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artigo LER e DORT

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10/22/2012

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LER E DORT: BASES DIAGNÓSTICAS E TERAPÊUTICAS
Alessandra Quintiliano
1
AriélBrambilla Oltramari
1
Carla Waldeck Santos
1
Elke Kreuscher Gumpl
1
Mariana Sbrana dos Reis
1
Leandro Rozin
2
RESUMO
LER/DORT é uma das principais doenças ocupacionais existentes, uma vez que é asegunda maior causa de afastamento de trabalhadores no Brasil, sendo assim ofoco principal deste artigo é o estudo de LER/DORT visando seu tratamento. Paraisso foi realizada uma revisão integrativa, onde foram utilizados artigos e tesespublicadas entre 2000 e 2010, normas e cartilhas do Ministério da Saúde sobre oassunto. LER/DORT geram altíssimo gasto para Previdência Social todo ano.LER/DORT é de origem multifatorial, sendo cada segmento necessário paracompreensão da patologia. Hoje em dia, já há normas técnicas a serem seguidaspara seu diagnóstico e tratamentos. Entre as formas de tratamento, uma dasmelhores opções é o uso da Medicina Tradicional Chinesa, principalmente aacupuntura. Os objetivos desse artigo visam descrever as lesões por esforçorepetitivo causadas pelos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho;apresentar uma visão multidisciplinar das LER causadas pelos DORT; entender aação da acupuntura no tratamento de pacientes com LER causados pelos DORT.Além da descrição das causas que levam ao desenvolvimento de LER/DORT e aspatologias relacionadas.
Palavras-chave:
lesão por esforço repetitivo (LER), distúrbios osteomuscularesrelacionados ao trabalho (DORT), acupuntura
INTRODUÇÃO
As Lesões por Esforço Repetitivo (LER) ou Distúrbios OsteomuscularesRelacionados ao Trabalho (DORT), o doenças que apresentam um númeroelevado de incidências em várias categorias de profissionais, caracterizando-secomo uma doença ocupacional decorrente das transformações no mercado detrabalho e assumindo o primeiro lugar na estatística de doenças profissionais nospaíses industrializados. (BRASIL, 2009).
1
Acadêmicos do 5º período do Curso de graduação em Biomedicina da Faculdades Pequeno Príncipe – FPP.
2
Professor do Momento Integrador e orientador do estudo clínico.
1
 
De acordo com peritos do INSS (Instituto Nacional do Seguro Social), alesão por esforço repetitivo (LER), teve um aumento de aproximadamente 600%entre 2006 e 2008. Os casos passaram de 20 mil em 2006 para 117,5 mil em 2008.Segundo Lobato, redator da folha de São Paulo, para 2009 estimava-se quea Previdência Social teria um gasto de R$ 2,1 bilhões com doenças trabalhistas.As LER/DORT o afecções que podem acometer tendões, sivias,músculos, nervos, fácias, ligamentos, de forma isolada ou associada, com ou semdegeneração de tecidos, atingindo, principalmente, mas não tão somente, osmembros superiores, região escapular e pescoço, com origem ocupacional (MERLO
et al 
, 2001).Essa patologia caracterizada por inflamações osteomusculares traz danosao trabalhador devido a dor, perda de força e movimentação, além de edema, que éresponsável por uma parcela significativa das causas da queda da performance notrabalho (FILHO; MICHELS E SELL, 2006).O que suscitou a vontade de nos aprofundar neste assunto, foi o fato destesdistúrbios serem a segunda maior causa de afastamento de trabalhadores no Brasil(ESTEVES, 2008). De acordo com um levantamento de dados realizado em 2007,70% a 85% dos trabalhadores acometidos por LER/DORT, estão entre a faixa etáriade 20 a 49 anos, o que sinaliza um efeito social grave: o afastamento precoce dotrabalho na fase mais produtiva do profissional (PEGATIN, 2007).Nesse sentido, o presente artigo tem como finalidade entender LER/DORTsob seus vários aspectos; conhecer as doenças relacionadas às lesões por esforçorepetitivo causadas pelos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho,relacionando sinais e sintomas comuns entre estas doenças e estudar a relação daacupuntura, como tratamento alternativo, para melhorar a qualidade de vida dopaciente.Diante de toda a literatura consultada, observamos que são várias causas efatores que interferem no aparecimento das LER/DORT e com base nessasinformações questionamos: Quais são os aspectos patológicos das afecçõesprovocadas por LER/DORT e qual o efeito da acupuntura sobre elas? Pararesponder tal questão pretendemos atingir os seguintes objetivos: descrever aslees por esfoo repetitivo causadas pelos distúrbios osteomuscularesrelacionados ao trabalho; apresentar uma visão multidisciplinar das LER causadas2
 
pelos DORT; entender a ação da acupuntura no tratamento de pacientes com LERcausados pelos DORT.
METODOLOGIA
A metodologia utilizada para a realização deste trabalho foi uma RevisãoIntegrativa (RI), que segundo Galvão
et al 
(2008), consiste na produção de umaanálise ampla da literatura, contribuindo para discuses sobre todos eresultados de pesquisas. Este método de pesquisa permite a síntese de múltiplosestudos publicados, reduzindo incertezas, permitindo generalizações precisas sobreo fenômeno a partir das informações disponíveis limitadas, facilita a tomada dedecisões com relação às intervenções que poderiam resultar no cuidado mais efetivoe de melhor custo/benefício, possibilitando também conclusões gerais a respeito deuma particular área de estudo.Segundo Souza
et al 
(2010), os passos utilizados para a realização de umaRevio Integrativa eso relacionados ao desenvolvimento do problema eelaboração de uma hipótese estabelecidos pelos autores; elaboração do projeto quegarante que a revisão seja desenvolvida com o rigor de uma pesquisa; busca eseleção dos estudos a serem avaliados, previamente estabelecidos; avaliação críticados estudos selecionados e escolha daqueles passíveis de inclusão na RI; extraçãodos dados do material selecionado; síntese descritiva dos dados selecionados; por último a apresentação e interpretação dos resultados da síntese.Nesse sentido, as fontes bibliográficas utilizadas foram artigos científicospublicados entre 2000 e 2010, sobre as lesões por esforços repetitivos causadas por distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, na busca de evidências para ouso da acupuntura nas Lesões por Esforço Repetitivo com origem ocupacional.
DESENVOLVIMENTO
Bernardino Ramazzini, em 1717 relatou as primeiras lesões por esforçosrepetitivos, provenientes de movimentos violentos e irregulares ou posturasinadequadas no trabalho, provocando assim lesões no corpo humano. Apesar deultrapassado, esse paradigma que esrelacionado ao trabalho é impactante,principalmente no que diz respeito ao trabalho repetitivo (MELO, 2007).3

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