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2006

2006

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(02)
,
,
.,
ESTADDlIBREASDCIADODEPUERTORICODEPARTAMENTODEHACIENDA
PLANILLA
DECONTRIBUCIONSOBREINGRESOSDEINDlVIDUOS
..Af:40
CONTRIBUTIVO
2006
0
mo
COMENZADO
EL
_L_d~
llir'D
de
2.0()!.,.YTERMINADO
EL~
Norrbre
e
IlI1iclaldelC6nyuge
quevivfa
con
SU
conyuge
y
rindeplanlllaconjunla
2.
b
Casado
q-ue
no-viiifa
con
su
conyuge
(No
jefeoe
faiiiilia)
(!ndiquenornbreysegurasocialdelconyugearriba)
3.C>Jefedefamilia
(No
paracasados)
4.C>801lero5.
C>
Casadoquerindsparssparado(Indlquenombreysegurasocialdel
J.
C>ReliradolPensionadoK.
C>
TrabajoCuenlaPropia(Indiquelalrduslda
0
negocioprincipaij
c:::>
CONTRIBlNENTE
c:::>
CCNYUGE
CONTRATOGOBIERNO
PlANILLA2007
_EspmOL
c:::>
INGLES
1.
Sueldos,Comlsiones,ConcesionesyProplnas
G!)
SUMINISTAELOSCOMPROBAmESDEREIENClmJ
(Formularlos499R·2JW·2PR,499A·2cNI·2cPR
0
'1'1,2,
segunaplique).
B·Sueldos,Comisiones,
1Cf.8,-/2-
00
H~
L/
I~
0000
10'0
Concesiones
V
ProDinas
IDle.l/DD
OC
7q2.31
oc
od
o~
3g,258Ioo!
[ss;,
f.:,3l10C
Contrlbuclon
Relenida
SalarlosFedsrales2.OlrosIngresos
(0
Perdlda
.1\)
Ingresodeintereses
(f..
(00).--------JJ.LJ
El)Partclpaciondislribuible:AnejoFIndividuo
y
AnejoR),,
(Ot)
I-------IY!
c,)
Partlclpacon
I
i,metaAnejoR),,,
(05)
1--------4"!
'D)
·Oividendosdecorporador,,encion(AneJoFIndividuo,ParteII,Ifneas1Aala1C,segunaplique)
(00).--------J~
E)Oividendosdecoporadcr«,encion(AnejoFIndividuo,ParteII.linea3D),
(07).--------JLl
F)Partleipaclondistribuible(SometaAnejoFIndividuo)
(00).--------JLl
!!G)
DistribucionesdePlanesGV.Ifneas1CY1
E)
(00)
f-----,-:----!I-"!
~)~i~~~~~~iO~~sSc~~a~~~~t!;~~~:u~~~v~u..
t=4
;i6~·Ed·~~~;i~·~·("sci~~;~·A~~j;F·I~·d·i~;d~;)·.·.·.·.·.::'.::::::::::::::~:~~
f.--------J"-"
J)
OividendosdeFondadeCapitaldeInverslr'
~DfiI276295~~
)taAnejoQl),
(12).-------I-\L;
K)Ingresos
de
anualidades
y
pensiones(AneiDn
IIIUIVIUUU,
reue
Ii,
Ifnea12)
(13)
f--------118
L)Pensionrecibidapordivorcio
0
separaci6n(Num.segurosocialdelquepaga:)
(\4)(15)
f--------118
IVI)Ganancia
(0
perdida)atribuibleaindustria
0
negocio(SometaAnejo
K
Individuo),
(16)
I--
~--!""
N)Ganancia
(0
perdida)atribuiblealaagricullura(SometaAnejoLIndividuo):
(17).--------Jil.
