ANATOMIA OMULUI

Delimitri conceptuale: Definiie: conceptul de Anatomie are un caracter universal, dup cum reiese i din definiia elaborat de Fr. I. Rainer: Anatomia este tiina formei vii. Deci Anatomia este aplicabil ansamblului lumii vii, fiind tiina care studiaz forma i structura organismelor vii. Exist astfel o Anatomie a rmei, a broatei, a plantelor i a oricrei vieuitoare, Anatomia Uman fiind acea ramur a Anatomiei destinat speciei umane. Anatomia omului este tiina care are ca obiect de studiu forma, structura i organizarea macroscopic a organismului uman. Originea termenului: Gr. Ana = prin, tomein = a tia. Poziia omului n natur: Omul aparine regnului animal, gupului vertebratelor, subgrupului Mamiferelor, numindu-se ca specie Homo sapiens. Mult vreme s-a s-a considerat c omul este cea mai evoluat specie de pe planet. Linne ncepea clasificarea lumii animale cu omul, clasificnd apoi restul animalelor n funcie de gradul de nrudire cu acesta, cu ct mai nrudite cu att mai aproape. Numai la nceputul anilor 1900, aceast idee se clatin, Osborn plasnd pe cea mai nalt treapt a sistemului su de clasificare, ca cel mai evoluat grup, delfinii. Ali autori ncheie clasificarea cu Roztoarele, considernd c cel mai evoluat grup de este cel care a generat cel mai mare numr de specii adaptate celor mai variate medii de via. Pe de alt parte nici din punctul de vedere al Anatomiei Comparate omul nu poate fi considerat cea mai evoluat specie, ca urmare a faptului c n organizarea sa pstreaz structuri arhaice (organizarea minii care reprezint modelul iniial de organizare al acestei structuri). n concluzie, din punct de vedere strict biologic (fr a face referiri psihologice sau sociologice), omul nu este cea mai evoluat specie de pe planet (nici greutatea absolut a creierului i nici numrul de circumvoluiuni al acestuia neplasndu-l pe poziia suprem), dar ca specie aparintoare Mamiferelor este una dintre cele mai avansate produse ale evoluiei lumii vii. Nivele de organizare i integrare ale individului uman: a) Nivelul celular cuprinde celulele. Celula este unitatea structural i funcional de organizare a materiei vii. b) Nivelul tisular cuprinde esuturile. c) Nivelul organelor aparine Anatomiei. Organele sunt grupri de celule i esuturi difereniate n vederea ndeplinirii unei anumite funcii. d) Nivelul sistemic aparine Anatomiei. Sistemele sunt grupri de organe care au aceeai structur, fiind alctuite din acelai tip de esuturi. e) Nivelul aparatelor aparine tot Anatomiei. Aparatele sunt grupri de organe cu funcie principal comun, dei structura lor morfo-histologic este diferit. Diferena dintre Sisteme i Aparate rezid n faptul c primul termen are un sens morfo funcional, n vreme ce Aparatele au o valoare funcional. Spre exemplu, sistemul osos, totalitatea oaselor unui organism are o rezonan morfologic (os), n timp ce aparatul

locomotor, care este alctuit din trei sisteme, osos, articular i muscular, are un neles funcional, fiind definit pe baza funciei pe care o ndeplinete, anume locomoia (micarea). f) Nivelul individual reprezint organismul uman n ansamblu. g) Nivelul supraindividual aparine Ecologiei, n cazul speciei umane putnd fi suprapus ntr-o anumit msur nivelului social.

TERMENI GENERALI DE ANATOMIA OMULUI

Poziia anatomic reprezint postura de referin n anatomia uman, fiind poziia ortostatic cu membrele toracale paralele cu corpul, cu faa palmar a acestora i partea ventral a corpului i capului orientate nainte. Segmentele corpului uman Corpul uman poate fi divizat n 2 pri: segmentul axial i segmentul apendicular. Segmentul axial este format din cap, gt i trunchi. Capul i gtul alctuiesc extremitatea cefalic. Trunchiul este alctuit din 3 segmente suprapuse: torace, abdomen i pelvis. Segmentul apendicular este constituit din 2 perechi de membre cu funcie primordial n locomoie. Prima pereche membrul superior, anterior, toracal; perechea a doua membrul inferior, posterior, pelvian. Membrele au un segment proximal prin intermediul cruia se fixeaz de scheletul axial numit centur i un segment distal sau membru liber. Membrul liber are trei segmente, numite diferit n funcie de membru. La membrul superior se disting braul, antebraul i mna, iar la cel inferior: coapsa, gamba i piciorul. Termeni de orientare anatomic Se refer la axele i planurile de referin. Organismul uman poate fi raportat la cele trei dimensiuni ale spaiului descriindu-i: lungime, lime i volum (adncime). Fiina uman se mai raporteaz la o dimensiune non-spaial: timpul. Axele sunt linii ce strbat organismul pe anumite direcii: axul vertical sau longitudinal strbate corpul n lungime; axul antero-posterior sau sagital corespunde grosimii; axul transversal exprim limea, strbtnd corpul lateral. Planurile sunt seciuni ale corpului care trec fiecare prin cte dou axe. Planul median, sagital, sau al simetriei bilaterale trece prin axul longitudinal i sagital. Planul frontal trece prin axul longitudinal i transversal. Planul transversal sau orizontal trece prin axul sagital i transversal. Fiecare plan mparte corpul n dou segmente situate de o parte i de alta a acestuia. Planul transversal mparte ntr-o jumtate superioar sau cranial i una inferioar sau caudal. Planul frontal mparte corpul ntr-un segment ventral i unul dorsal. Planul median mparte ntr-o jumtate stng i una dreapt.

APARATUL LOCOMOTOR
Aparatul locomotor reprezint traductorul funciei de relaie a sistemului nervos. Funcional prezint dou componente: una static avnd rol de suport anume oasele i elementele de legtur dintre acestea articulaiile i una cu rolul de a mobiliza componenta static anume musculatura. Aparatul locomotor este alctuit din trei sisteme: sistemul osos; sistemul articular i sistemul muscular.

Sistemul osos
Osteologia este ramura anatomiei care se ocup cu studiul oaselor. Oasele sunt organe dure, rezistente, de culoare alb-glbuie. Ansamblul lor reprezint scheletul. Clasificarea oaselor. Se realizeaz dup forma pe care acestea o prezint. 1) Oasele lungi sunt acele oase la care predomin lungimea. Apar la nivelul membrelor. Prezint un corp sau diafiz i dou extremiti sau epifize una proximal i una distal. 2.) oase plane (turtite sau late) apar la nivelul cutiei craniene. 3.) oase scurte, reprezentate spre exemplu de corpurile vertebrelor Periostul este o membran conjunctiv, fibroas, cu grosime variabil, bogat vascularizat care nvelete osul (cu excepia inseriilor musculare sau a zonelor acoperite de cartilaj articular). Intervine n nutriia osului i n osteogenez att n cea normal ct i n osteogeneza care are loc n urma fracturilor. Mduva osoas este o substan semifluid, bine vascularizat, situat n cavitile din interiorul oaselor. Morfo-funcional se deosebesc 3 tipuri de mduv osoas. Mduva roie este prezent la copii i la aduli n vertebre, coaste i stern. La nivelul su sunt produce globulele roii, care apoi sunt eliberate n snge. Mduva galben se afl n majoritatea oaselor adultului fiind un depozit adipos. Mduva brun sau gelatinoas se gsete la persoanele n vrst fiind o form degenerat a mduvei galbene. Osul prezint o vascularizaie i o inervaie proprie. Morfologia extern a oaselor Suprafaa extern deine o mare semnificaie descriptiv, prezentnd o serie de repere cu rol n determinarea oaselor, n identificarea poziiei anatomice i a raporturilor. Pe suprafaa oaselor se afl dou tipuri de repere: proeminene i caviti. Proeminenele sunt de 2 tipuri: articulare i nearticulare. Proeminenele articulare sunt acoperite de cartilaj articular (fiind astfel netede i lucioase), contribuind la realizarea unor articulaii. Proeminene nearticulare nu prezint cartilaj articular servind la inseria unor muchi. Sunt de mai multe tipuri: apofize, tuberoziti, eminene, tuberculi, spin, creast. Cavitile sunt de 2 tipuri: articulare i neaticulare. Cavitile articulare rspund unor proeminene articulare invers conformate, prezentnd cartilaj articular. Caviti nearticulare:
3

canale i guri. Canalele adpostesc diferite elemente anatomice (tendoane). Gurile reprezint perforaii ale osului. Sunt proprii osului anume guri nutritive (pe unde intr n os vasele de snge care l hrnesc) i guri de trecere (orificiile nervilor cranieni). Structura intern a oaselor Diferitele modaliti de dispunere ale lamelor osoase care alctuiesc esutul osos genereaz structuri diferite, rspndite diferit la cele 3 tipuri de oase. Exist dou tipuri de substane osoase. Substana osoas compact este format din lame osoase paralele, alipite, fr caviti intermediare. Substana osoas spongioas este constituit din lame osoase dispuse dezordonat, ntretiat n diferite unghiuri, delimitnd caviti care conin mduv. Structura intern a oaselor lungi. La exterior au o teac de substan osoas compact. Spongioasa se afl la interior, dar numai la nivelul epifizelor. n diafaz se afl un conduct gol, numit cavitate medular, care pe viu conine mduv osoas. Structura intern a oaselor plane. La exterior prezint dou lame de substan osoas compact, iar la interior spongioas. Structura oaselor scurte. La exterior prezint substan osoas compact, iar la interior substan osoas spongioas. Creterea oaselor n lungime se realizeaz cu ajutorul cartilajului de conjugare sau diafizo-epifizar, situat ntre diafiz i epifize. n grosime oasele cresc prin intermediul periostului. Funciile oaselor n organism Oasele dein 2 grupe de funcii. O funcie pasiv n slujba aparatului locomotor i o funcie activ cu implicaii metabolice i n imunitate. Funcia pasiv se exprim prin: determinarea formei, dimensiunilor i raporturilor corpului sau a segmentelor sale, sprijinul corpului, realizarea unor caviti de protecie precum cutia cranian, n acelai timp oferind inserii muchilor. Oasele au rol energetic prin mduva galben pe care o conin, constituie rezerva calcic al organismului avnd i rol imunitar prin intermediul mduvei roii hematogene.

Studiul sistematic al scheletului uman

Scheletul uman este format din aproximativ 208 oase, aproximativ fiindc unele oase pot varia individual. Dintre acestea un numr 33-34 alctuiesc coloana vertebral care funcioneaz drept ax de susinere, n jurul acesteia grupndu-se celelalte oase. Oasele pot fi neperechi n general cele situate pe linia median a corpului i perechi. Scheletul uman se mparte n 2 subuniti: scheletul axial i scheletul apendicular. Coloana vertebral Reprezint un ax medio-dorsal format din suprapunerea a 33-34 de piese osoase numite vertebre. Dup regiunile corporale la nivelul crora se gsesc vertebrele poart anumite denumiri zonale, existnd 5 grupe de vertebre:

1.) vertebre cervicale n numr de 7; (C1.....C7) formeaz coloana cervical care corespunde gtului 2.) vertebre toracale n numr de 12; (T1.....T12) formeaz coloana toracal, corespunde toracelui, pe ele se insereaz coastele. 3.) vertebre lombare n numr de 5; (L1....L5) 4.) vertebre sacrale n numr de 5 sunt sudate ntre ele, formnd un os unic osul sacru situat la nivelul pelvisului 5.) vertebre coccigene n numr de 4 sau 5 sunt unite ntre ele, formnd un os unic coccisul sau coccigele situat tot n pelvis. Vertebrele din ultimele dou regiuni ale coloanei se numesc vertebre false, din cauza faptului c piesele componente sunt sudate ntre ele. Vertebrele din primele trei regiuni, fiind independente, sunt considerate vertebre adevrate. Caractere universale ale vertebrei Vertebra este format din 2 uniti: corpul vertebral situat ventral i arcul vertebral situat dorsal. Corpul i arcul sunt legate prin dou puni osoase mici numite pediculi. Arcul vertebral este format din mai multe elemente. Lamele vertebrale, n numr de 2, sunt situate ntre pediculi i procesul spinos; procesul spinos este cea mai dorsal prelungire a vertebrei; procesele transverse, n numr de 2, simetrice, unul drept i unul stng; se afl n prile laterale ale vertebrei; procesele articulare n numr de patru: 2 superioare i 2 inferioare reprezint principalul mijloc de articulare al vertebrelor. Gaura vertebral este delimitat de corpul vertebral, pediculii vertebrali i arcul vertebral. Din suprapunerea tuturor gurilor vertebrale rezult canalul vertebral care conine mduva spinrii. Caractere regionale ale unor vertebre adevrate Vertebrele adevrate sunt piese osoase scurte. Prezint caractere generale comune tuturor, indiferent de regiunea n care sunt localizate.; caractere regionale proprii vertebrelor fiecrei regiuni; caractere speciale proprii numai unor anumite vertebre fiind rezultatul unor condiii funcionale specifice. Indiferent de regiunea unde sunt situate, vertebrele adevrate prezint anumite caracteristici comune numite caractere universale ale vertebrei. Vertebrele cervicale au corpul vertebral mic i alungit transversal. Procesul spinos este scurt i bifid terminal. Procesul transvers prezint la baz un orificiu numit gaur transversal, pe unde trece pachetul vascular vertebral. Vrful procesului este mprit n doi tuberculi: unul anterior i unul posterior. n realitate tuberculul anterior reprezint un rudiment de coast lipit la vertebra cervical. Vertebrele toracale au corpul vertebral dezvoltat n plan sagital. Corpul prezint 4 scobituri: 2 pe fiecare parte, una superioar i una inferioar. Suprafaa inferioar de pe jumtatea unei vertebre mpreun cu cea superioar a vertebrei nvecinate alctuiesc o suprafa articular unic destinat articulaiei cu capul coastei. Procesul spinos este orientat n jos. Procesul transvers prezint o suprafa articular pentru tuberculul coastei. Vertebrele lombare au corp de dimensiuni mari. Procesul spinos este dreptunghiular, procesele transverse sunt reduse avnd forma unor mici proeminene numite procese

accesorii. Procesele accesorii sunt situate la rdcina unor proeminene mari, numite procese costiforme, reprezentnd resturi de coast. Caractere speciale ale unor vertebre adevrate Vertebra C1 se numete atlas. Caracterul ei definitoriu este faptul c nu prezint corp vertebral. Are 2 mase laterale continuate cu procesele transverse i 2 arcuri: unul dorsal i unul ventral. Arcul anterior prezint pe faa posterioar o suprafa articular destinat dintelui axisului. Vertebra C2 se numete axis. Prezint pe faa cranial a corpului o prelungire numit apofiz odontoid sau dintele axisului. Dintele axisului reprezint de fapt o parte din corpul atlasului sudat pe parcursul evoluiei pe faa cranial a corpului axisului. Vertebrele false Osul sacru este un os median i nepereche. Este situat inferior ultimei vertebre lombare. Prezint 4 fee: dorsal, ventral i 2 laterale, o baz i un vrf. Faa ventral, orientat spre pelvis, este concav prezentnd median un ax osos care corespunde corpurilor vertebrelor sacrale. Locul de sudare a acestora este indicat de patru linii transverse. Faa dorsal este convex prezentnd pe mijloc creasta sacral median rezultat din contopirea proceselor spinoase i dou creste sacrale laterale rezultate din contopirea proceselor transverse. Feele laterale prezint o suprafa articular n form de pavilion de ureche (suprafaa auricular) destinat articulaiei cu coxalul. Baza sacrului privete cranial, reprezentnd faa superioar a corpului primei vertebre sacrale. Prezint orificiul canalului sacral i 2 apofize articulare pentru articulaia cu ultima vertebr lombar. Vrful este orientat caudal, articulndu-se cu coccisul. Sacralizarea este procesul de contopire a vertebrelor sacrale, formnd osul sacru. Acesta intervine n susinerea greutii segmentelor corporale superioare i transmiterea acesteia ale membrelor de sprijin. Acest rol se amplific la om ca urmare a staiunii i locomoiei bipede. Coccisul sau coccigele Constituie segmentul caudal caracteristic vertebratelor, fiind o formaiune regresat la om. Este un os median i nepereche situat caudal fa de sacru. Prezint 2 margini laterale, o fa dorsal, una ventral, o baz articulat cu sacrul i un vrf. Coloana vertebral n ansamblu Lungimea coloanei vertebrale variaz n funcie de vrst, sex, nlimea corpului. Limea coloanei difer n funcie de regiune, fiind maxim la baza sacrului. Aspectul exterior ale coloanei vertebrale la om este rezultatul staiunii bipede. La mamiferele patrupede coloana vertebral are dispoziie orizontal, avnd form de arc, cu concavitatea orientat ventral. La om coloana este vertical i transmite ntreaga greutate corporal membrelor pelviene. Ca urmare acestui fapt, coloana vertebral la om are 4 curburi orientate n plan sagital: 1.) curbura cervical are convexitatea orientat ventral 2.) curbura toracal are convexitatea orientat dorsal 3.) curbura lombar are convexitatea orientat ventral 4.) curbura sacrococcigian are convexitatea orientat dorsal. Curburile cu convexitate ventral se numesc lordoz, iar cele cu convexitatea dorsal se numesc scifoze. Sub influena unor factori ambientali nefavorabili curburile se pot dezvolta excesiv, trecnd

n sfera patologicului. n perioada intrauterin coloana vertebral prezint o singur curbur cu convexitatea orientat dorsal. Curburile de la adult apar n decursul copilriei ca rezultat a ridicrii capului i apoi a locomoiei bipede, deci curburile n plan sagital sunt dobndite ca rezultat al staiunii i locomoiei bipede, ncepnd s se formeze n momentul ridicrii membrelor toracale de pe sol. Coloana vertebral mai prezint o serie de trei curburi n plan frontal. Curbura cervical: are convexitatea orientat la stnga; curbura toracal are convexitatea spre dreapta; curbura lombar are convexitatea spre stnga. Aceste curburi sunt rezultatul traciunii membrului toracal drept asupra coloanei vertebrale toracale. Curbura toracal este primordial, celelalte dou fiind compensatorii. La stngaci cele trei curburi n plan sagital vor fi invers conformate. Morfologia extern a coloanei vertebrale Coloana vertebral privit n ansamblu prezint o fa dorsal, una ventral i dou fee laterale. Faa anterioar prezint o coloan cilindric alctuit din corpurile vertebrale suprapuse. Faa dorsal prezint succesiunea proceselor spinoase i ale lamelor vertebrale. Feele laterale expun la vrful proceselor transverse pediculii vertebrali i prile laterale ale corpurilor vertebrale. Canalul vertebral se formeaz prin suprapunerea tuturor gurilor vertebrale, adpostind mduva spinrii.

