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Abacus Junior

Analizador Hematolgico
Manual de uso

Diatron Latinoamericana S.A. Colombia 129 - Villa Martelli - B1603CPE - Buenos Aires - Argentina Tel./Fax: (54-11) 4838-1551 Email: diatron@diatron.com.ar www.diatron.com.ar

Abacus junior Manual del usuario

Diatron Ltd. 2003

INDICE DE CONTENIDOS
1 INTRODUCCIN........................................................................................................................................5 1.1 1.2 USO RECOMENDADO ................................................................................................................. 5 REQUISITOS DE INSTALACIN ................................................................................................. 5

1.2.1 Requisitos elctricos ........................................................................................5 1.2.2 Requisitos de espacio ......................................................................................6 1.2.3 Perifricos .......................................................................................................6 1.2.4 Reactivos y manipulacin de desechos ............................................................7 1.2.5 Mantenimiento ................................................................................................7 1.2.6 Limpieza ..........................................................................................................7 1.2.7 Generalidades .................................................................................................7
1.3 DESCRIPCIN GENERAL ..................................................................................................................... 8

1.3.1 El Equipo .........................................................................................................8 1.3.2 Anlisis de muestras .......................................................................................8 1.3.3 Reactivos .......................................................................................................10 1.3.4 Funcionamiento tcnico ................................................................................10 1.3.5 Calibracin y control de calidad ..................................................................10
1.4 1.5
CARACTERSTICAS DEL EQUIPO ....................................................................................................... 11

PARTES DEL ANALIZADOR .............................................................................................................. 14

1.5.1 Parte fludica ................................................................................................14 1.5.2 Paneles de control .........................................................................................15 1.5.3 Pantalla .........................................................................................................15 1.5.4 Teclado ..........................................................................................................15
1.6 1.7 1.8 2 MATERIAL DE CONTROL ................................................................................................................ 17 ACCESORIOS ................................................................................................................................... 17

ESPECIFICACIONES ........................................................................................................................ 18

INSTALACIN......................................................................................................................................... 19 2.1 2.2 2.3


INFORMACIN GENERAL ................................................................................................................ 19 FACTORES AMBIENTALES DESEMBALAJE

................................................................................................................ 19

INSTALACIN ..................................................................................................... 20

2.3.1

Puesta en marcha .........................................................................................23 ..................................................................................................24

2.3.2 Apagado

2.3.3 Preparar para envo .....................................................................................25 2.3.4 Urgencias ......................................................................................................25

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MENU DEL SISTEMA .......................................................................................................................... 26 3.1


INFORMACION GENERAL ................................................................................................................. 26

3.1.1 Navegando en el Men del Sistema............................................................. 26 3.1.2 Estructura del Men ...................................................................................... 28
4 PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO ................................................................................................ 29 4.1 4.2 4.3 4.4 5 METODO DE LA IMPEDANCIA ..................................................................................................... 29 PRINCIPIO DE MEDIDA DE LA HGB ........................................................................................ 29 PARAMETROS .................................................................................................................................. 30 RANGOS ABSOLUTOS Y LINEALIDAD DE LOS PARAMETROS MEDIDOS ............................................ 31 ..................................................................................................... 32

USO RUTINARIO Y ANALISIS 5.1 5.2

MANEJO DE MUESTRAS .................................................................................................................... 32 ANALISIS DE MUESTRAS

................................................................................................................ 35

5.2.1 Preparacin de las muestras ...................................................................... 35 5.2.2 Modificar la cantidad de hemolizante .......................................................... 35 5.2.3
5.3

Informacin de las muestras ....................................................................... 36

5.2.4 Resultados...................................................................................................... 36
MEDIDA........................................................................................................................................... 39

5.3.1 Men local de medida .................................................................................. 40


6 BASE DE DATOS ........................................................................................................................... 43

UTILIDADES 7.1

.................................................................................................................................. 46

MANTENIMIENTO ........................................................................................................................... 46

7.1.1 Tareas de Mantenimiento habitual .............................................................. 46 7.1.2 Limpieza ........................................................................................................ 46 7.1.3 Purga ............................................................................................................. 47 7.1.4 Vaciado de cmara........................................................................................ 47 7.1.5 Vaciar contenedor de desechos .................................................................... 47 7.1.6 Mantenimiento semanal ................................................................................ 49
7.2
CALIBRACIN .................................................................................................................................. 52

7.2.1 Calibracin Factorial.................................................................................... 53 7.2.2 Calibracin Automtica .............................................................................. 53 7.2.3 Ver calibraciones ......................................................................................... 54 7.2.4 Ajustes de la Calibracin ......................................................................... 54

4
7.3

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CONTROL DE CALIDAD .................................................................................................................. 55

7.3.1 Base de datos QC..........................................................................................57


7.4
DIAGNSTICOS ................................................................................................................................. 58

7.4.1
7.5

E estadsticas del equipo..............................................................................58

7.4.2 Autodiagnstico ............................................................................................58


AJUSTES ......................................................................................................................................... 60

7.5.1 7.5.2

Ajustes de la impresora ..............................................................................60 Fecha y hora ................................................................................................65

7.5.3 Unidades ........................................................................................................65 7.5.4 Sensores de Fluido ........................................................................................66 7.5.5 Laboratorio ...................................................................................................66 7.5.6
7.6

Tipos de usuarios .........................................................................................67


SOFTWARE .................................................................................................... 69

ACTUALIZACION DEL

IMPRESION 8.1

....................................................................................................................................70

IMPRESIONES ................................................................................................................................... 70

ESQUEMA FLUIDICO...........................................................................................................................73

Abacus junior Manual del usuario

1 INTRODUCCION
1.1 Uso recomendado

El analizador hematolgico Abacus junior es un contador de clulas completamente automtico diseado para su uso en diagnstico in vitro.
El instrumento ha sido diseado para su uso en hospitales y laboratorios de pequeo a mediano tamao.

1.2 Requisitos ambientales


Trabaje con el Abacus junior con un rango de temperatura ambiente entre 15-30C y una humedad relativa del 65% 20%. La temperatura de trabajo ptima es de 25C. Evite el uso del instrumento en reas con temperaturas extremas o donde este expuesto a la luz directa del sol. SI se mantiene a temperaturas por debajo de 10C, el instrumento deber estabilizarse durante una hora en una habitacin con la temperatura adecuada antes de su uso. Los reactivos deben almacenarse a temperaturas comprendidas entre 15-30C. El instrumento deber ubicarse en un lugar bien ventilado. El instrumento no debera colocarse cerca de aparatos que potencialmente puedan interferir al emitir radio frecuencias (como receptores de radio o televisin, radares, centrifugas, equipos de Rayos- X, ventiladores, etc.). Trabajar a una altitud superior al 3000 metro no est recomendado. El Instrumento est diseado para ser seguro para voltajes transitorios para la CATEGORIA DE INSTALACION II y GRADO DE POLUCION 2. Estos requisitos ambientales aseguran la precisin y exactitud del instrumento y mantienen un alto nivel de seguridad en el trabajo del personal del laboratorio.

1.2.1 Requisitos Elctricos


EL Abacus Junior viene con una cable de red apropiado para su sistema de alimentacin. El uso adecuado de este cable asegura la toma de tierra del sistema. ATENCIN : Fallos en al toma de tierra del Abacus junior disminuye la seguridad del sistema y puede provocar riesgos elctricos.

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1.2.2 Requisitos de Espacio


Es importante instalar el instrumento en un lugar adecuado . Un lugar inadecuado puede afectar el rendimiento . Considere los siguientes requisitos de espacio: Seleccione un lugar cerca de una toma de corriente y cerca de un desage adecuado. Coloque el equipo en una superficie limpia. Deje un espacio de por lo menos 0.5 m a los dos lados, y arriba del instrumento para acceder a la neumtica y (opcionalmente) a la impresora. Deje detrs del equipo un espacio de 0.2 m como mnimo para permitir la disipacin del calor y la limpieza. Instale los reactivos en un lugar adecuado que facilite su trabajo. El mejor lugar es en el suelo, bajo la poyata que soporta el equipo. El sistema neumtico es capaz de aspirar los reactivos desde una distancia de 1.0 m hasta las conexiones de entrada. Asegrese de que los tubos de los reactivos no estn doblados, rotos, torcidos o obstruidos entre la poyata del equipo y la pared trasera. Esto provocara el malfuncionamiento del equipo. NO COLOQUE los reactivos sobre el equipo, ya que existe riesgo de cada o derrame.

ATENCION : Instale la unidad en una mesa o poyata. SI la unidad se instala en una superficie inestable, el Abacus Junior podra caerse.

1.2.3 Perifricos
Los Sistemas externos perifricos solo se pueden conectar cuando los dos, el equipo y los sistemas perifricos estn desconectados . Serian posibles perifricos: Impresora externa o La impresora debe ser recomendada por un tcnico autorizado o La impresora debe ser autorizada o La impresora deber tener la marca de la CE Teclado externo o El teclado externo debe ser autorizado o El teclado externo deber tener un conectivo PS2, o un adaptador adecuado Conexin al ordenador central va puerto de serie o El cable de conexin deber ser aprobado por un tcnico

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1.2.4 Reactivos y contenedor de desechos


Los reactivos deben manejarse de acuerdo con las normas nacionales o internacionales. Los desechos generados por el equipo son biolgicamente contaminantes. Su manipulacin deber realizarse segn los reglamentos adecuados.

1.2.5 Mantenimiento
El usuario debe comprobar semanalmente los siguientes componentes: fondo del cabezal de lavado para eliminar la acumulacin de sal _ debe limpiarse con un trapo hmedo Sistema de tubos abrir las puertas laterales y traseras y observar que no haya derrames. Si se observa algn derrame, deber contactar un tcnico autorizado.

Precaucin: Las siguientes partes NO deben ser manipuladas por el usuario: - Fuente de alimentacin - Placas electrnicas

1.2.6 Limpieza
El instrumento y su fuente de alimentacin solo deben limpiarse externamente, con un trapo hmedo con un detergente suave. NO deje que entre liquido dentro de las unidades.

1.2.7 Generalidades
El fabricante garantiza la seguridad en el trabajo y el mantenimiento de las caractersticas generales del equipo solo si se cumplen las siguientes condiciones. : El mantenimiento se realiza a travs de tcnicos autorizados La instalacin elctrica del laboratorio cumple con la normativa vigente El equipo es utilizado segn las instrucciones facilitadas seguidamente.

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1.3 Descripcin General


1.3.1 El Instrumento El
completamente automtico. Implementa el nombrado mtodo Coulter de contaje de clulas que pasan a travs de un orificio muy pequeo, y mide la hemoglobina contenida en los eritrocitos. El analizador tiene una pantalla grfica LCD, y un teclado de 24 teclas incluyendo 6 teclas de software (con iconos), 6 teclas de funciones (sobre LCD) y tiene un botn de INICIO (tecla START). El instrumento puede enviar los resultados a una impresora externa (puerto paralelo), o puede imprimirlos en la propia impresora. La memoria interna es capaz de almacenar 1000 resultados completos con histogramas, y datos individuales de los pacientes. Las mediciones de QC pueden realizarse y almacenarse. El software de funcionamiento del equipo es fcil de actualizar utilizando un disket standard 3.5 o CD-ROM (opcional). El instrumento permite conectarse a un ordenador central para almacenar todos los datos de la memoria a travs del puerto de serie RS-232, y tambin permite archivar y recuperar datos al y desde diskettes.

Abacus

junior es un contador de hematolgico de sobremesa

NOTA:

Si el equipo se utiliza de forma no especificada por el fabricante, la proteccin proporcionada por el equipo puede ser daada. El uso indebido del equipo o su uso para propsitos no recomendados puede invalidar la garanta. La exactitud y precisin pueden ser tambin daadas.

1.3.2 Anlisis de muestras


El analizador puede procesar 30 muestras de sangre por hora. Las muestras pueden tener una identificacin individual y parmetros adicionales. Los histogramas de las clulas de la sangre se almacenan con todos los datos. Los resultados pueden imprimirse en la impresora interna o en una externa. El formato de la impresin puede ser determinado por el usuario.

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El Abacus junior determina 18 parmetros hematolgicos incluyendo las tres


poblaciones leucocitarias. El instrumento requiere 25 ul de una muestra de sangre: WBC LYM MID GRA LY% MI% GR% RBC HGB HCT MCV MCH MCHC RDWc PLT PCT MPV PDWc recuento de glbulos blancos recuento de linfocitos recuento de clulas medias * recuento granulocitos porcentaje de linfocito porcentaje de clulas medias* porcentaje de granulocitos recuento glbulos rojos hemoglobina hematocrito volumen corpuscular medio hemoglobina corpuscular media concentracin de la hemoglobina corpuscular amplitud de la distribucin de eritrocitos recuento de plaquetas porcentaje de plaquetas volumen plaquetar medio amplitud de la distribucin de plaquetas

* = la poblacin de las clulas medias incluye monocitos y parte de eosinofilos

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1.3.3 Reactivos
Solo los reactivos suministrados por DIATRON debern ser usados en el equipo, de otro modo no se garantiza la exactitud de los resultados. Diluyente : Solucin salina isotnica usada para diluir las muestras de sangre total y aclarar el sistema fludico entre cada medicin. Usado para crear el hemolizado de tres partes diferenciales y la mediada de los leucocitos totales y la HGB. Usado para la limpieza del sistema fludico.

