Sociedad Venezolana de Medicina de Emergencia y Desastres http://www.svmed.org.

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Propuesta Nacional Normativa de Ambulancias

Dr. Vctor Rodrguez Presidente Dra. Alix Soublette Vicepresidente Dra. Mara S. Figuera Secretaria Dr. Rafael Useche Tesorero Dra. Arnethy Hernndez Bibliotecario Dr. Richard Pea Vocal Dra. Juan C. Rodrguez Vocal

febrero de 2006

INDICE
1. 2. 3. 4. 5. Objetivo y campo de aplicacin Definiciones Disposiciones generales Unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida Medicamentos y soluciones en las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida 6. Unidades mviles tipo ambulancia de soporte avanzado de vida 7. Medicamentos y soluciones en las unidades mviles tipo ambulancia de soporte avanzado de vida 8. Caractersticas del chofer y del personal a bordo de las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida 9. Caractersticas del chofer y del personal a bordo de las unidades mviles tipo ambulancia de soporte avanzado de vida 10. Procedimientos de registro de pacientes atendidos por las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico y avanzado de vida 11. Procedimiento para la seleccin de la unidad hospitalaria receptora 12. Condiciones mnimas para el transporte interhospitalario

PREFACIO
1. Objetivo y campo de aplicacin 1.1. Esta Norma Oficial Venezolana tiene por objeto establecer los requisitos y caractersticas mnimos que deben tener las unidades mviles de atencin mdica tipo ambulancia, as como su personal, al realizar alguna o la totalidad de acciones de prevencin, diagnstico, tratamiento y traslado de pacientes. 1.2. Esta Norma Oficial Venezolana es de observancia obligatoria para todos los prestadores de servicios en unidades mviles de atencin mdica tipo ambulancia, de urgencias, cuidados intensivos y transporte, de los sectores pblico, social y privado dentro del territorio nacional, excepcin hecha de las destinadas a los servicios de las fuerzas armadas en algunos numerales por ordenamiento jurdico especfico. 1.3. Mejorar los niveles de calidad en la atencin que se proporcione durante el proceso de traslado de pacientes por va terrestre, estableciendo las caractersticas, clasificacin, condiciones y requisitos tcnicos de las unidades de transporte, as como del personal especializado que laboran en las mismas. 2. Definiciones Para efectos de esta Norma Oficial Venezolana, se entiende por:

2.1. Ambulancia de soporte avanzado de vida, a la unidad mvil, area o terrestre, que proporciona atencin mdica prehospitalaria o interhospitalaria al paciente en estado crtico o en casos de urgencias, que requiera cuidados especiales durante su traslado, con personal capacitado y los recursos fsicos necesarios. 2.2. Ambulancia de soporte bsico de vida, a la unidad mvil, area o terrestre, para el traslado de pacientes, cuya condicin no sea una urgencia. 2.3. Atencin mdica, al conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud. 2.4. Atencin mdica interhospitalaria, a la otorgada durante el traslado entre los hospitales, con el fin de mantener la estabilidad del paciente durante el mismo y controlar los riesgos para la vida, la integridad fsica o las funciones corporales del paciente o de la mujer embarazada y el producto del embarazo, derivados del traslado, o que pudieran presentarse durante el mismo. 2.5. Atencin mdica prehospitalaria, a la otorgada en casos de urgencias desde el primer contacto con el paciente, con el fin de brindarle las medidas necesarias para la sobrevivencia o estabilizacin orgnica hasta la llegada y entrega a un centro de hospitalizacin. 2.6. Rescate, a los mtodos y tcnicas que se utilizan para obtener acceso, liberacin y estabilizacin de una persona ilesa o lesionada que se encuentra en una situacin que ponga en peligro la vida. 2.7. Urgencia, a todo problema mdico-quirrgico agudo, que ponga en peligro la vida, un rgano o una funcin y que requiera atencin inmediata. 3. Disposiciones generales 3.1. La prestacin de servicios de atencin mdica por medio de unidades mviles tipo ambulancia en el territorio nacional, se sujetar a las especificaciones establecidas en la presente Norma Oficial Venezolana. 4. Unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida 4.1. Las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida, no deben ser utilizadas para un propsito diferente a aquel para el que hayan sido destinadas, ni transportar material peligroso que ponga en riesgo la vida o la salud del paciente y del personal que preste el servicio. 4.2. El personal que proporcione servicios en las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida, debe utilizar el equipo de seguridad y proteccin establecido por cada institucin pblica, social o privada a la que pertenezcan. 4.3. Las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida, debern sujetarse a esquemas de organizacin y programas de