Toracele
Toracele osos reprezint o cavitate edificat de coloana vertebral toracal, coaste i stern, adpostind organe importante. Sternul Este un os amplasat n partea medio-ventral a toracelui. Este un os nepereche, lung i turtit. Este alctuit din 3 subuniti: una cranial numit manubriu, una intermedial sau corpul sternului i una caudal sau procesul xifoidian. Prezint o fa ventral, una dorsal, 2 margini laterale, o baz i un vrf. Faa ventral a sternului este convex prezentnd la locul de unire dintre manubriu i corp o proeminen numit unghiul sternal. Inferior acestuia se afl 3-4 linii transverse care indic locul de fuziune a unor piese osoase numite sternebre, demonstrnd c iniial spternul era alcturi din mai multe piese independente. Faa posterioar este concav prezentnd liniile transversale. Marginile laterale expun un ir de apte scobituri costale destinate articulaiei cu cartilajele costale. Baza este orientat cranial, prezentnd pe mijloc scobitura jugular care indic limita dintre gt i torace. Pe laturile scobiturii jugulare se afl locul de articulare al claviculelor. Vrful sternului prezint procesul xifoidian, care este cartilaginos cu excepia persoanelor n vrst. Coastele Reprezint arcuri osteocatilaginoase, situate ntre coloan i stern. Sunt 12 perechi, numerotate cranio-caudal. Lungimea coastelor crete de la coasta 1 i coasta 12 spre coasta 7, care este cea mai lung. n funcie de raportul cu sternul, se mpart n coaste adevrate i coaste false. Coastele adevrate sunt primele 7 perechi, care se articuleaz fiecare cu sternul. Coastele

false, ultimele 5 perechi nu ajung la stern, mprindu-se n 2 grupe: coaste false propriuzise: 8, 9, 10, care dei nu mai ajung la stern se articuleaz totui cu acestea cu ajutorul coastelor situate deasupra; coastele flotante 11 i 12 care nu mai ajung deloc la stern. Lungimea coastelor crete de la coasta 1 i coasta 12 spre coasta 7, care este cea mai lung. Coastele prezint un corp, o extremitate dorsal i una ventral. Corpul are o fa lateral convex, una medial concav, o margine superioar i una inferioar. Extremitatea dorsal prezint capul coastei care se articuleaz cu corpurile vertebrale. Tuberculul coastei se articuleaz cu procesul transvers. Colul sau gtul este un segment mai ngust, situat ntre cap i tubercul. Extremitatea ventral prezint o parte cartilaginoas, articulat cu sternul. Toracele osos n ansamblu Are aproximativ forma unui trunchi de con, ale crui dimensiuni i raporturi variaz n funcie de vrst, sex, constituie. Descriptiv prezint o suprafa interioar, una exterioar, o baz i un vrf. Suprafaa exterioar sau exotoracele prezint 4 fee: faa dorsal prezint partea posterioar a vertebrelor toracale i o parte din coaste. Faa ventral prezint sternul i partea anterioar a coastelor. Feele laterale sunt convexe prezentnd zonele laterale ale coastelor. Cele 4 fee cuprind elementele anatomice ale oaselor care le alctuiesc. Suprafaa intern sau endotoracele este submprit tot n aceleai 4 fee a cror delimitare se face n funcie de aceleai repere, elementele anatomice descriptive fiind aceleai cu ale oaselor componente. Vrful toracelui reprezint orificiul superior, orientat cranial, delimitat de scobitura jugular a sternului, prima pereche de coaste i corpul primei vertebre toracale. De la acest nivel trec organele de la gt la torace i invers. Baza toracelui constituie orificiul inferior mult mai larg dect cel superior, fiind orientat caudal. Baza este delimitat de apendicele xifoid, corpul vertebrei T12 i coastele 7-12.

Oasele capului
Sunt n numr de 23, fixe, cu excepia mandibulei i a hioidului. Se mpart n 2 grupe: oasele neurocraniului i oasele viscerocraniului. Neurocraniul formeaz capsula cefalic primar, avnd rol de protecie al creierului, oasele sale fiind dispuse n jurul acestuia. Viscerocraniul (viscer = organ) formeaz scheletul feei, protejnd organele de la nivelul acesteia. A avut n mod primordial un rol respirator, reprezentnd segmentele arcurilor osoase care susin branhiile. Deci oasele care formeaz faa omului au avut n mod primordial n evoluie rolul de a susine branhiile. La om neurocraniul i viscerocraniul sunt n contact intim, migrate, contopite, astfel nct trebuie cutat topografia i funcia primordial a acestora. Unele oase care n prezent sunt situate la nivelul neurocraniului au avut de fapt n mod primordial rolul de a susine branhiile. OASELE NEUROCRANIULUI Sunt n numr de 17: frontal, etmoid, sfenoid, occipital, 2 parietale, 2 temporale, 2 cornete inferioare, 2 lacrimale, 2 nazale, 1 vomer, 2 zigomatice. Sunt oase pneumatice,

neregulate sau plane. Oasele pneumatice sunt oase care conin caviti cu aer, numite n cazul curtiei craniene sinusuri. Osul frontal Este un os pneumatic, neregulat, lit, nepereche, amplasat median n partea ventral a craniului. Formeaz peretele anterior al cutiei craniene i parial cavitile nazale i orbitele. Este format dintr-o poriune vertical sau solzoas i una orizontal, mprit n 2 segmente orbitale i unul nazal. Poriunea solzoas constituie segmentul anterior al neurocraniului, prezentnd o fa exocranian i una endocranian. Ventro-median faa exocranian prezint o suprafa numit glabel, strbtut uneori de o scurt linie de sutur (sutur metopic). Prezena acesteia, chiar inconstant, dovedete faptul c osul frontal provine din contopirea a dou oase simetrice, ca urmare a necesitii creterii rezistenei acestei zone a cutiei craniene. Zona orbital este format din 2 lame osoase care delimiteaz o scobitur n forma literei U, numit scobitur etmoidial n care ptrunde osul etmoid. Poriunea nazal este situat ntre cele dou poriuni orbitale, anterior scobiturii etmoidale, articulndu-se cu oasele nazale. Frontalul conine la nivelul glabelei dou caviti pneumatice care se deschid n cavitile nazale numite sinusuri frontale, evideniate prin transparena osului atunci cnd acesta este expus direct la lumin puternic. Osul etmoid Este un os pneumatic, median i nepereche situat n scobitura etmoidal a frontalului, n partea antero-medio-bazal a craniului. Este format din trei segmente: primul, o lam orizontal, ciuruit, care completeaz scobitura etmoidal a frontalului. Al doilea segment este o lam vertical perpendicular pe cea orizontal i al treielea segment alctuit din dou mase laterale cubice atrnate pe lturile lamei orizontale, osul avnd n ansamblu forma unei balane. Lama vertical este mprit de cea orizontal ntr-o poriune superioar numit cristea galli (creasta cocoului) scund i triunghiular i o parte inferioar. Lama orizontal este dreptunghiular prezentnd 25- 30 de orificii, prin care trec filetele nervilor olfactivi. Osul Sfenoid Reprezint un conglomerat osos de o mare complexitate, provenind din contopirea unui ansamblu de piese osoase independente. Este un os median i nepereche situat la baza craniului. Are form neregulat putnd fi comparat cu un viespe n zbor. Are un corp, 2 perechi de aripi, una mic i una mare i o pereche de prelungiri dedublate numite procese pterigoidiene. Corpulul prezint un cub cu ase fee. Faa superioar prezint un an transversal sau chiasmatic, urmat de aua turceasc, la nivelul creia se afl glanda hipofiz. Faa inferioar este orienta spre faringe, articulndu-se cu vomerul. Posterior se articuleaz cu occipitalul. Aripile mici sunt 2 triunghiuri osoase articulate anterior cu frontalul. Aripile mari prezint o baz situat pe laturile corpului i un vrf orientat latero superior, articulat cu parietalul. Procesele pterigoidiene sunt 2 lame osoase dispuse vertical perpendicular pe corp i aripile mari. Fiecare este format dintr-o lam lateral i una medial care diverg delimitnd fosa pterigoidian cu deschiderea dorsal.

Osul Occipital Este un os median i nepereche, amplasat n poriunea postero - inferioar a craniului, nconjurnd un orificiu numit gaur occipital realiznd comunicarea dintre cavitatea neurocraniului i canalul vertebral. Este format din 4 poriuni: poriunea bazal anterioar gurii occipitale, poriunea superioar sau solzul occipital i dou poriuni laterale. Este un os plan, cu dou fee (exocranian i endocranian). Faa exocranian este convex. Poriunea bazal este inferioar, formnd bolta faringelui. Solzul occipitalului prezint o protuberan, protuberana occipital extern. Poriunile laterale prezint condilii occipitali destinai articuaiei cu atlasul. Faa endocranian este concav, fiind n raport cu encefalul. Poriunea bazal este orientat n sus, prezentnd un an care adpostete trunchiul cerebral. Solzul prezint o proeminen n form de cruce, numit eminena cruciform. Eminena mparte faa endocranian a solzului n dou fose cerebrale superioare ramurilor orizontale i dou fose cerebeloase inferioare acestora. Osul Parietal Este un os pereche, plan, situat exclusiv la nivelul bolii craniului, ntre frontal i occipital, deasupra temporalului. Are form patrulater, prezentnd dou fee (exocranian i endocranian). Faa exocranian este convex i prezint o proeminen rotunjit, eminena parietal. Faa endocranian, concav, prezint anuri arteriale, proeminene i depresiuni. Osul Temporal Este un os pereche, neregulat situat n regiunea lateral a cutiei craniene. Prezint 5 poriuni: solzoas, timpanic, pietroas sau stnca temporalului, mastoida i procesul stiloidian. Aceste poriuni reprezint oase independente la vertebratele primitive. Poriunea solzoas prezint o circumferin i 2 fee: exocranial i endocranial. Faa exocranial prezint procesul zigomatic al temporalului care se articuleaz cu procesul zigomatic formnd mpreun arcada zigomatic. n partea bazal se observ fosa mandibular, o depresiune care servete la articulaia cu mandibula. Poriunea pietroas sau stnca temporalului are form de piramid cu vrful orientat antero - medial spre corpul sfenoidului. Baza poriunii pietroase este orientat lateral n raport cu mastoida. n interiorul poriunii pietroase se afl cavitile urechii medii i interne. Mastoida este o prelungire dorso inferioar a craniului, care poate fi observat pe viu n spatele urechii. Cornetul inferior Este un os pereche, situat n cavitile nazale. Are forma unei lame torsionate articulndu-se cu maxila. Lacrimalul Este un os pereche, mic, patrulater, situat ntre orbite i cavitatea nazal. Contribuie la formarea peretelui medial al orbitelor. Nazalul Reprezint un os pereche, mic, plan, patrulater. Particip la realizarea scheletului nasului. Prezint 2 fee: anterioar subcutanat i posterioar orientat spre cavitile nazale.

10

Prezint 4 margini: superioar articulat cu frontalul, inferioar liber contribuind la formarea aperturii piriforme, lateral articulat cu maxila, medial articulat cu nazalul pereche. Vomerul Este un os nepereche, median, care contribuie la formarea septului nazal. Are form de lam cu dou fee: dreapt i stng. Superior se articuleaz cu sfenoidul. Zigomaticul Os lat, pereche, situat n prile laterale ale feei formnd pomeii obrajilor. Prezint o fa lateral subcutanat i una medial. Are 3 procese: procesul temporal formeaz mpreun cu procesul zigomatic al temporalului arcada zigomatic. Procesul frontal se articuleaz cu frontalul. Procesul orbital se articuleaz cu maxila. OASELE VISCEROCRANIULUI Viscerocraniul este format din 6 oase, care se dispun n jurul segmentului proximal al aparatului digestiv, fiind implicat n primordial n respiraie, nutriie i mai recent i n vorbire. Este alctuit din maxilarul inferior reprezentat de mandibul i maxilarul superior format din maxil i palatin. La viscerocraniu este inclus i osul hioid, dei acesta este situat n gt, datorit originii salecomune cu a celorlate oase ale feei, din oasele care iniial susineau branhiile. Maxila Este un os pereche, neregulat, pneumatic, amplasat n centrul feei, contribuind la formarea a numeroase regiuni ale scheletului capului: cavitate bucal, bolt palatin, orbite i caviti nazale. Prezint un corp i 4 procese. Corpul are form de piramid triunghiular prezentnd o baz, un vrf, 3 fee i 3 margini. Baza este ndreptat medial, contribuind la formarea peretelui lateral al cavitilor nazale. Vrful orientat lateral se articuleaz cu zigomaticul.. Procesele sunt: procesul palatin, se formeaz la nivelul bazei avnd form dreptunghiular i dispoziie orizontal. Procesele palatine ale celor dou maxile se articuleaz ntre ele median, formnd mpreun bolta palatin sau cerul gurii, care separ cavitatea bucal de fosele nazale. Procesul frontal este orientat n sus, articulndu-se cu osul frontal. Procesul alveolar este situat inferior, prezentnd alveolee dentare. Procesul zigomatic este reprezentat de vrful corpului articulndu-se cu osul zigomatic. Osul palatin Este un os pereche, situat posterior maxilei. Are forma literei L prezentnd o poriune orizontal i una vertical. Mandibula Este un os mobil, median i nepereche. La adult provine din fuziunea pe linia median a dou jumti simetrice. Prezint un corp i dou ramuri. Corpul are form de potcoav cu concavitatea posterioar. Prezint baza mandibulei i poriunea alveolar situat deasupra, la nivelul creia se afl dinii. Are 2 fee: anterioar i posterioar. Faa anterioar

11

prezint median simfiza mentonier care indic locul de unire a celor 2 jumti. Dedesubtul simfizei se afl protuberana mentonier (brbia). Ramurile au 2 prelungiri dorso-superioare cu aspect de lame prezentnd 2 fee: lateral i medial i 4 margini: superioar, inferioar, anterioar i posterioar. Marginea superioar prezint 2 proeminene i o depresiune. Proeminena anterioar este triunghiular numit proces coronoidan. Proeminena posterioar se numete proces condilian, elipsoid, articulndu-se cu osul temporal. Osul hioid Se afl n partea cranio-ventral a gtului. Este un os median i nepereche avnd forma literei U. Prezint un corp i 2 perechi de prelungiri numite coarne: coarne mici i coarne mari. Cavitile nazale Sunt dou conducte situate n zona medio-dorsal a feei alungite n sens anteroposterior. Comunic cu exteriorul prin intermediul unei deschideri anterioare numit apertur piriform. Posterior comunic cu faringele prin intermediul coanelor. Fiecare cavitate nazal prezint patru perei: superior, inferior, lateral i medial. Cavitile nazale sunt separate de cavitatea bucal prin intermediul boltei palatine. Bolta palatin este alctuita din procesul palatin al maxilei i poriunea orizontal a palatinului. Are o importan funcional deosebit dezvoltarea sa deplasnd coanele n direcie dorsal realiznd o separare din ce n ce mai ampl a cilor respiratorii situate n etajul superior a boltei palatine de cele digestive situate n etajul inferior. Fosele temporale Se afl pe prile laterale ale craniului servind la inseria muchilor temporali. Caracteristici ale craniului uman Craniul omului prezint unele caracteristici, rezultate ale modalitilor evolutive proprii acestei specii. 1.) gaura occipital este orizontal, ca rezultat al staiunii bipede. Aceast poziie este comun formelor bipede. 2.) Protuberana mentonier (brbia) este proeminent. 3.) Orbitele sunt nchise n mod secundar, fr comunicare cu fosa temporal. 4.) Reducerea ponderii elementelor viscerocraniului fa de neurocraniu. 5.) Mrimea capacitii neurocraniului paralel cu mrimea encefalului. Ultimele dou elemente sunt corelate ntre ele, evoluia lor putnd fi urmrite i la alte grupe de vertebrate.