Reactivo hemolizante:

Cleaner:

1.3.4 Funcionamiento tcnico


Como el Abacus junior es un analizador completamente automtico, su funcionamiento requiere un entrenamiento mnimo y soporte tcnico. La intervencin del usuario se limita a lo siguiente: Realizar un Blanco de medida por largos periodos de tiempo si el instrumento no ha sido usado

Introducir muestras y/o datos del paciente Obtener las muestras para analizar Imprimir resultados bien uno por uno, o bien seleccionndolos de la base de datos. Realizar un mantenimiento semanal muy fcil, tal y describe en las pginas siguientes. como se

1.3.5 Calibracin y Control de Calidad El Abacus junior llega a su laboratorio calibrado y listo para su uso. Sin
embargo, ser necesario recalibrarlo siempre que los resultados del control varen sustancialmente o utilice un nuevo control. Con cada control que reciba para ser usado con el instrumento Ud. Recibir una hoja de valores con los valores de los parmetros que el equipo deber medir. Realice las calibraciones tal y como se indica en el prximo capitulo. El control de Calidad es necesario para comprobar la calibracin y funcionamiento del equipo. Analice estas muestras de la forma indicada en el capitulo siguiente.

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1.4 Caractersticas del Instrumento


La Figura 1 y 2 muestran la parte frontal y trasera del analizador hematolgico Abacus junior. 8 7 12 6 5 13 4 9 10 11

14 3 15 2 16

1 Figura 1. Vista Frontal 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Unidad de diskette Tecla OK Teclado numrico Teclas de funciones Pantalla grfica de cristal lquido Tecla HELP Tecla de funciones de medicin Impresora integrada Tecla de funciones de la Base de Datos Tecla del men de Utilidades Tecla de las funciones de impresin Tecla de salida del men Teclas de control de Cursores Indicador de estado Tecla de inicio (START) Muestreador (con adaptadores intercambiables)

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5 1 6

Figura 2. Vista Trasera

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Conexiones de los tubos de los reactivos Interruptor de encendido o apagado (On/Off) Fuente de alimentacin externa 12VDC Puerto para teclado externo PS2 Puerto USB (todava no disponible) Puerto de Serie (RS 232) #1 Puerto Paralelo para impresora

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La Figura 3 muestra la impresora integrada usando un rollo de papel interno. Par abrir la tapa, presione el botn negro. Coloque el rollo de papel trmico y cierre la tapa, as el final del papel ser atrapado entre la gua negra y el mecanismo de la impresora. Puede seleccionar esta impresora en el men Ajuste de impresoras (vea el captulo 7.5.1).
Gua del papel

Papel trmico

Mecanismo interno de la impresora

Pulsador para apertura de la tapa

Figura 3. Impresora integrada El analizador trabaja con una fuente de alimentacin externa. La siguiente figura muestra la fuente de alimentacin que genera 12VDC. EL mdulo de la fuente de alimentacin tiene una entrada de autorango, que permite trabajar con 230V o 115V. Cumple con las certificaciones de seguridad de la CE y la UL. El conector de entrada es un cable de conexin standard, el de salida es especial, tal como se muestra en la fotografa.

Figura 4. Unidad externa de la fuente de alimentacin

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1.5 Partes del Analizador


El analizador hematolgico Abacus junior est compuesto de
tres unidades principales: Sistema fludico: Realiza las funciones de muestreo, la dilucin, mezclado, y hemolisis. Genera un vaco regulado que se usa para transportar las clulas a travs de la apertura durante el recuento. Procesamiento De datos: Recuentos, medidas, y clculos de los parmetros de la sangre, genera y almacena resultados numricos e histogramas. Panel de Control: Caractersticas y pantalla LCD , teclado de 29 teclas , interfaces en paralelo (impresora externa) y en serie (ordenador ).

1.5.1 Funcionamiento de la fludica


Vea un esquema del sistema fludico en la a seccin 9. Aspiracin de muestra y dilucin:

Procedimiento de la muestra
a. 25 l (50 l en modo predilucin ) de muestra de sangre total con anticoagulante (EDTA) es aspirada a travs de la sonda de muestra , se mezcla con 4 ml de diluyente y se guarda en la cmara (primera dilucin) b. 25 l de la primera dilucin permanecen en la sonda de aspiracin mientras se realiza la medicin de la hemoglobina y el recuento de leucocitos c. El agente hemolizante se aade a la primera dilucin contenida en la cmara para el anlisis diferencial de los leucocitos. La cantidad de hemolizante pueden ser ajustada por el usuario en el men Lmites. e. Despus del recuento de leucocitos y el proceso de aclarado , se aaden 5ml de diluyente a la segunda dilucin ( con 25 l de la primera dilucin guardados en la sonda ) f. Esta porcin es analizada para el recuento de eritrocitos , plaquetas y sus parmetros Tabla 1. Diluciones usadas en el Abacus junior: Primera dilucin dilucin RBC dilucin WBC WBC recuento HGB medida RBC/PLT recuento 1:160 1:32 000 1:196 (segn el vol de hemolizante) 8 segundos 3 segundos 8 segundos

Tiempos de medida :

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1.5.2 Paneles de Control


Tecla START ( inicio) Pulsando y liberando la barra de muestreo se desencadena el proceso de medida. Indicador de estado Sobre la tecla START se encuentra un LED de tres colores . Su color indica el estado del analizador . LED color Analyzer status El analizador est realizando un anlisis. No se puede iniciar un nuevo anlisis . El analizador est listo para su uso. El anlisis puede ser iniciado . parpadee 3 veces y paralelamente se oiga una alarma acstica 3 veces.

Rojo Verde

Rojo parpadeo La muestra de sangre se puede retirar cuando el LED rojo Amarillo
El analizador est realizando un proceso de mantenimiento o est en estado de reposo. El LED amarillo parpadear en reposo an cuando la pantalla este apagada.

1.5.3 Pantalla
La pantalla es de 240 x 128 puntos , alto contraste , modulo CCFL retroiluminado LCD (Liquid Crystal Display) .

1.5.4 Teclado
El teclado est compuesto por lo siguiente (ver Figura 2): Teclado Numrico para introducir datos numricos, y seleccionar mens Teclas de funciones especficas. Estas funciones son menudependiente y estn indicadas por iconos sobre las teclas Teclas de funciones de Hardware (teclas rpidas ) para una navegacin ms fcil por los mens Teclas de control de Cursores y para moverse entre los asuntos de la base de datos, y , para moverse entre las columnas de los parmetros y los niveles de los mens Tecla START para iniciar un ciclo de anlisis Tecla OK para confirmar datos Tecla Del para borrar caracteres Tecla Help para la funcin de ayuda

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Teclas de Funciones Aqu debajo se encuentran todos los iconos posibles y las funciones asignadas a cada tecla Tecla de Funcin Accin desencadenada Salir de la accin o el men actuales Dejar el men de entrada de datos sin grabar cambios realizados (Cancelar) Confirmar los resultados o cambios realizados (OK) Mostrar histogramas del paciente o N de Lote del CC. Repetir accin (por ejemplo un blanco ) Introducir /modificar muestra/datos del paciente Seleccionar resultados entre paginas Pgina arriba para un men multipgina Pgina abajo para un men multipgina Cambiar escala de la tabla de Levey-Jennings (16 o 64 das) Seleccionar tipo de paciente Confirmar error Ir al men local (base de datos , medidas) Limites Parar el proceso actual Mostrar datos en formato tabla Ajustar posicin de la sonda Seguidamente se muestran todos los posibles iconos y las funciones asignadas Tecla de Funcin Informacin Proceso de medicin inmediato Base de Datos Men de Utilidades Funciones de impresin Men de salida Accin desencadenada

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1.6 Material de Control


Abacus junior permite monitorizar hasta 6 tipos de controles diferentes (controles de sangre ). Segn el tipo de muestras que se van a analizar . Estos materiales de control deben venir acompaados de las especificaciones (valores asignados y tolerancias permitidas hasta la fecha de caducidad ) l.

1.7 Accesorios
Seguidamente le mostramos la lista de accesorios que se envan con su Abacus junior . Esta lista puede ser identificada como DIATRON Abacus junior - pack

Analizador hematolgico Abacus junior Manual de usuario del Abacus junior ( este manual)
Tubos de reactivos del Abacus junior (con conectores identificados por colores) Tubo Diluyente (verde) Tubo Hemolizante (amarillo) Tubo Detergente (azul) Tubo desechos (rojo)

Kit tubo de limpieza Abacus junior . 4 Tapones para los reactivos del Abacus junior
Contenedor para desperdicios del Abacus junior (20 L).

Fuente de Alimentacin externa del Abacus junior y cable de red . Pieza de recambio : Tubo de bomba del Abacus junior 3 Adaptadores de tubos del Abacus junior . Rollo de papel del Abacus junior .

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1.8 Especificaciones
Volumen de muestra: Dimetro de Apertura: Velocidad t: Caractersticas: 25 l sangre total (50 l en modo Predilucin) 80 m (en una cmara de medida universal ) aproximadamente 30 tests/hora Precisin Reproducibilidad Entre Rango max desviacin mues (CV) respecto a lo tras esperado
3% 3% 3% 2% 2% 4% < 3% < 3% < 3% < 1% < 2% < 4% < 1% <1% <1% N/A <1% <3% 4.0 20.0 109/l 4.00 15.00 1012/l 25.0 50.0 % 50 90 fl 9 16 g/dl 200 900 9 10 /l

WBC RBC HCT MCV HGB PLT

Tubo abierto con rotor automtico y adaptadores para diferentes tamaos de tubo. Tipo de muestra: Humana (general), Varn, Mujer, Bebe, prvulo y nio Estadsticas de fallo: RBC/WBC obstrucciones < 1% de los anlisis (uso normal) Procedimiento de limpieza: Impulsos de alto voltaje en la apertura, lavado a alta presin, limpieza qumica de la apertura con el Cleaner Control de calidad: 6 niveles, incluyendo: media, rango, SD y CV para todos los parmetros medidos y calculados, tablas de Levey-Jennings de 16- y 64-das , Base de datos separada para QC Calibracin: Automtica basada en 1 o 3 mediciones , o calibracin manual de WBC, HGB, RBC, PLT, MCV, RDW, MPV (factores separados para el modo predilucin ) monitorizacin de los factores de calibracin . Programa Multi-usuario: 3-niveles de acceso con leccin de privilegios , identificacin del usuario con ID y contrasea Interface del usuario: Fcil de usar , men dirigido por 6 teclas de software (con iconos), 6 teclas de funcin de hardware (sobre el LCD), cursor y teclas numricas Idiomas disponibles : Alemn ,Espaol, Francs, ,Griego, Hngaro, Indonesio, Ingls, Italiano, Persa, Polaco, Portugus, Rumano, Ruso, , Turco, Vietnamita Capacidad de memoria : 1000 resultados, incluyendo histogramas Interface Host central: Serial (RS-232) Copia de seguridad : 3.5 floppy disk Actualizacin de Software: 3.5 floppy disk o CD-ROM (opcional) Salida impresora : Centronics (paralelo) o USB (opcional) Impresora integrada : Easy Paper Operation integrada en el modulo de la impresora Pantalla: 240x128 puntos alto contraste, retroiluminada, grficos LCD Teclado: 29 teclas + pulsador START Teclado externo : Standard PS/2 teclado compatible Fuente de alimentacin : Auto-rango, externa 12VDC, 8A Potencia : 100-120V/200-240V, 50-60Hz, 10W reposo, 80W max. Temperatura de trabajo : 15-35C Dimensiones (ancho x fondo x alto): 320 x 260 x 365 mm Peso neto: 12 kg.

Mtodo hago un muestreo:

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2 INSTALACION
2.1 Informacin General
Este captulo proporciona instrucciones para la instalacin del analizador hematolgico Abacus junior . Los procedimientos descritos seguidamente deben ser seguidos correctamente para asegurar un buen funcionamiento y mantenimiento . Por favor, lea y siga atentamente todas las instrucciones de este manual antes de trabajar con el Abacus junior. precisin , y debe ser tratado adecuadamente. Cadas o manipulaciones incorrectas pueden daar la calibrada mecnica y los componentes electrnicos . Manipule el equipo siempre con mucha precaucin.

El analizador hematolgico Abacus junior es un instrumento de

2.2 Factores ambientales


Site el Abacus junior de forma que no este expuesto a variaciones extremas de temperatura. La temperatura deberia mantenerse relativamente constante para obtener el mximo rendimiento. El rango de la temperatura es de 15C a 35C. No site el equipo cerca de ventanas abiertas , hornos, placas calientes, radiadores, aires acondicionados o a la luz directa del sol. No exponga el instrumento a vibraciones de equipos como centrifugas o agitadores .

