VARIABILIDAD DE LA RESPUESTA EN EL PROCESO INFECCIN-ENFERMEDAD

Una colectividad humana o conjunto de huspedes que entran en contacto efectivo con agentes de una enfermedad, se origina una serie de respuestas entre los huspedes expuestos, la cual est condicionada por mltiples factores relacionados con el agente, husped y el medio. A la resultante de las interacciones de odas estas respuestas se denomina variabilidad de las respuestas, espectro clnico de la enfermedad o iceberg epidemiolgico entre otras.

Existe una diferencia entre la visin clnica y la epidemiolgica de las enfermedades. Los clnicos valoran los casos en fatales, graves, gravedad media y leves, hasta llegar a casos ambulatorios mientras que los epidemilogos a travs de la investigacin describen nuevos planos diferenciados de la enfermedad: completa o manifiesta, incompleta o subclnicas e inaparente. -

Enfermedad incompleta o subclnica. Comprende un grupo de formas de

enfermedad en el cual el cuadro clnico no es tpico. En ellos a pesar de encontrar sntomas y signos (suelen ser de sintomatologa inespecfica y benigna) en los casos, no puede diagnosticarse el proceso clnicamente.

Enfermedad inaparente. Comprende un grupo de individuos que no

presentan signos ni sntomas de enfermedades reconocibles que indiquen desviaciones de la salud. Se trata de trastornos asintomticos que requieren un estudio analtico de laboratorio para su diagnstico. Se identifican mediante la investigacin epidemiolgica activa de terreno: control de foco (aparicin de varios casos en un lugar determinado).

Estas dos tienen gran importancia en epidemiologa ya que su potencial de difusin es el mismo que el de las manifiestas, pero al pasar no requieren tratamiento pero son la base o el fundamento de la enfermedad manifiesta presente en la comunidad. Dentro de este concepto hay que hablar del concepto del portador que es la persona o animal que alberga en su interior un agente especfico, sin presentar signos ni sntomas del proceso morboso que dicho agente provoca, pudiendo actuar como reservorio o fuente potencial de infeccin de otros miembros de la comunidad. Estos se clasifican segn la evolucin de la enfermedad en: sanos, en periodo de convalecencia, en periodo de incubacin, potsconvalecientes y crnicos.