Scheletul apendicular
Este reprezentat de oasele membrelor. Att la membrul toracal ct i la cel pelvian se descriu 4 segmente. Scheletul zonal sau al centurii; scheletul braului sau al coapsei; scheletul antebraului sau gambei i scheletul minii i piciorului. Scheletul zonal este numit

12

n funcie de membru al centurii scapulare pentru membru toracal i al centurii pelviene pentru membrul pelvian. Oasele membrului toracal Oasele centurii membrului toracal: La om centura scapular este alctuit din 2 oase: clavicul i omoplatul sau scapul. Clavicula Este o punte osoas care leag membrul toracal de scheletul axial, de stern. Claviculele sunt oase lungi, pereche, situat la limita dintre gt i torace, fiind ntinse n direcie lateral ntre stern i scapul. Clavicula are forma literei S culcat. Prezint 2 fee, 2 margini i 2 extremiti. Feele inferioar i superioar sunt palpabile sub piele. Margini: anterioar i posterioar. Extremiti: medial voluminoas, se articuleaz cu sternul; lateral turtit, se articuleaz cu scapula. Omoplatul (scapul) Este un os lat, pereche, situat n regiunea dorso-superioar a toracelui n dreptul coastelor 2-7. Are form de triunghi, cu baza orientat cranialm prezentnd 2 fee, 3 margini i 3 unghiuri. Faa dorsal prezint o lam osoas puternic, orientat transversal, numit spina scapulei, palpabil sub piele. Spina se continu lateral cu o prelungire liber numit acromion. Acesta se articuleaz cu extremitatea lateral a claviculei. Spina mparte faa dorsal a omoplatului n 2 fose: supraspinoas i infraspinoas. Faa ventral este orientat spre coaste. Unghiurile: inferior, superior i lateral. Unghiul lateral prezint 2 repere importante: cavitatea glenoid i procesul coracoidian. Cavitatea glenoid reprezint o concavitate superficial, oval, destinat articulrii cu humerusul. Procesul coracoidian este o proeminen recurbat, care la mamiferele primitive era independent fa de omoplat. Scheletul braului conine un singur os: numit humerus Humerusul este un os lung, pereche, prezentnd o diafaz sau corp i 2 epifize. Corpul este prismatic, triunghiular cu 3 fee i 3 margini, anterolateral prezint la mijloc o rugozitate n forma literei V numit tuberozitate deltoidian care reprezint inseria muchiului deltoid. Epifiza proximal prezint: 1. capul humerusului care este o suprafa sferic, neted servind la articulaia cu cavitatea glenoid a scapulei. 2. dou proeminene numite tuberculi un tubercul mare i un tubercul mic. 3. un an situat ntre cei doi tuberculi numit an intertubercular. Epifiza distal este o formaiune complex, turtit dorso-ventral prezentnd un condil i 2 epicondili. Condilul prezint suprafee articulare i adncituri nearticulare. Suprafeele articulare folosesc la articularea cu oasele antebraului. Sunt 2 suprafee articulare: trohlea care rspunde ulnei avnd forma unei scripete i capitulul care rspunde radiusului. Adnciturile sunt: fosa oleocranian situat dorsal i fosele coronoid i radial situate ventral. n aceste adncituri ptrund segmente ale oaselor antebraului n timpul micrilor de flexie-extensie din articualia cotului. Epicondilii sunt 2: unul lateral i unul medial, servind la inserii musculare.

13

Scheletul antebraului este format din dou oase paralele, unul medial situat n prelungirea degetului mic numit uln i unul lateral numit radius. Cele dou oase se articuleaz la nivelul epifizelor dar rmn deprtate la nivelul diafizelor. Ulna (cubitus) Ulna este un os lung, pereche, prezentnd un corp i 2 epifize. Corpul este prismatic triunghiular, cu 3 fee i 3 margini. Epifiza proximal prezint 2 proeminene perpendiculare ntre ele. Una este vertical numit olecran (cotul) i una orizontal numit proces coronoidian. Cele 2 procese delimiteaz ntre ele o cavitate deschis ventral numit scobitur trohlear destinat articulaiei cu trohlea humerusului. Lateral prezint o suprafa articular pentru radius. Epifiza distal este mult mai redus, continundu-se caudal cu o prelungire numit proces stiloidian. Radius Radiusul este un os lung, pereche, prezentnd un corp i 2 epifize. Corpul este prismatic triunghiular, cu 3 fee i 3 margini. Epifiza proximal prezint capul radiusului, reprezentat de un segment de cilindru plin, a crui fa superioar are o adncitur numit foseta capului radial, care se articuleaz lateral cu capitutul humerusului. Circumferina capului radiusului se articuleaz cu ulna. La nivelul epifizei proximale este prezent tuberozitatea radiusului, de form ovoid, situat n partea anterioar, reprezentnd inseria muchiului biceps. Epifiza distal, voluminoas, se articuleaz caudal cu oasele carpiene. Scheletul minii cuprinde 3 grupe de oase, dispuse dinspre antebra: carpiene, metacarpiene i falange sau oasele degetelor. Oasele carpiene Sunt 8 oase scurte, dispuse pe 2 rnduri. Au form cuboidal cu 6 fee. Rndul proximal este n raport cu radiusul, coninnd 4 oase: scafoid, semilunar, piramidal i pisiform. Pisiformul este cel mai medial, avnd form de bob de mazre. Rndul distal conine 4 oase: trapez, trapezoid, os mare sau capitat i osul cu crlig care prezint pe faa palmar o prelungire n form de crlig. Metacarpienele sunt 5 oase lungi care alctuiesc scheletul palmei. Prezint fiacare o baz care se articuleaz cu carpienele; un corp prismatic triunghiular i un cap care se articuleaz cu falanga proximal. Oasele degetelor sau falangele Fiecare deget are o denumire, degetul mare de la mn numindu-se police. Urmeaz arttorul, degetul mijlociu, inelarul i degetul mic. Fiecare deget are 3 falange, mai puin policele care prezint numai 2. Fiecare falang prezint o baz, un corp turtit dorso-ventral i un cap. Falanga distal are corpul foarte redus, terminndu-se cu o tuberozitate n form de potcoav care corespunde unghiei. Oasele centurii membrului pelvian: La omul adult centura pelvian este alctuit din dou oase coxale plane, voluminoase i neregulate, unite ntre ele ventral. Fiecare os coxal este format n realitate din trei oase: ilionul, ischionul i pubele, care se sudeaz ntre ele pn la 18 ani, fiecare contribuind parial la realizarea unei importante caviti articulare, acetabulul sau cavitate cotiloid.

14

Ilionul este cel mai voluminos os al coxalului, situat deasupra cavitii. Ischionul este orientat caudal, constituind segmentul postero-inferior al osului. Pubele formeaz poriunea antero-inferioar a coxalului. Coxalul, privit n ansamblu prezint dou fee, patru margini i patru unghiuri. Faa lateral expune n partea mijlocie o cavitate important, cavitate cotiloid sau acetabul, destinat articulaiei cu capul femural. Anterior acetabulului se afl gaura obturat, o larg deschidere delimitat de ischion i pubis (pe viu acoperit de membrana obturatoare). Cranial fa de acetabul se ntinde un vast perimetru uor escavat, numit suprafa gutea sau fesier, reprezentnd inseria muchilor cu acelai nume. Faa medial prezint o suprafa concav numit fosa iliac, gaura obturat, i o suprafa articular n form de pavilion de ureche, corespunznd celei similare de pe osul sacru. Pelvisul osos (bazinul) este alctuit de cele dou oase coxale, sacru i coccige articulate ntre ele, fiind situat aproximativ la mijlocul corpului omenesc, avnd o deosebit importan static i biomecanic n transmiterea greutii corporale la membrul de sprijin. Are forma unui trunchi de con, prezentnd o baz mare dispus cranial, una mic orientat caudal, o suprafa exterioar (exopelvian) i una interioar (endopelvian). Oasele coapsei sunt reprezentate n principal de un os lung, femurul, pe lng care n zona distal se mai afl un os scurt numit rotul (patel). Femurul este un os lung (cel mai lung os al omului), pereche, prezentnd un corp i dou epifize. Corpul este prismatic triunghiular, cu trei fee i trei margini. Feele sunt: anterioar, lateral i medial. Marginea posterioar este foarte pronunat, rugoas, numit Linie Aspr. Epifiza proximal cuprinde mai multe elemente. Capul femural este o proeminen sferic, fiind destinat articulaiei cu cavitatea cotiloid a coxalelor. Capul femural este legat de restul osului printr-o poriune mai ngust numit col (gt). n partea postero-inferioar a colului se afl o proeminen numit trohanterul mic, latero - superior corpul este continuat cu o proeminen mai puternic, trohanterul mare. Epifiza distal reprezint un segment osos dezvoltat transversal i alctuit din dou proeminene denumite condilii femurali (un condil lateral i un condil medial). Ventral cei doi condili converg spre o suprafa articular comun destinat patelei, faa patelar. Dorsal cei doi condili diverg delimitnd o depresiune pronunat, fosa intercondilian. Pe laturi se afl dou proeminene numite epicondili (lateral i medial) servind la inserii musculare. Rotula (patela) este un os pereche, scurt i turtit dorso-ventral. Prezint dou fee, dou margini, o baz i un vrf. Baza este voluminoas, orientat cranial, vrful mult mai ngust, privete n direcie caudal. Faa anterioar este rugoas, cea posterioar neted, articular cu faa patelar a femurului, prezentnd o suprafa invers conformat cu aceasta. Oasele gambei. Gamba cuprinde dou oase paralele, unul situat medial, numit tibie (singurul os al zeugopodului articulat cu femurul) i unul lateral, mai mic, fibula. Cele dou oase sunt articutate prin intermediul epifizelor i distanate la nivelul diafizelor. Proximal tibia depete fibula, distal fiind depit de aceasta. Tibia

15

Reprezint un os lung i pereche, format dintr-un corp i dou epifize. Corpul este prismatic triunghiular, fiind alctuit din trei fee i trei margini. Marginea anterioar este situat sub tegument, proeminent i palpabil n ntregime, fiind numit creasta tibiei. Epifiza proximal este mai dezvoltat, fiind alctuit din doi condili, lateral i medial, prezentnd o faa superioar (cranial) i o circumferin. Faa superioar prezint dou suprafee articulare care se prezint sub forma unor scobituri slab pronunate (caviti glenoide), destinate fiecare articulaiei cu cte unul dintre cei doi condili femurali. ntre cele dou suprafee articulare se afl spina tibiei. Circumferina reprezint o suprafa care nconjoar periferic epifiza proximal, prezentnd lateral o feioar articular pentru capul fibulei. n partea ventral a epifizei proximale se afl o puternic rugozitate, tuberozitatea tibiei. Epifiza distal este mai slab dezvoltat, avnd form cuboidal. Lateral se articuleaz cu fibula, inferior cu oasele tarsiene, iar medial se prelungete cu o proeminen numit maleola medial. Fibula (Peroneul) Peroneul este un os lung i pereche, situat lateral fa de tibie, mult mai subire dect aceasta, alctuit dintr-un corp i dou epifize. Corpul este prismatic, triunghiular, prezentnd trei fee i trei margini. Epifiza proximal numit capul fibulei se articuleaz cu tibia. Epifiza distal este turtit n plan sagital, numit maleol lateral, se articuleaz cu tibia i cu oasele tarsiene. Oasele piciorului sunt grupte n trei subuniti: oase tarsiene, oase metatarsiene i oasele degetelor, totaliznd 26 de oase. Oasele tarsiene Sunt 7 oase dispuse pe 2 rnduri: un rnd proximal cu 2 oase suprapuse: talusul i calcaneul i un rnd distal cu 5 oase: cuboid, navicular i 3 cuneiforme. Talusul e osul tarsial cel mai cranial ca dispoziie, interpus ntre calcaneu i oasele gambei. Inferior se articuleaz cu calcaneul iar superior prezint trohleea talusului servind la articulaia cu tibia i peroneul. Calcaneul este cel mai mare os tarsian, fiind alungit antero-posterior. Superior se aticuleaz cu talusul; posterior formeaz clciul. Anterior se articuleaz cu cuboidul. Navicularul os scurt, comprimat antero-posterior situat n zona medial a autopodului. Cuboidul situat n partea lateral a autopodului posterior se articuleaz cu calcaneul i anterior cu metatarsienii 4 i 5. Cuneiformele 3 oase scurte situate ntre Navicular i primele 3 metatarsiene. Metatarsienele sunt 5 oase lungi foarte asemntoare cu metacarpienele. Prezint o baz masiv care se articuleaz cu oasele tarsiene; un corp prismatic triunghiular i un cap care se articuleaz cu falanga proximal. Oasele degetelor se numesc falange. Fiecare deget are 3 falange, mai puin degetul mare, numit haluce, care are numai 2. Fiecare falang prezint o baz, un corp i un cap.

Sistemul articular
Artrologia este ramura a anatomiei care se ocup cu studiul articulaiilor. Articulaiile sunt formaiuni anatomice a cror funcie const n unirea elementelor osoase. Cu toate c

16

oasele pot fi legate i de muchi, artrologia se limiteaz la studiul elementelor conjunctive care unesc oasele. Muchii situai ntre 2 oase nu au rolul de a le uni, ci de a le mobiliza. Clasificarea articulaiilor Se realizeaz dup dou criterii: dup tipul materialului prin care sunt unite oasele i dup amplitudinea micrilor care au loc n articulaii. Dup primul criteriu exist 3 categorii de articulaii: fibroase sau sinartroze, cartilaginoase sau amfiartroze, sinoviale sau diartroze. Dup criteriul mobilitii se deosebesc: articulaii fixe, articulaii semimobile i articulaii mobile. Articulaiile fibroase (sinartroze) Liantul dintre oase este constituit de esut fibros dens, sub form de ligamente sau membrane. Oasele sunt strns unite micrile fiind extrem de reduse sau absente. Sunt de trei tipuri: 1.)sindesmoza: oasele sunt unite prin intermediul unui ligament interosos (ligamentele galbene dintre lamele vertebrale). 2.) suturile sunt articulaii fibroase n care oasele sunt separate de un strat subire de esut fibros. Apar numai la craniu fiind de trei tipuri. a.) sutur dinat marginile celor dou oase au aspect dinat invers conformat. b.) sutura solzoas oasele sunt tiate oblic i suprapuse asemeni unor solzi. c.) sutura plan oasele vin n contact n margini plane. 3.) gomfoza este articulaia dintre o cavitate articular conic i o suprafa osoas, invers conformat (articulaia alveolelor i rdcinilor dentare). Articulaiile cartilaginoase (amfiartroze) unesc oasele prin cartilaj fibros sau hialin. Permit numai micri reduse, fiind semimobile. Prezint dou subtipuri: 1.) sincondroz oase unite prin cartilaj. Acest tip de articulaie are existen limitat n timp, evolund n direcia sudrii definitive a oaselor ex: articulaia dintre oasele ce compun coxalul. 2.) simfizele sunt articualii care unesc oasele prin fibrocartilaj ex: discurile intervertebrale. Articulaii sinoviale sau diartroze Sunt acele articulaii n care legtura direct dintre oase dispare, ntre acestea interpunndu-se o cavitate care conine lichid. Sunt articulaii mobile, fiind cea mai rspndit categorie se articulaii din organismul uman. La realizarea unei articulaii sinoviale particip o multitudine de formaiuni anatomice. Suprafeele articulare sunt elementele osoase implicate n articulaie. Suprafeele articulare sunt de dou tipuri: plane permit micri limitate i sferoidale permit micri ample. Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilaj articular. Cartilajul articular este un cartilaj hialin alb-sidefiu fr vase sangvine sau terminaii nervoase. Formaiuni care asigur concordana articular au rolul de a mri corespondena dintre 2 suprafee articulare n vederea unei mai bune funcionri a articulaiei. Sunt de dou tipuri: 1.) labrul sau cadrul articular este un cadru circular care nconjoar periferic unele caviti articulare sferoidale mrindu-le suprafaa de recepie. Ex. articulaia coxo-femural. 2.) fibrocartilaje intraarticulare se gsesc n interiorul articulaiilor, ntre oase. Sunt de dou feluri: discuri i meniscuri de form semilunar.

