Grizly Jimnez Ortiz

Antecedentes Histricos
Chassalgnac (1869) introduce el drenaje de Billroth (1877) introduce el concepto de goma

Drenaje

Profilctico de la cavidad abdominal Von Mikulicccz (1879) introduce el drenaje goma multifenestrado con gasa en su (cigarrillo) tubular de interior

 Penrose (1897) usa el caucho delgado Miles (1908) us drenaje en la primera reseccin abdominoperineal del recto Heaton (1930) introduce el drenaje aspirativo tipo sifn, luego perfeccionado

Materiales Histricos
Intestino de gato Hueso descalcificado de vacuno y aves Gutta-percha Aluminio Celuloide Aorta de vacuno Vidrio

Caractersticas de los drenajes:

Suave y plegable. No debe irritar los tejidos. Ni descomponerse.

Indicaciones:
Posibilidad de acmulos de lquidos intraabdominales. Anastomosis digestivas. Posibilidad de hemorragias post-ciruga. Fstulas digestivas Colecciones serosas o purulentas. Peritonitis difusa. Pancreatitis aguda. Ciruga contaminada.

Clasificacin de Sondas y Drenajes:

Segn objetivos:  Profilcticos    Teraputicos Pasivos Activos Segn su mecanismo:

Clasificacin de Sondas y Drenajes:

 Profilcticos: Para evitar la acumulacin de material lquido y para favorecer la obliteracin del espacio muerto. Se usan en: Anastomosis Mun Lecho

 Teraputicos: Para facilitar la salida de lquidos ya acumulados. Se usan en: Abscesos Pseudoquistes Lechos cruentos

 Pasivos: Actan por gradiente de presin, gravedad o capilaridad.  Activos: Generan una gradiente Abiertos Cerrados

Drenajes de uso Actual

Penrose Tubular Simple Aspirativo Doble Lumen Aspirativo Triple Lumen Aspirativo Cerrado Porttil Aspirativo Cerrado Porttil Valvular

Aspirativo Doble Lumen Activo Abierto Babcoock Fallis

Presin de Aspiracin 80120mmHg

Aspirativo Triple Lumen Activo Abierto Davol Foley Rhode Island

Aspirativo Activo Cerrado Hemosuc Jackson-Pratt JacksonHemovac

Drenaje Tubular de Goma

Drenaje Triple Lumen Activo Abierto

Drenaje Activo Cerrado

Drenaje Activo Cerrado

Drenajes Parmetros
Permanencia de los drenajes: Dos criterios - La calidad del exudado: - Seroso - Serohematico - Hematico franco - Bilioso - Purulento - fecaloide - Debito: Se debe tomar en cuenta la cavidad que se esta drenando y la calidad del exudado. Cantidad del drenado

Drenajes Precauciones generales

Son conductos de 2 vas No a travs de la herida operatoria Deben fijarse a la piel No deben obstaculizar la reparacin No deben ser duros Retiro gradual en los teraputicos

Drenajes Complicaciones
Ineficiencia Prolapso visceral Obstruccin Intestinal Lesin de estructuras adyacentes Infeccin del trayecto Infeccin de la cavidad Migracin a zona vecina o alejada Hernia Incisional

Sondas Definicin
Drenajes destinados a lmenes naturales Sus indicaciones son Profilcticas Teraputicas

Sondas Tipos
Sonda Nasogstrica Sonda de Sengstaken-Blakmore Sonda Enteral Sonda T Sonda Vesical

Sondas de uso Actual

Sonda Nelaton y Nasogstrica

Sonda Enteral de MillerAbott

Sonda Enteral de Alimentacin

Sonda de Kehr de Coldoco

Sondas de uso Actual

Sonda de Kehr de Coldoco y litiasis residual

Sonda de Sengstaken Blakemore

Sonda de Sengstaken Blakemore

GRACIAS