0)Ganancia
(0
perdida)atribuibleaprofeslones
y
comisiones(SometaAnejoMIndividuo),
(1S.--------J~
P)Ganancia
(0
perdlda)atribuibleaalquiler"(SametaAnejoNIndividua)
(19)
f-------,.J"-'
OJ
Ganancia
(0
perdida)enlaventa
0
permutadeactivosdecapital
y
Planescualificados(SometaAnejo
0
Individuol,
(20)
I-------'L....L.-""H""
R)GanancianetadecapitalalargoplazoenFondosdeInversi6n(SometaAnejo
01),
(21)
f-:--=-~'""""'...,.-~,.--Il1.\
3.Tolallngl'esoBrulo(SumelineaslB,1C.y2Aala2R)
(22)f-~~=~=--J..=..;
4.PensionPagada
POl'
Divorciooseparaclon(seg.soc.delquelarecibe:
)(23)
(Num.sentencia
)(24)
(25)
1-------11=
5.IngresoBrutoAjustado(Unea3menosIfnea
4)(~)
 
Rev0906Forr
lula
.Pagma
2
~
.IngresoBrutoAJustado(Delalinea5,pagina
1):::,,:
(!pJ
(01
6.
DEDUCCIONFIJA:Simarc6enillEncasillado1elbloque1anole$3,150,elbloque
2
anote
$2)00,.
al·biOque
3
anote
$2,730,~l.~oque
4
anole
$2,100.
Si
marcO
elbloqua
5
y
su
cOnyuge
delallolasdeciuccionesanole
cero.
~isu
cOnyuge
nodel.alloanote$1.575(02)
.3/5/)
00
7.
Totaldeduccionesdetalladas(AnejoA
lndlvlcuo,
ParteI,Ifnea17)
(03)
2
J
1'1
c&>
00
8.Deducci6nlija
a
deducciones
detallaoas
(Anot~lamayordelalinea
607)'----.--"'
'-1.
'-1
-<'-
L-"."".
';;(0~41----2-':---'J-_:___
11~'~~'''''o-lo
9.
Iotaldecucclones
adicionales(AnejoAIndlviauo,ParteII,linea10)::
(051----":
Ir":-':oll~!:-Y'=t"",
.g
10.Paga
de
serviciateletonicopor
comonlcaclon
canpersonalmilitarenzona
de
combate(Veanseinslrucciones)
(osil---'--+r
_,5D""""~5''--t-'''OO,,.
~11.
EXENCIONPERSONAL:Simarcobloque.l
anote
$3,000,bloque'2$1,300,b!oque3$3,000,bloque
4
$1.300,
bloque
5$1,500
(oril------::;;;-----F°O'"
'iii
12.EXENCIO~.
Po~'.
~~ENbIENT~S(Co·mp-le_ie.el'IAneJoAl
lndlvlduc,
v~an~e,Inslrucciones)
3{){)
o
00~A)No.unlvarsharfos-,Calegon~(N)-.
!
!
1101,_·_xSl,600111)
.3,
2.DO
00
Jj
B)Uhiv1r~itarios:Categ'orra'(U)
:.:!.:..,
I
114)x$I.600(15)00C)Incapacitadas,tieg69
ode65'afios
0
mas:Categorra(i)(18)xSl.600(19)'--
--'--OO+-_
~----;=;-;:--=-r-:-:-l
I
D)TolaExenclQP.porpei>.~ndienl.~s(Sume.llj)eas12A,12B
Y
1.2.C);
(2oll--_~.
,1+'ZD?::>-'-;<-j[_I-"-'-'InJ')13.TotalDeilucclomis.yEX~'nciones{SurneIfnea~8,9,10,11Y120):(21)J--_-,--4..,J-LJ-.u..;fS'
",--:!~o""-jO
14.
INGRESdjNErOSUJETOA.CONTRIBUCION(Linea
5
mebos
linea'.13.Silalinea13
es.mayor
que
la.llnea5,
anolecero)
(30
J4
$?
'-I7
l
0015.CONTRIBUCION:(01)
c:;,1
SegunTabla.
b
2....
~P~,~(§o~nanCiasdecapital
<=>3
Extranjeronores!dente..,(02)
1,'[
'l.f?.