17

Mijloacele de unire ale suprafeelor articulare sunt de 2 feluri: capsul articular i ligamente articulare. Capsula articular este un manon care nconjoar complet articulaia, inserndu-se la limita cartilajului articular delimitnd astfel o cavitate numit cavitate articular. Cavitatea articular conine lichid sinovial vscos, glbui, cu rol de lubrifiant al elementelor articulare. Ligamentele articulare sunt benzi fibroase care unesc oasele. Sunt rezistente i inextensibile. Clasificarea articulaiilor sinoviale se realizeaz dup trei criterii: a. dup numrul oaselor participante se disting: 1. articulaii simple (formate doar din dou oase) i 2. articulaii complexe (edificate de mai mult de dou oase). b. dup forma suprafeelor articulare se deosebesc 7 grupe de articulaii sinoviale: 1. diartroze plane realizate ntre dou suprafee articulare plane, care permit doar existena unor limitate micri de alunecare (articulaiile oaselor carpului). 2. articulaia trohlean este realizat ntre o suprafa articular n form de scripete (o depresiune nconjurat de doi versani) i o suprafa articular invers conformat acesteia (o proeminen nconjurat de doi versani); se ntlnete la articulaia cotului. 3. articulaiile trohoide se prezint sub forma unui cilindru osos coninut ntr-un inel osteofibros, n interiorul cruia se rotete cilindrul (articulaia radio-ulnar proximal). 4. articulaiile condiliene sunt reprezentate de dou suprafee articulare n form de segmente de cilindru rotunjite ale unui os, crora le corespund dou caviti invers conformate, sub forma a dou depresiuni, ale celuilalt os (articulaia genunchiului). 5. articulaia n a este realizat de dou suprafee articulare concav - convexe, concavitate unui os rspunznd convexitii celuilalt i invers (articulaia trapezului cu metacarpul policelui). 6. articulaiile elipsoidale sunt reprezentate printr-o suprafa n form elipsoidal care este recepionat ntr-o cavitate articular invers conformat care se prezint sub forma unei depresiuni (articulaia radio-carpian). 7. articulaii sferoidale (cotilice), sunt acele diartroze la care unul dintre oase prezint o proeminen sferic (cap), creia i corespunde o cavitate de recepie a celuilalt os (articulaia oldului). c. dup numrul axelor de realizare ale micrilor se deosebesc: 1. articulaii uniaxiale, unde micarea este limitat la un singur plan, 2. articulaii biaxiale, care permit micarea n dou planuri perpendiculare, 3. articulaii triaxiale, la nivelul crora pot avea loc micri n toate cele trei planuri ale spaiului. Biomecanica articular (micrile n articulaii) Amplitudinea i tipul micrilor produse ntr-o definit articulaie este determinat de morfologia suprafeelor articulare ale respectivei articulaii. n articulaii pot avea loc trei tipuri principale de micri: 1. Alunecarea reprezint deplasarea suprafeelor articulare una n raport cu cealalt, producndu-se n articulaiile plane. 2. Rostogolirea (nvrtirea) este echivalentul deplasrii unei roi, constnd n deplasarea unei suprafee articulare sferice la nivelui altei suprafee corespunztoare, avnd ca rezultat deplasarea unui segment n raport cu cellalt (articulaia genunchiului). 3. Rotaia este rsucirea unui os n jurul axului longitudinal propriu, fiind vorba despre o micare circular avnd ca rezultat nvrtirea unui os n raport cu cellat (articulaia radio-ulnar proximal).

18

Ca urmare a diferitelor micri, segmentele corporale se aaz n diferite poziii, n funcie de tipul micrii. Dup aceste raporturi deosebim urmtoarele poziii opozite: flexiune-extensiune, adducie-abducie, pronaie-supinaie i circumducie, aceasta din urm neavnd micare opozit. Flexiunea este micarea prin intermediul creia dou segmente corporale se apropie unul de altul. Extensiunea este micarea invers flexiunii, avnd ca efect ndeprtarea respectivelor segmente corporale. Adducia este micarea de apropiere a unui membru sau segment de membru de planul sagital al corpului. Abducia este micarea opus, avnd ca efect ndeprtarea respectivului membru sau segment de membru de planul sagital al corpului. Pronaia reprezint rotaia unui segment de membru n jurul propriului ax, avnd ca efect apropierea policelui de corp. Supinaia este micarea contrarie, de rotaie, n urma creia policele se ndeprteaz de planul corpului. Circumducia este o micare complex rezultat din executarea succesiv a abduciei, extensiei, adduciei i flexiei, n urma crora osul efectueaz o micare sub forma unui trunchi de con, cu vrful situat la nivelul articulaiei. Conducerea n articulaii (factori limitativi ai micrilor n articulaii) Amplitudinea micrilor posibile ntr-o articulaie poate fi limitat de trei tipuri de elemente anatomice: oase, ligamente i muchi, de natur a determina existena a trei tipuri de conducere articular: 1. Conducere osoas au acele articulaii unde amplitudinea micrilor este limitat de elemente osoase, aici avnd loc micri reduse. 2. Conducerea ligamentar se ntlnete la nivelul acelor articulaii n care factorii limitativi ai micrilor sunt ligamentele. n acest tip de articulaii amplitudinea micrilor este mai mare dect la nivelul articulaiilor cu conducere osoas. 3. Conducerea muscular are loc n acele articulaii unde amplitudinea micrilor este limitat de elemente musculare, aici avnd loc cele mai ample i mai variate micri. Lanul articular reprezint un ir de articulaii implicate n realizarea unei anumite micri, n organism nefuncionnd de obicei o singur articulaie, ci un grup de articulaii, subordonate unei anumite funcii motrice.

Studiul sistematic al articulaiilor omului Articulaiile coloanei vertebrale La nivelul coloanei se deosebesc 2 grupe de articulaii 1. articulaiile proprii, realizate ntre vertebre 2. articulaii care realizeaz legtura dintre coloana vertebral i alte segmente osoase.

19

Articulaiile proprii coloanei Unesc 2 vertebre ntre ele, fiecare vertebr articulndu-se cu alte 2 vertebre una dispus cranial i una dispus caudal, cu excepia atlasului care se articuleaz cu occipitalul i a ultimei vertebre caudale. Vertebrele sunt unite printr-o varietate de dispozitive de unire distingndu-se mai multe subgrupe articulare. a.) articulaiile corpurilor vertebrale sunt articulaii cartilaginoase de tipul simfizelor realizate prin intermediul discurilor intervertebrale. Acestea sunt fibrocartilaje alctuit dintr-o parte parte central numit nucleu pulpos, elastic, de culoare albicioas inclus n poriunea periferic numit inel fibros reprezentnd un chenar de fibre conjunctive. Pe lng discul intervertebral corpurile vertebrale sunt legate cu ajutorul a dou ligamente dispuse de-a lungul ntregii coloanei, anume ligamentul vertebral longitudinal anterior i ligamentul vertebral longitudinal posterior. b.) Articulaiile apofizelor articulare sunt articulaii sinoviale plane; articulaiile lamelor vertebrale sunt sindesmoze realizate de ligamentele galbene c.) Articulaiile proceselor spinoase sunt realizate cu ajutorul ligamentelor interspinoase i al ligamentului supraspinos. Articulaiile proceselor transverse sunt realizate cu ajutorul ligamentelor intertransverse. Biomecanica coloanei. Micrile efectuate de coloana vertebral rezult din nsumarea micrilor realizate n fiecare articulaie dintre 2 vertebre. La nivelul coloanei se execut micri de flexiune, extensiune, nclinarea lateral, circumducie, rotaie. Articulaiile coloanei vertebrale cu craniul Se realizeaz prin intermediul unui aparat articular situat ntre occipital i primele dou vertebre cervicale, avnd o deosebit importan funcional. Se disting 2 grupe articulare: articulaia atlanto - occipital i articulaia atlanto - axoidian. Articulaia atlanto - occipital unete occipitalul cu atlasul. Suprafeele articulare sunt condilii occipitali i cavitile articulare de pe faa cranial a maselor laterale ale atlasului. Este o articulaie sinovial de tip condilian. Articulaia atlanto - axoidian unete atlasul cu axisul, avnd 2 grupe laterale i una medial. Cele laterale unesc apofizele articulare ale atlasului i axisului. Articulaia atlanto axoidian median unete dintele axisului cu scobitura de pe faa dorsal a arcului anterior a atlasului. Este o diartroz de tip trohoid, cilindrul osos fiind reprezentat de dintele axisului iar inelul osteofibros de feioara articular a atlasului completat de ligamentul transvers. Biomecanica articulaiilor cranio - vertebrale: flexie, extensie; micare lateral i rotaia capului; nclinare lateral. Micrile de flexie extenise se produc n articulaia atlanto occipital, condilii occipitali deplasndu-se pe suprafeele articulare ale atlasului. Micarea de rotaie se produce n articulaia atlanto axoidian, atalsul mpreun cu craniul deplasndu-se fade dintele axisului. Articulaiile capului Sunt de 2 tipuri. Marea majoritate sunt imobile, numite suturi, una singur fiind mobil articulaia temporo-mandibular. Articulaia temporo-mandibular unete mandibula cu osul temporal. Suprafeele articulare sunt 2 caviti situate la nivelul temporalului i cei 2 condili ai mandibulei. Este o articulaie sinovial de tip condilian.

20

Biomecanic: micrile acestei articulaii sunt rezultat al tipului de hrnire al diferitelor specii, recent evolutiv avnd la om funcia legat de a vorbi. n aceast articulaie au loc micri de coborre - ridicare; lateralitate, proiecie ventral sau propulsie; proiecie dorsal sau retropulsie. Articulaiile toracelui Se mpart n 2 grupe. Un grup posterior reprezentat de articulaii dintre vertebre i coaste i un grup anterior cuprinznd articulaiile cu sternul i articulaiile cartilajelor costale. Grupul posterior. Articulaiile dintre coaste i vertebre sunt reprezentate de articulaiile dintre corpurile a 2 vertebre i capul unei coaste, numite articulaiile capetelor costale i pe de alt parte de articulaiile dintre procesul transvers ale unei vertebre i tuberculul unei coaste, articulaie numit transverso-costal. Ambele sunt articulaii plane de tip sinovial ntrite de o serie de ligamente. Grupul anterior Articulaiile condro-sternale sunt articulaii plane care leag cartilajele coastelor adevrate cu sternul. Mijloacele de unire sunt reprezentate de o capsul articular i 3 ligamente. Articulaiile intercondrale unesc cartilajele coastelor 6 i 10. Biomecanica toracelui este legat de actul respiraiei care necesit o succesiune de 2 timpi: dilatare i revenire

Articulaiile membrului toracal

Articulaiile centurii scapulare Se mpart n 2 grupe a.) articulaia sternoclavicular: este o diartroz n form de a, unete poriunea medial a claviculei cu sternul i primul cartilaj costal. Mijlocul de articulare este capsula articular ntrit de un aparat ligamentar. Biomecanica articulaiei sternoclaviculare este foarte important pentru micrile ntregului membru toracal, clavicula i ntregul membru toracal micndu-se pe stern. Au loc 2 tipuri de micri importante: ridicare i coborre; proiecia nainte i napoi. b.) articulaia acromioclavicular (ntre clavicul i omoplat) este o articulaie sinovial, plan care unete acromionul scapulei cu extremitatea lateral a claviculei. Mijlocul de unire; capsul articular i ligamentul acromioclavicular. Articulaiile membrului toracal liber Se mpart n mai multe subgrupe Articulaia dintre centura scapular i humerus se numete scapulo-humeral. Este o articulaie sinovial de tip sferoidal. Mijloacele de unire sunt: capsul articular i ligamente. Biomecanica: flexiunea reprezint proiecia nainte a membrului; extensia, adducie i abducie; circumducie i rotaie. Articulaia dintre oasele braului i antebraului (cotul). La realizarea acestei articulaii particip trei oase: humerus, radius i ulna. Suprafee articulare: condilul humeral i o parte din epifizele proximale ale ulnei i radiusului. Epifizele ulnei i radiusului sunt unite ntre ele printr-un ligament, acionnd sincron. Biomecanica: - doar micri de flexie i extensie.

21

Articulaiile proprii antebraului intereseaz articualiile dintre uln i radius. Cele dou oase se articuleaz att la nivelul epifizelor ct i la nivelul diafizei. Articulaia radioulnar proximal este o diartroz trohoid, inelul osteofibros fiind reprezentat de uln complectat de ligamentul inelar iar cilindrul osos este alctuit de capul radiusului. Mijloacele de unire: capsul articular i ligamente. Articulaia radio-ulnar distal este tot o articulaie sinovial trohoid. Articulaia radio-ulnar median unete diafizele celor 2 oase prin intermediul unei membrane interosoase. Biomecanica: micri de pronaie i supinaie. Articulaia dintre oasele braului i minii (ncheietura minii) : unete radiusul i primul rnd de oase carpiene. Mijloace de unire: capsul articular i ligamente. Biomecanica: flexie i extensie; adducie i abducie. Articulaiile minii sunt de mai multe tipuri n funcie de oasele pe care le unesc: Articulaiile intercarpiene unesc oasele carpiene ntre ele, fiind articualii plane, n care se produc micri foarte reduse. Articulaiile carpometacarpiene (dintre carpiene i metacarpiene) sunt n general articulaii plane n care au loc micri extrem de reduse. Excepia o reprezint articualia dintre carpianul policelui i matacarpianul corespunztor. Aceasta este o articulaie sinovial n form de a, avnd o deosebit importan funcional. Datorit acestei articulaii policele este opozabil. Articulaiile metacarpofalangiene sunt diartroze de tip elipsoid. Biomecanica: flexie i extensie; adducie i abducie. Articulaii interfalangiene sunt diartroze de tip trohlean, permind existena unor micri de flexie - extensie. Articulaiile membrului pelvian Articulaiile centurii pelviene Cele 3 oase care compun coxalele sunt unite la copii prin intermediul unei sincondroze care se osific la adolescen. n afara acestor articulaii proprii fiecrui coxal, aceste oase se unesc att ntre ele ct i cu osul sacru. - simfiza pubian unete cele 2 oase pubiene fiind situat n partea ventral a pelvisului. - articulaia sacro-iliac este o articulaie sinovial, suprafeele articulare fiind reprezentate de suprafeele auriculare ale sacrului i coxalelor. Articulaia centurii pelviene cu femurul se numete articulaie coxo-femural i unete coxalul cu femurul. Este o articulaie mobil, sinovial de tip sferoidal. Mijloacele de unire sunt reprezentate de o capsul articular i de ligamente. Biomecanica: flexie, extensie; adducie, abducie; circumducie i rotaie. Articulaia dintre oasele copsei i ale gambei (genunchiul). Este cea mai mare articulaie din organism. Unete 3 oase: femur, tibie i rotul. Articulaia dintre femur i rotul este o articulaie trohlean, articulaia dintre femur i tibie este o articulaie condilian. ntre femur i tibie exist 2 meniscuri care ader de tibie. Mijlocul de unire: capsul articular ntrit de ligamente. Anterior exist ligamentul rotulian, pe laturi se afl ligamentele colaterale, tibial i fibular; dorsal se afl ligamentele ncruciate situate n fosa intercondilian a femurului. Biomecanica: flexie, extensie; nclinare lateral; rotaie.
22

Articulaiile proprii oaselor gambei unesc ntre ele tibia i fibula. Tibia i fibula se articuleaz ntre ele att la nivelul epifizelor ct i la nivelul diafizelor.Articulaia tibiofibular proximal este o diartroz plan. Mijloacele de unire: capsul articular i ligamente. Articulaia tibio-fibular distal este o sindesmoz realizat ntre epifizele distale ale tibiei i fibulei ntre care se afl un ligament interosos. Articulaia tibio-fibular median unete diafizele prin intermediul unei benzi fibroase numit membran interosoas. Articulaia dintre oasele gambei i ale piciorului se realizeaz ntre epifizele distale ale tibiei i fibulei i osul talus. Este o articulaie sinovial de tip trohlean, n care au loc micri de flexie extensie. Articulaiile intertarsiene leag cele 7 oase tarsiene, fiind n general articulaii plane, ce permit micri extrem de reduse. Articulaii tarso-metatarsiene sunt diartoze plane, care leag cuneiformele i cuboidul pe de o parte de metatarsiene. Biomecanica: micri limitate de alunecare. Articulaii metatarso-falangiene sunt diartroze de tip elipsoidal. Biomecanica: flexie i extensie; adducie i abducie. Articulaiile interfalangiene sunt articulaii sinoviale de tip trohlean; realizeaz micri de flexie i extensie.