trabajo especficos, de acuerdo con la institucin a la que pertenezcan. 4.4. Las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida, debern recibir mantenimiento peridico. 4.5. Los equipos e instalaciones de las unidades mviles tipo ambulancia, debern sujetarse a los programas de conservacin y mantenimiento especfico que establezcan las instituciones a las que pertenezcan. 4.6. Las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida, independientemente del propsito para el que hayan sido destinadas y segn sus caractersticas, debern participar en las tareas de atencin a las contingencias que se deriven de algn desastre. 4.7. El personal que opere unidades mviles tipo ambulancia de atencin mdica y proporcione atencin directa al paciente, debe apegarse a las tcnicas elementales de aislamiento del mismo y a la Norma Oficial Venezolana, que establece los requisitos para la clasificacin, separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgicoinfecciosos que se generen en establecimientos que presten atencin mdica, por lo que la empresa prestadora del servicio debe aplicar dichos lineamientos, una vez que el transporte y atencin del paciente haya concluido. 4.8. El uso y el manejo de insumos para la salud, equipo, instrumentos y medicamentos, deben ser efectuados por personal capacitado y avalado por la institucin a la que pertenezcan, y el uso de substancias psicotrpicas quedan bajo la responsabilidad de personal mdico debidamente autorizado. 4.9. El personal mdico, paramdico y tcnico que proporcione atencin mdica en casos de urgencia, deber recibir adiestramiento al menos una vez al ao, en las reas que se requieran por el tipo de servicios que brinda la unidad mvil tipo ambulancia. 4.10. Las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida, se deben identificar llevando en la carrocera como color base tonos claros, de preferencia blanco, con emblemas y marcas adicionales en colores contrastados y reflectantes, excepcin hecha a las fuerzas armadas. 4.11. Las unidades mviles tipo ambulancia terrestres de soporte bsico de vida, deben portar emblemas en los sitios y medidas siguientes: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas. 4.12. Al frente del vehculo: La palabra "AMBULANCIA", con letras de molde tipo helvtica mdium, de tamao no menor a 10 centmetros, su imagen ser en "espejo" (invertida) y se colocar centrada, arriba de la parrilla del vehculo. 4.13. En los costados y parte posterior del vehculo: La palabra "AMBULANCIA", con letras de molde tipo helvtica mdium, de

tamao no menor de 15 centmetros, centrada en los paneles derecho e izquierdo, y en la parte posterior del vehculo. 4.14. Todas las letras, marcas y logotipos adicionales que determine la institucin a la que pertenece el vehculo, el tipo de servicio que presta y el nmero telefnico, se colocarn sin interferir la vista de los emblemas mnimos exigidos. 4.15. Las unidades mviles tipo ambulancia terrestres de atencin mdica de soporte bsico de vida, debern contar con dos lmparas que emitan luces rojas y blancas hacia adelante, de manera intermitente, visibles desde una distancia de 150 metros y una torreta con lmparas giratorias de 360 grados que proyecten luz roja visible desde una distancia de 150 metros. Asimismo, debern llevar sirena mecnica o electrnica que genere ruido de 95 a 110 decibeles, con bocinas colocadas en la parrilla frontal. El uso de la sirena se limitar estrictamente a la necesidad de solicitar paso preferente al acudir al llamado de una urgencia y durante el transporte de un paciente en estado crtico, excepcin hecha a las fuerzas armadas. 4.16. Las unidades mviles tipo ambulancia terrestres de soporte bsico de vida, debern contar con un compartimiento para alojar como mnimo a un paciente en camilla rodante y dos elementos de atencin mdica sentados, con suficiente libertad para realizar las maniobras que requiere el manejo de los pacientes, ese espacio debe tener como mnimo las medidas y materiales interiores siguientes: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas. 4.17. El compartimiento debe contar con un rea de por lo menos 9.86 metros cbicos, menos un diez por ciento que corresponder a gabinetes. 4.18. De largo, la medida partir del canto interior de las puertas traseras para llegar hasta la pared divisoria que da con la cabina de conduccin, siendo de por lo menos 2.90 metros. 4.19. El ancho debe ser de por lo menos 2.10 metros; despus de la instalacin de los gabinetes debern dejarse 46 centmetros + - 15 centmetros entre la camilla o camillas y asientos de los paramdicos o gabinetes. 4.20. De altura debe tener un mnimo de 1.62 metros del piso al techo. 4.21. El compartimiento debe contar con iluminacin elctrica blanca de 4.22. Las unidades mviles tipo ambulancia terrestres de soporte bsico de vida, debern contener una camilla clnica y una camilla plegable; esta ltima se almacenar plegada en un espacio del gabinete. Las medidas de la camilla rodante son las siguientes: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas. 4.22.1. De largo 1.95 metros mximo. 4.22.2. De ancho 55 centmetros mnimo. 4.22.3. De altura 52 centmetros mximo; 31 centmetros mnimo. 4.22.4. El recubrimiento del piso debe ser de una sola pieza, sin costuras, tipo linleo y vinil antiresbalante, de combustin

