.4.2 Técnicas quirúrgicas 4857.4.3 Bibliograía 4857.5 Disolución quimiolítica de cálculos mediante irrigación percutánea 4877.5.1 Cálculos inecciosos 4877.5.2 Cálculos de brucita 4887.5.3 Cálculos de cistina 4887.5.4 Cálculos de ácido úrico 4887.5.5 Cálculos de oxalato cálcico y urato de amonio 4887.5.6 Bibliograía 4887.6 Recomendaciones relativas a la eliminación de cálculos renales 4898. CÁLCULOS CORALIFORMES 4919. TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CÁLCULOS URETERALES 4929.1 Introducción 4929.2 Metodología 4939.3 Resultados del análisis de resultados 4969.3.1 Observación y tratamientos médicos 496 Tasas de expulsión de cálculos 4969.3.2 Litotricia mediante ondas de choque y ureteroscopia 4979.3.2.1 Criterios de valoración de la ecacia(tasas de ausencia de cálculos) 4989.3.2.2 Recuentos de procedimientos 5019.3.2.3 Complicaciones 5049.3.3 Otras intervenciones quirúrgicas 5069.4 El paciente índice 5069.5 Recomendaciones relativas al tratamiento del paciente índice 5079.5.1 En todos los pacientes índice 5079.5.2 Cálculos ureterales < 10 mm 5079.5.3 Cálculos ureterales > 10 mm 5089.5.4 Pacientes que precisan eliminación del cálculo 5089.6 Recomendaciones relativas al paciente pediátrico 5099.7 Recomendaciones relativas al paciente no índice 5099.8 Comentario 5109.8.1 Tratamiento expulsivo médico 5109.8.1.1 Eecto de clase 5109.8.1.2 Corticoides 5109.8.1.3 Tamaño del cálculo 511

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