Sistemul muscular
Miologia este ramura anatomiei care studiaz muchii i anexele acestora. Configuraia extern a muchilor Muchiul are dou componente: 1. corpul muscular, care este partea contractil a acestuia i 2. tendoanele, cu ajutorul crora se inser pe diferite suporturi. Clasificarea muchilor: se realizeaz dup diferite criterii Dup form, muchii pot fi: lungi, scuri, turtii sau lai i n form de evantai. Dup numrul capetelor de origine, un muchi poate fi: - muchi simplu, avnd ambele capete simple - muchi biceps- simplu la un capt, bifurcat la cellalt - muchi triceps - simplu la un capt, i unu triplu la cellalt - muchiul cvadriceps - simplu la un capt, i cvadruplu la cellalt - muchiul dinat cu mai mult de 4 inserii pe un capt. Dup modul de grupare al fasciculelor musculare n raport cu tendoanele pot fi: - muchi cu fibrele musculare sunt situate n prelungirea direct a tendonului - muchi la care ntre fibrele musculare i tendon nu mai exist continuitate, fibrele fiind dispuse oblic pe tendon. n raport cu forma corpului muscular muchii pot fi: - muchi monogastrici: cu un singur corp - muchi digastrici: cu 2 corpuri separate printr-un tendon intermediar
23

- muchi metamerizai: au mai mult de 2 corpuri. Dup poziie i raporturi muchii sunt: - muchi superficiali - muchi profunzi Dup numrul articulaiilor peste care trec muchii se mpart n trei grupe: - mono sau uniarticulari - biarticulari - poliarticulari Dup micarea realizat n articulaii exist: muchi flexori, muchi extenori, muchi adductori, muchi abductori, muchi pronatori, muchi supinatori, muchi rotatori. Inseriile musculare Sunt reprezentate de tendoane, care n general se inser pe oase, mai rar pe piele sau chiar pe tendoanele altor muchi. n mod convenional unul din cele 2 capete de inserie ale muchiului: captul proximal se numete origine, iar extremitatea distal se numete inserie terminal. Anexele muchilor scheletici Sunt elemente anatomice implicate n protecia i facilitarea funcional a muchilor. Fasciile musculare sunt membrane conjunctive cu grosime variabil care nvelesc un muchi individual sau un grup de muchi. Bivalena funcional a muchiului Muchiul poate aciona asupra ambelor capete prin intermediul crora se inser putndu-le deplasa pe amndou. Astfel ambele extremiti ale muchiului sunt considerate mobile. De obicei rezistena la unul din capete este mai mare fapt care va determina tipul micrii ntr-o anumit direcie. Exist trei posibiliti: - dac rezistenele sunt egale i mici muchiul se scurteaz la ambele capete, elementele pe care e fixat apropiendu-se ntre ele. - dac ambele capete sunt fixe contracia este static ambele inserii rmnnd imobile. - dac rezistena ntmpinat la cele 2 capete este inegal extremitatea care ntmpin rezistena mai mare rmne fix cealalt se deplaseaz spre prima. n funcie de situaie acelai cap poate fi fix ntr-un caz i mobil n altul. Punctul fix i cel mobil se pot inversa n funcie de condiiile date. Modaliti de aciune grupat a muchilor Funcia musculaturii scheletice n organism rezid n efectuarea anumitor micri, micri reprezentnd n ultim instan reacii la diveri stimuli din mediu, avnd deci o deosebit conotaie adaptativ. n scopul realizrii diferitelor micri cu o vitez, promtitudine, for i eficien n concordan cu cauzele care le-au deteminat, muchii se asociaz n grupe funcionale, n organism neacionnd de obicei un singur muchi, ci un grup de muchi asociai n vederea realizrii unui anumit act motor. Grupele funcionale cuprind muchii care efectueaz anumite micri la nivelul unor anumite articulaii. Sinergitii sunt acei muchi care efectueaz toi o definit micare ntr-o definit articulaie. Toi muchii care realizeaz flexia antebraului pe bra sunt sinergiti. Agonitii i antagonitii reprezint grupe musculare definite pe baza efecturii unor micri oposite, astfel flexorii sunt agoniti i extensorii antagonitii lor. Sunt termeni de relaie, care implic obligator i existena grupei musculare i implicit a micrii contrarii.

24

Studiul sistematic al muchilor corpului uman

Muchii capului Se mpart n 2 grupe: muchi mimicii sau pieloi i muchii masticatori. I. Muchii mimicii Determin mimica, deci expresiile faciale traductoare ale strilor psihice. Se numesc pieloi fiindc una din inseriile lor se realizeaz la nivelul pielii feei. Astfel acioneaz prin deformarea pielii deplasnd-o nspre inseria osoas. Se grupeaz n jurul orificiilor faciale funciile lor fiind legate de alimentaie, respiraie i olfacie. Se mpart n mai multe grupe: 1.) muchii boltei craniene sunt 2 muchi care se inser cu un capt pe aponevroza epicranian. Acesta este o band fibroas care acoper bolta craniului. Muchii occipitofrontal muchi lat, prezint o poriune occipital i una temporal ntre care se afl aponevroza epicranian poriunea frontal se inser pe pilea regiunii sprncenelor. Aciune: ridic pielea regiunii sprncenii. 2.) muchii pleoapelor sunt situai la baza orbitelor din muchii motori ai pleoapelor. a.) muchiul orbicular al ochiului se afl n interiorul pleoapelor i pe circumferina orbitelor. Are 3 poriuni: palpebral situat n interiorul pleoapelor; orbital inserat pe circumferina orbitei; poriunea lacrimal situat n zona sacului lacrimal. Aciunea: poriunea palpebral apropie pleoapele nchiznd ochii n condiii normale. Poriunea orbital intervine n nchiderea forat a ochilor. Poriunea lacrimal favorizeaz scurgerea lacrimilor. Pe ansamblu intervine att n rs ct i n plns. b.) muchiul corugator al sprncenei este un muchi mic care se inser pe arcade terminal inserndu-se pe pielea regiunii mijlocii a sprncenei. Aciune: deplasarea sprncenei medio-inferior. c.) depresorul sprncenei este situat medial fa de precedentul ntre rdcina nasului i pielea sprncenului. Aciune: coboar sprncenele. 3.) Muchii nasului. Funcia lor primordial la mamifere const n modificarea diametrului deschiderilor nazale intervenind n adulmecat. 4.) Muchii regiunii orificiului bucal sunt o grupare muscular bine dezvoltat. Se mparte n 2 grupe: central i periferic. Grupul central este alctuit dintr-un singur muchi, anume orbicularul gurii. Constituie suportul muscular al buzelor, avnd un segment labial i unul marginal. Aciune: nchiderea gurii. Grupul periferic este mai complex avnd mai muli muchi. a.) muchiul buccinator: este amplasat pe laturile cavitii bucale reprezentnd suportul muscular al obrajilor. Este cel mai voluminos i mai puternic muchi pielos. Prezint o inserie lung n form de potcoav cu deschiderea orientat anterior situat pe procesul alveolar al maxilei i mandibulei de unde se fixeaz pe pielea din regiunea comisurii bucale. Fasciculele sunt paralele cu cele 2 linii de inserie. Aciune: cnd cavitatea bucal este plin preseaz asupra coninutului acestuia pe care l expulzeaz. Dac gura este goal trage comisurile acesteia intervenind n rs sau plns.

25

b.) Muchiul ridictor al buzei superioare i al aripii nasului: are form alungit fiind situat ntre procesul frontal al maxilei i pielea buzei superioare i aripa nasului. Aciune: ridic buza superioar i aripa nasului intervenind n zmbet. c.) Muchiul ridictor al buzei superioare: situat lateral de precedentul ntre corpul maxilei i pielea buzei superioare. Aciune: ridic buza. d.) Muchiul zigomatic mare: este puternic situat ntre osul zigomatic i comisura gurii. Aciune: ridic colul gurii, intervine n rs. e.) Muchiul ridictor al unghiului gurii: situat profund ntre maxil i comisura gurii. f.) Muchiul cobortor al unghiului gurii: situat ntre mandibul i pielea din zona comisuri bucale. Coboar unghiului gurii. g.) Muchiul cobortor al buzei inferioar: situat ntre mandibula i buza inferioar. Aciune: coborrea buzei. 5.)Muchii urechii externe intervin n micrile pavilionului urechii, la om fiind regresai. II. Muchii masticatori Sunt 4 la numr. Au ambele inserii pe oase, obligator o inserie fiind pe mandibul. Sunt muchii motori ai mandibulei care au rol n masticat i vorbit. 1.) muchiul temporal: are forma unui evantai situat n fosa temporal, este cel mai puternic muchi masticator. Origine: fosa temporal. Inserie pe procesul coronoidian al mandibulei. Aciune: ridicarea i deplasarea posterioar a mandibulei. 2.) Muchiul maseter: este situat superficial fiind evident n timpul masticaiei. Origine: marginea inferioar a arcadei zigomatice. Inseria terminal:pe feele laterale a ramurilor mandibulei. 3.) Muchiul pterigoidian medial: este situat profund, fiind un muchi puternic. Se inser n fosa pterigoidian a sfenoidului. Inseria terminal: este la nivelul prilor mediale ale ramurilor mandibulei. Aciune: ridicarea i propulsia mandibulei. 4.) Muchiul pterigoidian lateral: muchi scurt i gros dispus perpendicular pe ramurile mandibulei. Este situat ntre faa lateral a lamei pterigoidiene laterale i procesul condilian al mandibulei. Aciune: propulsia mandibulei. Cnd acioneaz unilateral, muchii masticatori realizeaz micarea de lateralitate. Muchii gtului Muchii gtului se mpart n trei grupe: laterali, anteriori i posteriori. Muchii posteriori realizeaz o unitate morfologic cu muchii spatelui. Muchii laterali ai gtului sunt dispui de la suprafa spre profunzime n urmtoarea ordine: Muchiul platisma sau pielosul gtului este un muchi trapezoidal, situat superficial, ntre pielea din zona claviculei i a scapulei i mandibul i pielea regiunii faciale inferioare. Aciune: coboar buzele exprimnd tristee. Muchiul sternocleidomastoidian este muchi de tip biceps, lung i puternic. Are 2 inserii inferioare: una pe stern i una pe clavicul. Cranial se inser pe mastoide (pe osul temporal). Aciune: n contracia bilateral flexia capului i a gtului, unilateral nclin capul nspre muchiul care se contract.
26

Muchii scaleni sunt 3 muchi: anterior, mijlociu i posterior ocupnd planul profund al zonei laterale a gtului. Muchii drept lateral al capului situat ntre procesul transvers al atlasului i occipital. Aciune: nclin lateral capul. Muchii regiunii anterioare a gtului sunt superficiali i profunzi. Cei superficial reprezint musculatura osului hioid, intevenind n deglutiie (nghiit). n funcie cu raportul fa de osul Hioid se mpart n 2 grupe: suprahioidieni: digastric, stilohioidian, milohioidian, geniohioidian; muchii subhioidieni: sternohioidian, omohioidian, tirohioidian intervin n degluie i secundar n masticaie. Muchiul digastric este situat n partea antero-lateral al gtului. Are o poriune mastoidian i una mandibular. Tendonul intermediar e dispus deasupra hioidului strbtnd tendonul stilohioidionului. Aciune: ridic hioidul, coboar mandibula. Muchiul stilohioidian este situat ntre procesul stiloidian al osului temporal i osul hioid. Aciune intervine n nghiit. Milohioidianul este un muchi lat, situat ntre mandibul i hioid. Formeaz planeul cavitii bucale. Aciune: coboar mandibula sau ridic hioidul. Geniohioidianul este un muchi ngust situat deasupra prii mediane a precedentului ntre mandibul i hioid. Aciune: coboar mandibula sau ridic hioidul. Muchiul sternohioidian este muchi lung, situat ntre articulaiile sternoclaviculare i hioid. Aciune: coboar hioidul. Omohioidianul este situat ntre marginea superioar a scapulei i hioid. Aciune coboar hioidul. Sternohioidianul este situat ntre manubriul sternal i cartilajul hioid. Deplaseaz laringele n jos. Tirohioidianul este un muchi mic, localizat ntre cartilajul tiroid i osul hioid. Muchii profunzi sau prevertebral intervin n flexia i extensia capului i a gtului. Muchiul lung al gtului situat ntre corpurile ultimelor 3 vertebre cervicale, a primelor 3 toracale i atlas. Muchiul drept anterior al capului situat ntre partea anterioar a maselor laterale a atlasului i bazele occipitalului. Au aciune n flexia capului i a gtului.

Muchii trunchiului
Se mpart n muchii spatelui, ai toracelui i ai abdomenului. Muchii spatelui se mpart n dou grupe distincte evolutiv: musculatura extrinsec i musculatura intrinsec a spatelui. Musculatura extrinsec cuprinde muchi care leag membru toracal de scheletul axial i care nu aparin ca orogine prii dorsale a trunchiului. Muchii superficiali ai spatelui sunt dispuse n 2 planuri: superficial cu 2 muchi trapezi i latisim i profund cu 5 muchi: ridictorul scapulei, romboidul, cei 2 dinai posteriori i spleniusul. Muchiul trapez este un muchi lat n form de triunghi, cu baza orientat median. Are o baz larg de inserie pe occipital i procesele spinoase ale vertebrelor C7-T12. Lateral se inser pe clavicul i scapul. Aciune: trage medial centura scapular.

27

Muchiul latisim sau Marele dorsal, este cel mai mare (lat) muchi al omului. Medial are o inserie larg pe ultimele trei sau patru coaste; procesele spinoase ale ultimelor cinci sau ase vertebre toracale; vertebrele lombare, creasta sacral medial i creasta iliac. Lateral se inser pe humerus. Aciune: coboar membrul ridicat. Muchiul ridictorul scapulei este situat ntre procesele transverse ale primelor patru vertebre cervicale i unghiul superior al scapulei. Romboidul este situat ntre procesele spinoase de vertebre C6-T4 i marginea medial a scapulei. Aciune: ridic omoplatul. Dinatul posterior i superior este situat ntre procesele spinoase ale vertebrelor C6T3 i feele externe ale coastelor 2-5. Aciune: ridic coastele intervenind n inspiraie. Dinatul posterior i inferior este situat ntre procesele spinoase ale ultimelor dou vertebre toracale i ale primelor dou vertebre lombare. terminal se inser pe ultimele patru coaste. Aciune: coboar coastele intervenind n expiraie. Musculatura intrinsec a spatelui reprezint musculatura motoare a coloanei vertebrale, avnd o dispoziie paralel cu aceasta. Prezint 3 planuri: superficial, intermediar i profund. Planul superficial dispus dedesubtul n musculaturii extrinsece fiind constituit dintr-un complex muscular orientat cranio-caudal situat n anurile costo-vertebrale. Unete bazinul cu coloane vertebral i toracele, diferitele segmente vertebrale ntre ele i aceasta cu cutia cranial. Este reprezentat de muchiul extensor sau erector al coloanei vertebrale. Prezint o mas comun situat caudal n zona scheletului regiunii sacro-lombare. Cranial masa comun se mparte n 3 ramuri: 1.) muchiul ilio-costal: leag bazinul de coaste, coastele ntre ele i coastele de vertebre. 2.) muchiul longissimus este situat medial de precedentul de la masa comun la mastoid 3.) muchiul spinal este situat cel mai medial unind procesele spinoase ale vertebrelor diferitelor regiuni. Planul intermedial este alctuit din muchii care unesc procesul transvers al unei vertebre cu procesul spinos al unei vertebre superioare. Dup numrul de vertebre peste care se ntind se deosebesc 3 uniti: muchiul semispinal sare peste 4 vertebre; muchii multifizi sare peste 2 sau 3 vertebre; muchii rotatori leag 2 vertebre nvecinate sau sar peste o vertebr. Planul profund este alctuit din muchi scuri, care unesc fie procesele spinoase a 2 vertebre nvecinate numindu-se interspinoi, fie procesele transverse numindu-se intertransveri. Muchii toracelui Pereii antero-laterali ai toracelui cuprind 2 categorii de muchi: extrinseci i intrinseci. Muchii extrinseci sunt comuni toracelui i membrului toracal, legnd aceste dou uniti. Intervin att n biomecanica toracelui ct i a membrului toracal. 1.) Pectoralul mare este un muchi lat superficial. Se inser pe clavicul, stern, cartilajele primelor 6 coaste i pe teaca muchiului drept abdominal. Lateral se inser pe tuberculul mare al humerusului. Aciune: adducia membrului. 2.) Pectoralul mic este situat dedesubtul precedentului ntre feele antero-laterale ale coastelor 3-5 i procesul coracoid al scapulei. Aciune: deplaseaz scapula caudal i ventral.

