Instituto de Hematopatologa

Neoplasias mieloides crnicas y agudas

Especialista en Hematologa Diagnstica por Laboratorio

MADURACIN NORMAL
CTH CTH

CFC-GEMM

CFC - L

CFBe

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CFC eo

CFC ba

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CFC e

PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRFILO SEG

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRFAGO OSTEOCLASTO

NEOPLASIAS MIELOIDES CRNICAS

Enfermedades hematopoyticas clonales indolentes que se originan a partir de una clula madre anormal de la mdula sea. Caracterizadas por una mdula sea hipercelular. Aumento de las clulas maduras de una o ms lneas. La hematopoyesis generalmente es efectiva y por lo tanto da lugar a un aumento en el nmero de elementos correspondientes en la sangre perifrica (leucocitosis). Es frecuente la evolucin a fibrosis, falla mdular o a una fase blstica.

LEUCEMIA GRANULOCTICA CRNICA



Sndrome mieloproliferativo crnico de mayor importancia clnica por su frecuencia y pronstico. pronstico. Origen: Origen: CTH Notable leucocitosis en SP (todas las etapas de maduracin de los granulocitos). granulocitos). Basofilia absoluta y eosinofilia Adultos (50 aos)

 

 

DIAGNSTICO
       

Leucocitosis ( >50,000 /Ql) /Q Presencia en SP de todas las etapas de maduracin (mieloblasto-segmentado) (mieloblastoPresencia de eritroblastos Niveles de hemoglobina normales, o mnima anemia Aumento de basfilos y eosinfilos Fosfatasa alcalina disminuida Plaquetas aumentadas (inicio) o disminuidas Cromosoma Filadelfia (gen bcr/abl)

MANIFESTACIONES CLNICAS
        

Asintomtica aproximadamente en el 40 % Fiebre Disnea Astenia Anorexia Prdida de peso Sudoracin Dolores en el flanco izquierdo (esplenomegalia) Dolores seos

FASES


Fase crnica ( 2-6 aos) 2-

Fase acelerada (meses)

Fase aguda (semanas-pocos meses) (semanas-

FASE ACELERADA
 

    

Se presenta en aproximadamente el 40 % de los casos Fiebre, sudoracin nocturna, dolor seo, esplenomegalia. esplenomegalia. Leucocitosis Hemoglobina menor a 8 grs/dl. grs/dl. Basofilia (>20%) (>20% Plaquetas menores a 100,000/ Ql 100,000/ Aumento de blastos SP (6-14%) M.O (10-20%) 14% 10-20%

FASE AGUDA


    

Astenia, anorexia, perdida de peso, fiebre, sudoracin profusa, dolores seos, molestias abdominales, infartos esplnicos, anemia severa, e infecciones (sobre todo pulmonares), hemorragias. hemorragias. Es una leucemia aguda (70% mieloide, 30% linfoide) 70% 30% SP >15% blastos, M.O >20 % 15% Suma de blastos + promielocitos = >50% en Mdula 50% sea Suma de blastos + promielocitos= >30% en Sangre 30% perifrica Cromosoma Filadelfia, trisomia 8, trisomia 19, trisomia Filadelfia, 19, 21

MADURACIN LEUCEMIA GRANULOCTICA CRNICA

CTH CTH

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRFILO SEG

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRFAGO OSTEOCLASTO

LEUCEMIA MIELOMONOCTICA CRNICA



      

Enfermedad en la cual se producen demasiados mielocitos y monocitos en la mdula sea y/o sangre perifrica. perifrica. Monocitosis (>1000 /Ql) (>1000 l) leucocitosis Anemia Plaquetopenia Mieloblastos en M.O (< 20%) 20% Mieloblastos SP (<5%) (<5 Personas adultas (mayores de 60 aos)

MANIFESTACIONES CLNICAS


Cansancio Hepatomegalia Esplenomegalia Anemia Perdida de peso

DIAGNSTICO
        

Monocitosis (>1000/Ql) (>1000/Q Mieloblastos SP (<5%) Mieloblastos M.O (<20%) Mielocitos, metamielocitos Anemia Leucocitosis o leucopenia Trombocitopenia Morfologa (cambios displsicos) Esterasas dobles

MADURACION LEUCEMIA MIELOMONOCTICA CRNICA

CTH CTH

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRFILO SEG

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

POLICITEMIA VERA


Sndrome mieloproliferativo que suele diagnosticarse aproximadamente a los 60 aos, caracterizado por el incremento en la masa eritroctica, megacarioctica y granuloctica Denominada tambin como enfermedad de Vaquz-Osler. Vaquz-Osler.

