Carcinoma de Vejiga

Dra Diana K. Sandoval Martnez Mdica Patloga 2012

 H:M 3:1 Factores de Riesgo :

Tabaco: 66% H, 30% M. Incremento del riesgo 2 a 6 veces.
Duracin e intensidad.

Exposicin ocupacional. Infecciones crnicas

Schistosoma haematobium

Patrones Macroscpicos

Criterios Histolgicos

La gradacin entre bajo y alto grado depende del grado de anaplasia nuclear y de algunas caractersticas arquitecturales. Algunos con caractersticas citolgicas blandas.

Carcinoma Urotelial de bajo grado

Carcinoma Urotelial de alto grado

Carcinoma Urotelial grado II - WHO

INFECCIONES PULMONARES

Infecciones pulmonares
Segn el agente Infeccioso
Virales Bacterianas Fngicas.

Segn tipo de infeccin.

Neumona-Bronconeumona. (Aguda y Crnica) Absceso Pulmonar.

Infecciones pulmonares

Vas de contangio
Va area. Va hematgena. Implantacin traumtica. Va linftica (A travs del espacios subfrnicos).
ORGANISMOS GRAM-NEGATIVOS

Bronconeumona
Caracterizada por consolidacin exudativa parcheada (Bronquiolos terminales con consolidacin de los lveolos peribronquiales). Estafilococo, neumococo, estreptococo, Haemofilus, influenza, Pseudomonas aeruginosa y bacterias coliformes.

Bronconeumona
Complicacin de una bronquiolitis preexistente o extencin de una bronquitis. Comn en pacientes hospitalizados, como complicacin de alguna enfermedad. Frecuente en los dos extremos de la vida. Microorganismos aspirados.

Bronconeumona. Factores Predisponentes.

Alteracin del reflejo de la tos, debilidad fsica. Pacientes inmovilizados* (Lbulos inferiores). Alteracin del epitelio ciclar. Alteracin de la fagocitosis de los macrfagos alveolares (Alcohol, tabaco y oxgeno terapia). Coleccin de secreciones. Edema pulmonar.

Bronconeumona.

Bronconeumona

Bronconeumona

Bronconeumona

Neumona Lobar.
Se presenta usualmente en adultos medios, siendo ms comn en hombres. Alcohlicos ms vulnerables. Dolor toracico secundario a compromiso pleural. Rx evidencian compromiso alveolar en grandes reas de pulmon que compromete lbulos o segmentos enteros.

Neumona Lobar.

Neumona Lobar. Etapa de Congestin.

1-2d Pulmn pesado enrojecido con ingurgitacin vascular. Lquido intraalveolar, escasos neutrfilos y numerosas bacterias.

Neumona Lobar. Etapa de Congestin.

Neumona Lobar. Hepatizacin Roja

2 a 4d. Pulmn enrojecido, firme (Sin aire) Exudado masivo. Hemates, neutrfilos y fibrina. Lisis de GR y los PMN producen el clsico esputo.

Neumona Lobar. Etapa de Hepatizacin Roja.

Neumona Lobar. Hepatizacin Roja

Neumona Lobar. Hepatizacin gris.

4 a 6d. Macro: Superficie seca de color pardo grisceo. Exudado fibrinopurulento (Lisis de PMN y aparicin de macrfagos) con desintegracin de los hemates.

Neumona Lobar. Hepatizacin gris.

Neumona Lobar. Hepatizacin gris.

Neumona Lobar. Resolucin.

8 a 9d. Digestin enzimtica progresiva del exudado alveolar. Residuo granuloso semilquido (Reabsorcin).

Neumona Lobar. Resolucin.

Neumona Lobar. Reaccin Pleural

Pleuritis Fibrinosa en inflamacin subyacente.
Derrame pequeo Resolucin completa.

respuesta

la

Si existe extencin del proceso: P. Fibrino supurada.

Organizacin con engrosamiento fibroso y/o adherencias permanentes.

Neumona Lobar. Complicaciones.

1. Prdida de la resolucin con organizacin de los exudados en fibrosis ( Carnificacin ) 2. Formacin de Abscesos (Neumococo y Klebsiella) 3. Empiema 4. Bacteremia y septicemia con infeccin de otros rganos.

Esclerosis pulmonar (Carnificacin).

Neumona Atpica

Neumona Atpica
Ausencia de exudado alveolar. Neumonitis intersticial. Mycoplasma Pneumoniae Chlamydia. (C psittaci y C pneumoniae) Coxiella burnetti (Fiebre Q)

Neumonas Micticas

Pneumocystitis jiroveci
Germen oportunista que inicialmente fue clasificado como protozoo pero ya se conoce que es un hongo y desde 1999 se le cambio el nombre de P carinii a P. jiroveci.

Pneumocystitis jiroveci
Extremadamente frecuente en pacientes con SIDA Prematuros, nios malnutridos o con alteraciones congnitas de la inmunidadimmunity, pacientes con tratamiento citotxico por cncer, corticosteroides u otros inmunosupresores.

Pneumocystitis jiroveci

Pneumocystitis jiroveci

Pneumocystitis jiroveci
Grocott's silver stain muestra quistes negros en los alveolos. Redondo o identados (forma de luna nueva ). Giemsa: trofozoitos son visibles in el exudado alveolar (redondos y nucleados)

Pneumocystitis jiroveci
Grocott's silver stain

Pneumocystitis jiroveci

Absceso Pulmonar

Absceso Pulmonar

Proceso Supurativo localizado que se caracteriza por necrosis del tejido pulmonar

Absceso Pulmonar
Manipulaciones quirurgicas en la orofaringe. Infecciones sinobronquiales. Bronquiectasias. Sepsis.

Absceso Pulmonar
Estreptococos aerobios y anaerobios. Staphylococcus aureus. Microorganismos anaerbios de la cavidad bucal.

Absceso Pulmonar
1. 2. 3. 4. Aspiracin de material infeccioso. Infeccin Bacteriana primaria anterior. Embolias Spticas. Neoplasias. (Segmento broncopulmonar obstruido.) 5. Otros
Trauma. Procesos supurados en rganos adyacentes.

Absceso Pulmonar
nicos o mltiples. Lesiones de tamaos variables desde pocos mm a grandes cavidades de varios cm. Aspiracin: nicos,pulmn derecho. Neumona o Bronquiectasias: Mltiples y diseminados difusamente.

Absceso Pulmonar

Absceso Pulmonar

Absceso Pulmonar