EXODONCIA Aldana Caceres Mgr.

Alejandro

EXODONCIA DEFINICION INDICACIONES: * * * Afecciones dentarias (caries) Afecciones delparadencio Razones protsicas, ortodncicas y estticas.

* Pacientes diabticos. * Pacientes con cardiopatas y trastornos de la hemostasia. * Estados de inmunodeficiencias * Exodoncia y embarazo * Exodoncia y menstruacin

ESTUDIO PREVIO A LA EXODONCIA * * * Historia clnica Exploracin local o regional Estudio radiogrfico

EXODONCIA DEFINICION INDICACIONES: * * * Anomalas de sitio (Retenciones y semiretenciones). Destruccin del tejido dentario radicular. Motivos socio econmicos.

POSICIONES PREVIAS A LA EXODONCIA *POSICION DEL PACIENTE *Maxilar superior: * Espaldar a 125 , * cabezal ligeramente inclinado hacia atrs. * Plano oclusal 90 con el torax. POSICIONES PREVIAS A LA EXODONCIA *POSICION DEL PACIENTE Maxilar inferior * Lado izquierdo Angulo recto entre espaldar y asiento Cabeza en el mismo eje del tronco Plano oclusal paralelo al piso. El silln lo mas bajo posible * Lado derecho El respaldo formar un de 125 POSICIONES DEL OPERADOR ngulo

EXODONCIA INDICACIONES: * Accidentes de erupcin de los terceros molares * Estados generales * Traumatologia dentomaxilar * Prerradiotrerapia. * Dientes afectados por tumores o quistes

CONTRAINDICACIONES + Afecciones locales o regionales

PARA EL MAXILAR SUPERIOR . Ligeramente de frente y a la derecha *PARA EL MAXILAR INFERIOR Lado izquierdo * Ligeramente de frente y a la derecha Lado derecho * Por detrs y a la izquierda. POSICIONES DE LAS MANOS DEL OPERADOR Regin anterior del maxilar superior Pulgar apoyado en P y el ndice cruzado horizontalmente sobre la enca (mano izquierda) POSICIONES DE LAS MANOS DEL OPERADOR Molares y premolares superiores Lado izquierdo Igual a la anterior. Separar labios y mejilla con el dedo medio

ulcero

* * *

Procesos inflamatorios Tumores malignos orales Gingivo estomatitis

necrtica de Vincent * Gingivo estomatitis herpetica * Tratamientos postradioterapias

CONTRAINDICACIONES + Causas sistmicas o generales

POSICIONES DE LAS MANOS DEL OPERADOR Molares y premolares superiores Lado derecho Pulgar e ndice sostienen el maxilar y dirigir la palma de la mano contra la cara del paciente. POSICIONES DE LAS MANOS DEL OPERADOR Molares y premolares inferiores Lado izquierdo * * * Dedo ndice ubicado en el surco V que separa y protege el carrillo y el labio inferior El mediano por dentro de la arcada dentaria que separa y protege la lengua. El pulgar sostiene fuertemente el maxilar

POSICIONES DE LAS MANOS DEL OPERADOR Molares y premolares inferiores Lado izquierdo Algunos prefieren apoyar el pulgar sobre las caras triturantes de los molares mientras que los otros dedos rodean y mantiene firme el maxilar.

Enjuagues o disolver en la boca pastillas de antiseptico. * Pintar la boca, y el diente a extraer, y la encia y mucosa cercana, con una solucion antiseptica. * La cara y cuello tambien pueden ser tributarios de esta limpieza previa. * Retirar de la boca Protesis removibles. * Colocar toallas esteriles que aislen el campo operatorio. * Odontologo y su ayudante bien uniformados. INSTRUMENTAL PARA EXODONCIA + Jeringa, agujas, frmaco anestsico, cnulas de aspiracin y gasas. + Sindesmtomo + Forceps + Elevadores + Pinza gubia + Curetas pequeas + Separadores + Pinza mosquito + Portaagujas + Pinza de diseccin, tijeras y material de sutura. TIEMPOS DE EXODONCIA CON LOS FORCEPS * Sindesmotoma * Prehensin * Luxacin * Traccin

POSICIONES DE LAS MANOS DEL OPERADOR Molares y premolares inferiores Lado Derecho *Brazo izquierdo rodea la cabeza del paciente *El ndice separa la lengua *El dedo medio en el surco V separa carrillo y labio y los restantes mantiene el maxilar. POSICIONES DE LAS MANOS DEL OPERADOR *DIENTES ANTERIORES *Pulgar debajo del mentn y los dedos restantes apoyados sobre la arcada dentaria. OTRA FORMA *Pulgar sobre la cara V *Indice en la cara L, el medio separando la lengua y los otros dedos tomando apoyo en la cara sobre el labio y el menton MANIOBRAS PREVIAS *TIPO DE ANESTSICO *ANTISEPSIA DEL CAMPO OPERAT. *SINDESMOTOMIA MANIOBRAS PREVIAS *ANTISEPSIA DEL CAMPO VOPERATORIO: * Tartrectomia * Tratamiento conservador.