Abacus junior debe conectarse a una toma de corriente con toma de tierra . No conecte el instrumento a tomas de corriente del mismo circuito que equipos que funcionan intermitentemente, y necesitan mucha electricidad como aires acondicionados, refrigeradores, compresores, etc. No se recomienda utilizar alargos , ni regletas mltiples . Si est situado en un rea geogrfica que experimenta excesivas fluctuaciones de corriente o utiliza un generador , conecte el instrumento a un sistema protector (filtrador de sobrecargas ). Abacus junior debe instalarse en una superficie plana con espacio para los reactivos , el teclado opcional, y la impresora. La parte trasera debe tener libre por lo menos 20 cm para permitir el flujo de aire y asegurar la ventilacin . Abacus junior usa reactivos externos . Asegrese de que los tubos traseros no
queden bloqueados .

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2.3 Desembalaje e instalacin


1. Saque cuidadosamente el Abacus junior de la caja de cartn. Inspeccione cuidadosamente el instrumento para cualquier signo visible de daos durante el transporte. Si encuentra cualquier anomala , avise inmediatamente a su distribuidor . Compruebe los accesorios recibidos . Contacte con su distribuidor si falta algo. 2. PRECAUCION! Antes deponerlo en marcha, deje que el equipo se acomode a la temperatura de la habitacin por lo menos 6 horas. Los cambios rpidos de temperatura en una unidad operativa pueden provocar condensacin de agua que daara la parte elctrica . 3. Coloque el equipo en una superficie firme en la zona de trabajo designada, cerca de una toma de corriente . La conexin deber tener toma de tierra .

NOTA

Antes de hacer las conexiones: Asegrese, de que todo esta en OFF (impresora, teclado externo). Lea atentamente la literatura que acompaa el instrumento y de los accesorios. Particularmente fjese en el funcionamiento de la impresora externa.

4. Teclado y impresora externa Conecte el cable del teclado al puerto redondo de KEYBOARD en la parte trasera del equipo. Conecte los dos extremos del cable de la impresora en los puertos apropiados de la impresora y el Abacus junior. Conecte el adaptador AC de la impresora (si es necesario ). 5. Ordenador Central El instrumento tiene un puerto que permite la conexin al ordenador central . Los resultados, incluyendo histogramas, pueden ser exportados . Los ajustes I/O se pueden encontrar en el Service Men System. Para instrucciones de instalacin, por favor contacte con el servicio tcnico. 6. Fuente de alimentacin Conecte la fuente de alimentacin al instrumento. Conecte un extremo del cable de red a la fuente de alimentacin y el otro a la toma de corriente . Por favor, no encienda el instrumento hasta que este conectada la fuente de alimentacin , as como la impresora externa o el teclado .

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7. Reactivos Coloque los reactivos cerca del instrumento , de forma que resulten accesibles. No coloque los reactivos ms altos que el Abacus junior, porque si los tubos se salen de los conectores, se derramara el liquido. Use las conexiones de tubos y los tapones facilitados. Asegrese de que el color de cada tubo coincide con el del tapn y el conector de la parte de atrs del instrumento . Puede, por ejemplo , colocar los reactivos debajo de la poyata donde est situado el Abacus junior, ya que el instrumento tiene suficiente potencia para drenar los lquidos hasta arriba. Todos los reactivos deben dejarse abiertos (no bloquee el pequeo orificio de entrada de aire de los tapones especiales ) para proporcionar suficiente flujo de aire (Para conexiones vea la Figura 5.)

Diluyente Hemolizante Detergente Desechos

hemolizante

Solucin Diluyente

Detergente

Contenedor de desechos

Figura 5. Conexiones de los Reactivos

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Diatron Ltd. 2003 8. Adaptadores Coloque los adaptadores que quiera usar en el muestreador . Hay 3 tipos de adaptadores ( Figura 6.) en el kit de instalacin del Tenga cuidado de no confundir el adaptador grande con el micro. El adaptador Micro tiene una banda a unos milmetros de la parte superior del adaptador.

Abacus Junior.

Adaptador grande

Adaptador Micro

Adaptador pequeo

Figura 6. Tipos de adaptadores Encontrar ms detalles en el prrafo 5.1.

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2.3.1 Puesta en marcha


a. Si usa una impresora externa (ara mayor informacin lea el manual que acompaa la impresora ) conecte la y encindala. b. Encienda el instrumento pulsando el interruptor en la (sobre la entrada de corriente ) posicin I . Durante la puesta en marcha aparecer la siguiente pantalla . Pocos segundos despus aparecer la versin del software , cuando empieza el software . Una caracterstica importante del equipo es que cuando la versin de software se ha completado , la Base de Datos aparece en pantalla sin necesidad de una inicializacin automtica . Esta se iniciar solo cuando sea necesario . Este ajuste predeterminado puede ser cambiado a voluntad en el Service Men , entonces el instrumento empezar con una inicializacin neumtica dando la posibilidad de analizar muestras inmediatamente. Por favor llame al servicio tcnico si desea cambiar este ajuste.

PRECAUCION! Espere 5 minutos antes de iniciar cualquier medida para que el instrumento alcance la temperatura ptima de trabajo.

En algunos casos, es necesario un ciclo de purga antes de introducir la muestra. El instrumento realizar el ciclo automticamente si los sensores de fluido estn en marcha y se requiere adicional liquido en el sistema fludico. Se realizara un ciclo de purga siempre que : Una instalacin en caso de largo tiempo fuera de uso despus de cambiar cualquier componente relacionado con el sistema fludico

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2.3.2 Apagar el Instrumento OFF


El instrumento no debe apagarse nunca accionando el pulsador del panel posterior . Si hace esto se producirn errores cuando lo vuelva a encender. Esto es as debido a que el instrumento utiliza diferentes soluciones , una de ellas es el diluyente . Este lquido es una solucin salina isotnica que contiene sal . El proceso de enjuague podra no ser completado en partes especiales del instrumento, o podrian no completarse el llenado de las cmaras debido a la condensacin o acumulacin de asl. En consecuencia para apagar el instrumento siga siempre las instrucciones que seguidamente se indican. Seleccione la tecla SALIR . Aparecer la siguiente pantalla . SALIR APAGAR (1)

El software le pedir confirmacin . Pulse 1 , y el analizador realizar el ciclo de purga , llenando la cmara para que no haya polvo ni acumulacin de sal. La pantalla le indicar que ya puede apagar el instrumento acompaando de una seal acstica continua.

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2.3.3 Preparando el instrumento para envo


El segundo punto en el men de apagado se usa cuando el instrumento debe ser enviado o no va ser usado por un largo periodo de tiempo. El instrumento le pedir que utilice el kit del tubo de lavado y 100ml de agua destilada. Siga las instrucciones que aparecen en pantalla . ! Mensaje 5001/19300 Retire los tubos del panel posterior (Diluyente, Hemolizante , Detergente ) SALIR PREPARARAR PARA ENVIO (2) Aqu , se instruye al usuario para que retire los conectores de los tubos para que sean drenados. Deje el conector de desechos conectado

! Mensaje 5002/19300 Conecte min 100 ml de agua destilada a la entrada de reactivos usando el kit de tubo de lavado .

Ahora, deber conectar el kit de tubo de lavado en las entradas de los reactivos , sumergiendo el extremo libre en un mnimo de 100 ml de agua destilada El analizador aclarar cualquier resto de reactivos del sistema hacia el contenedor de desechos. En el siguiente paso el analizador le pedir que retire el kit de tubos de lavado. Cuando acabe , el analizador le indicar que apague el sistema . Retire el conector de desechos cuando est apagado.

! Mensaje 5003/19300 Retire el kit de tubos de lavado . Deje las entradas de reactivos libres .

2.3.4 Situaciones de emergencia


En caso de una situacin de emergencia - como un inicio de fuego en el instrumento (cortocircuitos, etc.) - desconecte inmediatamente el instrumento de la corriente y use un extintor.

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3 SISTEMA DE MENUS
3.1 Informacin General
Este captulo contiene informacin a cerca de la estructura y uso del software. El software integrado controla las funciones del instrumento incluyendo el clculo y la evaluacin de los datos medido, muestra los resultados pantallas de informacin y datos almacenados.

3.1.1 Navegando por el Sistema de mens


El instrumento usa un sistema de mens para iniciar acciones y permitir modificaciones . Hay cuatro posibles formas de navegar entre mens y los apartados de los mens. a. Lo ms importante es que sobre la pantalla LCD hay 5 teclas de funcin con las que puede navegar por el instrumento ( , , , , ). b. Estas teclas son accesos directos , as al pulsarlas puede entrar directamente en las funciones principales , independientemente del submen en el que encuentre . Conectando un teclado al instrumento puede usar las teclas F8 a F12 del teclado como teclas de funcin (encontrar la tecla correspondiente en la estructura del men).
Funcin activada Func. accesibles Funciones principales

Pulsando las teclas de acceso directo puede activar las funciones principales (Informacin, Medicin, Base de Datos , Utilidades, Cebado, Salir )del instrumento. Bajo las teclas de acceso directo , (en la parte superior de la pantalla ) puede ver laos indicadores de qu funcin est activada o cuales con accesibles.

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Flecha

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La flecha bajo la tecla de acceso directo a la impresora le indica que la funcin impresora esta disponible ,

c. Puede seleccionar el punto deseado con las teclas de flechas y y pulsar la tecla OK para entrar o activar en la funcin seleccionada. para volver la Dentro de un submen , puede pulsar la tecla men del nivel previo. Se sugiere usar este mtodo mientras este aprendiendo el funcionamiento del software. d. Pulsando las teclas numricas correspondientes al men deseado se entrara directamente en el men sin necesidad de pulsar adicionalmente la tecla OK. . Pulsar la tecla 0 (cero) tiene el mismo efecto que la tecla Este mtodo es ms eficiente cuando el usuario ya conoce todos los mens . e. Tambin se puede mover por los diferentes niveles de mens a travs de las teclas y . Esto tiene el mismo efecto que las teclas OK y , respectivamente . Si la seleccin de un apartado de un men abriera un submen , este apartado se indica con el smbolo al final de la lnea de men. Algunos resultados pueden aparecer en formato tabla . Para visualizar la base de datos puede usar las teclas siguientes: : 3 =pgina arriba 9 ? pgina abajo 1 saltar a inicio de la pgina 7 saltar al final de la lista Muchos mens tienen apartados con unos recuadros delante del texto. Esto indica dos opciones . El estado seleccionado se indica con un recuadro lleno, el estado no seleccionado se indica con un recuadro vaco . Seleccionando el apartado se cambia el estado . Otros apartados tienen crculos adelante del texto. Estos son los llamados radiobotones. Se dividen en grupos separados por lneas horizontales. La funcin de estos grupos es que solo un apartado del grupo puede ser seleccionado, esto se indica con un circulo lleno delante de del apartado seleccionado. Seleccionando un apartado de un grupo se llenar el circulo enfrente de este apartado y se vaciar el que se haba seleccionado anteriormente.

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3.1.2 Estructura del Men


F8 Medicin local F1 local F2 Repetir ultima muestra Medir blanco Modo predilucin Slo WBC Humano Honbre Mujer Bebe Parvulo Nio F9 Base de Datos

local F1

Ir a un registro especfico Seleccin Cambiar tipo de orden Administrar registros Ver externo Guardar un dia

Seleccioanr por fecha,hora,y ID Selectcionar todo Deseleccionar todo

Desordenado Por hora Por iIDmuestra Por ID paciente

Enviar registros seleccionados Borrar registros seleccionados Guardar registros seleccionados F10 Utilidades

Manteniemiento Calibracin Control de Calidad Diagnosticos Ajustes Servicio

Lavado Cebado Vaciar cmara Vaciar contenedor desechos

Cebar diluyente Cebar hemolizante Cebar detergente Cebar todo

Calibrar Ver calibratciones Ajustes Calibracin

Ajuste CC referencia Medir CC Ver tabla de medidas de CC Ver diagram de CC Ajuste niveles CC

Calibrar MCV y MPV Calibrar HCT y PCT Calibracin Factorial Calibracin con una medida Calibratcin con 3 medidas Calibrar modo predilutcin CC nivel 1 CC nivel 2 CC nivel 3 CC nivel 4 CC nivel 5 CC nivel 6

Informacin del equipo Estadisticas Autotest

Imprimir ajustes Fecha y hora Unidades Sensores de Fluido Laboratorio Modos de Usuario

Ajustar dia y hora Da.Mes.Ao Mes.Da.Ao Ao.Mes.Da Formato 24 horas Formato 12 horas

Diluyente & detergente Hemolizante Calibrar sensors de fluido

Modo un solo usuario Modo Multi-usuario Aadir Nuevo usuario * F12 Salir Apagar Logout * Preparar para envo

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4 PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
4.1 Mtodo de la Impedancia
El mtodo de la impedancia (tambin llamado mtodo Coulter ) cuenta y mide clulas detectando y midiendo los cambios de la impedancia elctrica cuando una partcula en un lquido conductivo pasa a travs de un pequeo orificio.