28

3.) Dinatul anterior se inser pe coaste, de unde se ndreapt spre scapul. Aciune: dac puntul fix este pe scapul ridic coastele intervenind n inspiraie. Dac punctul fix e pe torace deplaseaz scapula ventro-lateral. Muchii intrinseci sunt muchii motori ai coastelor. 1.) Muchii intercostali ocup spaiul dintre 2 coaste nvecinate unul spre interior (spre cutia toracic) unul spre exterior. Sunt mai scuri dect spaiul dintre 2 coaste, intercostalul extern ntinzndu-se de la extremitatea vertebral pn la articulaia dintre coaste i cartilajul costal. Aciune: intercostalii externi ridic coastele fiind inspiratori, cei interni coboar coastele intervenind n expiraie. Fibrele lor sunt orientate n direcii opuse. 2.) Muchii ridictori ai coastelor sunt situai profund n spatele intercostalilor interni, ntre procesele transverse ale vertebrelor C7-T11 i zona unghiului coastei. Aciune: ridic coastele intervenind n respiraie. Muchii abdomenului Sunt muchi lai, care formeaz pereii abdomenului. Se mpart n 4 grupe: anterolaterali, posteriori, muchi superiori, inferiori sau perineali. Muchii regiunii antero-laterale 1.) Dreptul abdominal este dispus longitudinal, n partea medio-ventral a abdomenului. Se afl ntre cartilajele coastelor 5-7, procesul xifoid i simfiza pubian. Aciunea: flexia toracelui pe bazin. 2.) Muchiul oblic extern situat n prile laterale ale abdomenului pe feele externe ale coastelor 5-7 de unde se continu ventro-caudal spre pubis. Aciune: n contracia unilateral rotete trunchiul iar bilateral intervine n flexie. 3.) Oblicul intern situat dedesubtul precedentului avnd fibrele dispuse invers dect acestea. Se inser pe creasta iliac de unde se ndreapt spre ultimele 3 coaste i teaca dreptului abdominal. Aciune: n contracia unilateral are aciune opus cu a precedentului iar bilateral intervine n flexie. 4.) Muchiul transvers abdominal este situat profund ntre faa medial a cartilajelor coastelor 7-12. Procesele costiforme ale vertebrelor lombare i creasta iliac, de unde se ndreapt spre teaca dreptului abdominal. Aciune: strnge abdomenul ca un bru. Toi muchii lai ai abdomenului intervin n realizarea presei abdominale care menine poziia organelor din abdomen. n regiunea posterioar a abdomenului se afl muchiul ptrat lombar care e situat pe laturile coloanei ntre procesele costiforme ale primelor 4 vertebre lombare; coasta 12 i creasta iliac. Aciune: nclin coloana pe partea muchiului contractat. Muchii regiunii superioare a abdomenului sunt reprezentai de un singur muchi, Diafragma. Diafragma este un perete muscular - aponevrotic, care separ toracele de abdomen. Componenta muscular este situat lateral, cea aponevrotic medial avnd forma unei frunze de trifoi. Inseria diafragmei este reprezentat de circumferina inferioar a toracelui. Prezint trei canale de trecere numite hiaturi prin care trece esofagul, aorta i vena cav inferioar. Aciune: mrirea diametrului toracic, intervenind n inspiraie. Muchii regiunii inferioare formeaz planeul cavitii pelviene. Sunt 3 muchi: ridictorul anal, muchiul coccigian i muchiul sfincterului anal extern.

29

Muchii membrului toracal

Muchii centurii scapulare formeaz conturul umrului. Sunt n numr de 6. 1.) Muchiul deltoid este cel mai superficial i mai voluminos. Cranial se inser pe clavicul i spina scapulei. Caudal se inser pe tuberozitatea deltoidian a humerusului. Aciune: abducia braului 2.) Muchiul supraspinos situat n fosa supraspinoas a scapulei de unde se ndreapt spre tuberculul mare al humerusului. Aciune: abducie. 3.) Muchiul infraspinos este situat n fosa infraspinoas a scapulei. Terminal se inser pe tuberculul mare al humerusului. Aciune: rotaia n afar a humerusului. 4.) Muchiul rotund mare este situat ntre unghiul inferior al scapulei i tuberculul mic al humerusului. Aciune: adducia braului. Muchii braului sunt muchi masivi, puternici n numr de 4, dintre care 3 sunt situai ventral: bicepsul brahial, coracobrahialul i muchiul brahial i unul este situat dorsal: tricepsul. 1.) Bicepsul este muchi lung, fusiform, avnd 2 capete unu scurt situat pe procesul coracoidian al scapulei, al II-lea capul lung situat deasupra cavitii glenoide a scapulei. Terminal se inser pe tuberozitatea radiusului. Aciune: flexia antebraului pe bra. 2.) Muchiul coracobrahial este situat ntre procesul coracoidian al scapulei i faa medial al humerusului. Aciune: flexia braului i parial adducie. 3.) Muchiul brahial este situat ntre tuberozitatea deltoidian i procesul coronoid al ulnei. Aciune: flexia antebraului pe bra. 4.) Muchiul triceps brahial este situat posterior avnd trei poriuni de origine: capul lung se inser sub cavitatea glenoid al scapulei; capul lateral amplasat pe faa posterioar a humerusului; capul medial pe faa posterioar a humerusului, terminal se inser pe olecran. Aciunea: extensor al antebraului Muchii antebraului Sunt muchi lungi, mai puin voluminoi, dar mai numeroi, dect cei din grupul precedent. Au o deosebit importan funcional, intervenind n realizarea micrilor minii. Se mpart n 3 grupe: ventral, dorsal i lateral. Muchii regiunii ventrale sunt n numr de 8 muchi dispui pe 4 planuri. Planul I cu 4 muchi: rotund pronator, flexor radial al carpului, flexorul ulnar al carpului, palmarul lung. Planul II reprezentat de un singur muchi: flexor superficial al degetelor. Planul III alctuit din 2 muchi: flexor profund al degetelor i flexor lung al policelui. Planul IV alctuit dintrun singur muchi numit ptratul pronator. Rotundul pronator este situat ntre epicondilul humeral medial i procesul coronoid al ulnei. Aciune: pronaia. Flexorul radial al carpului este situat ntre epicondilul medial al humerusului i baza metacarpianului II. Aciune: flexia minii. Flexorul ulnar al carpului este situat ntre epicondilul humeral medial i osul pisiform. Aciune: flexia autopodului. Flexorul superficial al degetelor se inser pe epicondilul humeral medial. Terminal se mpart n 4 ramuri continuate fiecare cu un tendon. n zona falangei proximale tendoanele prezint un orificiu destinat trecerii tendoanelor flexorului profund al degetelor. Inseria terminal este la nivelul falangei medii a degetelor 2-5.

30

Flexorul profund al degetelor este situat sub precedentul avnd originea pe faa anterioar a ulnei. Terminal se mparte n 4 tendoane care se nser pe falangele distale ale degetelor 2-5 dup ce au trecut prin orificiile tendoanelor flexorului superficial. Flexorul lung al policelui este situat ntre faa anterioar a radiusului i falanga distal a policelui. Aciune: flexia policelui. Muchii regiunii dorsale Sunt n numr de 8 muchi dispui pe 2 planuri: superficial cu 4 muchi: extensorul degetelor, extensorul degetului mic, extensorul ulnar al carpului i anconeul. Planul profund este alctuit din 4 muchi: lungul abductor al policelui, scurtul extensor al policelui, lungul extensor al policelui i extensorul indexului. Muchiul extensor al degetului are originea n epicondilul humeral lateral. Terminal se inser pe falangele medii i distale ale degetelor 2,5. aciunea: extensia degetelor. Extensorul degetului mic se gsete ntre epicondilul lateral i ultimele 2 falange ale degetului mic. Aciune: extensia degetului mic Extensorul ulnar al carpului ntre epicondilul lateral i baza metacarpianului 5. Lungul abductor al policelui situat ntre faa posterioar al ulnei i radiusului i baza metacarpianului policelui. Scurtul extensor al policelui situat ntre faa posterioar al ulnei i radiusului i falanga proximal al policelui. Lungul extensor al policelui ntre faa posterioar al ulnei i falangele medii i distale ale indicelui. Muchii laterali ai antebraului sunt reprezentai de 4 muchi, situai pe 2 planuri. Planul I: superficial cu 3 muchi: brahioradial; lung extensor radial al carpului; scurt extensor radial al carpului. Planul II: profund muchiul supinator. Brahioradialul situat ntre marginea lateral a humerusului i epifiza distal a radiusului. Aciune: flexia antebraului pe bra. Lung extensor radial al carpului situat ntre marginea lateral al humerusului i metacarpianul 2. Scurtul extensor radial al carpului situat ntre epicondilul lateral al humerusului i metacarpianul 3. Musculatura minii Este deosebit de complex, fiind dezvoltat n raport cu micrile variate i de mare precizie pe care le efectueaz mna omului. Mna prezint elemente musculare numai pe faa ventral (palmar) i la nivelul spaiilor interosoase, faa dorsal fiind lipsit de muchi. Aceti muchi se mpart n trei grupe: 1. muchii regiunii laterale (eminen tenar) destinai policelui, 2. muchii regiunii mediane (eminen hipotenar) coninnd muchii motori ai degetului mic i 3. muchii regiunii mijlocii ai autopodului reprezentai de muchii interosoi i lombricali. Muchii eminenei tenare sunt n numr de patru: 1. Muchiul scurt abductor al policelui, 2. Muchiul opozant al policelui, realiznd micarea de opoziie a acestuia. 3. Muchiul scurt flexor al policelui, 4. Muchiul adductor al policelui. Muchii eminenei hipotenare sunt tot n numr de patru. Muchii regiunii palmare mijlocii sunt lombricalii i interosoii Muchii lombricali sunt patru muchi situai n acelai plan cu tendoanele flexorului profund al degetelor, care reprezint originea acestora. Tendoanele inseriei terminale se unesc cu cele ale muchilor interosoi destinai degetului corespunztor, dup care

31

fuzioneaz cu tendonul muchiului extensor destinat aceluiai deget. Aciunea lor const n flexia falangei proximale. Muchii interosoi sunt situai n spaiul dintre dou oase metacarpiene, ntre metacarpienele II - V. Inseria terminal se realizeaz pe falanga proximal i pe tendonul extensorului. Aciunea este reprezentat de flexia falangei proximale i extensia celei distale i mediale.

Musculatura membrului pelvian

Muchii centurii pelviene Reprezint cea mai puternic i mai voluminoas concentrare muscular din organismul uman. Se pot clasifica n dou grupe: 1. grupul endopelvian (ventral) cuprinznd un singur muchi, iliopsoasul i 2. grupul exopelvian (dorsal) cu 10 muchi (cei trei glutei: mare, mijlociu i mic, tensorul fasciei late, piriform, obturatorul intern i extern, ptratul femural). Muchiul iliopsoas este situat n interiorul cavitii abdominale i a toracelui, fiind alctuit din dou segmente: 1. muchiul psoas mare i 2. muchiul iliac. Psoasul mare este fusiform, alungit n sens cranio caudal, formndu-se la nivelul feei laterale a corpului ultimei vertebre toracale i a primelor patru lombare. Iliacul este un muchi lat, care ocup fosa iliac. Ambii muchi fuzioneaz ntr-un corp comun care se inser la nivelul trohanterului femural mic. Aciunea sa const n flexia coapsei pe pelvis, fiind cel mai important flexor al articulaiei coxofemurale, acionnd unilateral nclin trunchiul. Muchiul gluteu (fesier) mare este cel mai voluminos i superficial muchi al regiunii posterioare a bazinului, fiind situat ntre suprafaa gluteal a osului iliac i linia aspr a femurului. Aciunea este reprezentat de extensia, rotaia i abducia stilopodului. Marea dezvoltare a acestui muchi la om este rezultatul rolului su n staiunea biped. Muchiul gluteu (fesier) mijlociu are originea pe suprafaa gluteal a osului iliac, inseria terminal situndu-se pe trohanterul mare, fiind abductor, extensor i rotator medial al coapsei. Muchiul gluteu (fesier) mic se ntinde ntre suprafaa gluteal a osului iliac i trohanterul mare, aciunea sa fiind identic cu a precedentului. Muchiul piriform este un muchi de form triunghiular, cu baza situat la nivelul feei anterioare a sacrului i vrful la nivelul trohanterului mare, acionnd ca abductor i rotator n afar alcoapsei. Muchii coapsei Constituie un grup muscular voluminos care acoper complet femurul, fiind nvelii de fascia coapsei, numit fascia lata. Se mpart ntr-un grup anterior care acioneaz ca extensori ai articulaiei genunchiului (croitorul i cvadricepsul femural), un grup medial coninnd muchii adductori (pectineul, adductorul lung, scurt i mare i muchiul gracilis) i grupul posterior acionnd ca flexori ai genunchiului (muchiul biceps femural, semimembranos i semitendinos).

32

Muchiul croitor este situat superficial, fiind cel mai lung muchi al omului. Originea muchiului se afl pe coxal, inseria fiind amplasat la nivelul feei mediale a tibiei. Aciunea const n flexiunea coapsei pe bazin. Muchiul cvadriceps femural este cel mai voluminos i mai puternic muchi al omului, avnd patru capete de origine: 1. dreptul femural care se formeaz pe coxal, 2. vastul lateral, situat la nivelul trohanterului mare, 3. vastul medial, inserat pe linia aspr i 4. vastul intermediar, localizat n partea superioar a feelor laterale i anterioar a femurului. Cele patru capete de origine fuzioneaz formnd un corp comun, care se inser la baza patelei, unele fibre depind-o la nivelul feei anterioare i inserndu-se pe tuberozitatea tibiei. Aciunea cvadricepsului este reprezentat de extensia gambei pe coaps cnd acioneaz n articulaia genunchiului (fiind cel mai important extensor al acestei articulaii) i flexor al coaps pe trunchi (doar dreptul femural) cnd acioneaz n articulaia coxofemural. Muchiul pectineu este cel mai superficial muchi median a coapsei, situat ntre pubis i linia aspr a femurului. Aciunea sa principal este flexia stilopodului pe trunchi, i doar n mod secundar adducia acestuia. Muchiul adductor lung are originea pe pube, inseria terminal fiind amplasat n zona median a liniei aspre. Aciunea sa const n adducia coapsei. Muchiul adductor scurt se formeaz pe pubis, de unde se ndreapt spre linia aspr a femurului, fiind adductor i rotator n afar al coapsei. Muchiul adductor mare este cel mai voluminos i mai dorsal muchi al grupului median, avndu-i originea pe coxal i inseria terminal reprezentat de linia aspr i de epicondilul femural medial. Aciunea este reprezentat de adducia coapsei. Muchiul gracilis este cel mai lung muchi al grupului, situat ntre pube i a tibie, fiind singurul muchi al regiunii care depete caudal articulaia genunchiului. Aciunea este reprezentat de adducia coapsei. Muchiul biceps femural ocup zona posterolateral a coapsei, prezentnd dou capete de origine, unul lung format pe coxal i unul scurt format pe linia aspr a femurului. Cele dou capete de origine fuzioneaz ntr-un corp comun care se inser pe capul fibulei. Aciunea const n extensia coapsei pe pelvis (poriunea lung) i flexie n articulaia genunchiului (ambele segmente). Muchiul semitendinos este amplasat ntre coxal i faa medial a tibiei. Are tendonul terminal foarte dezvoltat. Aciune: extensia coapsei i de flexia articulaiei genunchiului. Muchiul semimembranos este situat profund, dedesubtul semitendinosului, avndui originea pe coxal i inseria terminal pe condilul tibial medial. Tendonul de origine al semimembranosului este turtit asemeni unei membrane. Aciune identic cu a precedentului. Musculatura gambei Formeaz o mas muscular dispus asimetric n jurul celor dou oase ale segmentului, astfel nct faa medial, marginea anterioar a tibiei i cele dou maleole rmn superficiale, neacoperite de musculatur. Musculatura gambei se clasific n trei grupe: 1. grupul anterior, ai crui muchi acioneaz ca extensori (tibialul anterior, extensor lung al halucelui, extensor lung al degetelor), 2. grupul lateral (peronierul lung, peronierul scurt) i 3. grupul posterior cuprinznd muchii flexori (triceps sural, tibialul posterior, flexorul lung al halucelui, flexorul lung al degetelor i muchiul popliteu).

