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Parálisis Cerebral Infantil e Hipoterapia.

Parálisis Cerebral Infantil e Hipoterapia.

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PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA
Parálisis Cerebral La Parálisis Cerebral (PC) es una patología que afecta el Sistema Nervioso Central, por daño a una o mas áreas específicas del cerebro inmaduro; generalmente se presenta durante el desarrollo fetal, pero también puede producirse justo antes, durante o poco después del nacimiento, así como en la infancia.

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA
Parálisis Cerebral La Parálisis Cerebral (PC) es una patología que afecta el Sistema Nervioso Central, por daño a una o mas áreas específicas del cerebro inmaduro; generalmente se presenta durante el desarrollo fetal, pero también puede producirse justo antes, durante o poco después del nacimiento, así como en la infancia.

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PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA
Lic. Arleth Yurany Blanco C.FisioterapeutaCoordinadora de RehabilitaciónCENTRO DE REHABILITACION INFANTIL HOGA A.C 
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA
Parálisis Cerebral 
La Parálisis Cerebral (PC) es una patología que afecta el Sistema NerviosoCentral, por daño a una o mas áreas específicas del cerebro inmaduro;generalmente se presenta durante el desarrollo fetal, pero también puede producirse justo antes, durante o poco después del nacimiento, así como en lainfancia.Es un trastorno permanente pero no invariable de la función motora (postura y movimiento) y no es progresivo.El término cerebral se refiere a las dos mitades o hemisferios del cerebro, y  parálisis describe cualquier trastorno que limite el control del movimiento del cuerpo. Por lo tanto, estos trastornos no son causados por problemas en losmúsculos o nervios. Al contrario, el desarrollo defectuoso o daño en las áreasmotoras del cerebro interrumpen la capacidad del cerebro para controlar adecuadamente el movimiento y la postura.Problemas asociadosLos trastornos asociados a la parálisis cerebral no siempre son determinados de lamisma forma, puede presentar una severidad variable. Un niño con parálisiscerebral puede encontrar difícil el hacer tareas motoras finas, como escribir ocortar con tijeras; además, puede experimentar dificultades manteniendo su equilibrio y realizando la marcha; o puede ser afectado por movimientosinvoluntarios, como contorsión incontrolable de las manos y presentar sialorrea.Según el área comprometida del cerebro la parálisis cerebral difieren de una persona a otra y también pueden cambiar en el individuo con el tiempo. Lostrastornos o características asociadas que puede presentar el niño con PCI puedenser: trastornos motores, limitación visual, auditiva o de habla y retardo mental u otros signos neurológicos. También pueden presentar dificultades para deglutir,controlar esfínteres, problemas respiratorios los cuáles pueden ser ocasionados
 
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA
Lic. Arleth Yurany Blanco C.FisioterapeutaCoordinadora de RehabilitaciónCENTRO DE REHABILITACION INFANTIL HOGA A.C 
 por problemas postural y dificultad para el aprendizaje. En el manejo de los pacientes con parálisis cerebral hay que considerar que, si bien el trastorno motor es lo que define el cuadro, lo habitual es que los pacientes presenten otros problemas asociados ya mencionados anteriormente; Siendo lo más frecuente el déficit cognitivo, epilepsia y las alteraciones sensoriales (visión y audición), quetambién requieren de un manejo específico.Incidencia y prevalenciaSi bien la lesión es no progresiva, las manifestaciones clínicas pueden variar con el tiempo. Constituye en la actualidad la principal causa de discapacidad física en lainfancia, y pese a los avances en el cuidado de la embarazada y la medicina perinatal, es un problema de salud que mantiene una incidencia estable en lasúltimas décadas.ClasificaciónDesde el punto de vista de la distribución del compromiso motor, la PC se clasificaen: cuadriparesia cuando hay compromiso relativamente simétrico de las cuatroextremidades (aunque en general mayor en extremidades superiores),Hemiparesia cuando se compromete un hemicuerpo y diplejía cuando secomprometen principalmente las extremidades inferiores. En cuanto al tipo decompromiso motor se clasifican en parálisis cerebral espástica, extrapiramidal (coreoatetósica, diatónica), atáxica y mixta, reconociéndose actualmente que lasformas completamente puras no son muy frecuentes.FisiologíaLa alteración motora de la parálisis cerebral resulta del efecto sobre las neuronassomáticas y autónomas que tienen las neuronas motoras superiores localizadas anivel de la corteza sensoriomotor, ganglios basales y cerebelo.En la corteza motora se ven afectadas las áreas inhibitorias pre centrales (área 4)y premotoras (área 6) que controlan los impulsos de la vía motora piramidal. El compromiso de los ganglios de la base del cerebro inhibe el tono muscular,controlan la ejecución de los movimientos y mantienen la postura. Y las lesionescerebelosas que afectan la función coordinadora. Alteración sobre los haces
 
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA
Lic. Arleth Yurany Blanco C.FisioterapeutaCoordinadora de RehabilitaciónCENTRO DE REHABILITACION INFANTIL HOGA A.C 
cortico-cerebelo-espinales que atraviesan la sustancia reticular hacia las astasanteriores de la médula espinal. Además de las diferentes afectaciones anteriormente explicadas encontramos:disminución de potencial de acción de las neuronas motoras inferiores por ausencia de inhibición central, perdida de la inhibición reciproca central sobre lasneuronas motoras inferiores, durante el movimiento y para el mantenimiento de la postura, disminución de la inhibición presináptica, disminución de la inhibiciónsináptica ejercida por la fibra Ib. sobre las neuronas motoras homónimas y paresiao plejía y falta de control motor voluntario. Hay una excesiva carga tónica estáticasobre los músculos antigravitatorios lo que altera el tono postural estático y dinámico y produce alteraciones biomecánicas durante el crecimiento. El aumentodel tono postural esta asociado con la presencia de la actividad refleja excesiva,aumento de l reflejo de estiramiento muscular y resistencia al estiramiento pasivode los músculos, lo que hace que los movimientos sean poco espontáneos odistónicos. Lo cual nos explica por que algunos de nuestros niños presentan estetipo de característicasTratamientoExiste consenso en cuanto a que el tratamiento de los niños con PC debe ser multidisciplinario y cubrir las diferentes áreas de necesidad. Con respecto al rol dela terapia física, ésta, está orientada a la prevención de contracturas y patronesmotores anormales, manejo del tono muscular, desarrollo de la fuerza muscular y  postura y movimientos fisiológicos.El tratamiento varia según las características de los niños, los objetivos debenrealizarse individuales para así obtener mejores resultados.Durante las diferentes décadas se habla del tratamiento en los niños con PCI donde se involucran todas las áreas desde un abordaje terapéutico que cubreáreas de oportunidad como son: social, cognitivo, emocional, funcional y físico. Losconceptos de terapia de “neurodesarrollo” corresponden a una terapiaespecializada, orientada a tratar los trastornos del movimiento y la posturaderivados de lesiones neurológicas centrales. Donde como su nombre lo dice

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