Electrodo interno Orificio

+
Globulos en suspensin

Electrodo externo

Figura 7.Mtodo de la Impedancia Cada clula que pasa a travs del orificio donde una corriente constante DC fluye entre los electrodos internos y externos causa cambios en la impedancia de la conductividad de los glbulos de la sangre en suspensin. Estos cambios son registrados como incrementos en el voltaje entre los electrodos. El numero de impulsos es proporcional al numero de partculas. La intensidad de cada impulso es proporcional al volumen de cada partcula. Los diagramas de distribucin de volmenes de partculas son los llamados are WBC, RBC, y PLT histogramas. Los impulsos son contados en canales (en trminos de femtolitros, fl), que se encuentran entre el mximo y mnimo discriminador.

4.2 Principio de medida de la HGB


La dilucin 1:196 de la muestra hemolizada puede ser medida por el mtodo de la cianometahemoglobina. El agente hemolizante lisa los glbulos rojos, que liberan la hemoglobina. El hierro de la Hemoglobina pasa de estado ferroso (Fe2+) a frrico (Fe3+) para formar la metahemoglobina, que se combina con el cianuro potsico (KCN) para cianometahemoglobina estable, o hemoglobincianuro. As, se mide la concentracin de HGB fotometricamente.

Nota:

La concentracin de HGB puede medirse tambin usando hemolizantes libres de cianuro. En este caso el efecto es el mismo pero el hemolizante no es ambientalmente txico.

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4.3 Parmetros
Abacus junior mide y calcula 18 parmetros diferentes, ver lista adjunta.
Para cada parmetro puede encontrar en la primera columna el nombre, la abreviacin y la unidad de medida. EN la segunda columna encontrar una breve descripcin de cada descripcin.
White Blood Cells WBC (cells/l, cells/l) Red Blood Cells RBC (cells/l, cells/l) Concentracin de Hemoglobina HGB (g/dl, g/l, mmol/l) Volumen Corpuscular medio - MCV (fl) Hematocrito HCT (porcentaje, absoluto) Hemoglobina Corpuscular Media MCH (pg, fmol) Concentracin Corpuscular media de la Hemoglobina MCHC (g/dl, g/l, mmol/l)
Red Cell Distribution Width Platelet Distribution Width

RDW-SD (fl) PDW-SD (fl)

Nmero de leucocitos WBC = WBCcal x (cells/l, cells/l) Nmero de eritrocitos RBC = RBCcal x (cells/l, cells/l) Medida fotometricamente a 540 nm; en cada ciclo se realiza un ciclo de medida de blanco con diluyente HGB = HGBcal x (HGBmedida HGBblanco) Volumen medio de los reitrocitos derivado del histograma de RBC. Calculado a partir de los valores de RBC y MCV. HCTporcentaje = RBC x MCV x 100 HCTabsoluto = RBC x MCV Contenido medio de hemoglobina de los eritrocitos, calculado a partir de los valores de RBCy HGB . MCH = HGB / RBC Calculada a partir de los valores de HGB y HCT . MCHC = HGB / HCTabsoluto La unidad de medida se mostrar segn la unidad elegida para la HGB (g/dl, g/l o mmol/l) La amplitud de la distribucin de los eritrocitos o las plaquetas derivada del histograma al 20% del pico

Red cell Distribution Width RDWCV (absoluto) Platelet Distribution Width PDWCV (absoluto) xDW-SD = RDWcal x (P2 - P1) (fl), xDW-CV = RDWcal x 0.56 x (P2 - P1) / (P2 + P1) el factor de 0.56 CV se corrige al 60% corte Numero de plaquetas PLT = PLTcal x (cells/l, cells/l) Volumen medio de las plaquetas derivadas del PLT histograma. Calculado a partir de los valores de PLT y MPV . PCTporcentaje = PLT x MPV x 100 PCTabsoluto= PLT x MPV
Valores Absolutos contados en los canales determinados para los tres discriminadores de WBC :
1. LYM 2. GRA

Plaquetas PLT (cells/l, cells/l) Volumen Plaquetar medio (Mean Platelet Volume) MPV (fl) Plaquetocrito PCT (porcentaje, absoluto) Diferencial de glbulos blancos : LYM, LY% : linfocitos MID, MID% : monocitos y algunos eosinfilos GRA, GR% : neutrfilos, eosinfilos y basfilos

Porcentajes calculados a partir del valor absoluto de WBC .

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4.4 Rangos absolutos y de linealidad para los parmetros medidos


Dentro del rango de linealidad , el analizador est garantizado para proporcionar la precisin especificada. Fuera de este rango de linealidad , el instrumento es capaz de mostrar resultados , pero no se garantiza la precisin . Si el valor se encuentra por encima del rango mximo garantizado , el instrumento no podr medirlo y mostrar la alarma E (Error). Si al medir una muestra , alguno de los parmetros excede los valores indicados en la tabla siguiente , se recomienda una predilucin. Ver la seccin 5.3.1.3 de este manual. Rangos de linealidad de los parmetros primarios en el modo de medida normal : Parmetro WBC RBC PLT HGB HCT MCV MPV Rango de linealidad 0...100 0...15 0...700 0...250 0...100 30...150 3...30 Mximo 150 20 1000 400 Unidades 109 cells/litro 1012 cells/litro 109 cells/litro g/l % Fl Fl

Tabla 2. Rangos de Linealidad de los parmetros Rangos de linealidad para el modo predilucin 1:5 : Parmetros WBC RBC PLT Rango de linealidad 2200 130 1002000 Mximo 300 40 3000 Unidades 109 cells/litro 1012 cells/litro 109 cells/litro

Tabla 3.Rangos de Linealidad en modo predilucin

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5 USO RUTINARIO y MEDICIN


5.1 Manipulacin de muestras
Como siempre hay un lapsus de tiempo entre la extraccin y el anlisis , es necesario preservar las muestras con un anticoagulante para evitar la formacin de cogulos o agrupaciones que podran obstruir el analizador. La eleccin del anticoagulante es muy importante , ya que algunos pueden afectar el tamao de las clulas. En general EDTA, preferentemente sdico o potsico , es el nico anticoagulante recomendado para los recuentos de sangre de forma electrnica. Tenga cuidado cuando use tubos pretratados con EDTA. Si no los llena completamente , la relacin del EDTA con la sangre no estar nivelada y podra producirse una transferencia osmtica de RBCs, reduciendo su tamao. El ratio entre EDTA y sangre no debera exceder 3 mg/ml. Generalmente, sugerimos el uso de tubos preparados que contienen la cantidad necesaria de EDTA y solo es necesario prestar atencin a las especificaciones del tubo.

Importante!

Los tubos de muestra deben llenarse por lo menos hasta 7-8 mm de sangre , de lo contrario no se garantiza el correcto muestreo !

Hay otra posibilidad que puede ayudar al usuario a tomar la cantidad de muestra correcta. Esta tecla controla la altura de la sonda de aspiracin dentro del tubo de muestra. As si tiene un tubo de muestra con un fondo mayor o menor , Ud. puede controlar la altura de la sonda pulsando +/- indicados en esta tecla. En la tecla de la izquierda aparecern cuantos milmetros se ha movido la sonda respecto a su posicin original.

Atencin! Utilice siempre guantes para manipular las muestras!

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Para iniciar el anlisis : 1. Invierta el tubo cerrado 11 veces para homogeneizar la muestra. No agite la muestra , ya que se podran formar microburbujas que afectaran a los resultados! Puede usar 3 adaptadores diferentes intercambiables para diferentes tipos de tubos. Los tipos de tubos se muestran en las siguientes figuras.

Vacutainer con muestra de sangre

Tubo de muestra con 5ml de control Por favor limpie la boca del tubo porque la burbuja del tubo puede ensuciar el instrumento con sangre que pueden causar error en la siguiente muestra.

Figura 8. Tubos para el adaptador grande Abajo puede ver 3 tipos de tubos (microtainers) usados en los micro adaptadores. Estos son slo ejemplos dados por nosotros , Ud. puede probar con otros tipos de tubos.

Tenga cuidado de colocar el tubo con el tapn siempre en posicin que se muestra en la fotografa

Figura 9. Tubos usados en el micro adaptador

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2 ml sangre control Figura 10. Viales usados en el adaptador pequeo

2. Retire el tapn!! Es muy importante porque la aguja no puede perforar el tubo!


3. Posicione el vial de control en el muestreador. 4. Pulse la tecla START . El muestreador girar hacia el interior del instrumento y la aguja tomar 25l de muestra. La sonda de aspiracin se retraer y la superficie externa se lavar automticamente con diluyente. As se asegura el mnimo arrastre de sangre entre muestras. Despus de unos segundos el rotor girar hacia afueras y la aguja permanecer en el interior del equipo. Ahora puede retirar la muestra del adaptador .

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5.2 Anlisis de muestras


5.2.1 Preparacin de la muestra
Use muestras frescas con anticoagulante K3-EDTA. Antes de poner la muestra , mezcle bien la muestra invirtindola 11 veces. No la agite ya que podran daarse las clulas sanguneas.

5.2.2 Modificar la cantidad de hemolizante


La cantidad de hemolizante puede ser ajustada pulsando MEDIDA/ /Humano, Hombre, Mujer, etc./ (LIMITS) para cada especie . Hay una opcin adicional para modificar la cantidad de hemolizante 0.1 ml o 0.2 ml durante el anlisis. Pulse para incrementar la cantidad de hemolizante (+0.1/0.2 ml) si la separacin entre RBCs hemolizados y las poblaciones de WBC estn pobremente diferenciadas, as aumentar el recuento de WBC y de LYM . Pulse para disminuir la cantidad de hemolizante (-0.1/0.2 ml) si el histograma de WBC parece encogerse a la izquierda y las diferentes poblaciones estan sobrepuestas. Esto puede inhibir la adecuada separacin de las poblaciones WBC. Si selecciona esta funcin , las seales L+/L-(para 0.1 ml) o L++/L--(para 0.2 ml) pueden verse en la parte superior izquierda durante el anlisis.

Los dos parmetros que influyen en la hemolis son el tiempo de hemilis y la cantidad de hemolizante . No se puede cambiar el tiempo de hemolisis , ya que este es ajustado por el fabricante. Arriba ha podido leer que la cantidad de hemilizante puede ajustarse tanto al elegir el tipo de muestra como antes de la medicin.

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5.2.3 Informacin de la muestra


El software permite al usuario introducir la informacin para cada muestra que ha sido o ser analizada. Si utiliza un teclado externo , este deber conectarse al equipo antes de encender el equipo.. Hay dos opciones para introducir datos de la muestra: inmediatamente antes del anlisis en el men de la Base de Datos Para introducir los datos de muestra antes del anlisis, pulse la tecla . Aparecer la pantalla siguiente: La ID y los datos del paciente pueden ser especificados (nombre, sexo, fecha de nacimiento).Tambin puede introducir el nombre del doctor que ha solicitado el anlisis. El nombre del paciente aparecer en la cabecera de la impresin del resultado.

Teclee el nombre usando los 32 caracteres alfanumricos , (A-Z, 0-9, espacio, coma, punto y parntesis). Use las teclas de flechas para moverse entre los caracteres y la tecla de retroceso para borrar. Pulse Enter para aceptar los datos, , confirmar con . cancele con Esc o

5.2.4 Resultados
Al final del anlisis , aparecer la siguiente pantalla , incluyendo todos los parmetros medidos y calculados as como los histogramas de WBC, RBC y PLT . Resultados e histogramas se almacenarn automticamente en la memoria , sin ninguna confirmacin del usuario. Si se han ajustado los rangos de referencia ( no 0.0), los parmetros seran verificados como : + si el valor es alto , - si el valor est por debajo del rango especificado. Si hay un error en el anlisis o el anlisis del blanco es demasiado alto , aparecer la alarma E error en el parmetro errneo y no aparecer ningn resultado , sino que aparecer --- . Si hay alarmas , aparecer una seal precediendo el resultado . En la ltima fila de la primera pantalla de resultados , aparecern, las seales de alarma.

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Seguidamente resumimos las seales de alarma y una explicacin de la posible causa y breves instrucciones de cmo solventar el problema: Problemas en WBC o HGB :

Alarma Significado Accin recomendada No hay diferencial 3 part- Posible problema hemolisis. Puede suceder en linfocitosis E H

B C, Q

WBC patolgicas . HGB blanco es alto, o HGB Repita la medicin del blanco . Si el blanco de HGB es no blanco inestable puede que haya burbujas en la cmara de WBC: Realice un lavado haga un nuevo blanco . Cierre la puerta lateral si estaba abierta durante el anlisis. WBC blanco es alto, o Repita la medicin del blanco o ejecute primero el WBC no blanco hemolizante y vuelva a intentar de nuevo el blanco. Posible contaminacin del hemolizante, o problema de ruido. Atasco WBC Realice una limpieza y repita la medicin. Si un problema general, contacte con su distribuidor. La baja temperatura de los reactivos tambin puede ocasionar.

