ADRENALINA, sol. inj.

( epinephrinum ) Indicatii: Urgente alergice: soc anafilactic, alte reactii anafilactice acute sistemice, angioedem laringean; afectiuni cardiovasculare: stop cardiac (prin asistolie ventriculara), hemoragii capilare de suprafata (n aplicatie locala), se asociaza anestezicelor locale vasodilatatoare (procaina, lidocaina) pentru a le prelungi actiunea si a le diminua toxicitatea generala; afectiuni bronhopulmonare: criza de astm bronsic (ca tratament curativ). Contraindicatii: Hipertensiunea arteriala, bolile miocardice, cardiopatia ischemica, tahicardia si aritmiile ectopice, infarct miocardic, ateroscleroza avansata, cord pulmonar, hemoragii interne, hipertiroidismul, feocromocitomul, glaucomul cu unghi ngust, adenomul de prostata cu retentie de urina, insuficienta renala severa, parkinsonism. Contraindicatiile sunt relative n situatii de urgenta, care pun viata n pericol. Precautii: Prudenta la diabetici, basedowieni, tineri, batrni, femei la menopauza, n stari de hipercalcemie si hipokaliemie. Epinefrina are un indice terapeutic mic, de aceea trebuie folosita numai la indicatia medicului si sub control medical strict. Reactii: Palpitatii, tahicardie, aritmii ectopice, dureri anginoase, anxietate, neliniste, slabiciune, ameteli, cefalee, parestezie n extremitati, cresterea glicemiei; injectiile intravenoase sunt ndeosebi periculoase (multa prudenta). Compozitie: 1ml solutie apoasa contine 1mg adrenalina (epinefrina). Actiune: Simpatomimetic (a si b adrenergic); actiune antialergica: inhiba degranularea mastocitelor prin reactia antigen-anticorp; actiune asupra vaselor: vasoconstrictia arteriolelor mici din tegumente si mucoase; actiune asupra cordului: stimuleaza automatismul, conductibilitatea, excitabilitatea si contractilitatea miocardului, mbunatateste conducerea atrio-ventriculara, mareste energia sistolelor si presiunea maximala, amplifica debitul si travaliul cardiac, ale carui nevoi n substante metabolizabile si oxigen cresc n mod paralel; actiune asupra bronhiilor: suprima spasmul fibrelor musculare netede ale arborelui bronsic, ea este considerata drept una dintre cele mai active substante bronhodilatatoare. Administrare: Astm bronsic, subcutanat 0,3 mg (0,3 ml din fiola), eventual repetat la 20 de minute (cel mult 2-3 doze); soc anafilactic, intravenos lent, cu multa prudenta, 0,1-0,5 mg (0,1-0,5 ml din fiola), diluate n 10 ml solutie salina izotona, sau subcutanat 0,3-0,5 mg la fiecare 10-20 minute, sau per lingual 1 mg (o fiola); sincopa cardiaca, intravenos lent 0,5-1 mg (1/2-1 fiola), eventual repetat dupa 5-15 minute; hemostatic, n aplicatii locale, solutie 1/100 000- 1/2 000, asociata anestezicelor locale, n solutie 1/200 000- 1/20 000.