retardada y lavable. Todas las partes del cuerpo de la ambulancia deben ser resistentes a la oxidacin, principalmente los gabinetes, agarraderas de cilindros de oxgeno, banco o banquetas, rieles y reas de divisin en la carrocera, excepcin hecha a las fuerzas armadas. 4.23. Los recursos fsicos de apoyo con que deben contar las unidades mviles de atencin mdica de soporte bsico de vida, independientemente de lo establecido por cada institucin a la que pertenezcan, son los siguientes: 4.23.1. Equipo de radiocomunicacin en condiciones de funcionamiento; 4.23.2. Gabinetes y gavetas para almacenamiento de insumos; 4.23.3. Cinturones de seguridad en todos los asientos; 4.23.4. Extintores de fuego de 1.5 kilogramos mnimo, uno en la cabina de conduccin y otro en el compartimiento de atencin; 4.24. El equipo mdico bsico necesario para las unidades mviles terrestres de soporte bsico de vida, debe ser: 4.24.1. Estetoscopio biauricular adulto y peditrico; 4.24.2. Termmetros, rectal y oral; 4.24.3. Esfigmomanmetro con brazaletes tamaos peditrico y adulto; 4.24.4. Estuche de diagnstico con oftalmoscopio; 4.24.5. Collarn cervical semirrgido, tamaos pequeo, mediano y grande e inmovilizador de crneo; 4.25. Baln autoinsuflable de bolsa con vlvula de no reinhalacin, con vas de entrada de oxgeno, uno para adultos con baln de 1000 mililitros, uno peditrico con baln de 500 mililitros, con mascarilla tamaos 0, 1, 2, 3, 4 y 5; 4.26. Tanque de oxgeno porttil, tamao "D", con manmetro regulador, vlvula de demanda y flujmetro; 4.27. Tanque fijo de oxgeno de por lo menos tres metros cbicos con manmetro, flujmetro y humidificador; 4.28. Tabla espinal para lesiones de columna vertebral, con un mnimo de tres bandas de sujecin y tabla corta para lesiones de columna cervical con bandas de sujecin al trax; 4.29. Gancho porta suero doble; 4.30. Frulas rgidas o neumticas, para miembro superior y para miembro inferior; 4.31. Los insumos mnimos con que deben contar las unidades mviles terrestres de atencin mdica de soporte bsico de vida sern: 4.31.1. Equipo desechable para venoclisis; 4.31.2. Apsitos y gasas estriles; 4.31.3. Jeringas desechables de 3, 5, 10 y 20 mililitros, con agujas de los nmeros 14 al 25 y jeringas con aguja para insulina; 4.31.4. Bombonera, con torundas secas y con alcohol; 4.31.5. Jabn quirrgico, solucin de yodopolividona;

4.31.6. Guantes quirrgicos estriles, no estriles y tapabocas; 4.31.7. Vendas elsticas de 5, 10, 15 y 20 centmetros de ancho; 4.31.8. Tela adhesiva; 4.31.9. Puntas nasales, mascarilla con bolsa reservorio y mascarilla sin bolsa reservorio; 4.31.10. Contenedor para material punzocortante de desecho; 4.31.11. Sbanas, cobertores; 5. Medicamentos y soluciones en las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida 5.1. Las unidades mviles de urgencias, deben contar como mnimo con la existencia y suficiencia de los medicamentos y soluciones siguientes: 5.1.1. Analgsicos; 5.1.2. Antihistamnicos; 5.1.3. Antihipertensivos, nifedipina y captopril; 5.1.4. Broncodilatadores para inhalacin; 5.1.5. Bolsas con solucin glucosada al 5%; 5.1.6. Bolsas con solucin salina al 0.9%; 5.1.7. Bolsas con solucin Hartmann; 5.1.8. Agua bidestilada 6. Unidades mviles tipo ambulancia de soporte avanzado de vida 6.1. Las unidades mviles tipo ambulancia de soporte avanzado de vida, se deben identificar llevando en la carrocera como color base tonos claros, de preferencia blanco, con emblemas y marcas adicionales en colores contrastados y reflectantes, excepcin hecha a las fuerzas armadas. 6.2. Las unidades mviles tipo ambulancia terrestres de soporte avanzado de vida, deben portar emblemas en los sitios y medidas siguientes: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas. 6.3. Al frente del vehculo: La palabra "AMBULANCIA", con letras de molde tipo helvtica mdium, de tamao no menor a 10 centmetros, su imagen ser en "espejo" (invertida) y se colocar centrada, arriba de la parrilla del vehculo. 6.4. En los costados y parte posterior del vehculo: La palabra "AMBULANCIA", con letras de molde tipo helvtica mdium, de tamao no menor de 15 centmetros, centrada en los paneles derecho e izquierdo, y en la parte posterior del vehculo. 6.5. Todas las letras, marcas y logotipos adicionales que determine la institucin a la que pertenece el vehculo, el tipo de servicio que presta y el nmero telefnico, se colocarn sin interferir la vista de los emblemas mnimos exigidos. 6.6. Las unidades mviles tipo ambulancia terrestres de atencin mdica de soporte avanzado de vida, debern contar con dos lmparas que emitan luces rojas y blancas hacia adelante, de manera intermitente,