Tabla 4. Sumario de seales de alarma relativos a WBC/HGB

Mensajes de Precaucin en cualquier caso referidos a problemas RBC o PLT:

Alarma Significado Accin Recomendada PLT blanco es alto, o PLT Realice una limpieza y repita la medicin de blanco. p
no blanco Problema de diluyente o del sistema de limpieza. Si el alto es estable, substituya el diluyente abriendo una nueva garrafa.

b c

RBC blanco es alto, o Se recomienda la misma accin que en el caso de seal de RBC no blanco alarma p. Atasco RBC/PLT Se recomienda la misma accin que en el caso de seal de alarma C.

Tabla 5. Sumario de seales de alarma relativas a RBC/PLT Las seales de alarma pueden ser agrupadas de acuerdo a las condiciones de medicin o de acuerdo a los problemas relativos a la muestra de sangre.

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Condiciones de Medicin: cuando las seales sean relativas a atasco (c, C), probablemente sean debidas a problemas de hemolizante (E, b, B, p) y de presin (Error Fatal de Presin). En ese caso, sugerimos que repita la medicin. El asterisco (*) junto a un parmetro muestra una duda sospechosa durante la evaluacin de dicho parmetro. Las razones pueden ser: un PLT blanco alto (el valor PLT se marcar), un caso de ajuste discriminador indefinido (en algunas ocasiones se usa el localizador por defecto, los parmetros relacionados se marcarn), etc. Otro mtodo de sealizacin es la evaluacin contra los rangos normales. Si alguno de los parmetros est fuera de rango, aparecer la seal (-) si estuviera por debajo mientras que si estuviera por encima del rango normal, aparecer la seal (+). Usted puede personalizar los rangos para todos sus pacientes ajustando los correspondientes rangos mnimo y mximo. Tenga en cuenta que si ajusta el rango lmite a 0, ste no ser verificado.

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5.3 Medicin
Presionando la tecla MEDIDA la medicin aparecer en pantalla. Por defecto, la medicin de pantalla est ajustada para humanos. Desde aqu, usted puede ajustar el perfil presionando el botn .

El men de perfiles permite que escoja entre diferentes especies. Presionando la correspondiente tecla (1...6) para seleccionar la especie, aparecer de nuevo la medicin en la pantalla.

Una vez haya ajustado la especie que y podr desea, presione la tecla entrar en el dilogo de ajuste de lmites de Paciente.

Esta funcin permite al usuario especificar los lmites del paciente, o los rangos de referencia usados en su laboratorio. Los lmites mnimos y mximos para cada uno de los parmetros que se mostrarn en la pantalla y que pueden ser modificados mediante le teclado numrico. Confirme la fecha presionando la tecla OK. Presione las teclas de funcin y para acceder a las pginas adicionales. Si los lmites especificados para mnimo y mximo son 0.0 - 0.0 estos parmetros no se verificarn.

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En la primera pantalla de ajuste de lmites, el software le permite cambiar el total de hemolizante aadido. El equipo permite un rango de 0.3 ml a 1.2 ml. Las cantidades ptimas se ven fuertemente influidas por la composicin qumica y por el comportamiento del reactivo de hemolizante. La cantidad de reactivo hemolizante puede ser modificada antes de cada anlisis en 0.1/0.2 ml sin necesidad de cambiar el valor en este sub-men.

5.3.1 Men Local de Medicin

Desde el Men Local de Medicin, usted puede acceder a 4 sub-mens.

5.3.1.1 Repita la ltima medicin Seleccionando el primer (1) apartado del Men Local de Medicin, podr repetir la ltima medicin realizada y aparecer una seal R en la esquina superior izquierda de la pantalla.

5.3.1.2

Medicin en Blanco

La medicin en blanco se usa para comprobar la limpieza del sistema y los reactivos. La medicin en blanco debe realizarse: Diariamente, antes de anlisis de muestra (esto se hace automticamente antes del primer anlisis en la MEDIDA). Despus de cada cambio de reactivo (se activa manualmente desde el men MEDIDA/ MEDIDA BLANK). Despus de cambiar cualquiera de los componentes de hardware concernientes a los procesos de medicin (aspiracin, dilucin, recuento, aclarado). El usuario debe aceptar los valores en blanco presionando la tecla . Para repetir la medicin en blanco presione . Si cualquiera de los parmetros analizados tuviera un valor blanco elevado, aparecera en la parte superior de la pantalla el mensaje Medicin de Blanco No Satisfactoria.

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Hay 3 regiones para el manejo del valor en blanco: 1. Optimo todos los resultados se encuentran entre los rangos aceptables. 2. Blanco Alto La seal * mostrar en pantalla los resultados relevantes. 3. Blanco Excede la Aceptabilidad - no muestra resultados en pantalla. Parmetro 1. Sin seal en el parmetro 0-10 g/l 0 - 0.5 x103 cells/l 0 - 25 x103 cells/l 0 - 0.05 x106 cells/l 2. La seal * aparece junto al resultado 10 - 25 g/l 0.5 - 1.0 x103 cells/l 25 - 50 x103 cells/l 0.05 - 0.5 x106 cells/l 3. La seal E (error) aparece junto al resultado > 25 g/l > 1.0 x103 cells/l > 50 x103 cells/l > 0.5 x106 cells/l

HGB WBC PLT RBC

Tabla 6. Rangos de Medicin del Blanco La aceptacin de los valores blancos es esencial para la calibracin adecuada y para la medicin del control de calidad. Por este motivo, no podr calibrar ni medir un control de calidad sin antes haber aceptado los valores blancos. La medicin del Control de Calidad y la Calibracin slo podrn ejecutarse si todos los valores blancos se encuentran en la primera regin de las anteriormente citadas; esto quiere decir sin errores ni seales de alarma. 5.3.1.3 Modo Prediluido El software tiene un modo especial Prediluido que se utiliza en las siguientes situaciones: Linealidad excedida en los valores de muestra (ver seccin 4.4) Volumen de muestra pequea. Muestras de sangre capilar. En el modo Prediluido, el operador debe preparar una predilucin externa 1:5 tal y como se muestra en el siguiente ejemplo: Predilucin: 1 UNIDAD DE MUESTRA + 5 UNIDADES DE DILUYENTE Ejemplo: si los tubos capilares usados para la obtencin de la sangre son de 20l, entonces aada 100l de diluyente puro para crear una predilucin adecuada.

El modo Predilucin debe ser seleccionado en el men local MEDIDA. El smbolo 1:5 aparecer en el histograma WBC de la pantalla de resultados.

Los resultados son correctos con el factor de predilucin (1:5) automticamente.

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NOTA:

El modo Predilucin tiene sus propios factores de calibracin. Para calibrar el equipo en este modo, vea la seccin de Ajustes de Calibracin de este manual.

Para deshabilitar el modo Predilucin, vuelva a entrar en el men local de medicin y deje su casilla sin seleccionar. 5.3.1.4 Slo WBC

Seleccionando el nivel 4 del men local de medicin, el equipo medir y mostrar en pantalla, nicamente los parmetros WBC.

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6 BASE DE DATOS
Los resultados de los pacientes se almacenan en memoria por orden cronolgico y pueden ser recuperados en cualquier momento. La capacidad de memoria es de 1000 mediciones, incluida la lista completa de parmetros, histogramas, seales de alarma, datos de muestra y hora y fecha de las mediciones. BASE DE DATOS Presionando las teclas o se accede a los restantes resultados de parmetros no visibles. Las teclas o permiten desplazarse por los resultados individualmente. Las teclas 3 y 9 son equivalentes a las teclas para avanzar pgina tanto hacia arriba como hacia abajo. Seleccione los resultados de los pacientes presionando la tecla OK y el campo seleccionado se rellenar. Desde la tabla de la pantalla de la Base de Datos, los histogramas de WBC, RBC y PLT pueden ser observados presionando . Presionando la tecla aparecer el segundo panel con los resultados de PLT. Puede hojear los test seleccionados desplazndose con las teclas de flecha ARRIBA y ABAJO ( y ). <MENU LOCAL BASE DE DATOS> Desde la tabla de la pantalla de la Base de Datos, accede al men local de Base de Datos . presionando la tecla

<MENU LOCAL BASE DE DATOS> IR A REGISTRO ESPECIFICADO (1) El apartado 1 del men previo accede a una pantalla la cual pregunta sobre los parmetros definidos para cualquier muestra dada (fecha, hora, ID) y salta a ella. Si cualquier ID se dejara en 0, la bsqueda slo podra ser realizada por fecha u hora.

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Diatron Ltd. 2003 <MENU LOCAL BASE DE DATOS> SELECCIN (2) Adems de comprobar las muestras una a una, la seleccin tambin puede hacerse dentro del men local de la base de datos. SELECT ALL (SELECCIONAR TODO) comprueba todos los campos, DESELECT ALL (DESELECCIONAR TODO) limpia todos los campos. <MENU LOCAL BASE DE DATOS> SELECCIN (2) SELECCIONAR POR FECHA, HORA E ID (1) Selecciona un rango por fecha, hora y/o nmero ID (vea pantalla siguiente) Introduciendo 0 como un resultado ID la bsqueda se efectuar slo por fecha. Los resultados correspondientes se marcarn con un campo rellenado. <MENU LOCAL BASE DE DATOS> CAMBIAR TIPO DE PETICIN (3) La peticin de resultados puede seleccionada dentro de este men. ser

<MEN LOCAL BASE DE DATOS> MANEJO DE REGISTROS SELECCIONADOS (4) Desde este sub-men, puede enviar la base de datos seleccionada a su ordenador personal o bien puede borrarla o guardarla en un disket. La copia de seguridad de los datos y su monitorizacin pueden ser realizados en este submenu. Antes de seleccionar el men, inserte un disket de 3.5 en el dispositivo que se encuentra en el panel frontal del analizador. Un disket totalmente vaco puede almacenar hasta 800 muestras.

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45 BASE DE DATOS COPIA DE SEGURIDAD EN UN DIA (6) Especifique el da en que desea que los registros sean guardados en un disket.

! Mensaje 5104/12210 35 registros se guardarn en 1 disco(s). Inserte un disco vaco!

Cuando haya selecionado el da o datos que desea guardar, y lo haya confirmado mediante la tecla , el equipo le requerir que inserte un diket vaco.

! Mensaje 5106/12210 No hay registros para esa fecha.

Posibles mensajes de error incluidos: El equipo presentar esta advertencia cuando intente guardar datos de un da en el que no hubo tales datos o cuando no haya seleccionado una fecha.

STOP! Error 1300/12210 Imposible guardar archivo! Compruebe disco! No formateado, lleno o errneo! Desea reintentar?

Este mensaje aparecer si el disket que usted insert contiene errores o est protegido contra escritura. Compruebe la proteccin de escritura del disket o si es necesario, inserte un nuevo disket formateado.

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7 UTILIDADES
7.1 Mantenimiento
A travs de la seleccin del apartado (1) de UTILIDADES, usted puede acceder al men de MANTENIMIENTO

7.1.1 Trabajos de Mantenimiento Habitual


Desde el sub-men de Mantenimiento, el usuario puede iniciar procedimientos de mantenimientos sales como limpieza, preparaciones y drenajes. MANTENIMIENTO (1) Seleccione el sub-men requerido

7.1.2 Limpieza
Seleccione el apartado 1 LIMPIEZA en el men inferior de MANTENIMIENTO. Esta accin se recomienda si se ha experimentado problemas de atascamientos (seales de error C o Q). Este es un proceso relativamente fuerte de descontaminacin consistente en limpiar la posible suciedad o el atasco del sistema utilizando impulsos electrnicos de alto voltaje, la solucin de limpieza y el fluido de alta presin.

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7.1.3 Preparacin
Durante el ciclo de preparacin, el sistema de fludico se aclara con una gran cantidad de diluyente. Es diferente del proceso en el inicio del procedimiento y como en el ltimo caso se realiza un simple rellenado de fludicos. Si los sensores de fluido son correctos, entonces el analizador ejecutar estos procedimientos automticamente, si no fuere as, el usuario deber iniciarlos activando los apartados adecuados dentro de este sub-men..

7.1.4 Drenaje de la cmara


El drenaje de la cmara deber realizarse antes de reemplazar las partes relacionadas con la cmara de medicin o su apertura.

7.1.5 Vaciado del Contenedor de Desechos.


El software recuenta la capacidad del contenedor de desechos y proporciona un mensaje de alerta cuando el contenedor est lleno. Vace el tanque de desechos cuando aparezca el mensaje contenedor lleno. La capacidad del contenedor de desechos puede ser modificada en el nivel de Servicio por su personal de Servicio cualificado.

