MIND MAPPING ANALISA SINTESA TINDAKAN PEMBERIAN O2 NASAL PADA TN.

S DENGAN INFARK MIOCARD AKUT DI INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSUD KOTA SALATIGA
DS : Klien mengatakan sesak nafas sejak 2 hari Dx Medis pada Tn. S Infark Miocard Akut Definisi Infark Miocard Akut adalah kematian jaringan miokard diakibatkan oleh kerusakan aliran darah koroner miokard (penyempitan atau sumbatan arteri koroner diakibatkan oleh aterosklerosis atau penurunan aliran darah akibat syok atau perdarahan Prinsip Tindakan Bersih

DO: A: Bersih, tidak terdapat sumbatan di jalan nafas B: RR 19x/menit, irregular, dangkal, sesak nafas C: TD 136/94 mmHg, HR: 87 x/menit, SPO2 87 %, capillary refill <2dtk,akral dingin,tidak ada sianosis D: GCS : 15 (E4M6VS) E: S: 360c

Diagnosa Keperawatan Penurunan curah jantung b.d penurunan kontraktilitas miokard

Analisa Tindakan Kep Tindakan Keperawatan Pemberian O2 nasal 3 liter/menit Tindakan keperawatan pemberian O2 nasal sudah sesuai dengan prosedur. Pemberian oksigen nasal bertujuan untuk meningkatkan oksigenasi, O2 yang diberikan kepada klien yaitu 3 liter/menit

Tindakan keperawatan lain (Mandiri dan Kolaboratif) Posisikan klien semi fowler dan motivasi klien untuk bedrest Pemeriksaan EKG Pemeriksaan foto thoraks Pemeriksaan laboratorium.

Hasil S: Klien mengatakan sesak berkurang. O: RR 22 x/menit, TD 134/66 mmHg, HR: 92 x/menit, SpO2 90%, terpasang O2 nasal 3liter/menit. A: Masalah teratasi sebagian. P: Pertahankan intervensi memakai O2 nasal sampai dengan sesak hilang.

Bahaya yang dapat terjadi Pemberian oksigen yang terlalu tinggi dapat mengakibatkan kekeringan pada saluran pernafasan bagian atas, sehingga mudah terjadi iritasi. Pemberian oksigen yang terlalu rendah, kurang berefek jadi suplai oksigen tidak maksimal dalam kebutuhannya.