ANATOMIA I FIZIOLOGIA PIELII

Pielea De i pielea este mai u or de studiat dect majoritatea organelor, are o arhitectur mult avansat n compara ie cu a celorlalte. Acoper ntregul corp i reprezint 7% din greutatea total a corpului, fiind cel mai mare organ. S-a estimat c fiecare centrimetru p trat de piele con ine 70 cm de vase de snge, 55 cm de nervi, 100 glande sudoripare, 15 glande sebacee, 230 receptori senzitivi, i cam 500.000 de celule care n mod constant mor i sunt nlocuite. Pielea, a c rei grosime variaz ntre 1,5 i 4 mm sau mai mult n unele zone ale corpului, are dou straturi diferite. Stratul exterior este epiderma, un esut membranos gros. Sub epiderm , se afl derma, un esut membranos de leg tur . Sub derm , se g se te hipodermul, bogat n esut adipos. De i hipodermul nu este de obicei considerat ca parte a pielii sau a esutului tegumentar, are cteva din func iile pielii i va fi discutat n acest capitol. Pielea are mai multe func ii, dar majoritatea dintre ele sunt de protec ie. Pielea acoper i separ organele interne, protejeaz ntregul corp de orice fel de accidente, cum ar fi lovituri, t ieturi. Pielea ofer de asemenea protec ie contra substan elor chimice d un toare, pericolelor termale (cald i rece) i infec iilor bacteriene. Epiderma este impermeabil , prevenind orice pierdere inutil de ap din organism. Fiind puternic vascularizat i con innd glande sudoripare, pielea regleaz sc derea temperaturii corpului, men innd controlul temperaturii corporale. Pielea se comport ca un mic sistem excretor: Urea, s ruri i apa se elimin prin transpira ie. Pielea reduce razele ultraviolete (UV), raze solare, iar celule epidermei folosesc aceste raze pentru a sintetiza vitamina D. i n fine, pielea con ine organe senzitive numite receptori senziivi care sunt lega i de termina iile nervoase. Prin sim ul tactil, presiune, temperatur i durere, ace ti receptori ne face con tien i de tot ce se ntmpl la suprafa a corpului. Deoarece acest capitol se ocup de descrierea anatomiei pielii, ne vom ocupa de aceste func ii n detaliu. Hipodermul Hipodermul (sub piele, din limba greac ) este un strat bogat n esut adipos. Acest strat mai este numit i stratul subcutanat (sub piele, din limba latin ). Este format din globuli gr so i, separa i prin travee de esut conjuctiv, care con in vase i nervi. Pe lng depozitarea gr simii, hipodermul leag pielea de structurile interne (n special de mu chi) i d elasticitate pielii. Asfel suntem proteja i mpotriva loviturilor. Hipodermul este i insulator. Deoarece gr simea nu este un bun conductor de c ldur , previne sc derea temperaturii din corp. Hipodermul se ngroa atunci cnd lu m n greutate, dar n mod diferit la cele dou sexe. La femei, gr simea se depune pe olduri i sni, pe cnd la b rba i se acumuleaz pe abdomen. Dermul Dermul, al doilea strat important al pielii, este un esut conjunctiv flexibil. Celulele dermului sunt identice cu cele ale oric rui esut conjunctiv din corp. Dermul acoper corpul ca o

m nu . Executarea unui tatuaj presupune multiple n ep turi pentru fixarea unui pigment n dermis. Dermul este bogat n vase de snge i fibre nervoase. Vasele de snge din derm sunt att de multe nct reprezint 5% din sngele din corp. cnd unele organe, cum ar fi mu chii, au nevoie de snge, sistemul nervos contract vasele de snge din derm. Astfel, mai mult snge ajunge la mu chi i alte organe. Pe de alt parte, sngele din aceste vase este cald n zilele fierbin i, corpul transpir i se r core te. Fibrele de colagen din derm confer pielii elasticitate i rezisten . Astfel, multe zgrieturi i lovituri nu ajung pn la derm. Mai mult, fibrele elastice ale dermului permit ntinderea pielii. Structura profund a dermului este responsabil de semnele de pe suprafa a pielii numite riduri. Acestea pot fi observate la ncheietura palmelor. Sunt un rezultat al plierii pielii, de obicei la ncheieturi. Sunt ns vizibile n t lpi, la degete. EPIDERMA Epiderma con ine patru tipuri diferite de celule: keratinocite, melanocite, celule Langerhans i celule Merkel. Keratinocitele sunt cele mai numeroase, a a c vom discuta despre ele mai nti. Despre celelate vom discuta atunci cnd vom examina straturile epidermei. Keratinocitele Principalul rol al acestora este producerea keratinei, o protein fibroas care confer epidermei func iile de protec ie. Strns legate unele de altele prin dezmozomi, keratinocitele apar n structurile profunde ale epidermei din celule care sufer o mitoz continu sau priin diviziune celular . Prin apari ia unor celule noi, acestea evolueaz spre suprafa a pielii i produc keratina care ulterior ajunge n citoplasm . Citoplasma produce majoritatea celulelor i se afl ntre stratul exterior al celulii i nucleu. Ajunse la suprafa a pielii, keratinocitele sun moarte, ca ni te s cule i pla i plini cu keratin . Milioane de asemenea celule cad zilnic, oferindu-ne o nou epiderm la fiecare 30-45 de zile perioada de via medie a unei keratinocite de la creare pn la moarte. La o piele s n toas , producerea de celule noi compenseaz pierderile de la suprafa a pielii. n locurile unde pielea este frecat , att producerea de celule ct i formarea keratinei este accelerat . Straturile epidermei Pielea de pe palme i t lpi care este mai groas , epiderma are cinci straturi. Pielea mai fin de pe celelate p r i ale corpului are 4 straturi ale epidermei. 1. Stratul bazal Stratul bazal, cel mai profund strat al pielii, este legat de derm printr-un strat sinuos. Numit i strat germinator, acest strat prezint un singur strat de celule, cele mai tinere keratinocite. Aceste celule se divid foarte repede. Pe lng acestea, se mai g sesc i celule Merkel. Fiecare celul Merkel semi-circular este legat de un nerv senzitiv n form de disc i poate servi drept receptor al sim ului tactil.