MANIFESTACIONES CLNICAS
          

Astenia Cefalea Mareos Perdida de peso Molestias epigstricas Prurito Cianosis rojiza de piel Hipertensin arterial Visceromegalias Epistaxis Complicaciones trombticas

CRITERIOS DIAGNSTICOS
Criterios mayores:


A1.- Aumento de la masa eritroctica total: Hombres: 36 ml/kg Mujeres: 32 ml/kg A2.- Saturacin arterial de oxgeno: 92% A3.- Esplenomegalia

CRITERIOS DIAGNSTICOS
Criterios menores:
  

B1.- Trombocitosis (> 400,000 /Ql) /Q B2.- Leucocitosis (> 12,000/Ql) 12,000/Q B3.- Aumento de la FAG en ausencia de infeccin o fiebre B4.- Aumento de la vitamina B12 srica

DIAGNSTICO
    

Eritrocitos > 6 x 109 / Ql Hemoglobina > 18 grs/dl Leucocitos >12,000 / Ql Hematocrito > 60 % Datos clnicos

Suma de criterios mayores y menores A1 + A2 +A3 A1 + A2 + 2 criterios menores

POLICITEMIAS SECUNDARIAS


 

Enfermedades que dificultan la oxigenacin sangunea (tabaquismo crnico, S. de Picwick) EPOC Hemoglobinas anormales que no transportan correctamente el oxigeno (HbF) Tumores productores de eritropoyetina (carcinomas renales, hemangioblastoma cerebeloso)

MADURACIN POLICITEMIA VERA

CTH CTH

CFC-GEMM

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRFILO SEG

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRFAGO OSTEOCLASTO

TROMBOCITEMIA ESENCIAL


Neoplasia mieloide crnica en la que la CTH madura predominantemente hacia los megacariocitos. megacariocitos. Tambin es llamada trombocitemia esencial hemorrgica pues los pacientes sufren de sangrados a pesar de tener incremento de plaquetas. plaquetas. Se presenta en adultos (60 aos)

MANIFESTACIONES CLNICAS
 

Esplenomegalia Sangrados

Episodios trombticos  Infartos cerebrales (afeccin del SNC)  Infarto agudo al miocardio

DIAGNSTICO
        

Recuento de plaquetas > 600,000 / Ql Hemoglobina < 13 grs/dl Hematocrito < 40 % Ausencia de cromosoma Filadelfia Hierro srico y ferritina srica normal Fibrosis colgena medular < a 1/3 de la biopsia NO mielodisplasia NO trombocitemias secundarias Datos clnicos

TROMBOCITEMIAS SECUNDARIAS


Pacientes esplenectomizados Anemia ferropnica Hemorragias crnicas Procesos inflamatorios o infecciosos crnicos Paciente tratado con cido flico o vitamina B12

MADURACIN TROMBOCITEMIA ESENCIAL

CTH CTH

CFC-GEMM

CFC - L

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRFILO SEG

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRFAGO OSTEOCLASTO

LEUCEMIA AGUDA


  

Neoplasia originada en la CTH, en la que existe proliferacin maligna de clulas hematopoyticas (blastos), cuya acumulacin progresiva se acompaa de una disminucin de los elementos mieloides normales. normales. Se presentan a cualquier edad Nios (80% linfoblstica) 80% Adultos > 50 aos (mieloblstica)

LAM CON ALTERACIONES CITOGENTICAS RECURRENTES ( OMS ) LAM con displsia de varias lineas

t(8;21)(q22;q21) t(15;17) (q22;q21) Inv (16) (p13;q22) (v;11q23) LA despus de mielodisplasias, anemia aplsica y HPN. LA de novo Agentes alquilantes. Inhibidores de la topoisomerasa II

M2 (40%) M3 (98%) M4eo (80%) M4(20%), M5 (20%)

LAM post-quimioterapia post-

LAM (Clasificacin FAB)

LEUCEMIAS MIELOIDES.

MO M1 M2 M3, M3v M4, M4eo M5a, M5b M6a, M6b M7 Leucemia Aguda de basfilos Panmielosis aguda c/mielofibrosis

MANIFESTACIONES CLNICAS
       

Anemia (astenia, palidez) Plaquetopenia Sangrados Visceromegalias Petequias, moretones Fiebre Linfadenopatas Infecciones

DIAGNSTICO


Leucocitosis Anemia Plaquetopenia Observacin de blastos en SP (>20%) Mdula sea (hipercelular) Datos clnicos

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M0 (INDIFERENCIADA)

Mdula sea o sangre perifrica Ms 90% de blastos Mieloblastos I (agranulares) Menos del 3% son (+) citoqumicamente para MPO, aunque frecuentemente son negativos. MPO, ANAE y Cloroacetato Negativo. Ms del 20% de los blastos son (+) para: CD13, CD33, anti-MPO, CD34 , CD45 y HLA-DR. antiHLA-

MADURACIN M0
CTH CTH

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRFAGO OSTEOCLASTO

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M1 (POCO DIFERENCIADA)

Mdula sea o sangre perifrica Ms del 90% de las clulas medulares son blastos. mieloblastos tipo I (agranulares) Los mieloblastos de tipo II ( con escasos grnulos azurfilos) son menos del 10%. Pueden observarse bastones de Auer en los mieloblastos y ocasionalmente en las clulas ms maduras. Ms del 3 % de los blastos son (+) a MPO. Suma de promielocitos, mielocitos, bandas, segmentados es menor al 10 % de las clulas medulares. ANAE (-) Positivos : CD33, CD13, HLA-DR, CD45, CD34.

