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SOLICITUD ARBITRAJE Cº PROV. ABSOLUTO 2012NOMBRE:APELLIDOS:1SArb. InternacionalArb. FIDEArb. NacionalArb. Auton.Arb. Nivel 12SNombre del Torneo:
Ritmo Juego y RondasPrincipal/AuxiliaSi Open: Nº tituladosSi liga: Cat. FIDEOtros datos:
2SNombre del Torneo:
Ritmo Juego y RondasPrincipal/AuxiliaSi Open: Nº tituladosSi liga: Cat. FIDEOtros datos:
3SNombreFechasRitmo y nº rondasPrincipalAuxilia2CAyuda desplazamientoAlojamientoManutención
Señalar qué función se solicita.en cada caso (puede solicitarse ambas):
Arb principalArb Auxiliar Cº PROV.ABSOLUTO
19-2, 4, 11 y 25-3-2012Esta hoja de baremación será puntuada por la DGRA.Indicar con una X el
título arbitral.
El habilitado podrá ser designado si hay plazas disponibles.Nombre del
torneo más importante
arbitrado por el solicitante, indicando sus características.Nombre del torneo más importante arbitrado por el solicitante
en 2010 ó 2011
, indicando suscaracterísticas.
Rotación:
Señale
todos
los torneos oficiales autonómicos y provinciales arbitrados en la temporada2010-2011. La omisión de datos en este apartado podrá anular esta solicitud.
Coste DGRA:
Marque con una X si la DGRA debe abonar ayudas de desplazamiento y cubrir elalojamiento y/o manutención.
El solicitante declara ser ciertos los datos indicados en la presente solicitud y haber reseñadotodas sus participaciones oficiales en Cº. Autonómicos y Provinciales en la temp. 2010-11.

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