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14
Trabajo científico
TAC, MÁS ALLÁ DEL SNC
Angel MaHernández Guerra
Dpto Medicina y Cirugía AnimalFacultad de Veterinaria- UCH-CEU
Introducción
La tomografía Axial Computerizada o TAC, es un método de exploración inmediato y no invasivo, que nos permiteobtener imágenes en dos dimensiones de distintos planos anatómicos del organismo. Aunque es especialmente va-lioso para visualizar tejidos óseos, tiene grandes aplicaciones en el diagnóstico de patologías de tejidos blandos.Su funcionamiento al igual que la radiografía convencional, su funcionamiento se basa en los rayos X oroentgen, aunque gracias al procesamiento de imágenes que disfruta, es capaz de discriminar diferenciasde densidad radiológica del 0,05%, frente al 0,5% de la radiología convencional.Se puede decir que su uso, junto a la Resonancia Magnética, ha revolucionado el diagnóstico por imáge-nes. En veterinaria, éstas técnicas de diagnóstico por imágenes se aplican sobre todo en Neurología. Sinembargo, sus posibilidades son mucho mayores, con aplicaciones en casi todo el organismo.
 
Trabajo científico
Figura 1, a y b: mismo corte visto en dos ventanas diferentes, tejidos blandos y hueso.
 
Fundamentos
Los principios físicos del TAC y la Resonancia Magnética implican la utilización de un ordenadorpara adquirir los datos y reconstruirlos en “rebanadas” o slices de diferentes planos. Estos datos aca-ban reflejándose como una imagen de la rebanadas de información siguiendo el eje longitudinal delanimal.El ordenador lo que hace es procesar datos numéricos y representarlos en una imagen. Esta nos da la po-sibilidad de manipular la imagen, de modo parecido a manipular los valores de una radiografía según nosinterese centrarnos en hueso, tejidos blandos, grasa, etc., acentuando aquellos rasgos que nos sean másútiles. De esta manera, podemos obtener varias “vistas” de un mismo corte, lo que nos permite centrarnosen distintas estructuras (Fig. 1, a y b).
Como se forma la imagen
La adquisición de imágenes en un TAC se forma con un tubo de rayos X girando alrededor del paciente.Este tubo está acoplado a detectores de la radiación saliente tras atravesar el cuerpo del paciente. Como enla radiología convencional, los rayos X se atenúan al atravesar al paciente según el espesor y la densidaddel tejido que ha atravesado el haz de rayos.El ordenador, con la información que le dan los detectores de rayos, y gracias a algoritmos matemáticosmuy complejos, forma una imagen en blanco y negro. Está imagen representará en una escala de grises elcoeficiente de atenuación (o radiodensidad) de cada tejido.Este coeficiente de atenuación de los diferentes tejidos se expresa en Unidades Humsfield (UH). Así elagua tiene un valor 0 UH, el hueso cortical de +3000 UH y el aire de -1000 UH.El ojo humano sólo es capaz de reconocer unas 15 escalas de grises entre el blanco y el negro. Por ello lainformación se ha de representar manipulada para que la escala de grises esta centrada en el tejido quequeramos visualizar (+300 UH en tejidos blandos, +2000 en hueso, -500 en parénquima pulmonar, etc.),esto es lo que llamamos “ventana” (ventana ósea, de tejidos blandos, pulmonar, etc.).
TAC, MÁS ALLÁ DEL SNC
- H
ERNÁNDEZ
, A.
15
Figura 3: luxación atlantoaxialtraumática.Figura 2: tumor intracraneal.
Foto 2Foto 3
 
16
Trabajo científico
Indicaciones del TAC
Como ya hemos indicado, tradicionalmente las utilizaciones más frecuentes del TAC en veterinaria, son en pa-tologías del SNC, ya sea intracraneal o de la columna vertebral (Fig., 2 y 3). Sin embargo existen otras muchasindicaciones del TAC, donde se convierte en un método diagnóstico muy superior a la radiología convencional
Sistema músculo-esquelético
El TAC disfruta de una excelente (superior a ningún otro método de imagen) calidad de imagen en tejidosóseos. Ésta altísima definición le hace la prueba diagnóstica de elección en problemas articulares, que ennumerosas ocasiones son difíciles, sino imposibles, de diagnosticar. Posiblemente el mejor ejemplo seríala no unión del proceso coronoides (Fig. 4). También está descrito su uso en veterinaria para la toma debiopsias óseas, algo muy frecuente en medicina humana.
Tórax
El TAC de tórax es posiblemente la utilización más frecuente del esta técnica en medicina humana. En veterina-ria, aunque utilizada con relativa frecuencia, no existen muchos estudios publicados. Sin embargo, recientemente(Prather et al, 2004) un estudio comparativo del TAC y radiología convencional en 33 perros y gatos, el TAC añadióinformación muy significativa en un 88% de los casos (29/33). Llegando a cambiar completamente el diagnósticoen el 65% de ellos. Se considera, pues, una técnica infrautilizada para el potencial diagnóstico que posee.El TAC nos va a dar información inequívoca sobre la localización de masas, especialmente en la situadas enmediastino, donde en radiología convencional se solapan con el corazón, esófago, tráquea y grandes vasos,
 
Trabajo científico
 
Trabajo científico
Figura 4: no unión coronoides.

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