MADURACIN M1
CTH CTH

CFC-GEMM

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRFAGO OSTEOCLASTO

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M2 (DIFERENCIADA)

Mdula sea o sangre perifrica Ms del 20% y menos del 90% de las clulas medulares son mieloblastos. Ms del 10% de las clulas medulares son mieloblastos II O la suma de : Promielocitos + mielocitos + metamielocitos + Bandas + segmentados corresponden a ms del 10% de las clulas medulares. Mucha variabilidad: Ejemplos: 89% mieloblastos, 11% promielocitos y clulas ms maduras. 21% mieloblastos, 79% Promielocitos y clulas ms maduras.

MADURACIN M2
CTH CTH

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRFAGO OSTEOCLASTO

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M3 (PROMIELOCITICA)

Mdula sea o sangre perifrica: Ms del 30% de las clulas medulares son promielocitos anormales, hiper o hipogranulares. En ms del 90% de los casos se encuentran clulas con numerosos bastones de Auer (faggot). Coagulacin intravascular diseminada (CID), por liberacin de sustancias procoagulantes de los grnulos azurfilos de los promielocitos. Intensamente (+) a MPO. En ms del 90% se encuentra t(15;17).

MADURACIN M3
CTH CTH

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n SEGMETADO n

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRFAGO OSTEOCLASTO

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M4 (MIELOMONOBLSTICA)

Mdula sea o sangre perifrica: Ms del 20% de blastos: (Mieloblastos, Monoblastos y promielocitos). Ms del 20% pero menos del 80% de clulas de estirpe monoctica en la MO o ms de 5000 clulas monocticas/Ql en sangre. Ms del 20% pero <menos del 80% de clulas granulocticas medulares. Proliferacin de precursores mieloides y monocitoides.

MADURACIN M4
CTH CTH

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n SEGMETADO n

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M5a (MONOBLSTICA)

Mdula sea o sangre perifrica: Ms del 80% de las clulas medulares son de estirpe monoctica. Ms del 80% de las clulas monocticas son monoblastos. MPO Negativa en los monoblastos leucmicos. ANAE (+). CD14(+), CD68(+), HLA-DR (+) t(9;11), se afecta 11q23, (8:16)(p11;p13)

MADURACIN M5a
CTH CTH

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n SEGMETADO n

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M5b (PROMONOCITICA)

Mdula sea: Ms del 80% de las clulas medulares son de estirpe monoctica. Ms del 80 % de las promonocitos. clulas monocticas son

La mayora de los promonocitos son negativos para MPO y algunos dbilmente (+). ANAE (+). t(9;11)

MADURACIN M5b
CTH CTH

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n SEGMETADO n

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M6a (ERITROLEUCEMIA)

Mdula sea: Ms del 50% de las clulas medulares son eritroblastos que pueden tener o no cambios morfolgicos displsicos. Ms del 20% de las clulas restantes son blastos (mieloblastos). Tincin de PAShiff puede ser (+/-)

MADURACIN M6a
CTH CTH

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n SEGMETADO n

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRFAGO OSTEOCLASTO

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M6b (MIELOSIS ERITRMICA)

Mdula sea: Ms del 80% de las clulas medulares son eritroblastos. Ms del 80% de los eritroblastos son proeritroblastos y eritroblastos basfilos. No ms del 20% de mieloblastos medulares, lo comn es que haya menos del 5%. Los eritroblastos primitivos son anormales morfolgicamente (vaculados), los eritroblastos ms maduros pueden ser muy displsicos. PAShiff (+).

MADURACIN M6b
CTH CTH

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n SEGMETADO n

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRFAGO OSTEOCLASTO

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M7a (MIELOSIS MEGACARIOBLSTICA)

Mdula sea: Ms del 50% de las clulas medulares son de estirpe megacarioctica. Ms del 80% de las clulas megacariocticas son megacarioblastos I y II. MPO (-). Positivos a CD41, CD42 y/o CD61. Adultos Inv (3)(q21;q26). Nios t(1;22)(p13;q13), Puede o no existir mielofibrosis dependiendo del grado de diferenciacin celular y del grado de megacariopoyesis ineficaz.

MADURACIN M7a
CTH CTH

CFC-GEMM

CFC - L

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PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRFILO SEG

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRFAGO OSTEOCLASTO

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M7b (MIELOSIS MEGACARIOCTICA)

Mdula sea:

Ms del 50% de las clulas medulares son de estirpe megacarioctica Ms del 20% de las clulas son megacarioblastos I y II. Maduracin clara hacia megacariocitos maduros Existe mielofibrosis secundaria a megacariopoyesis ineficaz con liberacin local de factores de crecimiento plaquetarios. Aspirados de MO secos. Diagnstico generalmente se hace en biopsia. CD31 (+) Megacariocitos

MADURACIN M7b
CTH CTH

CFC-GEMM

CFC - L

CFBe

CFC m

CFC n

CFC eo

CFC ba

CFC mon

CFC e

PROEB EB BASFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRFILO SEG

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRFAGO OSTEOCLASTO