Ido
16.CantidaddeAjuslaGradual(Oelerrnineasiaaluslesila·lllJt't~i\ejadaanI~
es
mayor
de$75,000)
(AnejoPIndividuo,linea7)~
(m),~:(,..,
74
00
p.
Excesod~laContribuci6n
Basica
Aiternasobre
!
~~iB~I£!I~iliar(AnefcIndividuo.linea
6)
(04)~====~~::~::=:0:0:18.Conlribucionsabreinteressa.suletosaretenoionAtlejoFIn
f~ttW'f,
I
i!l)
(05)
q()
00HCcntriouclonespecialsobredividendasdecarporionesIl)L~,7,k·TS[r,0AW~edadrsujelQSarelencion(AnejoFIndividuo,ParteII,J------''-=-1-''~
......-----",."'-F.I\GADOS.
!rnea4A),.-:\.......................(Os.I--;_~;~77-t¥'00"-120:Contr!buc!6nespsc.laJsabred~~lribucionesded~idendosJ)5GliC.i~S
Sa
.~fdes~Art)QFlridivid~o;Pa~eII,linea~B)·~.:..:..~..:.:.:...,
(Ol)I-
~b~o
21.Co~tnbucl6nespecialsabredlsfribuclonesImpl(clsdedlvldendos
y
.benefi~oog'o'esociaqdes(AnejoFlndlvlduo,ParteII.',linea6C)"
(OS)
0022.Conlribucion
sobre
dividendosdeFondadeCaaldeInversion
0
de
Ttrtsmo
(Soela
/lneja
Ot)(09)1---~--:--f-"0"'CId23.Conlribuci6nsobredistribucionssdeIRA
0
Cuentas"68~rlacionEducativa
queQ9n
landeIngresosdeluentesdentrodeP.R.(AnejoFIndividuo,Parte
VII,
llnea2):
(fJ"II"
1-.':~
(10)0024.Contribuci6nsobredistribucionesdeIRAapenslonadoso~lllrlitUMIndlviduo,PaneVII.Ifnea
3)
(11)1-----'""--.-,
~-+O"-'O'-l
25.Contribuel6nsabredlstriliucionesy
translerancas
dePlanesGubernamentalesyPlanesde
Oompsnsaclon
Oiferida(Anejo
F
Individuo,
••,~!""
Parte
V,
linea
4
y
ParleVIII,linea3)(12)f-_~."'.-'-.
-0-__
+"0,,,-0.26.
Contrlbuclonsobredisfribuciones
deiRA
balo
Ja
Seeeion
1169C(Anejo
F
Individuo,ParteVII,linea
4)
(13)J--_='_;~"
~/._,__..2._.__".°'--1-"°"'-1
0
27.
Contribuci6n
especial
sobreingresonetoderivado
de
ProyectosFflmicos
0
deInfraeslruclura,ydenegocioscondecretodeexenci6nbajolaLey135de1997(AnejoKlndlvlcuo,ParteII,linea106AneloNlndlviduo,ParleII.linea8)(14)""..-0028.
Oonklbuclon
sobreingresQs
ds
equlpos
de
beisbol
deGrandee
Ugas
y
la
Asodaci6nNacionaldeBalonceslodelosE.U.(Anejo
F
J---""-'-----1-""'-I~lndlvlduo,Parte.
VI,
Hnea2)..-......................................................................................................................................................(15)1-_-,--,,,,,
In
QQ
e
29.TOTALCONTRiButiONDETERMINADA(SumeHneas
15
aIs
28)
(IBi
4fr."folk--06
~3.0.
Hecobro
decredito
reclarnado
enexceso(Anejo
8
Individuo,Parte'l,linea3)",...............................................(1l)1-
-I-"0~O
'in
31.Crediloparacontrlbuysntes
asalarlados
(Veanseinstrucciones)
(Ia)
011~32.G;ediio~s
ccnlribulivos
(;i\~ijo
B
;!ndivid1uo,Parte
II,
linea23):.,,;,:_.,:·~
i..'
b~)r.-'-I-r
-=-',-,
---1-"0""0'
C
33.