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MANEJO DE DESECHOS MUY IMPORTANTE


Los desechos contienen substancias peligrosas (porque cabe la posibilidad de que contenga cianuro) y substancias de origen humano causantes de peligro biolgico. Estas substancias son potencialmente representativas de daos medioambientales. Por esta razn, el manejo cuidadoso del lquido de desechos es altamente importante. Contacte con su distribuidor para programar qu tipo de reactivos le sern suministrados y si el reactivo hemolizante contiene o no cianuro. No tenga en cuenta el punto 1 arriba mencionado sobre el reactivo hemolizante si ste no contiene cianuro. Los siguientes pasos debern realizarse por razones de seguridad y proteccin medioambiental: 1. Neutralizacin de cianuro contenido en los desechos:

Utilice un juego de reactivos neutralizadores de cianuro (contacte con su distribuidor): Componente A (reactivo alcalino oxidante) Componente B (reactivo neutralizador)

Coloque 5 ml/l de componente A en el contenedor de desechos cuando est vaco y entonces conecte el analizador. Cuando el contenedor de desechos est lleno recmbielo. Espere entre 1 y 2 horas para la total oxidacin. Coloque 5 ml/l del componente B en el contenedor de desechos. Espere de 2 a 3 horas..

2. Neutralizacin de efectos de peligro biolgico


Independientemente del hecho de que el contenedor de desechos contenga o no cianuro, deber realizar los siguientes pasos. Coloque 2 ml/l de solucin de hipoclorito en el desecho. Cierre la tapa, Agite el contenedor y espere 1 hora. Elimine el desecho derramndolo en el sistema de drenaje.

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7.1.6 Mantenimiento Semanal


El mantenimiento semanal deber realizarse antes de conectarlo a la corriente elctrica.

Cmo abrir las puertas laterales: En el lado izquierdo y en la parte posterior del equipo hay una puerta lateral que permite llegar fcilmente tanto al sistema fludico como a las partes mecnicas (Figura 11 y 12). A las otras partes de los analizadores (partes electrnicas, etc.) se puede acceder abriendo la tapa frontal y la trasera. Tenga cuidado: - Al abrir las puertas ya que debe girar la cerradura varias veces (entre 2 y 3 vueltas) en el sentido de las agujas del reloj. - Al cerrar las puertas debe girar la cerradura hasta que la puerta quede totalmente bloqueada.

Mecnica de Movimiento de Aguja

Cabezal de Limpieza

Micro diluidor

Cmara y Apertura Amplificador

Rotor de Muestra

Conexiones de los Tubos de Reactivos Bloqueo de Vlvula

Figura 11.

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Sensores de Reactivos

Impresora Interna

Bloque de Vlvula Diluyente y Hemolizante Dilusor Conectores de Reactivos

Bomba Peristltica

Figura 12. 7.1.6.1 Limpieza del Cabezal de Limpieza El cabezal de limpieza limpia la superficie externa de la punta de aspiracin con diluyente salino. Cualquier pizca acumulada por pequea que sea en la superfcie puede ocasionar un mal funcionamiento. Utilice agua templada y un trapo suave para limpiar esta rea. En la siguiente figura puede observar el cabezal de limpieza:

Cabezal de Limpieza

Cmara de Medicin

Apertura de Medicin

Figura 13. Partes del bloque de medicin 1. Salga del men de Medicin. Abra la puerta lateral cuando la aguja deje de moverse. 2. Con cuidado frote la superfcie inferior del cabezal de limpieza y retire la cantidad acumulada 3. Cierre la puerta lateral.

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7.1.6.2 Mantenimiento de la Bomba Peristltica La bomba instalada en el equipo no requiere mantenimiento- Sin embargo, si percibiese cualquier tipo de derrame de la bomba o un error de vaco, deber reemplazar el tubo usado. 1. Abra la puerta lateral. Puede utilizar tanto un destornillador como una moneda para abrirla. 2. Abra el cierre de la bomba girando los soportes de plstico para hacer salir la carcasa de plstico de la bomba (vea figura 14). Cierre el tupo de la bomba (en color amarillo) de la carcasa.
Carcasa de Plstico de la Bomba

Tubo de la Bomba

Clip Sujetador del Tubo

Cierre de la Bomba

Clip Sujetador del Tubo

Figura 14. Bomba con cierre abierto 3. Reponga el tubo en la carcasa de plstico, y entonces inserte ambos extremos en la gua del cierre. 4. Gire hacia atrs el cierre para asegurar el tubo en su sitio. Compruebe que las conexiones son las adecuadas. Cierre y ajuste la puerta lateral. Tras haber reemplazado el tubo de la bomba debera observarse tal y como se muestra en la siguiente figura:

Figura 15. Bomba Peristltica tras haber cambiado el tubo

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7.2 Calibracin
La calibracin es un procedimiento usado para estandarizar el equipo aplicando los factores de correccin necesarios. Se recomienda el control hematolgico R&D Systems CBC-3D en sus niveles Bajo, Normal y Alto Se recomienda efectuar la calibracin en los siguientes casos: 1. Al instalar el analizador, antes de comenzar los anlisis. 2. Tras haber cambiado cualquier componente relativo a los procesos de dilucin o medicin. 3. Cuando las mediciones del control de calidad muestren cualquier error sistemtico (bias) o estn fuera de los lmites predefinidos. 4. En intervalos de tiempo regulares (determinados por cada laboratorio). 5. Si desea utilizar el equipo en modo Prediluido. La calibracin puede llevarse a cabo de dos modos: 1. El usuario puede introducir los factores de calibracin sin ninguna calibracin de mediciones usando el teclado numrico. 2. Una, dos o tres mediciones de control fallidas o materiales de calibracin especiales con sus propios parmetros. En este caso, el equipo automticamente calcula nuevos factores utilizando la siguiente formula: Valor Asignado x Factor Almacenado Nuevo Factor = Valor/es Medido/s (o media de estos)

PRECAUCIN! La nueva calibracin invalidar los factores previos. Los antiguos valores no pueden ser recuperados pero pueden ser vueltos a ver en el men VER CALIBRACIONES.

La Calibracin puede ser iniciada escogiendo el sub-men Calibracin en las UTILIDADES. Apartado 1 abre el men CALIBRAR que se mostrar en la siguiente pantalla. Apartado 2 en pantalla aparecern solamente los factores previos del control de calibracin En el apartado 3 podr ajustar el tipo de calibracin.

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7.2.1 Calibracin Factorial


Si el MODO CALIBRACIN ha sido previamente ajustado en Calibracin Factorial, los factores pueden ser ajustados manualmente entre los rangos 0.80 - 1.20. UTILIDADES CALIBRACIN (2) CALIBRAR (1) (factorial) Introduzca previamente los factores calculados usando las teclas numricas y confirme con la tecla OK

7.2.2 Calibracin Automtica por Medicin


Si el MODO CALIBRACIN est ajustado a una o tres mediciones, las mediciones de calibracin se realizarn con substancias de control hematolgico. UTILIDADES CALIBRACION (2) CALIBRAR (1) (automtica) Ajuste los valores de la tarjeta del material de control utilizando el teclado numrico. Use la tecla OK para aceptar un valor Especifique 0 como valor de tarjeta para parmetros que debera omitir de la calibracin. Tras ajustar los valores, presione para validar y empezar las mediciones de calibracin. Los valores de la tarjeta para los parmetros calibrados pueden ser ajustados en los siguientes rangos: Parmetro RBC HCT MCV RDW CV PLT PCT MPV PDW CV HGB g/l WBC Lmite Inferior 1.00 0.1 50 10 30 0 5 5 30 1.0 Tabla 7. Rangos de Calibracin Lmite Superior 8.00 0.6 120 50 800 2 15 50 300 30.0

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Diatron Ltd. 2003 Tras introducir los valores de referencia requeridos, realice anlisis del material de control. Presione para aceptar los resultados.

El nmero de anlisis de calibracin realizados se muestra en la primera lnea


Calibracin RBC MCV RDWc PLT MPV HGB WBC

1.02 1.05 1.12 1.00 0.98 1.08 1.15

(1.03) (1.01) (1.09) (0.92) (0.96) (1.05) (1.11)

En la siguiente calibracin los nuevos factores se mostrarn en pantalla. Los factores usados previamente se mostrarn entre parntesis. Para aceptar los factores de . calibracin ofrecidos presione la tecla Los factores no podrn ser modificados pero podrn ser marcados: Si 0 fuera introducido como lmite mnimo y mximo B si blanco no fuera un rango aceptable E si el factor estuviera fuera del rango 0.80-1.20

7.2.3 Ver Calibraciones


Desde el men de Calibracin, usted puede monitorizar los factores previos de calibracin. El equipo registra todos los sucesos de calibracin y los muestra en pantalla en el siguiente formato.

7.2.4 Ajustes de Calibracin


Cuando seleccione AJUSTES DE CALIBRACIN aparecer la siguiente pantalla: UTILIDADES CALIBRACIN (2) AJUSTES DE CALIBRACIN (3) Apartados 1-2 seleccionan entre parmetros Apartados 3-5 seleccionan entre modos de calibracin Seleccione apartado 6 para realizar la CALIBRACIN POR MODO PREDILUIDO.

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Cuando seleccione Calibrar en modo prediluido, El mensaje Calibracin/Modo Prediluido aparecer en la primera lnea de las pantallas de Calibracin. Los factores previos a la Calibracin en Prediluido no pueden ser monitorizados en el sub-men VER CALIBRACIONES. Para realizar una calibracin factorial introduzca los parmetros de referencia (MCV y MPV o HCT y PCT), y elija el apartado 3, Calibracin Factorial. En este caso, el usuario deber haber tenido el valor necesario de mediciones con el material de control, basado en un valor medio que puede ser calculado. Este valor medio se usa para una buena sintonizacin de los parmetros de calibracin.

7.3 Control de Calidad


Mediante los anlisis de los materiales de control, la reproducibilidad da a da puede ser monitorizada. En este sub-ment, tanto los rangos aceptables como los valores de la tarjeta para cada parmetro pueden ser especificados para niveles diferentes de control de calidad. El Abacus junior proporciona seis niveles diferentes de Control de Calidad. Usted puede ajustar seis referencias individuales para cada material de control (por ejemplo, control de sangre bajo, normal y alto). Los resultados de las mediciones del Control de Calidad se aadirn al nivel seleccionado, tal y como se indic en la esquina superior derecha.

Los valores de la tarjeta del material de control debern ajustarse tan slo una vez al principio de la medicin del Control de Calidad. Los parmetros reajustados borrarn los resultados previos del Control de Calidad del nivel activo. PRECAUCIN! Cualquier cambio en el ajuste del material de Control de Calidad borrar los resultados previos de Control de Calidad. Se recomienda enrgicamente que imprima los resultados antes de realizar ningn tipo de cambio.

NOTA:

Desde las UTILIDADES usted puede acceder al Men de Control de Calidad UTILIDADES CONTROL DE CALIDAD (3) Este men permite la entrada y monitorizacin de los datos concernientes al procedimiento de Control de Calidad. Utilice el material de control adecuado comercialmente. La preparacin y el proceso de anlisis es el mismo que con las muestras de pacientes.

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Diatron Ltd. 2003 UTILIDADES CONTROL DE CALIDAD (3) AJUSTE CONTROL DE CALIDAD NIVEL (5) Seleccione el nivel que desea utilizar. El nivel activado se mostrar en la parte superior derecha de la pantalla relativa a Control de Calidad. UTILIDADES CONTROL DE CALIDAD (3) AJUSTE CONTROL DE CALIDAD REFERENCIA (1) Tanto los valores de la tarjeta como los rangos aceptables pueden ser especificados. Slo podrn ser utilizados los parmetros que aparezcan en estas pantallas. Modifique los valores de la pantalla mediante el teclado numrico. Presione la tecla OK para aceptar los datos. Utilice la tecla de funcin para avanzar pgina para as poder observar el resto de parmetros adicionales. Ajuste 0.0 para deshabilitar el parmetro de Control de Calidad.

NOTA:

Las mediciones del control de calidad slo pueden realizarse con un resultado de medicin de blanco ptimo que antes ha debido ser aceptado (todos los parmetros estaran en el primer rango).

UTILIDADES CONTROL DE CALIDAD (3) MEDICIN CONTROL DE CALIDAD (2) Tras seleccionar los valores de la tarjeta (o el nivel de sta), utilice el siguiente men para realizar el anlisis del control de calidad. El resultado aparecer en la pantalla de Control de Calidad como ID.

PRECAUCIN! Un resultado ser aceptado solamente si se confirma mediante la tecla .

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7.3.1 Base de Datos del Control de Calidad


La base de datos de los resultados medidos y almacenados del control de calidad puede ser vista en pantalla en cualquier momento mediante una tabla de grficos de formato Levey-Jennings. Los resultados de las mediciones del Control de Calidad tendrn nmeros identificadores (ID) secuenciales. UTILIDADES CONTROL DE CALIDAD (3) VER TABLA DE MEDICIN DE CONTROL DE CALIDAD (3) Desplcese por las barras de seleccin mediante las teclas y . Desplcese entre los parmetros mediante las teclas y . PRECAUCIN! Cualquier cambio en los ajustes del material de control de calidad es seguido por un borrado de la base de datos del control de calidad. Se recomienda enrgicamente imprimir la base de datos antes de realizar ningn tipo de modificacin.

