SIGNOS Y SNTOMAS DE: HIPOPOTASEMIA La hipopotasemia, tambin conocida como hipokalemia o hipocalemia, es un trastorno en el equilibrio hidroelectroltico del cuerpo,

el cual se caracteriza por un descenso en los niveles del ion potasio (K) en el plasma, con niveles por debajo de 3.5 mmol/L o 3,5 mEq/l CAUSAS: La hipopotasemia puede ser causada por varias anomalas. Entre las ms frecuentes estn: diarrea, quemaduras, disminucin de la ingesta, enfermedades intestinales, a travs de la piel (sudoracin abundante): la causa ms importante la prdida renal, accin de frmacos: algunos frmacos favorecen la entrada del potasio en la clulas y causan una hipopotasemia de pequea magnitud; otros, como los diurticos, inhibidores de la anhidrasa carbnica (acetazolamida), diurticos de asa, etc., aumentan la eliminacin del potasio y pueden ocasionar hipopotasemia SNTOMAS: Las alteraciones de la homeostasis del K se manifiestan principalmente por sus efectos sobre las clulas excitables, es por eso que los sistemas ms afectados son: el msculo esqueltico, el msculo liso y el msculo cardaco, as como tambin el SNC. y Musculares: son las manifestaciones clnicas ms frecuentes: cansancio, debilidad muscular, mialgias (dolor muscular), calambres. y Sistema Nervioso Central: Apata: es la falta de emocin, motivacin o entusiasmo. Confusin: Es la incapacidad para pensar con la claridad y velocidad usuales, incluyendo el hecho de sentirse desorientado y tener dificultad para prestar atencin, recordar y tomar decisiones. Letargia: Sueo continuado y patolgico. y Gastrointestinales: - Anorexia, nuseas, vmitos. Signos: La hipopotasemia induce hiperpolarizacin (cualquier cambio en el potencial de membrana de la clula, que hace que est ms polarizada.) de las clulas, de manera que esto dificulta el inicio del potencial de accin. La hipopotasemia ms intensa puede producir debilidad progresiva, hipoventilacin

(respiracin demasiado superficial o demasiado lenta, lo cual no satisface las necesidades del cuerpo. Tambin puede referirse a la reduccin de la funcin pulmonar, por afeccin de los msculos respiratorios) y, por ltimo, parlisis completa. y Se observa compromiso de la musculatura lisa manifestndose por: leo paraltico: Es un bloqueo parcial o total del intestino y no permite evacuar los contenidos intestinales. Distensin abdominal: Es una afeccin en la que el abdomen se siente lleno y apretado. El abdomen puede estar visiblemente hinchado (distendido). Hipotona intestinal: el retraso temporal del trnsito normal (12 horas) del contenido de la luz intestinal entre el ciego y el ano. y Cardacos: -Latidos ectpicos (irregularidad del ritmo y frecuencia cardiaca que implica latidos cardacos extra o interrumpidos). -Taquicardias ectpicas TRATAMIENTO Dependiendo de la severidad de la hipopotasemia, como en casos de hipopotasemia mayor a 3 mEq/lt solamente se observa y se dan suplementos orales de potasio (KCL) y/o frutas ricas en potasio (pltanos y naranjas). Hipocalemias ms severas, menores a 3mEq/Lt, generalmente se usa solucin salina con 20-40mEq de KCL por litro en 3-4 hrs. La velocidad de infusin debe ser baja y supervisada con el fin de evitar posibles taquicardias ventriculares. Se considera una velocidad de 10mEq/hora segura para el paciente. SIGNOS Y SNTOMAS DE: HIPERPOTASEMIA. La hiperpotasemia o hipercalemia (del latn hiper, alto, y kalium, potasio) es un trastorno hidroelectroltico que se define como un nivel elevado de potasio plasmtico, por encima de 5.5 mmol/L. Sus causas pueden ser debido a un aumento del aporte, redistribucin o disminucin de la excrecin renal. Niveles muy altos de potasio constituyen una urgencia mdica debido al riesgo de arritmias cardiacas
Causas:

y y

Aumento de ingesta de K+. Disminucin de la excrecin renal de K.