TIEMPOS DE EXODONCIA CON LOS FORCEPS FORCEPS Parte pasiva Parte intermedia Parte activa Se basa en el principio de palanca de primer grado

TIEMPOS DE EXODONCIA CON ELEVADORES * APLICACIN * LUXACIN * EXTRACCION

TIEMPOS DE EXODONCIA CON ELEVADORES ELEVADORES MANGO -

VASTAGO

HOJA TIEMPOS DE EXODONCIA CON ELEVADORES ELEVADORES : principios PALANCA * Palanca de primer genero * Palanca de segundo genero * Palanca de tercer genero (cuna o rueda) EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES

Tecnica de la extraccion Prehension Luxacion (lateralidad, rotacion) Traccion (arriba y afuera) EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES EXODONCIA EN EL MAXILAR INFERIOR PRIMER Y SEGUNDO MOLAR Tecnica de la extraccion Prehension Luxacion (lateralidad) Traccion (arriba y afuera)

EXODONCIA DE RAICES PERMANENTES Raices erupcionadas Raices fracturadas Raices de dientes profundamente cariados Raices con malformaciones

EXODONCIA EN EL MAXILAR SUPERIOR EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES EXODONCIA EN EL MAXILAR SUPERIOR * Anatomia * Examen Rx * Forceps para exodoncia * Tecnica de exodoncia EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES EXODONCIA EN EL MAXILAR SUPERIOR De incisivos y caninos Tecnica de la extraccion Prehension Luxacion (lateralidad y rotacion) Traccion (abajo y hacia delante) EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES EXODONCIA EN EL MAXILAR SUPERIOR PRIMER PREMOLAR Tecnica de la extraccion Prehension Luxacion (lateralidad) Traccion (abajo y afuera SEGUNDO PM Similar al primero EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES EXODONCIA EN EL MAXILAR SUPERIOR PRIMER MOLAR Tecnica de la extraccion Prehension Luxacion (lateralidad) Traccion (abajo y afuera SEGUNDO PM Similar al primero EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES EXODONCIA EN EL MAXILAR INFERIOR INCISIVOS y CANINOS Tecnica de la extraccion Prehension Luxacion (lateralidad, rotacion) Traccion (adelante, arriba y afuera) EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES EXODONCIA EN EL MAXILAR INFERIOR PRIMER Y SEGUNDO PREMOLAR

EXODONCIA DE RAICES PERMANENTES EXODONCIA DE RAICES QUE EMERGEN FUERA DEL ALVEOL0 * * Estudio clnico de las raices Exmen radiogrfico ( dentina y cemento sanos)

EXODONCIA CON PINZAS +Max. Sup ( Bayoneta) +Max. Inferior ( Pico de milano) TECNICA PARA EXODONCIA DEL MAX. SUP. + INCISIVOS Y CANINOS Prehensin luxaccin (laterales rotacion) traccin (abajo y adelante) + PREMOLARES Prehensin luxacin traccin (abajo y afuera)

TECNICA PARA EXODONCIA DEL MAX. SUP. + MOLARES RAICES DISTAL Y MESIAL Prehensin luxaccin (laterales rotacion) traccin (abajo y adelante) RAIZ PALATINA Prehensin luxacin traccin (adentro (p) y abajo) TECNICA PARA EXODONCIA DEL MAX.

INFERIOR. + INCISIVOS Y CANINOS Prehensin luxaccin (laterales rotacion) traccin (arriba y adelante) + PREMOLARES Prehensin luxaccin (laterales rotacion) traccin (arriba y afuera)

( D _ M _ P) Raices del maxilar inferior ( M D ) EXTRACCION DE RAICES DE MOLARES UNIDAS POR DENTINA ( Seccionamiento previo) CUIDADOS POST EXODONCIA + POR PARTE DEL ODONTOLOGO + + POR PARTE DEL PACIENTE.

TECNICA PARA EXODONCIA DEL MAX. INFERIOR. + MOLARES Prehensin luxaccin (laterales rotacion) traccin (arriba y afuera)

EXODONCIA DE RAICES CON ELEVADORES * Luxacin reemplaza a la pinza * Aplicable en mono o birradiculares con races fusionadas o nicas.

EXODONCIA DE RAICES CON ELEVADORES METODOS *Conservando la integridad de los tejidos de proteccin. *Extraccin a colgajo USO DE ELEVADORES SIN OSTEOTOMIA PREVIA + INDICACIONES: Monorradiculares con-raices rectas Multirradiculares con raices ya separadas + TIPOS DE ELEVADORES ( Rectos o angulares) + TECNICA ( Palanca o cua) EXODONCIA DE DIENTES MONORAD. * APLICACIN * LUXACION * EXTRACCION DICHA.

PROPIAMENTE

EXODONCIA DE DIENTES MONORAD. EXTRACCION DE RAICES DE MOLARES SEPARADAS + Raices del maxilar superior