RESPONSABILIDADCOWRIBUTIVA(Suf(leHneas
29
y30
menos
linea31
0
32,
18
queaplique.Sias
menos
decero,
anote
cero)
(20)
L{l.:>"
(:Z,
00
IJJ
34.
CONTRIBUCIONRETENIDA
0
PAGADA:
.--------i>r,:
..--:==r:c::-I
~)~1ed!~nlerelencion
sobresalarlos
(Sumelas
Ilneas
lA
y
lCdelEncasjllado2)
(211
';'8'
25fr
00
B)'
~A8diimtereienci6nsabreanualidades'y'
psnslones
(Anejo
1:1
IJldividuil,ParteII,linea13)
(22)
UO
C)
Otros
pagos
y
retenclones
(Aneio
B
Individuo,ParteIII,Hnea21)
(23),---'__
(-1-".
:-=-2:5"-'jO~!L~0h-_---=
....,.=~
OJ
TotalConlribuci6n
Hetenlda
aPagada(Sumelineas34A
a
la
34C),:..,
1241f--___,3::::.)-'+'1=Sl):.=.l~R"+"-0=-t035.TOTALNOpAqADODELA.CONTRIBUCION(Silalinea340esmenorquela
irnea
33.
anolediferencia
aqul,
de
10
comrario,
enliriea39)(25)7
J
0
4
0036.Menos:
Osntldad
pagadacoh
prcrropaautomatlca::,:~..:...:,
(26)1------4-..L.><._j'-l-00~o37.BALANCEPENDIENTE
DE
PAGO(Si,lalinea
35
esmayor
que
lalinea
36,
anoteladifefllncia
aqul,
de
10
conlrario.enlalinea39)
(27)
7
J
D'-I
00
38.
Adicion'alaContrlbuclonporFalladepagode
laContrlbuclon
Eslirilada'(Anejo
T
Individuo,ParleIV,Irnea34)(28)J-----'-+--'--"---''-+-0='0
~~:~:~~:::a~~i~:~
:ga~:n
I~~:
uci~r::~;:~~~:r~n~~f~~;!~~~~;~·:·
~i~·~~:·
~~~i;~i~~~~~'~~'c~;iiji'~~'d~''.:::.'.'.:::~:::.....;.....:::.:.:::.::.::.~:.~.:.:.::".:::'::
~~i~=====~:~:g~
O~)LJ:::=~~~~
(e)lntereses..
o~.:..:.
(32)1
0'0
(dJ
Recargos
y
Penalidades
(33)
0041.BALANCEPENDIENTE
DE
PAGO(Sume
irneas
37
y
38
menos
IIneas
39,40(a)
y
40(b)
Y
anote
aqul
Si
es
menosdecero,'--------91--------r-1anole
11\
diferenciaenlalinea
42):
(34.t-_
___"3=r-?3"",-",IO,-",<-O-+,,,00"-!42.CONTRIBUCIONPAGADAENEXCESO(Sumellneas33
y
38menosIfneas340y36.IndiquedistdbuclonenlallneaAoB)
(35t-
f-'00'-!A)Acredltaralacontrlbuclenestlmada2007
(38
J)
-I~Ooo_l
B).AREINTEGRAR(SideseaquesaI~.deposlteelreiritegrodlreclamenteenunacuenta,completeelEncaslllado~)(4000
......
;"
AUTORIZACiONPARADEPOStTOPIRECTODEREtNTEGRO
lI)
j
.~
c
w
Tipo
de
cuenla
Numero
de
ruta/translto
OOOODDDOO
Numero
de
sucuenta
DDODDDDDDDDDDDDDD
=:>
Cheques
c=:>
Ahorros
Cuenta
a
riombre
de:..'
y
(Nombre.
compielq
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lelra.