Pseudohiperpotasemia: Aumento de la concentracin plasmtica de K+ debido a la salida de este ion desde las clulas despus de la toma la muestra de sangre.

SNTOMAS: Los sntomas son generalmente inespecficos e incluye malestar general, palpitaciones y debilidad muscular. y Fatiga, debilidad generalizada, parestesias distales (sensacin de adormecimiento localizado en un determinado territorio del cuerpo.), calambres, piernas inquietas, fasciculaciones (son pequeas e involuntarias contracciones musculares), tetania (contracciones dolorosas de los msculos de las extremidades), depresin respiratoria(Respiracin lenta o con insuficiente fuerza, de tal forma que no puede proporcionar una ventilacin y perfusin adecuada de los pulmones.). y En raras ocasiones aparece una parlisis muscular proximal ascendente, generalmente incompleta. y Palpitaciones o debilidad/mareo secundario a arritmias. y Pulso lento, dbil o ausente. SIGNOS: y Las arritmias (variacin del ritmo regular de los latidos cardacos) suelen dominar el cuadro clnico antes de que se produzca una parlisis completa. y PCR sbita (paro cardiorrespiratorio es la detencin de la respiracin y del latido cardaco en un individuo)

SIGNOS Y SNTOMAS DE: HIPONATREMIA Es una afeccin metablica en la cual no hay suficiente sodio (sal) en los lquidos corporales por fuera de las clulas. CAUSAS: Quemaduras, Insuficiencia cardaca congestiva, Diarrea, Diurticos que incrementan el gasto urinario, Enfermedades renales, Cirrosis heptica, Sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica (SIHAD), Sudoracin, Vmitos. SNTOMAS Confusin, Convulsiones, Fatiga, Dolor de cabeza, Inapetencia, Calambres o espasmos musculares, Debilidad muscular, Nuseas y Vmitos SIGNOS Disminucin del estado de conciencia, alucinaciones, posible coma, Irritabilidad e Inquietud.

SIGNOS Y SNTOMAS DE: HIPERNATREMIA Hipernatremia es un trastorno hidroelectroltico que consiste en un elevado nivel de sodio en la sangre (lo contrario de la hiponatremia, que significa bajo nivel de sodio). Sntomas: Las manifestaciones clnicas de la hipernatremia pueden ser sutiles: letargo, debilidad, irritabilidad y edema. Con elevaciones ms graves del nivel de sodio pueden ocurrir convulsiones y el coma. Generalmente los sntomas graves se deben a elevacin aguda del contenido de sodio del plasma: superior a 158 meq/ (miliequivalentes porlitro). Lo normal es tpicamente alrededor de 135 a 145 meq/ . Valores superiores a 180 meq/ estn relacionados con una alta tasa de mortalidad, particularmente en adultos. En parte la causa puede ser que raramente estos altos niveles de sodio ocurren sin condiciones mdicas coexistentes graves En todos los casos, la hipernatremia y por lo tanto la hipertonicidad plasmtica, induce la salida de agua del espacio celular al extracelular, lo que produce disminucin del volumen celular. La disminucin del volumen neuronal se manifiesta clinicamente por sntomas neurolgicos (2): letargia, reflejos hiperactivos, temblor muscular, convulsiones y coma. Con frecuencia, sobre todo en personas ancianas, se producen trombosis de los senos venosos craneales, y , al disminuir el tamao del cerebro, hemorragias cerebrales por traccin de las estructuras vasculares. La salida del agua celular al espacio extracelular tiende a preservar la volemia, por lo que al principio no son aparentes la sntomas y signos de hipovolemia, que pueden aparecer, hasta la situacin de shock, en fases avanzadas.