33

Muchiul tibial anterior este cel mai medial i mai voluminos muchi al grupului, fiind situat ntre condilul lateral al tibiei pe de o parte i primul cuneiform pe de alt parte, fiind cel mai important flexor al piciorului. Muchiul extensor lung al halucelui i are originea pe fea medial a fibulei i inseria terminal pe a doua falang a halucelui. Aciune: extensia ambelor falange ale halucelui i flexia piciorului. Muchiul extensor lung al degetelor are originea pe marginea anterioar, faa medial, capul fibulei, condilul tibial lateral. Tendonul muchiului se divide n patru ramuri, care se ndreapt spre degetele II - V, unde fiecare se mparte n alte trei ramuri, una mijlocie, care se inser pe falanga a doua i dou marginale, situate pe falanga a treia. Aciunea este reprezentat de flexia piciorului i extensia degetelor II - V. Muchiul peronier lung este situat ntre capul fibulei i baza primului metatarsian i cuneiform. Este cel mai puternic pronator al piciorului. Muchiul peronier scurt se ntinde ntre faa lateral a fibulei i baza metatarsianului V, acionnd ca extensor i pronator - abductor al piciorului. Muchiul triceps sural ocup planul superficial al regiunii dorsale a gambei. Are trei capete de origine: gemenii, unul medial (inserat pe condilul femural medial) i unul lateral (inserat pe condilul femural lateral), fuzionnd caudal ntr-un corp muscular comun i solearul, situat profund, dedesubtul gemenilor, la nivelul segmentelor craniale ale tibiei i fibulei. Cele trei elemente formeaz un corp comun, care se termin brusc, la jumtatea segmentului, continundu-se cu un tendon puternic (cel mai voluminos tendon al omului), tendonul lui Ahile, care se inser pe faa posterioar a calcaneului. Aciunea const n extensia, supinaia i adducia picioarului i ca rezultat al faptului c gemeni depesc cranial articulaia genunchiului, pot aciona asupra acesteia, fiind astfel flexori ai gambei pe coaps. Muchiul flexor lung al degetelor are originea pe faa posterioar a tibiei, de unde se ndreapt spre plant, la nivelul creia se mparte n patru tendoane destinate degetelor II - V, unde se inser pe falanga a treia. Aciune: extensia, supinaia i adducia piciorului i de flexia degetelor. Muchiul flexor lung al halucelui se situeaz lateral fa de precedenii, ntre faa posterioar a fibulei, membrana interosoas i a doua falang a halucelui, acionnd ca flexor al acestuia i extensor al autopodului. Musculatura piciorului Pe baza localizrii topografice, muchii piciorului se mpart n muchii plantei i muchii dosului piciorului, spre deosebire de membrul toracal, aici existnd i muchi proprii dosului piciorului. Muchii dosului piciorului sunt doi la numr, extensorul scurt al degetelor i extensorul scurt al halucelui. Muchiul extensor scurt al degetelor, i are originea pe faa superioar a calcaneului, corpul muscular divizndu-se n trei fascicole destinate degetelor II - IV, care se inser la nivelul articulaiei metatarso - falangiene. Aciune: extensia degetelor. Muchiul extensor scurt al halucelui se inser pe faa superioar a calcaneului i articulaia metatarso - falangian a policelui, fiind un extensor al halucelui. Muchii plantei sunt mai numeroi dect anteriorii, mprindu-se n trei grupe: 1. grupul medial destinat halucelui (abductorul halucelui, flexorul scurt al halucelui i adductorul halucelui), 2. grupul lateral, destinat degetului mic (abductorul degetului mic i

34

flexorul scurt al degetului mic) i 3. grupul medial, cel mai numeros (flexorul scurt al degetelor, ptratul plantei, lombricalii i interosoii). Muchiul flexor scurt al halucelui are originea pe cuboid i cuneiforme i inseria terminal pe haluce. Intervine n flexia halucelui. Muchiul flexor scurt al degetelor este omologul flexorului superficial al degetelor de la membrul toracal, avndu-i originea pe calcaneu, corpul muchiului divizndu-se n ramuri destinate degetelor II - IV, tendoanele inserndu-se pe falanga a doua a acestor degete dup ce au fost strbtute de tendoanele flexorului lung, n acelai mod ca la autopodul membrului toracal. Aciunea const n flexia celei de a doua falange pe prima. Muchii lombricali sunt patru muchi alungii, amplasai n spaiile dintre tendoanele flexorului lung al degetelor, care le constituie originea, inseria terminal fiind situat pe baza primei falange a degetelor II - V. Aciunea este reprezentat de flexia primei falange. Muchii interosoi ocup spaiile delimitate de metatarsiene, mprindu-se n interosoi plantari i interosoi superiori. Aciunea interosoilor const n flexia primei falange i mult mai redus, n extensia celorlalte dou falange. Aciunea de totalitate a musculaturii regiunii plantare a autopodului membrului pelvian const pe lng diferitele aciuni particulare enunate mai sus i n meninerea curburii boltei plantare. Modul de funcionare al aparatului locomotor. Sistemul prgiilor Aparatul locomotor n ansamblu acioneaz n concordant cu legile mecanicii, muchii i oasele la nivelul crora se inser formnd sisteme de prghii. Dou oase vecine unite printr-o articulaie mobil i acionate de un anumit muchi formeaz o asemenea prghie. Asemeni prgiilor fizice, prghiile biologice sunt de trei tipuri, de gradul I, II i III. n sistemele de prgii de la nivelul aparatului locomotor al Vertebratelor, fora este reprezentat de muchi, punctul de sprijin este punctul de aplicare al forei i rezistena este greutatea care trebuie depit de muchi. Prghiile de gradul I au punctul de spijin situat la mijloc, putnd fi reprezentate de articulaia atlanto - occipital, unde sprijinul se realizeaz ntre condilii occipitali i atlas, rezistena este reprezentat de greutatea craniului orientat ventral, iar fora de musculatura cefei. Ca o consecin a reducerii masivului facial, la om la aceast prghie s-a redus rezistena i implicit fora necesar realizrii micrii, deci musculatura cefei. Prghiile de gradul II au punctul de aplicare al rezistenei situat la mijloc, fiind prezente la membrul pelvian, n momentul ridicrii acestuia de pe sol, punctul de spijin fiind reprezentat de zona de contact dintre falange i sol, rezistena de greutatea corporal i fora de ctre tricepsul sural. Prghiile de gradul III sunt cele mai numeroase tipuri de prghii din organism, fiind prghii de vitez, acionnd cu pierdere de for, dar obinnd deplasare, ca la articulaia cotului. Aici, spijinul este reprezentat de articulaia cotului, rezistena de greutatea segmentelor distale i fora de ctre bicepsul brahial i de muchiul brahial.

35

SISTEMUL NERVOS
Sistemul nervos reprezint ansamblul tuturor organelor alctuite predominant din esut nervos specializat n recepionarea, transmiterea i prelucrarea excitanilor din mediul extern sau intern. Trebuie menionat faptul c excitabilitatea nu este o caracteristic exclusiv a sistemului nervos. i un animal primitiv, fr sistem nervos, recepioneaz i prelucreaz informaii din mediu. Excitabilitatea este o caracteristic general a lumii vii. Sistemul nervos reprezint ns acea parte strict specializat, n urma unui ndelungat proces evolutiv, pentru a ndeplini aceast funcie. Dezvoltarea sa este ndreptat tocmai n direcia realizrii ct mai optime a acestei funcii. Sistemul nervos, prin intermediul encefalului, a devenit organul contiinei. Funcionarea sa genereaz starea de contiin, capacitatea unei fiine vii de a nelege lucrurile nconjurtoare, fiind n acelai timp sediul personalitii individului. Aceste funcii au atins un nivel maxim la encefalul de om. Encefalul este o form de organizare a materiei prin care materia se cunoate pe ea nsi. Encefalul nu trebuie considerat echivalentul personalitii sau a contiinei. Este n schimb suportul material al acestora, funcionarea sa generndu-le. Sistemul nervos realizeaz legtura dintre organism i mediu. n acelai timp sistemul nervos coordoneaz activitatea tuturor esuturilor, organelor, etc. Ca urmare a faptului c sistemul nervos ndeplinete aceste dou tipuri de funcii, este mprit, dintr-o perspectiv fiziologic, n dou componente: sistemul nervos somatic i cel vegetativ. Sistemul nervos somatic, sau al vieii de relaie, realizeaz integrarea organismului n mediul ambiant. Sistemul nervos vegetativ coordoneaz funcionarea organelor interne, numindu-se i autonom, ca urmare a faptului c activitatea sa nu este coordonat contient, fiind astfel autonom. Din alte puncte de vedere nu este autonom, cele dou componente ale sistemului nervos fiind interconectate morfologic i funcional. Din punct de vedere anatomic sistemul nervos se mparte n dou componente: sistemul nervos central i cel periferic. Primul este alctuit din encefal i mduva spinrii. Sistemul nervos periferic cuprinde nervii cranieni i cei spinali. Mduva spinrii Este un segment al sistemului nervos central situat n canalul vertebral. Se ntinde de la nivelul primei vertebre cervicale pn la a doua vertebr lombar. Se termin printr-o poriune conic numit con medular. Are 43 - 45 cm lungime i aproximativ 1 cm n diametru. Conul medular se continu cu o formaiune filiform numit filum terminale, care ajunge pn la baza coccisului Mduva corespunde ca lungime cu canalul vertebral pn la a treia lun de via intrauterin. La noul nscut se termin la nivelul vertebrei lombare 3, iar la adult la vertebra lombar 2. Configuraia extern: - form de cilindru uor turtit antero posterior - prezint curburile coloanei (cervical, toracal, lombar) - nu are aceeai grosime pe toat lungimea, prezentnd regiunei mai subiri i regiuni mai groase. n regiunea cervical i lombar prezint cte o umfltur. Umflturile
36

corespund funciei mai complexe ale mduvei de la acest nivel anume coordonarea activitii motorii a membrelor - pe faa anterioar a mduvei se afl un an adnc numit fisur median anterioar - pe partea posterioare se afl un an mai puin adnc numit an median posterior Mduva este mprit n 4 regiuni: cervical ntre vertebrele C1 C6 toracal C6-T9 lombar T9-T12 sacral T12-L2 Din aceste regiuni pornesc 31 perechi de nervi spinali: 8 cervicali, 12 toracali, 5 lombari, 5 sacrali, 1 nerv coccigian. Fiecare segment din mduv, care prezint o pereche de nervi spinali se numete segment spinal. Din cauza lipsei de coresponden dintre lungimea coloanei i a mduvei i ca urmare a faptului c fiecare nerv prsete canalul vertebral prin orificiul intervertebral corspunztor, rdcinil nervului spinal au o dispoziie din ce n ce mai oblic n regiunea lombar i sacral ajungnd vertical. Rdcinile nervilor spinali din zona lombar, sacral i coccigian coboar vertical alturi de fillum terminale, formnd coada de cal. Structura intern a mduvei n centru prezint canalul ependimar. Este alctuit din 2 feluri de substane: alb i cenuie. Substana cenuie este alctuit din corpi neuronali. Este situat la interior avnd forma literei H sau a unui fluture cu aripile desfcute. Prezint dou poriuni: lateral i una transversal numit comisur cenuie care le unete pe cele laterale. Poriunile laterale corespund aripilor de fluture. Fiecare prezint trei poriuni sau coarne: anterior, posterior i lateral. Cornul anterior este mai voluminos, scurt i rotunjit, conine neuroni somato-motori. Cornul posterior este subire, lung, ascuit, ajungnd pn aproape de suprafaa mduvei. Conine neuroni senzitivi somatici. Coarnele laterale conin neuroni vegetativi simpatici. n partea anterioar a cornului lateral se afl neuroni viscero-motori, n partea posterioar vor fi neuroni viscero-senzitivi. Substana alb este format din axoni nconjurai de o teac de mielin. Majoritatea fibrelor sunt dispuse de-a lungul mduvei n fascicule ascendente i descendente. Cele ascendente urc prin mduv spre encefal, iar cele descendente coboar dinspre encefal. Unele fascicule sau fibre trec dintr-o parte n alta a mduvei (din dreapta n stnga) formnd comisura alb situat naintea celei cenuii. Substana alb se mparte n trei perechi de cordoane: anterioare, posterioare, laterale. Cele anterioare se afl ntre fisura median anterioar i cornul anterior, cele posterioare ntre anul median posterior i cornul posterior. Coarnele laterale se afl ntre cornul anterior i cel posterior. Nervii spinali Nervul = mnunchi de fibre nervoase n afara sistemului nervos central Fibra nervoas=axon Fibrele nervoase care alctuiesc nervii spinali sunt att motori ct i senzitive, somatice i vegetative, deci nervii spinali sunt nervi mixti. Fiecare nerv spinal (31 perechi) are 2 rdcini: una anterioar (motoare) i una posterioar, care prezint ganglionul spinal (senzitiv).

37

Cele dou rdcini se unesc n interiorul canalului vertebral formnd triunchiul comun mixt. Dup ce prsete orificiul intervertebral, fiecare nerv spinal se mparte n 2 ramuri mixte: una dorsal i una ventral. Ramurile dorsale sau posterioare sunt mixte, inerveaz tegumentul i musculatura spatelui fiind dispuse metameric. Ramurile anterioare sunt mai groase dect cele dorsale, inerveaz pielea i musculatura pereilor laterali i anteriori ai trunchiului i membrele. Ramurile anterioare din regiunea toracal sunt independente, formnd 12 perechi de nervi intercostali. Ramurile anterioare din celelalte regiuni se unesc ntre ele formnd plexuri. La om exist 5 plexuri: cervical, brahial, lombar, sacral i sacro-coccigian.

Encefalul
Encefalul este partea sistemului nervos central situat n cutia cranian. Este alctuit din: - trunchiu cerebral - cerebel - diencefal - telencefal (creierul mare) Trunchiul cerebral Este format din urmtoarele componente: 1. bulbul rahidian, 2. puntea lui Varolio, 3. Mezencefalul. Bulbul rahidian Este segmentul inferior a trunchiului. ntre bulb i mduv nu exist o demarcaie clar, bulbul numindu-se i mduv prelungit. Are form de trunchi de con, cu baza mare orientat n sus i baza mic orientat n jos, spre mduv. Limita superioar a bulbului este reprezentat de anul bulbo-pontin (anul dintre bulb i punte). Configuraia extern: Bulbul prezint dou fee: antero lateral i posterioar Faa antero-lateral. Prezint elementele de configuraie extern a mduvei astfel: fisura median anterioar se ntinde pn la anul bulbo-pontin. Coarnele anterioare ale mduvei sunt mai voluminoase, dezvoltate, numite piramide bulbare. Cordoanele laterale prezint o ridictur ovoid numit oliv bulbar. Faa posterioar. Canalul ependimar al mduvei rmne nemodificat n partea inferioar a bulbului. n partea superioar a bulbului devine superficial i se lrgete, se dilat, formnd ventriculul 4 care se contureaz i pe faa posterioar a punii. Prezint pedunculii cerebeloi inferiori, cu ajutorul crora se leag de cerebel. Structura intern: Bulblul este alctuit din substan cenuie i substan alb. Substana cenuie este situat la interior. n jumtatea inferioar a bulbului dispoziia este ca n mduv, dar n jumtatea superioar nu mai este dispus sub form de coloane, ci se fragmenteaz n grmezi de celule nervoase care alctuiesc nucleii bulbului. Aceast fragmentare are loc datorit ncrucirii fasciculelor substanei albe. Nucleii sunt motori,

38

senzitivi, vegetativi i proprii. Nucleii motori corespund coanelor anterioare ale mduvei. Reprezint originea fibrelor motori care alctuiesc anumii nervi cranieni. Nucleii senzitivi corespund coanelor posterioare a mduvei. Nucleii vegetativi corespund coanelor laterale ale mduvei. Sunt centri ai unor reflexe vegetative. Nucleii proprii nu au echivalent la nivelul mduvei. Substana alb este alctuit din fibre ascendente, descendente i proprii sau de asociere, carefac legtura ntre diferii nuclei ai bulbului Puntea lui Varolio Reprezint segmentul mijlociu al trunchiului cerebral, fiind situat ntre bulb i pedunculii cerebrali. Are forma unei benzi de substan nervoas, lat de 3 cm, dispus transversal ntre emisferele cerebeloase. Este delimitat inferior de anul bulbo-pontin, iar superior de anul ponto-peduncular (care o separ de pedunculii cerebrali ai mezencefalului). Configuraia extern: Puntea lui Varolio prezint dou fee: antero-lateral i posterioar. La nivelul feei posterioare se oberv continuarea ventriculului 4 de pe bulbul rahidian. Structura intern Puntea lui Varolio este alctuit din substan cenuie i substan alb. Substana cenuie se afl la interior, formnd grmezi de celule nervoase care formeaz nucleii punii. La fel ca i n cazul bulbuli, nucleii sunt motori, senzitivi, vegetativi i proprii. Substana alb predomin din punct de vedere cantitativ. E format din fibre longitudinale i transversale. Fibrele longitudinale pot fi ascendente i descendente. Fibrele transversale alctuiesc pedunculii cerebeloi mijlocii, leagnd puntea de cerebel. Mezencefalul Este situat ntre punte i diencefal, fiind strbtut de apeductul cerebral sau al lui Sylvius, care reprezint un canal strmt care leag ventriculul 4 de ventriculul 3. Configuraia extern: Mezencefalul prezint dou fee: antero-lateral i posterioar. Faa antero-lateral reprezentat n cea mai mare parte de pedunculii cerebrali. Acetea sunt dou cordoane de substan nervoas, situate ntre puntea lui Varolio i diencefal, continundu-se spre creierul mare. Faa posterioar prezint corpii sau coliculii cvadrigemeni (2 superiori i 2 inferiori). Structura intern a mezencefalului Mezencefalul este format din substan alb i substan cenuie, aflat la interior sub form de grmezi care formeaz nucleii mezencefalului (motri, senzitivi, vegetativi i proprii). Substana alb este format din fascicule ascendente i descendente, precum i din fibre nervoase care leag diferii nuclei ai mezencefalului ntre ei.

