SHOCK

DR HUGO DUARTE

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y SHOCK CLASES: y HIPOVOLEMICO. y SEPTICO. y ADRENAL. y CARDIACO. y EMBOLIA PULMONAR. y NEUROGENICO. y ANAFILACTICO.

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y HIPOVOLEMICO: INCAPACIDAD PARA LIBERAR

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O2 A LOS TEJIDOS COMO RESULTADO DE LA DISMINUCION DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR. SHOCK HEMORRAGICO CLASIFICACION : COMPENSADO(20 %) NO COMPENSADO EXANGUINANTE O LETAL.(40 %)

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y FISIOPATOLOGIA: LOS BARORECEPTORE S CAPTAN EL

y y y

DESCENSO DE LA TA, ACTIVANDO UN SISTEMA DE VASOCONSTRICCION POR MEDIO DE LA FUNCION SIMPATICA. HAY LIBERACION DE CATECOLAMINAS COMO RESULTADO DE LA ACTIVACION DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA, SE ACTIVA LA SECRESION PITUITARIA DE ARGININA- VASOPRESINA. CORAZON Y CEREBRO, RESTO DE LA ECONOMIA SE SACRIFICA . ACIDOSIS LACTICA POR QUE OCURRE? FC ES UN INDICADOR DE LA SEVERIDAD DE SHOCK?

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y TRATAMIENTO: REPOSICION DE LIQUIDOS Y y y y y y

DETENER LA FUGA DE LIQUIDOS. CUAL LIQUIDO EMPLEAR, CRISTALOIDES O COLOIDES? DOSIS? SSN AL 9 %,HARTMAN, RINGER? CUANDO USAMOS SANGRE Y QUE TIPO? CUANTO LIQUIDO EMPLEAR? LOGICA DE LA SINTOMATOLOGIA.

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y SHOCK SEPTICO: y CONCEPTO. y FISIOPATOLOGIA. y TRATAMIENTO.

LOS GRAM +:STAFILO-AUREUS, ENTEROCOCOS,STAFILO COAGULASA(-) . LOS GRAM(-): E. COLI,KLEBSIELLA, PSEUDOMONA AEUROGINOSA.

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y SHOCK CARDIOGENICO:INADECUADO GASTO

CARDIACO O INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA. y TAMPONADA CARDIACA,AMI,PERICARDITIS CONSTRICTIVAS. y DIAGNOSTICO. y TRATAMIENTO.

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y EMBOLISMO PULMONAR MASIVO: y EMBOLO EN SILLA DE MONTAR. y FISIOPATOLOGIA? y EN QUIENES OCURRE? y TRATAMIENTO, HEPARINA Y R.T.P.A.

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y INSUFICIENCIA ADRENAL: y FISIOPATOLOGIA y CAUSAS y TRATAMIENTO