visibles desde una distancia de 150 metros y una torreta con lmparas giratorias de 360 grados que proyecten luz roja visible desde una distancia de 150 metros. Asimismo, debern llevar sirena mecnica o electrnica que genere ruido de 95 a 110 decibeles, con bocinas colocadas en la parrilla frontal. El uso de la sirena se limitar estrictamente a la necesidad de solicitar paso preferente al acudir al llamado de una urgencia y durante el transporte de un paciente en estado crtico, excepcin hecha a las fuerzas armadas. 6.7. Las unidades mviles tipo ambulancia terrestres de soporte avanzado de vida, debern contar con un compartimiento para alojar como mnimo a un paciente en camilla rodante y dos elementos de atencin mdica sentados, con suficiente libertad para realizar las maniobras que requiere el manejo de los pacientes, ese espacio debe tener como mnimo las medidas y materiales interiores siguientes: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas. 6.8. El compartimiento debe contar con un rea de por lo menos 9.86 metros cbicos, menos un diez por ciento que corresponder a gabinetes. 6.9. De largo, la medida partir del canto interior de las puertas traseras para llegar hasta la pared divisoria que da con la cabina de conduccin, siendo de por lo menos 2.90 metros. 6.10. El ancho debe ser de por lo menos 2.10 metros; despus de la instalacin de los gabinetes debern dejarse 46 centmetros + - 15 centmetros entre la camilla o camillas y asientos de los paramdicos o gabinetes. 6.11. De altura debe tener un mnimo de 1.62 metros del piso al techo. 6.12. El compartimiento debe contar con iluminacin elctrica blanca de por lo menos dos intensidades de 25 y 45 watts. 6.13. Las unidades mviles tipo ambulancia terrestres de soporte avanzado de vida, debern contener una camilla clnica y una camilla plegable; esta ltima se almacenar plegada en un espacio del gabinete. Las medidas de la camilla rodante son las siguientes: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas. 6.13.1. De largo 1.95 metros mximo. 6.13.2. De ancho 55 centmetros mnimo. 6.13.3. De altura 52 centmetros mximo; 31 centmetros mnimo. 6.13.4. El recubrimiento del piso debe ser de una sola pieza, sin costuras, tipo linleo y vinil antiresbalante, de combustin retardada y lavable. Todas las partes del cuerpo de la ambulancia deben ser resistentes a la oxidacin, principalmente los gabinetes, agarraderas de cilindros de oxgeno, banco o banquetas, rieles y reas de divisin en la carrocera, excepcin hecha a las fuerzas armadas. 6.14. Los recursos fsicos de apoyo con que deben contar las unidades mviles de atencin mdica de soporte avanzado de vida,

