Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
9Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Arsuri Si Degeraturi - Chirurgie Suub II

Arsuri Si Degeraturi - Chirurgie Suub II

Ratings: (0)|Views: 577|Likes:
Published by medandru

More info:

Published by: medandru on Jan 18, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/09/2014

pdf

text

original

 
Curs 1Arsuri si degeraturiDegeraturile
 
Frigul genereaza spasm capilar, apoi arterial, concretizat prin ischemie;
 
D
aca efectul ischemiei e predominant local
p
degeratura, general
p
hipotermie;
 
G
ravitatea leziunilor depind foarte mult capacitatea organismului de a rezista la frig;
 
Factorii favorizanti ai leziunilor determinate de frig: imbracaminte necorespunzatoare,oboseala, stress, alcool, imobilizare prelungita, depr;
 
H
ipotermia = forma cea mai grava de expunere la frig, la nivelul organelor se producpierderi de apa, hemoconcentrare, agregare eritrocite, dereglarea glandei suprarenale,apoi a hipofizei, si in final a creierului;-
 
In prima parte a expunerii: VC periferica, cu dirijarea circulatiei catre organele vitale;-
 
D
aca expunerea la frig continua
p
hipoxie generala;-
 
P
ierderea de caldura e mai accentuate in mediu umed.
 
D
egeratura = leziune locala datorata expunerii indleungate la temperature < 0 C;-
 
Umiditatea e factorul agresivla degeraturi < 4 C = piciorul de transee;-
 
Factorul principal in producere e ischemia
p
VC
p
tromboze vasculare
p
rupturede capilare
p
edem;-
 
In timpul II se produce V
D
paralitica;-
 
Existent hipoxiei la expunerea la frig favorizeaza degeraturile, de aceea ele apar lapersoane expuse la frig cu hipoxie de altitudine ( schiori, piloti de avioane militare);-
 
Local, actiunea frigului determina apa trecuta extracellular sa s ecristalizeze
p
seaccentueaza deshidratarea si rupe mb celulara
p
apare necroza celulara;
 
y
 
Cls degeraturilor 
1
.
 
G
radul I : eritem local + senzatie d eusturime datorita hipoxiei temrinatiilornervoase;2.
 
G
radul II : apar edem + flictena, dureri mici si parestezii;3.
 
G
radul 3 :
y
 
S
e schimba culoarea leziunii, zona de edem e gri  albastrui;
y
 
A
pare necroza cutanata, parestezii, dureri moderate;
y
 
N
ecroza poate aparea prin transformarea flictenelor sau noi;4.
 
G
radul IV :
y
 
T
egumentul inghinal , fara semne de circ;
y
 
N
ecroza poate ajunge la nivel osos;
y
 
D
etermina vindecari vicioase sau amputatii.
 
piciorul de transeu  leziune de gravitate medie, prin expunerea picioarelor umedela0-4 C, bolnavul are senzatia d eracire locala, dureri prurit, poate prezenta flictene,necroza, etc.
 
Leziunile cronice determinate de expunerea la frig apar la persoane care au degeraturivindecate, dar cand le expun la frig prezinta edem si eritem.
y
 
P
rincipii de tratament 
 
B
olnavul este dezbracat de hainele umede si imbracat un haine groase;
 
Interzis masajul, poate da emboli;
 
Interzis fumatul, nicotina da VC;
 
Interzis consumul de alcool, da V
D
paralitica;
 
In hipotermie, se urmareste si se asigura respiratia pacientului;
 
Incalzirea extremitatilor inghetate se face in imersia lor in apa calda (40-45C) ptaprox 30min si se evalueaza gravitatea leziunilor;
 
D
aca reapare sensibilitatea pe zonele respective, prognosticul e bun;
 
O
bligatoriu vaccine antitetanos;
 
 
O
bligatoriu comprese intre degete;
 
O
bligatoriu miscari precoce ale segmentului afectat, chiar daca exista flictene;
 
P
erfuzii antisludge(?) cu
D
extran 40, apoi V
D
(
Hy
dergin 4 fi /24h in perfuzie);
 
T
esuturile necrozate trebuie excizate;
 
G
refa d etegument pt defecte mari;
 
A
mputatia daca e nevoie s efface la 60-90 zle, pt a delimita complet zonelenecrozate;
 
D
e obicei raman sechele pe zonele degerate: dureri, edem, ulcer tegumentar,paralizie, se trataeaza cu V
D
-oare.
Arsurile
 
B
oli chirurgicale cu potential mutilant, cu evolutie nefavorabila datorita complicatiilorcare pot surveni;
 
Leziunile apar in urma actiunii caldurii asupra tegumentului;
 
Cantitatea de energie calorica lezanta e dependenta de agentul termic care o produce side durata de timp in care actioneaza;
 
Exista 4 tipuri d earsuri: termice, chimice, electrice, prin iradiere;
 
A
rsurile produse ap sect 3 rezultat din distributia unei mase de tesuturi, care daagresiune microbiana, enzimatica, antigenic, toxica si metabolic asupra organismului;
 
O
data cu aceasta invazie se produce o exfoliere a org, org pierde apa, electroliti, sangele  factori de coagulare;
 
E un echilibru intre sect 3 si capacitatea de compensare a organismului;
 
In evolutia unei arsuri distingem 2 etape generale:-
 
P
rag inferior sau reactia sistemica la aparitia socului (soc compensat)
p
org se luptacu boala si compenseaza dezechilibrul;

Activity (9)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
lauramariana liked this
lauramariana liked this
lauramariana liked this
Alina Zaharia liked this
Mary Mares liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->