Polticas pblicas de sade As polticas pblicas voltadas para a sade nos ltimos tempos tm sido de grande importncia para

a populao de todo o pas, mesmo sabendo-se que a sua implementao no tenha sido aplicada de forma eqitativa e satisfatria. Historicamente, as polticas pblicas e especialmente no Brasil vm se caracterizando de forma subordinada aos interesses econmicos e polticos, sendo implementadas atravs de prticas assistencialistas e clientelistas, refletindo relaes que no incorporam o reconhecimento dos direitos sociais. Constata-se, portanto, a existncia de um padro de relaes que fragmenta e desorganiza a classe subalterna ao apresentar como favor os direitos do cidado. Percebe-se ainda o crescimento da dependncia de segmentos cada vez maiores da populao, no que concerne interveno estatal, por no dispor de meios para satisfao de suas necessidades cotidianas. As polticas sociais, embora concebidas como aes que buscam diminuir as desigualdades entre indivduos, contribuem na prtica, para acentuar as desigualdades expressa numa sociedade heterognea com situao de pobreza. De espoliao, de necessidades bsicas no satisfeitas, entre outras, convivendo com uma parcela da populao que usufrui do poder econmico, poltico e social. Atualmente, as polticas sociais brasileiras conservam em sua concretizao o carter fragmentrio, setorial e emergencial, legitimando os governos que buscam apoio nas bases sociais para manter-se no poder, atendendo algumas das reivindicaes da sociedade visando interesses contraditrios entre as classes sociais, assim, permitindo o acesso discriminatrio a recursos e servios sociais. Processo este que denota o carter excedente das polticas sociais pblicas que se concretizam de forma casustica, inoperante, fracionada e sem regras estveis ou reconhecimentos de direitos. No Brasil, consolida-se atualmente um sistema poltico e econmico centrado num mundo globalizado, onde a interveno estatal torna-se limitada com diminuio de sua ao reguladora, comeando a suceder-se retirada paulatina das coberturas sociais pblicas, decorrendo-se cortes e conseqentemente reflexos no usufruto dos direitos sociais, o que tem implicado na desqualificao/minimizao do Estado, refletindo-se na privatizao de empresas estatais, fortalecendo a concretizao e abrangncia da ideologia neoliberal, predispondo negao de direitos sociais e transferindo para a sociedade civil a responsabilidade que antes era do Estado. Verifica-se, dentro deste contexto neoliberal, que as polticas sociais so alteradas em sua direo e funcionalidade. O estado reduz sua capacidade de financiamento das polticas sociais e servios assistenciais e a funo social e assistencial das polticas tm sido alterada, no que diz respeito qualidade, quantidade e variedade dessas polticas, sendo oferecidas especialmente populao carente, atravs de critrios de seletividade. No que concerne as Polticas de Sade no Brasil, mesmo aps a Constituio e 1988, que institui Sistema nico de sade SUS, o perfil da organizao de programas e servios de sade ainda apresenta-se caracterizado pela centralizao, pelo governo federal, de diretrizes e prioridade para o setor de sade destinadas s esferas estadual e municipal.

Por outro lado, a acentuada privatizao define o investimento no setor de sade com recursos do oramento da unio produzidos pelo setor privado, visualizadas em nossa realidade principalmente atravs do fortalecimento dos planos de sade. Nesse sentido, constata-se que o conjunto de aes destinadas aos Estados e municpios distancia-se das reais condies de sade vivenciadas pela populao brasileira. Como conseqncia, a populao usuria recebe uma prestao de servios cuja lgica de acesso no corresponde relao: disponibilidade tecnolgica/necessidade de atendimento, mas a exigncia de lucratividade do setor privado. Toda essa lgica incide diretamente em todos os segmentos da sociedade que necessitam dos servios pblicos como: crianas, adolescentes, deficientes e, conseqentemente, os idosos, que se encontram cada vez mais numa situao de desamparo, perda de status, de segregao social, de marginalidade. Diante de toda essa gama de elementos que permeiam toda a estrutura das polticas pblicas em nosso pas e especificamente as de sade, esperamos que num futuro prximo possamos ter uma melhora significativa nessa rea e que as classes populares tenham o acesso devido a esses bens materiais to preciosos para o bem estar de toda coletividade.