El analizador produce figuras de grficos de las mediciones del Control de Calidad. UTILIDADES CONTROL DE CALIDAD (3) VER DIAGRAMA CONTROL DE CALIDAD (4) Las medias, las desviaciones estndar (StDev) y los coeficientes de variacin (CVar) se calculan en base a los anlisis del Control de Calidad. Las lneas de puntos trazan los rangos aceptables en una tabla de Levey-Jennings. Adems, tambin puede observar la informacin del Control de Calidad y los resultados en un formato de tabla. Para acceder a este formato, deber seleccionar el apartado 3 de Ver Tabla de Mediciones de Control de Calidad.

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7.4 Diagnsticos
El sub-men DIAGNSTICOS suministra una importante informacin sobre el analizador, estadsticas y el autodiagnstico. UTILIDADES DIAGNOSTICOS (4) Este es el men de diagnsticos. Seleccione la opcin deseada.

UTILIDADES DIAGNOSTICOS (4) INFORMACION SOBRE EL EQUIPO (1) Aqu se puede recuperar la informacin especfica sobre el equipo. Esto es, nombre del modelo, nmero de serie, versin del software y fecha de la compilacin del software.

7.4.1 Estadsticas del Equipo


UTILIDADES DIAGNOSTICOS (4) ESTADISTICAS (2) Este men incluye una importante informacin sobre los anlisis previamente realizados: el nmero total y si ocurri cualquier tipo de error o atasco.

7.4.2 Autodiagnstico
El autodiagnstico es un procedimiento para verificar el adecuado funcionamiento de los componentes esenciales del equipo. El autodiagnstico deber realizarse: Al instalar el equipo. Tras el cambio de cualquier componente. Tras exceder el tiempo de uso. El autodiagnstico automtico puede iniciarse desde el men de DIAGNSTICOS. Mientras se ejecuta el test, usted puede comprobar su progreso. Los componentes que ya han pasado el test, pueden ser comprobados.

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59 El primer panel de la pantalla de resultados incluye la fecha del test y la informacin sobre el equipo.

El segundo y tercer paneles de la pantalla de resultados incluyen los resultados de cada test. Al final de la lnea de resultados aparecer OK, HIGH (alto), LOW (bajo), o ERROR que significan que los resultados del test actual se encuentran en un rango normal (OK), ms alto (HIGH), ms bajo (LOW) que los lmites predeterminados o el resultado contienen un error (ERROR).

En el ltimo panel de la pantalla de resultados, aparecer la totalidad de los resultados del test que pueden ser Successful /Con xito (cada resultado de test es OK), o Errors found/Errores encontrados (si aparecen resultados altos, bajos o con errores).

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7.5 Ajustes
Seleccione el apartado cuatro (4) de las UTILIDADES para acceder a este men. El sub-men de AJUSTES permite al usuario ajustar el funcionamiento del detector de fluidos, los parmetros de la impresin, los datos, los modos de usuario y los datos previos.

7.5.1 Ajustes de Impresora


Antes de la impresin, asegrese the haber seleccionado el modo de impresora apropiado para el correcto funcionamiento de sta. El equipo funciona con los siguientes lenguajes y modos de impresora: Modo Seleccionado
"Seiko Incorporada" "Canon BJC" "Canon BJC en modo 9-pin" "Epson 9-pin" ESC/P Series EPSON 9-pin matricial de puntos, ejemplo: FX-980 Series EPSON 24-pin matricial de puntos, ejemplo LQ-580 Series EPSON Stylus, ejemplo C20, C40SX, C60, C80 Series HP DeskJet, ejemplo DJ 920c, 940c, 960c Series HP LaserJet y compatibles, ejemplo LJ1100 Impresora Seiko DPU414

Lenguaje de Impresora
Lenguaje especial Canon BJC

Impresoras Admitidas
Impresora Trmica incorporada Series Canon BJ y BJC, ejemplo: BJC 100

"Epson 24-pin" "Epson 24-pin en modo 9-pin" "Epson Stylus Raster"

ESC/P2

Epson ESC/P Raster

"HP DeskJet"

PCL4

"HP LaserJet"

PCL4

"Seiko DPU414"

Lenguaje especial de Impresora

Cualquier impresora compatible con los modos de la lista superior (lenguajes de impresora) se puede conectar al equipo.

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Para ajustar el equipo a su impresora, acceda al men Utilidades/Impresora/Ajustes de Impresora. Elija entre las opciones desplazndose por los campos con las teclas de flecha arriba y abajo y rellene los campos numricos utilizando las teclas de nmeros. Las caractersticas generales del rea de impresin del papel de impresora son: El papel est definido por su tamao: tanto puede ser una medida estndar (A4, Letter) como un papel de medida personalizada, en ese caso deber especificar el tamao del papel actual. Las impresoras no pueden imprimir en totalidad de la superficie de papel. El rea en blanco se describe mediante los mrgenes fsicos que varan dependiendo del modelo de impresora. El rea de papel establecida dentro de los mrgenes fsicos se denomina rea de impresin. Los ajustes del Mrgen Alto y del Mrgen Izquierdo se utilizan para determinar la situacin de los resultados impresos en la pgina. Si uno o ms resultados estn pendientes de ser impresos en cola, utilice el Espaciado Vertical para especificar la distancia entre los informes.

En la primera pgina del sub-men Ajustes de Impresora, podr seleccionar el tipo de impresora. Aqu podr escoger entre la impresora Seico incorporada o cualquier impresora externa compatible.

Seleccione la Impresora que se ajuste al hardware de su impresora.

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Los diferentes Modos proporcionan diferentes tamaos de copia impresa. Escoja uno que se adecue a sus necesidades. Los modos disponibles dependen del tipo de impresora seleccionada. Posibles opciones para el tamao son Mini, Corto, Normal, Alargado y Largo, y para la anchura seran Ancho y Estrecho y opcionalmente el modo Rpido. Como norma general se recomienda el modo Normal. El Margen Fsico se utiliza para corregir una copia impresa de una impresora que tiene un rea de impresin ms reducida. Un margen ms largo aqu se refiere a un mrgen fsico ms largo. Cambie el ajuste normal solamente si se pierde el lado derecho de la impresin, o si aparece en la siguiente lnea. Seleccione el tipo de Papel, o introduzca los parmetros correctos de Tamao (en pulgadas o centmetros, tal y como se especifica en Ajustes Unidades). En la segunda pgina del ajuste de impresores, se pueden seleccionar las opciones adicionales.

Si utiliza rollos de papel en vez de hojas, presione Si en Rollo de papel. Si todos los resultados deben ser impresos automticamente despus de cada anlisis, entonces, seleccione Autoimpresin Si. El formato de copia impresa se puede especificar segn: Completo con histogramas Slo Texto Abreviado, slo texto Si usted selecciona Si en Un resultado por pgina, cada anlisis se imprimir en hojas separadas. La tercera pgina del ajuste de impresoras contiene las opciones para inclusiones en los informes.

Los rangos de la impresora pueden ajustarse a Ninguno o a [4.515.64], que significa que los rangos de referencia especificado en los Lmites se imprimirn para cada uno de los parmetros con nmeros o bien que los rangos de referencia se imprimirn en modo grfico.

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Si las seales de Impresin estn ajustadas mediante Si, cualquier valore medido fuera del rango de referencia o cualquier error que ocurriera durante el anlisis se mostrarn en la impresin. Si las seales de peligro de Impresin no se encuentran habilitadas, cualquier seal que aparezca en la pantalla de resultados, se incluir en la copia impresa.

IMPORTANTE! Cuando cambie el tipo de impresora, deber siempre comprobar y reiniciar los siguientes apartados: 1. Para impresora incorporada:

Mrgenes Izquierdo y Alto a 0.00 Rollo de papel: Si Autoimpresin: No Formato de Impresin: Completo Estrecho (con histogramas) o Slo Texto Estrecho (con histogramas) Formato de Tabla: Normal Un resultado por pgina: No

2. Para otros tipos de impresora:


Mrgenes Izquierdo y Alto a 1.00 Rollo de papel: No (especialmente para LaserJets) Formato de Impresin: Completo con histogramas o Ancho Slo Texto Un resultado por pgina: se recomienda No por la cantidad de papel a guardar

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7.5.1.1 Gua de Resolucin de Problemas de Impresin. Problema La impresora responde, no imprime Posibles razones/Medidas correctivas no Impresora apagada. Encindala. Impresa sin conectar al analizador. Conctela al puerto paralelo de la parte trasera. Impresora fuera de lnea. Cmbie al modo en lnea. Impresora sin papel. Rellene papel. Caracteres raros o letras La impresora seleccionada no encaja con su aparecen en la impresin. impresora. Seleccine el tipo apropiado en Impresora men ajustes. Impresora no establecida correctamente para HP o Epson modo (o compatible). Modifique la configuracin de impresora. Consulte el manual de la impresora. El lado derecho del Disminuya los ajustes de Margen en el men de informe impreso se pierde configuracin de impresora. o aparece en la siguiente Intente cambiar el Modo a una impresin ms corta. lnea. El informe impreso es Intente seleccionar el Modo a una impresin ms demasiado pequeo con grande. exceso de espacio en el papel. El final de la impresin Introduzca el tamao de Papel correcto. aparece en la siguiente Intente incrementar el Margen. pgina. Ms de un informe del Introduzca el tamao de Papel correcto. paciente van en la misma Intente disminuir el Margen, el espaciado Vertical pgina. y el Margen Superior. El resultado impreso no se Modifique el Margen Izquierdo. centra horizontalmente. El resultado impreso no se Modifique el Margen Superior. centra verticalmente. La distancia entre dos Modifique el Espaciado Vertical. resultados es demasiado pequea o demasiado grande. Tras la impresin, la Comn en impresoras de inyeccin de tinta o laser. impresora no expulsa el No repita la impresin. papel. Cuando la pgina est completa, o abandone el men, la impresora expulsar el papel automticamente.

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7.5.2 Fecha y Hora


La fecha y hora de cada anlisis se almacena junto con los resultados. Este men permite ajustar el reloj incorporado y el formato de fecha que aparecer en pantalla. AJUSTES (5) FECHA Y HORA (2) Seleccionando el apartado 1, entrar en el modo para ajustar la fecha y la hora (pantalla siguiente). Los apartados 24 y 56 son los formatos de fecha y hora disponibles, y tan slo uno de ellos puede ser seleccionado para formato de fecha y otro para formato de hora. AJUSTES (5) FECHA Y HORA (2) INTRODUZCA FECHA Y HORA (1) Introduzca la fecha y la hora utilizando el teclado numrico. El formato de fecha deber haber sido seleccionado en el men previo. Confrmelos presionando el botn .

7.5.3 Unidades
AJUSTES (5) UNIDADES (3) Las unidades pueden ser seleccionadas en un orden secuencial. La flecha de la derecha indica que hay ms opciones para entrar. Seleccione entre las opciones utilizando las teclas y . Cuando haya presionado OK se abrir el siguiente parmetro. Cuando la ltima entrada haya sido seleccionada entonces, confirme la fecha presionando y volver a la pantalla de Men de Ajustes. Las unidades posibles para los parmetros abajo referenciados son las siguientes: Unidad Recuento Unidad HGB Clulas/litro (cells/l), clulas/l (cells/l) gramos/litro (g/l), gramos/decilitro (g/dl), milimoles/litro (mmol/l) Unidad PCT, HCT porcentage (%), absoluto (abs) Modo RDW, PDW Desviacin estndar (sd), coeficiente de variacin (cv) Tabla 8. Unidades Seleccionables de los Parmetros

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7.5.4 Sensores de Fludo


Los sensores de fludo comprueban la presencia del diluyente, del limpiador y de los reactivos hemolizantes. En el momento en que haya un mal funcionamiento del sensor, el equipo puede continuar funcionando deshabilitando el componente defectuoso a travs de este submen. AJUSTES (5) SENSORES DE FLUIDO(4) Cada estado del sensor puede encenderse o apagarse utilizando la tecla OK. Aqu, el sensor de hemolizante se encuentra deshabilitado. El apartado 3 ajusta automticamente los sensores de fludo. Cuando cualquier sensor de fludo est apagado, una marca S aparecer en la esquina superior izquierda de la pantalla durante el anlisis.

7.5.5 Laboratorio
Este men permite la entrada de informacin del laboratorio. Estos caracteres se imprimirn en el encabezado de los informes generados por el equipo. AJUSTES (4) LABORATORIO (5) En cada lnea pueden introducirse un mximo de 40 caracteres. El usuario puede introducir estos datos utilizando un teclado externo de PC estndarThe operator can enter this data by either using an external standard PC (distribucin US) conectado al equipo, o bien puede desplazarse por cada letra utilizando las teclas y . Desplcese entre los caracteres utilizando las teclas y .