Nervii cerebrali (cranieni)

Sunt nervi perechi i simetrici inervnd extremitatea cefalic. Sunt analogii nervilor spinali, alctuind mpreun cu acetia sistemul nervos periferic. La om sunt 12 perechi de

39

nervi cranieni, notate cu cifre romane. Dup funcie se mpart n trei grupe: senzitivi, motori i mixti. Cei 12 nervi spinali sunt: I olfactiv, II optic, III oculomotor, IV trohlear (patetic), V trigemeni, VI abducens, VII faciali, VIII acustico-vestibular, IX gloso-faringian, X vag, XI accesor (spinal), XII hipoglos. Numerotarea lor indic poziia pe care o au la nivelul sistemului nervos central. Astfel, nervul I este cel mai anterior, iar nervul XII cel mai posterior, deci situat cel mai nspre mduva spinrii. Nervii senzitivi: olfactiv, optic, acustico-vestibular sunt formai exclusiv din fibre senzitive, conducnd informaia de la organlele de sim (nas, ochi, ureche) la creierul mare. I. Nervul olfactiv este alctuit din axonii celulelor olfactive din mucoasa olfactiv. Acetia se grupeaz formnd filete olfactive care strbat lama ciuruit a etmoidului ajungnd la encefal. II. Nervul optic este alctuit din axonii celulelor snzitiv din retin. Nervul prsete polul posterior al globului ocular i ptrunde n cavitatea cranian, aici axonii din jumtatea median a fiecrei retine se ncrucieaz cu cei de pe partea opus formnd chiasma optic. Axonii care provin din poriunea lateral a fiecrei retine rmn pe aceeai parte. De la chiasma optic se formeaz tracturile optice. VIII. Nervul acustico-vestibular alctuit din 2 pri distincte nervul acustic i nervul vestibular. Nervul acustic este nervul auzului. Nervul vestibular este nervul echilibrului. Nervii cerebrali motori. Sunt formai exclusiv din fibre motorii. Conduc influxul nervos motor voluntar i involuntar de la encefal la muchii extremitii cefalice. III. Nervul oculomotor Se formeaz la nivelul mezencefalului. Se distribuie la musculatura pleoapei i a globului ocular. Pe lng aceste fibre somato-motorii nervul mai conine fibre viscero-motorii care se distribuie la muchii netezi, corpului ciliar, irisului. IV.) Nervul trohlear Se formeaz la nivelul mezencefalului. Inerveaz muchiul oblic superior al globului ocular. VI.) Nervul abducens are originea n punte. Se distribuie la muchiul drept lateral al globului ocular. XI.) Nervul accesor sau spinal este format din 2 rdcini: una bulbar i una spinal sau medular. Inerveaz muchii trapezi, sternocleidomastoidian, faringelui, laringelui. XII.) Nervul hipoglos are originea n bulb. Este nervul motor al limbii. Nervii cerebrali micti. Sunt formai att din fibre senzitive ct i motorii, att somatice ct i vegetative. V.) Nervul trigemen Are originea n punte. Se mparte n trei ramuri: ramura oftalmic format numai din fibre senzitive, inerveaz globul ocular, mucoasa nazal, pielea frunii; ramura maxilar format numai din fibre senzitive, inerveaz maxilarul, dinii superiori, bolta palatin, mucoasa nazal, pielea regiunii temporale, a buzelor i pleoapei inferioare; ramura mandibular mixt, inerveaz mandibula, glandele salivare, submandibulare i linguale, parial limba, pielea obrajilor, pavilionul urechii, fibrele motorii se distribuie la muchii masticatori, o parte din muchii suprahioidieni VII. Nervul facial are originea n punte. Fibrele senzitive inerveaz mucoasa lingual. Fibrele motorii inerveaz muchii mimicii, muchii stilohioidieni i digastrici.

40

IX. Nervul gloso-faringian este format din fibre senzitive care inerveaz mucoasa lingual, mucoasa regiunii amigdaliene, a urechii medii i fibre motorii care inerveaz muchii regiunii superioare a faringelui. X. Nervul vag este format din puine fibre somatice i multe fibre vegetative. Originea acestui nerv se afl n bulb. Se mparte n mai multe ramuri: cervicale, toracale i abdominale care alctuiesc plexul gastric. Ramurile cervicale prezint ramur meningian, ramur auricular, ramuri faringiene. Ramurile toracale formate din ramuri bronice, ramuri esofagiene, ramuri pericardice. Ramurile abdominale sunt filetele gastrice care vor forma plexul gastric anterior i posterior. Sunt ramuri hepatice, ramuri pancreatice i ramuri splenice. Cerebelul (creierul mic) Este aezat n loja posterioar a cutiei craniene, deasupra trunchiului cerebral sub lobii occipitali ai creierului mare. Configuraia extern Cerebelul are form ovoid, cu diametrul mare dispus transversal. Prezint o poriune median numit vermis i dou poriuni laterale numii emisfere cerebeloase. Cerebelul are trei fee: superioar n raport cu cortul cerebelului; inferioar n raport cu fosele cerebeloase ale occipitalului; anterioar n raport cu trunchiul cerebral. Feele cerebelului sunt brzdate de 2 feluri de anuri: profunde care despart lobii i lobulii; superficiale care separ lamelele sau foliile. Cerebelul este mprit de un an orizontal n 2 poriuni: superioar sau corp al cerebelului i inferioar sau lobul floculondular sau arhicerebral. Corpul cerebelului are un lob anterior i unul posterior. Cerebelul este legat de trunchiul cerebral prin pedunculii cerebeloi. Pedunculii inferiori leag cerebelul cu bulbul, cei mijlocii leaga cerebalul cu puntea, iar cei superiori realizeaz legtura cu mezencefalul. mpreun cu trunchiul cerebral, cerebelul delimiteaz ventriculul 4. Structura intern Substana cenuie este dispus la periferie, formnd cortexul sau scoara cerebeloas. Exist substan cenuie i n interiorul celei albe formeaz nucleii cerebeloi. Cortexul cerbelos este format din 3 straturi de celule dispuse uniform pe toat suprafaa cerebelului. Nucleii cerebelului sunt perechi situai att n vermis ct i n emisferele cerebeloase. Substana alb este format din 3 feluri de fibre: de asociere care leag diferitele zone ale substanei cenuii din cadrul aceleai emisfere, comisurale care leag cele dou emisfere cerebeloase ntre ele i fibre de proiecie, leag cerebelul de alte etaje ale sistemului nervos. Fibrele de proiecie pot fi aferente care vin la cerebel i eferente care pleac de la cerebel Diencefalul (creierul intermediar) Este interpus ntre mezencefal i creierul mare. Se afl n prelungirea trunchiului cerebral, sub emisferele creierului mare. Este alctuit din mai multe mase de substane nervoas: talamusul, metatalamusul, epitalamusul, hipotalamusul i subtalamusul. n interiorul diencefalului se afl ventriculul 3. Configuraia extern: Are dou fee: bazal vizibil la exterior i posterioar acoperit de emisferele cerebrale. Faa bazal prezint chiasma optic care este un cordon de

41

substan alb formate din fibrele nervoase ale nervilor optici. Tot pe faa bazal se afl i glanda hipofiz. Faa posterioar prezint epifiza sau glanda pineal sub forma unui corpuscul culcat pe coliculii cvadrigemeni superiori. Structura intern Substana cenuie este dispus la interior sub form de nuclei, iar susbtana alb la exterior. Creierul mare ( Telencefalul sau Emisferele cerebrale) Reprezint partea cea mai voluminoas a sistemului nervos central, motiv pentru care este numit creierul mare. Este mprit n 2 emisfere cerebrale, una dreapt i una stng separate printr-un an adnc numit fisur interemisferic sau longitudinal. n partea bazal a acestei fisuri, emisferele sunt unite printr-o lam de substan alb numit corpul calos. Configuraie extern Creierul mare are form ovoid, cu axul mare orientat antero-posterior. Fiecare emisfer prezint 3 extremiti sau poli, 3 fee i 3 margini. Extremitile sunt: anterioar (pol frontal); posterioar (pol occipital) i latero-inferioar (pol temporal). Feele sunt: dorsolateral aflat n raport cu bolta cranian; medial orientat spre fisura interemisferic i bazal n raport cu baza craniului. Marginile sunt: lateral, supero-medial i infero-medial. Feele emisferelor cerebrale prezint numeroase anuri numite scizuri sau fisuri. anurile adnci delimiteaz ntre ele lobi cerebrali, iar cele superficiale delimiteaz circumvoluiile sau girusurile. Astfel, avnd suprafaa cutat, creierul mare al omului este un girencefal (encefal cu girusuri), n opoziie cu creirul animalleor inferiare care are suprafaa neted, numindu-se lisencefal. Cele mai importante anuri sunt: anul lateral sau scizura lui Sylvius situat pe faa dorso-lateral i inferioar. an central sau scizura lui Rolando situat pe faa dorso-lateral i medial an calcarin pe faa medial a prii posterioare anul parieto-occipital sau scizura perpendicular pe faa medial i dorso-lateral anul cingulum pe faa medial paralel cu corpul calos Lobii emisferelor cerebrale sunt numii dup oasele cutiei craniene cu care se afl n raport. Fiecare emisfer este mprit prin anurile mai adnci n patru lobi: frontal n raport cu osul frontal situat naintea anului central; parietal n raport cu osul parietal; temporal n raport cu osul temporal situat sub anul lateral; occipital n raport cu osul occipital. Fiecare lob prezint mai multe circumvoluiuni delimitate de anurile cele mai superficiale. Pe faa bazal a emisferelor cerebrale se afl bulbul i tractul olfactiv. Pe faa inferioar a lobului frontal se afl cel mai vechi segment al creierului mare, anume creierului olfactiv care prelucreaz informaiile legate de miros. Creierul olfactic are suprafa neted fr circumvoluii, alctuied paleocortexul. Structura intern: Creierul mare este alctuit din substana cenuie i alb. Substana cenuie este dispus la suprafaa formnd scoara cerebral sau cortexul cerebral, dar este prezent i la baza emisferelor, unde alctuiete nucleii bazali sau corpul striat. Scoara cerebral este alctuit din neuroni de tip, form i mrimi diferite, dispui pe

42

mai multe straturi repartizate neuniform. n afar de celulele nervoase, scoara mai conine nevroglii, fibre nervoase i vase sangvine. Scoara cerebral prezint dou regiuni: - allocortexul (cortex primordial) format din dou straturi de celule: un strat senzitiv i unul motor i izocortexul, mai larg rspndit dect allocortexul prezentnd ase straturi: molecular, granular intern, granular extern, piramidal intern, piramidal extern i fusiform. Aceste straturi nu sunt distribuite uniform pe ntreaga scoar cerebral. Exist zone unde predomin straturile granulare, zone unde predomin straturile piramidale, precum i zone n care straturile sunt repartizate proporional. Cortexul homotipic cuprinde toate cele ase straturi. Cortexul heterotipic prezint doar unele din straturi. Cnd predomin straturile piramidale cortexul se numete agranular. Cnd predomin straturile granulare cortexul se numete granular. Cortexul agranular este mai gros fiind motor, iar cortexul granular este senzorial. Nucleii bazali reprezint substana cenuie situat la baza emisferelor cerebrale sub form de grmezi n plin mas de substana alb. n seciune au aspect striat, astfel numindu-se i corp striat. Substana alb este alctuit din 3 feluri de fibre nervoase: 1. fibre de asociere care leag diferitele zone ale aceluiai emisfere 2. fibre comisurale care leag ntre ele cele dou emisfere fcndu-le s funcioneze simultan. Fibrele comisurale sunt grupate fosrmnd corpul calos, alctuit din fibre dispuse transversal avnd forma unei benzi late ale substanei albe dispuse n profunzimea fisurii longitudinale. Formeaz tavanul ventriculilor laterali. 3. fibre de proiecie leag scoara cerebral de regiunile inferioare ale sistemului nervos. Meningele Sistemul nervos central este nvelit n 3 membrane numite meninge. Dinspre exterior se dispun: dura mater, arahnoida, pia mater. Dura mater este alctuit din esut fibros i elastic fiind foarte rezistent, cu rol de protecie. ntre dura mater i peretele osos se afl spaiul epidural coninnd esut conjunctiv. Dura mater cerebral ader strns la faa endocranian a oaselor cutiei craniene formnd periostul intern al acestora. Prezint 3 prelungiri sau septuri: coasa creierului care separ cele 2 emisfere cerebrale; coasa cerebelului separnd emisferele cerebeloase; cortul cerebelului. Aceste septuri prezint vase sanuine speciale, numite sinusuri venoase. Arahnoida se afl ntre dura mater i pia mater. ntre arahnoid i pia mater se afl spaiul subarahnoidian care conine lichidul cefalo-rahidian. Pia mater este o membran conjunctivo-vascular ce ader intim de substana nervoas. Ventriculii cerebrali n interiorul encefalului se afl 4 caviti, situate n continuarea canalului ependimar din mpduv, numite ventriculi cerebrali. Acetea sunt notai cu cifre romane de la I la IV. Se formeaz n cursul dezvoltrii embrionare prin dilatarea canalului ependimar. Comunic cu canalul ependimar, coninnd lichid cefalo-rahidian (LCR). Ventriculul IV este situat ntre trunchiul cerebral i cerebel. Ventriculul III este situat n diencefal, comunicnd cu
43

ventriculul IV prin apeductul lui Sylvius. Ventriculul I i II se mai numesc ventriculi laterali, aflndu-se n interiorul emisferelor cerebrale, cte unul n fiecare emisfer. n partea central a ventriculilor laterali se afl plexurile coroide, formaiuni vasculare care secret LCR. Aceast circul n ventriculii cerebrali, n canalul ependimar, ajungnd n spaiul subarahnoidian prin orificiile ventriculului IV. Din spaiul subarahnoidian lichidul cefalorahidian este resorbit n snge de ctre corpusculii lui Pacchioni sau vilozitile arahnoidiene, situate n sinusul sagital al durei mater.

Sistemul nervos vegetativ

Este format la fel ca cel somatic dintr-o parte central i una periferic. Partea central este alctuit din neuroni vegetativi situai n trunchiul cerebral i mduv, alctuind nucleii sau centrii nervoi vegetativi. Partea periferic formeaz ganglioni vegetativi, fibre nervoase i plexuri. Toate fibrele nervoase care prsesc mduva i trunchiul cerebral fr s inerveze musculatura scheletic aparin sistemului nervos vegetativ. Fibrele eferente vegetative nu inerveaz direct organele efectoare. Fibrele vegetative care prsesc mduva i trunchiul cerebral fac sinaps cu neuronii din ganglionii vegetativi periferici. Ele se numesc fibre preganglionare. Fibrele care prsesc ganglionii se numesc postganglionare distribuindu-se la organele pe care le inerveaz (ganglionii = grupare de corpi neuronali situai n afara sistemului nervos central). Dup funcia pe care o ndeplinete, sistemul nervos vegetativ se mparte n dou componente: sistem nervos vegetativ simpatic i sistem nervos vegetativ parasimpatic. Sistemul nervos vegetativ simpatic Poriunea central este alctuit din neuronii vegetativi situai n coarnele laterale ale mduvei spinale, toracale i lombare unde formeaz centrii nervoi vegetativi simpatici. Poriunea periferic este alctuit din neuroni vegetativi situai n ganglionii simpatici lateroventrali i n ganglionii simpatico-viscerali. Ganglionii simpatici latero-ventrali sunt situai de-o parte i alta a coloanei formnd 2 lanuri ganglionare. Ganglionii simpatici viscerali se afl aproape de organele pe care le inerveaz. La om sunt trei ganglioni mai importani: ganglionul celiac, ganglionul mezenteric superior i ganglionul mezenteric inferior. Sistemul nervos vegetativ parasimpatic Poriunea central este alctuit din neuronii vegetativi ai trunchiului cerebral i ai mduvei sacrale. Aceti neuroni sunt grupai n nuclei vegetativi parasimpatici. Nucleii vegetativi parasimpatici din trunchiul cerebral sunt: nucleul accesor al nervului oculo-motor din mezencefal; nucleul lacrimal i salivator superior din punte; nucleul salivator inferior; nucleul dorsal al vagului din bulb. n mduva sacral se afl centrul vezico-spinal al miciunii, centrul ano-spinal i centrul genito-spinal. Poriunea periferic este alctuit din neuroni vegetativi grupai sau nu n ganglionii viscerali parasimpatici. Acetia sunt situai periferic, n imediata vecintate sau n pereii organelor pe care le inerveaz.

44