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Lesiones elementales en odontologa [editar] Clasificacin de las lesiones

Tenemos 2 clasificaciones segn el nivel de observacin: clnico o histolgico

[editar] Nivel de observacin clnico

Distinguimos segn si alteran o no la superficie de la mucosa, elevndola o no: [editar] Lesiones planas Llamadas manchas o mculas, lo nico que se observa es un cambio de coloracin, habra que acudir al microscopio para obtener un diagnstico de certeza. Estn producidas por: 1. incursin de cuerpos extraos en el tejido: tatuaje 2. variaciones en la composicin normal del tejido 3. procuccin de sustancias endgenas: melanina [editar] Lesiones elevadas Son poco frecuentes, las clasificaremos:
[editar] Contenido lquido

Segn: 1. tipo de lquido: 1. pstula: contiene pus. 2. hemticas: contienen sangre. 3. exudado seroso: suero. 2. tamao: 1. vesculas: son pequeas, 1-2 milmetros de dimetro. 2. ampollas: son ms grandes, ms de 2 milmetros de dimetro. 3. nivel del contenido de lquido, es una clasificacin ms histolgica que clnica: 1. intraepitelial: detro del epitelio. 2. subepitelial: debajo del epitelo, para poder distinguir las intraepiteliales de las subepiteliales nos basaremos segn se encuentren en el techo, epitelio, o suelo, conectivo, de la ampolla.

El espacio que se rellena de lquido por que las clulas de los estratos no se han unido dan lugar a una laguna: las hay subepiteliales, separan la capa basal, y intraepiteliales separan las clulas epiteliales. Segn la cronologa podemos clasificar a las lesiones: 1. lesiones primarias: vesculas y ampollas. 2. lesiones secundarias: lceras y erosiones. La evolucin normal suele ser:
y y

ampolla intraepitelial + trauma = erosin. ampolla subepitelial + trauma = lcera.

En la boca se produce un exudado de fibrina, despus del sangrado, que cubre la herida de color blanco, al ver esto hablaremos de lcera, se distinguir de la erosin por que esta estar enrojecida o eritomatosa, de color rojo. Antes de romperse la ampolla hay datos que nos informan de su nivel:
y y

presencia de sangre: siempre subepitelial. grosor del techo: cuanto ms grueso ms difcil de romperse, si lleva tiempo en la boca y no se ha roto nos se pensar que es subepitelial por tener ms techo.

[editar] Contenido slido

Segn: 1. nmero de clulas: 1. placas: lesiones elevadas debido a un crecimiento del epitelio. Son de color blanco. 2. ndulo: lesiones elevadas debido a un crecimiento del tejido conectivo, se ver de diferentes colores, segn el tipo de conectivo que sea.

[editar] Nivel de observacin histolgico

Solamente se ver con microscopio: 1. hiperqueratosis: es un crecimiento de la capa crnea, se ver blanca y puede acabar siendo placa. 2. paraqueratosis: es la presencia de clulas nucleadas en la capa crnea. 3. acantosis: crecimiento de la capa espinosa, clnicamente se ver ms blanca y cuanto ms grande sea ms probabilidades tiene de convertirse en placa. 4. acantolisis: es la separacin de las clulas del estrato espinoso. 5. espongiosis: es un edema intercelular en la capa espinosa, se mete lquido entre las clulas epiteliales sin llegar a romper su unin, slo los desmosomas, no se llega a producir acantolisis.

6. degeneracin hidrpica: es el proceso de destruccin celular, la clula se llena de agua hasta llegar a destruirse por un aumento de la presin intracelular, se produce en la capa basal dando lugar a una ampolla subepitelial. 7. papilomatosis: es el aumento del alargamiento de las papilas epiteliales. 8. disqueratoris: produccin anmala y aislada de queratina. 9. exocitosis: es la presencia de clulas inflamatorias dentro del tejido epitelial