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Si
escasaco
y
nndeplal)jlla
l:onjunta;
in91uya
el-no-n'C'lb-re-d"el-c
7
6n"'·yu-g--:e)---------------
Declarobalop'eflalidadcfe.ee2urioquelaInformaciOn!ncluldaen
eslli
planiUa.ariejos
y
documenlosque.saacompafian.
ha
sldoe:taffilnadaporml
yque
lam_js91aescierta,carmela
y
comp!ela.Ladeclaraci6ndelapersona
que~Ia~JIIa(e~CW\Oel.(;llIll1lbu~enle)as
con
respectoalainformaciondisponibleydichainforiMclonhasideve
iIl~a
II.
iC!D
'N'~'
,el
f!
~alisla
(lelra.
deMDide)
NQmbre
de
IFilma
0Negocio
I
Oirec<:lonNumerodeRegistlDNumerodeIdentificacion
Pa~onal
speCI~IISlaporeusnlaF~ma
del
Especlalista
propla(ennegrezeaaqui)
C
IIFeCha
C6d!goPostal
NOTAALCONTRIBUYENTE.rndiquesihlzopagasporlapreparaclondesuplanUla:..Si_No,
SI
contest6
"Si",
exijalafirma
y
elniimeroderegistrodelEspeciallsta.
PerlooodeConservacicn;Diez(IOJaiios
 
Am_.
A
Individuo
Rev.or
DEDUCCIONESDETALLADAS
Y
ADICIONALES
det£)4:y!erminadoel2Lde
~'c-
iiacontribullvoccmenzado
e.L:
de
-I;.,:.'"
1.Intereseshipotecarios
Primeraresidencia:Segundaresidencia:HonorariosdeDescuentosdelPrsstamo(Puntas)PagadasDirectamenteparetDeudor(Wanselnslrucclones)
lns).
financiera
~CS
Nilm.orestamoNum,
Ident.Patronal
2006
NumerodeSeguroSocial
-,
Importe
_(27)
(291_-'-IIJ..LI__..7_11L..___
__________(28)(301~
Totalinteresessabreprestamosestudlantilespagados,,,,,
(31)
I-
---'--<~'-l--j_
16.AportacionesalFondaparaServicloscontraEnfermedadesCatastr6ficasRemediables(Veanseinstrucciones),,..............
(32)
I------__"
17.Totaldeduccionesdetailadas(SumeIfneas1ala16trasladealEncasillado3,Hnea7delaplanil,.............
(35)
DeduccionesAdicionales
(Veanseinstrucciones)
__________(38)(4\)
Totalaportacionesacuentasderetireindividual,;,'
(42)
I-------__+"
2,Aportacionesasistemasgubernamentalesdepensionesoretire,,",..
(43)
I----___.Y-'-'-"-"~
3.Casadoscuandoambostrabaian(VeanSeinstrucciones),
(44)
1---~4'-'''"'-'"''-P
4,
Veteranos(Veanseinstrucciones)"..,,',.."",',,..,..,","",",,..,",
(45)(---~
5,Gastosordinarios
y
necesarios(AnejoIindividuo,linea8)
(46)
I----~Y-"=--'~
6,Interesesdeprestamodeautomovil(Noexcederde$1,200):lnst.financiera
Jvf'B
'Fi
V'lo....vJc.
it?..
I
Num,
prestamo
Num,Ideht.Palronal{47)
(4a]
I-----L¥=--:~
7.J6venesquetrabajan(Veanseinstrucciones),,,'",,,,,..,
(49)
I-------____
8.CuentadeAportaci6nEducativa(AnejoA1lndividuo,ParteII,linea(10))(Veanseinstrucciones)
(50)(---
+_,
g,Adquisici6neinstalaci6ndecomputadorapersonalparausodedependienles(Veanseinstrucciones)
(51)
1-----:---0+
10,TotaldeduccionesadiclonalesI(neas1ala9aiEncasillado3,ifnea9deiaI",
(55)
1.Aportacionesacuentasderetiroindividual(Noexcederde$5,0006$10,000siescasado):
Inst.financiera
NOm.
cuantaAportadon
Om.
Ident.Patronal
__________(36)(39)
__________(37){40)
PeriododeConselVacl6n:Dlez(1D)anos

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