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Manualde NudosQuirúrgicos

Tablero de Práctica

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El Manual de nudos quirúrgicos y el tablero de prác-tica se pueden obtener de

ETHICON, INC.,

sincosto para todos aquellos que esten aprendiendolas técnicas de suturas y atado de nudos.

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Diseñador Contribullente—Bashir Zikria, MD, FACS

Gancho en vaso parasuturas profundasLigas de LatexGancho para suturassuperficiales

Prólogo

La cirugía toma de todas las ciencias, pero su propianaturaleza la coloca en la categoría de un arte. Ladestreza en las manos y la velocidad en atar correcta-mente los nudos constituyen un arte en el cual sólo lapráctica puede lograr que sea perfecto.De los más de 1,400 distintos tipos de nudos descritosen la ENCICLOPEDIA DE LOS NUDOS, sólo unos pocosson utilizados en la cirugía moderna. Es de una granimportancia que cada nudo ubicado para aproximaciónde tejidos o ligamentos de los vasos sanguíneos seaperfecto. Cada uno debe poder soportar la tensiónapropiada.En los primeros tiempos de la cirugía, los materiales eranpesados y crudos, los nudos voluminosos e ineficientes.No era inusual que el cirujano hiciese tres o cuatronudos en el filamento de la sutura sólo para asegurarque esta aguantaría.La investigación y refinamientos en la manufactura y enla esterilización, han provisto al cirujano de hoy día deuna amplia gama de materiales de sutura tanto naturalescomo sintéticos. El uso exitoso de cualquiera de estosdepende de la destreza en el atado del nudo y delciudado meticuloso en el manejo de la sutura. La adop-ción de normas o medidas más finas en el proceso desutura han sido acompañadas por técnicas de suturamás refinadas, simplificadas y estandarizadas.Es la esperanza de ETHICON INC., que este MANUALDE NUDOS QUIRURGICOS ayude a adiestrar a losestudiantes de medicina, residentes de cirugía, asis-tentes de médicos y otros en este campo, en lastécnicas de atado de nudos y en el manejo de suturas.ETHICON, INC.

NUDOS BASICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

Seguridad en el Nudo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4Principios Generales en el Atado de Nudos . . . . . . .5

NUDO CUADRADO

Técnica a Dos Manos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6-11Técnica a Una Mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-15

NUDO DE CIRUJANO O DE FRICCION . . . . . .16-21ANUDADO PROFUNDO . . . . . . . . . . . . . . . . . .22-25LIGADURA ALREDEDORDE PINZA HEMOSTASTICA

El Más Común de los Dos Métodos . . . . . . . . .26-27Técnica Alternativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28-29