ntre 10 i 25% celule din stratul bazal sunt melanocite. Acestea produc pigmentul nchis al pielii, melanina. Melanocitele trec prin multe transfom ri pentru a ajunge pn la keratinocitele din stratul bazal. Melanina este produs de maelanozoni i este transferat prin procese celulare la cele mai apropiate keranocite. Astfel, keranocitele bazale con in mai mult melanin dect melanocitele. Granulele de melanin se acumuleaz la suprafa a fiec rei keranocite, formnd un strat de pigment pe nucleu. La caucazieni, melanina dispare la o distan mic de stratul bazal, nghi it de lizozomii din keratinocite. La persoanele cu pielea neagr nu se ntmpl astfel, ci melanina ocup toate keratinocitele din ntreaga epiderm . De i persoanele cu pielea neagr au melanina mai nchis la culoare i mai mult pigment n fiecare melanocit , nu au mai multe melanocite dect caucazienii. La toate persoanele n afar de cei cu pielea neagr , melanina produce bronzul solar ca r spuns la ac iunea razelor ultraviolete. 2. Stratul malpighian (spinos) Acesta prezint mai multe straturi de celule. Aici are loc mitoza, sau diviziunea celular , dar mai rar dect n stratul bazal. La microscop, se observ c aceste keratinocite au ni te extensii spinoase. Printre celulele din acest strat, apar i celulele Langerhans. Aceste celule n form de stea ajut la activarea sistemului imunitar. 3. Stratul granulos Acest strat prezint la rndul lui ntre 3 i 5 straturi de keratinocite plate. Acestea contribuie la formarea keratinei n straturile superioare ale epidermei. Keratina con ine o substan impermeabil secretat n spa iile dintre celule i este factorul principal de ncetinire a pierderilor de ap din epiderm . Mai mult, peretele exterior al celulelor se ngroa i devin rezistente la distrugere. Se poate spune c aceste keratinocite devin mai puternice i nt resc i straturile exterioare ale epidermei. 4. Stratul lucios Stratul lucios apare numai n pielea groas , nu i n cea sub ire. Acest strat are mai multe rnduri de keratinocite plate moarte. Analiza microscopic arat c celulele din stratul lucios sunt identice cu cele ale stratului cornos, urm torul strat. 5. Stratul cornos Partea exterioar a epidermei, stratul cornos are mai multe rnduri de celule. Acesta este mai gros n por iunile cu piele mai groas . Celulele moarte de aici sunt ca ni te s cule i pla i plini cu keratin . Att keratina ct i membranele cu plasm groas ale celulelor din stratul cornos protejeaz pielea mpotriva abraziunilor i perfor rilor. Este uimitor cum un strat de celule moarte poate ndeplini astfel de func ii importante. Celulele stratului cornos sunt cunoscute drept celule cornoase. Aceste celule reprezint m trea a de pe scalp i coji ele de pe pielea uscat . O persoan normal produce cam 18 kg de coji n timpul vie ii. Se spune c ,, Frumuse ea ncepe cu o piele frumoas i este interesant deoarece tot ce vedem nu este dect ceva mort.

Culoarea pielii La colorarea pielii, contribuie trei pigmen i: melanina, carotenul i hemoglobina. Carotenul este un pigment galben- portocaliu derivat din produ i vegetali, cum ar fi morcovii. Se acumuleaz de obicei n stratul cornos al epidermei sau esuturile adipoase ale hipodermului. Culoarea derivat din caroten este mai evident n palme i t lpi, unde stratul cornos este mai gros. Nuan a de roz la pielea caucazian reflect culoarea ro ie a hemoglobinei din capilarele dermei. Deoarece pielea caucazian con ine pu in melanin , epiderma este aproape transparent la persoanele nebronzate i se observ astfel mult mai u or vasele de snge. Melanina, cel mai r spndit pigment, este format dintr-un aminoacid numit tirozin . Melanina difer la culoare de la galben la ro u, de la maro la negru. Producerea melaninei depinde de o enzim dim melanocite numit tirozinaz . Pistruii i negi pigmenta i sunt acumul ri de melanin .