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7.5.6 Modos de Usuario


Seleccionando el apartado seis (6) del men de Ajustes, usted puede acceder a este menn en el que podr inhabilitar el modo Multiusuario del of Abacus junior. PRECAUCIN: El Modo Multiusuario tiene tanto ventajas como desventajas. Ya que se trata de una opcin de seguridad debe tener el mximo cuidado cuando la utilice. Se basa en la ID y la contrasea del usuario. Debido a que cualquier usuario podra olvidar su contrasea se requiere un usuario con derechos de supervisin para poder cambiar o rehabilitar la contrasea de usuario para el equipo. SIEMPRE DEBER HABER UN USUARIO CON DERECHOS DE SUPERVISIN! Si el usuario con derechos de supervisin olvidar su contrasea para ID, solamente el personal autorizado podr rehabilitar la entrada del supervisor y cambiar la contrasea.

El modo multiusuario le permite la identificacin de usuarios a travs de sus ajustes personales o perfiles. Adems permite restringir usuarios a ciertas funciones de software. En el Abacus junior, el trmino multiusuario significa la capacidad para almacenar perfiles para diferentes usuarios, pero esto no quiere decir que se permita que ms de un usuario sea registrado simultneamente. Un usuario en nivel Bsico puede realizar anlisis e introducir datos del paciente antes de que se ejecute la medicin. Los usuarios Avanzados adems de las funciones de nivel Bsico, pueden modificar los ajustes del software, realizar calibraciones y control de calidad as como modificar los datos del paciente cuando los observe en la base de datos. Un Supervisor tiene la habilidad de hacer todo lo arriba mencionado adems de modificar los accesos y contraseas para los usuarios.

Con el modo de multiusuario deshabilitado, los usuarios con diferentes niveles de acceso tendrn diferentes habilidades dependiendo del men del sistema. Algunos apartados no sern accesibles para ellos.

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Este men permite configurar el equipo para un nico usuario o para multiusuario. Debe tener en cuenta que cuando cambie a modo multiusuario deber designar un Supervisor en la entrada inicial. MODOS USUARIO (6) MODO MULTIUSUARIO (2) Seleccionando el apartado 2, el equipo entrar en modo multiusuario, y aparecer un nuevo apartado en la pantalla: Aada un nuevo usuario. MODOS USUARIO (6) AADA NUEVO USUARIO (3) El software asigna una ID individual a cada nuevo usuario.

En el campo nombre, debe especificar un nombre de usuario de 32 caracteres. Para ello, usted puede utilizar tanto el teclado del equipo como un teclado externo de PC. Cuando haya introducido el nombre, deber definir el nivel entre Supervisor, Avanzado o Bsico. Por defecto, el ajuste para Activar es Si. Puede usar esta opcin si desea deshabilitar a algn usuario. El ltimo dato que debe introducir es la contrasea con un mximo de 8 caracteres alfanumricos.

Abacus junior Manual del usuario 7.5.6.1 Modo Multiusuario

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Si el analizador se encuentra en modo multiusuario, aparecer una pantalla de registro durante la inicializacin, la cual le preguntar su ID de usuario y una contrasea.

Tras introducir la ID de Usuario y confirmala mediante la tecla OK, el nombre de usuario correspondiente aparecer en la lnea de abajo. Si el nombre de usuario es correcto, introduzca la contrasea y confrmela con la tecla de funcin . Si la contrasea es correcta el analizador continuar la inicializacin y est listo para trabajar. En modo multiusuario, el men de Apagado se cambia; Salga del punto del men en que aparece. APAGADO (1) Un usuario registrado que ha acabado de trabajar con el equipo debe seleccionar APAGADO (1). Cuando se utiliza la funcin de salir en vez de la de apagado, la pantalla de inicio de sesin volver a salir para el prximo usuario.

7.6 Actualizacin de Software


El usuario, siguiendo los pasos abajo mencionados, puede fcilmente actulizar el software de su equipo: 1. Apague el equipo y desconctelo. 2. Inserte el disket de actualizacin en la ranura o el CD en el CD-ROM (pcional). 3. Conecte el equipo y siga las instrucciones que aparecen en pantalla. 4. Cuando haya acabado, retire el disket de la ranura. En la siguiente inicializacin, el equipo se ejecutar con lar nueva versin de software.

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8 IMPRESIN
Este captulo cubre la informacin sobre los informes realizados de las muestras medidas.

8.1 Impresiones
Cuando lo requiera puede enviar a una impresora externa o a la incorporada, los siguientes apartados, presionando sobre la tecla de funcin El formato de impresin de los resultados tpicos de un paciente se muestran en la Figura 16 (el formato de impresin adecuado puede ser seleccionado en UTILIDADES/AJUSTES/AJUSTES DE IMPRESORA). Resultado(s) Base de Datos (formato tabla) Base de Datos (resultados de paciente especificados con histogramas) Resultados de QC (Control de Calidad) (grfico Levey-Jennings) Resultados de QC (Control de Calidad) (formato tabla) Resultados de Calibracin Resultado de la ltima medicin de blanco Resultado de la ltima histogramas) Resultado de la ltima medicin de QC (Control de Calidad) Informacin por defecto y estadsticas Resultado del Auto Test Ajustar Parmetros medicin de un paciente (con

Abacus junior Manual del usuario

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Formatos de impresin completos con histogramas:


Cabezal

Informacin del paciente

Muestra e informacin de la medicin

Lmites, o localizacin grfica del resultado sin el rango de los lmites

Localizacin de las seales de alarma (no hay en este caso)

Histogramas

Figura 16. Impresin por impresora incorporada

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Diatron Ltd. 2003

En el lado izquierdo de la impresin, los rangos de referencia (lmites) estn en modo normal (indicado por nmeros) mientras que en el lado derecho de la impresin, los rangos de referencia (lmites) estn en modo grfico, las seales y los mensajes de alarma no estn habilitados. Los modos de impresin de estos parmetros deben ser seleccionado en el submen de AJUSTES DE IMPRESORA. En el modo grfico, el rango normal de cada parmetro se indica con un rectngulo. El lado izquierdo del rectngulo muestra el nivel ms bajo y el lado derecho el ms alto. El valor en un rango normal se indica mediante un marcador. Si los rangos normales estn ajustados, las seales deshabilitadas y los valores del paciente por encima o debajo de los lmites especificados, el resultado fuera de rango se marcar con un +/- junto al valor y el rectngulo estar comprimido por la falta de espacio y el valor alto/bajo se indicar fuera del rectngulo en el lador derecho/izquierdo.

IMPORTANTE! La vida de la impresin hecha en la impresora incorporada (rollo de papel trmico) es de 1 ao No exponga la impresin al calor Copie la impresin en papel normal

Abacus junior Manual del usuario

73

9 Esquema Fludico
Fluidic Schematics
Version 2.0
M4
Micro
1

Abacus junior

V6 DilWash
3

V8 DilNeedle
2 3 1 3

V7 DilChamber
2

V9 LyseWbc
2 3

DILUENT
LDL
Lyse Sensor

Pressure Meter

LDD
3 1

Diluent & Cleaner Sensor


V4 DilAperture
2

V10 Cleaner

CLEANER

Puffer Reservoir
1

Macro

Lyse V3 Bubble
3

RBC WBC

Dil

M3

HGB

M1
Hor

LYSE
V2 DrainAperture

M2
Ver

1 3

V1 DrainChamber

V5 DrainPuffer

M5

Sample rotor

Pump

LDx

Liquid Detector Stepper Motor

WASTE

M1

2-way Valve Closed = Off Open = On

1 3

3-way Valve 1-3 = Off 2-3 = On

74
Histrico de Revisiones: Revisin 1.2 1.21 1.21 1.21 1.21 1.21 1.22 Seccin Todo 5.1 2.3.4 7.1.5 5.1 5.3.1 1.2 Modificacin Menu de sistema Posibilidad de ajustar la aguja Manejo de Urgencia Manejo de Desechos Utilizacin de guantes de goma Nuevo submen: solamente WBC Requisitos Medioambientales

Diatron Ltd. 2003

Por I. Losonczi I. Losonczi I. Losonczi I. Losonczi I. Losonczi I. Losonczi A. Gyetvai

Fecha 10.07.2003 16.09.2003 16.09.2003 16.09.2003 16.09.2003 10.08.2003. 14.11.2003

Resultados
Al final del proceso de medida, aparece la siguiente pantalla, incluyendo todas las mediciones y parmetros calculados as como los histogramas de WBC, RBC y PLT. Los resultados e histogramas se almacenarn automticamente, sin confirmacin del operador. Si estn configurados los rangos normales (no 0.0), los parmetros se verificarn y marcarn: + si los valores estn por encima, - si los valores estn por debajo de los niveles. Si existe algn tipo de error, o el blanco es demasiado alto,aparecer la advertencia E error en el parmetro incorrecto y no se mostrarn los resultados (---). Si hay advertencias o errores, un indicador resultado.

aparecer precediendo al

En la ltima lnea de la primer pantalla, se pueden observar los indicadores de advertencia. Si esta lnea est limpia, significa que no hay errores o no se encontraron alarmas durante el ciclo de medicin. El significado de cada indicador de alarma y la accin que se recomienda hacer est incluida en la tabla siguiente. Ind. W Significado Accin recomendada Advertencia en Repita la medicin. Posible problema de lisante. WBC o diferencial Chequee los discriminadores en el histograma de WBC. Si de tres incorrecto los discriminadores estn en el lugar correcto (Las poblaciones pueden separarse a ojo) los resultados pueden ser aceptados. No hay divisin de Posible problema de lisante, pero en alguna muestra WBC patolgica (linfocitos muy altos), esto puede suceder. Blanco de HGB Repita el blanco y acptelo. alto, o sin blanco. Posible problema de lisante o diluyente. Blanco de WBC Repita el blanco y acptelo. alto, o sin blanco. Posible problema de lisante o diluyente. Advertencia de Chequee el discriminador RBC-LYM. Si est en el punto lmites WBC/RBC mnimo (o cercano), acepte los resultados. De lo contrario, repita la medicin. Si la accin reiterada tiene valores similares y el discriminador est en el lugar incorrecto, pero los resultados de MID y GRA estn bien, los de WBC y LYM pueden ser ms altos por el recuento de RBC. Demasiados RBC Repita la medicin. Posible problema de lisante. no lisados. Posible obturacin. Realice una limpieza y repitala. La coincidencia de Los resultados estn fuera del rango de linealidad. Realizar WBC es elevada. una dilucin con un dilutor externo o con el rango de Error de linealidad. dilucin pre-definido. No olvide corregir los resultados con el factor definido. Error de datos en Realice una limpieza y repita la medicin (apertura WBC obturada). Si es un problema general, por favor dirjase al Servicio Tcnico. Error de tiempo en Idem D. WBC Obturacin en Apertura obturada. Idem caso D.

E H B L

R M*

S C

p b l

WBC Blanco de PLT alto, o sin blanco. Blanco de RBC alto, o sin blanco. Advertencia de lmite en RBC/PLT

k m*

Repita el blanco y acptelo. Problema de diluyente. Reemplcelo. Repita el blanco y acptelo. Problema de diluyente. Reemplcelo El valle de RBC/PLT es demasiado alto. Es un indicador de diagnstico. Si el discriminador no est en el lugar correcto (en el histograma de PLT o RBC) repita la medicin para un correcto resultado de PLT. Advertencia pico de Realice una limpieza y repita la medicin (obturacin). RBC Si es un problema general, cambie la apertura de RBC. La coincidencia Realizar la misma accin de M.
RBC/PLT es demasiado alta. Error de linealidad.

d s c

RBC/PLT error

Realizar la misma accin que en D. RBC/PLT error/tiemp Realizar la misma accin que en D. RBC/PLT obturacin Realizar la misma accin que en C.

Los indicadores *M o m significan que la coincidencia es demasiado elevada, por lo tanto los valores estn fuera del rango de linealidad - ver Seccin 4.4. En ese caso, realice una predilucin con un dilutor externo y utilice el equipo en modo Prediluido (ver seccin 7.1.5). La siguiente figura, muestra los resultados de una paciente en formato extenso.
Arcus 07.03.2000 15:38 #2 Mujer

En la parte superior de la pantalla, aparecen los indicadores y los resultados de WBC tienen el indicador , por lo que el diferencial de WBC parece no ser correcto. En este resultado, el indicador L significa que el discriminador de RBC-LYM no es seguro, es por eso que el indicador W (WBC diferencial incorrecto) aparece en la ltima lnea.

Con una pequea experiencia en diagnstico, el usuario puede aceptar los resultados, ya que una pequea parte de RBC est en el canal de los LYM. (El discriminador est en el punto mnimo de la lnea de puntos de RBC) En forma similar, la poblacin de MID parece ser correcta, por lo que los resultados pueden ser aceptados. La segunda pantalla de resultados incluye la curva de distribucin de PLT y tiempos de medicin.

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