PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS JAGAPURA

SURAT TUGAS
No.800/34-Puskesmas/2004 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Pangkat / Golongan Jabatan : SETIA BUDI Bsc : 140 068 616 : Penata Tk I / III D : Kepala UPTD Puskesmas Jagapura

Dengan ini menugaskan kepada : Nama Tempat , tanggal Lahir Pendidikan Alamat : SRI JUNJU IYATI : Cirebon, 13 Juli 1983 : DIII Perawat : Ds Jagapura Lor RT 28 RW 09 Kecamatan Gegesik Kab. Cirebon Untuk melaksanakan tugas sebagai Tenaga Sukarelawan Pada UPTD Puskesmas Jagapura Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon terhitung mulai tanggal ditetapkannya surat tugas ini. Demikian surat ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui serta dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di Pada Tanggal

: Jagapura : 24 -01- 2005

Kepala UPTD Puskesmas Jagapura

SETIA BUDI Bsc NIP 140 068 616