independientemente de lo establecido por cada institucin a la que pertenezcan, son los siguientes: 6.14.1. Equipo de radiocomunicacin en condiciones de funcionamiento; 6.14.2. Gabinetes y gavetas para almacenamiento de insumos; 6.14.3. Cinturones de seguridad en todos los asientos; 6.14.4. Extintores de fuego de 1.5 kilogramos mnimo, uno en la cabina de conduccin y otro en el compartimiento de atencin; 6.15. El equipo mdico bsico necesario para las unidades mviles terrestres de soporte avanzado de vida, debe ser: 6.15.1. Estetoscopio biauricular adulto y peditrico; 6.15.2. Estetoscopio Pinard; 6.15.3. Termmetros, rectal y oral; 6.15.4. Esfigmomanmetro con brazaletes tamaos peditrico y adulto; 6.15.5. Estuche de diagnstico con oftalmoscopio; 6.15.6. Collarn cervical semirrgido, tamaos pequeo, mediano y grande e inmovilizador de crneo; 6.15.7. Laringoscopio con mango mediano de hojas rectas, nmeros 0, 1, 2, 3 y 4, con hojas curvas nmeros 1, 2, 3 y 4; 6.16. Baln autoinsuflable de bolsa con vlvula de no reinhalacin, con vas de entrada de oxgeno, uno para adultos con baln de 1000 mililitros, uno peditrico con baln de 500 mililitros, con mascarilla tamaos 0, 1, 2, 3, 4 y 5; 6.17. Tanque de oxgeno porttil, tamao "D", con manmetro regulador, vlvula de demanda y flujmetro; 6.18. Tanque fijo de oxgeno de por lo menos tres metros cbicos con manmetro, flujmetro y humidificador; 6.19. Equipo esterilizado para atencin de parto, el cual debe contar por lo menos, con: budinera de acero inoxidable, dos pinzas Rochester curvas, pinzas de diseccin sin dientes, onfalotomo, tijera Mayo, porta agujas Mayo Hegar, cinta umbilical o similar y tres campos. 6.20. Tabla espinal para lesiones de columna vertebral, con un mnimo de tres bandas de sujecin y tabla corta para lesiones de columna cervical con bandas de sujecin al trax; 6.21. Gancho porta suero doble; 6.22. Equipos de aspiracin, fijo y porttil; 6.23. Frulas rgidas o neumticas, para miembro superior y para miembro inferior; 6.24. Jeringas asepto, y 6.25. Equipo esterilizado de ciruga menor, el cual debe contar como mnimo con: rionera de acero inoxidable, pinzas de Adson con dientes y sin dientes, mangos de bistur cortos nmeros 3 y 4, pinzas de diseccin estriadas con dientes y sin dientes, pinzas Kelly curvas, pinzas tipo mosquito, un portaagujas Mayo Hegar, tijera Mayo y campo hendido de 90 por 90 centmetros.

6.26. Ventilador automtico volumtrico; 6.27. Monitor cardiaco para trazo de ECG,Oxmetro de Pulso; 6.28. Desfibrilador porttil con cardioversin sincronizado; 6.29. Incubadora de transporte slo en unidades que ofrezcan cuidados perinatales 6.30. Equipo para canalizacin de vasos umbilicales, slo para unidades que ofrezcan cuidados perinatales, debe contar por lo menos con rin de acero inoxidable de 250 mililitros; un vaso graduado de 60 mililitros, tijeras de Mayo, pinzas de diseccin sin dientes, porta agujas Mayo Hegar y pinzas tipo mosquito. 6.31. Los insumos mnimos con que deben contar las unidades mviles terrestres de atencin mdica de soporte avanzado de vida sern: 6.31.1. Equipo desechable para venoclisis; 6.31.2. Tiras reactivas para determinaciones cualitativas de glucosa en sangre; 6.31.3. Catteres venosos cortos estriles para aplicacin percutnea; 6.31.4. Apsitos y gasas estriles; 6.31.5. Jeringas desechables de 3, 5, 10 y 20 mililitros, con agujas de los nmeros 14 al 25 y jeringas con aguja para insulina; 6.31.6. Bombonera, con torundas secas y con alcohol; 6.31.7. Jabn quirrgico, solucin de yodopolividona; 6.31.8. Guantes quirrgicos estriles, no estriles y tapabocas; 6.31.9. Vendas elsticas de 5, 10, 15 y 20 centmetros de ancho; 6.31.10. Tela adhesiva; 6.31.11. Sondas de Nelaton, Foley y Levin; 6.31.12. Puntas nasales, mascarilla con bolsa reservorio y mascarilla sin bolsa reservorio; 6.31.13. Tubos endotraqueales con globo de alto volumen y baja presin, con vlvula conector y escala en milmetros en calibres Nos. 3, 4, 7, 8 y 9; 6.31.14. Cnulas orofarngeas, peditricas y adulto; 6.31.15. Contenedor para material punzo cortante de desecho; 6.31.16. Sbanas, cobertores; 6.31.17. Material de sutura: ctgut crmico, seda negra trenzada y poligliconato calibres 0, 00 y 000, con agujas atraumticas; nylon y polipropileno calibres 00, 000 y 0000 con agujas atraumticas, y 6.31.18. Hojas de bistur en varios tamaos, estriles. 6.31.19. Sello de agua; 6.31.20. Llaves de tres vas; 6.31.21. Catteres venosos centrales, en varios tamaos, y 6.31.22. Electrodos autoadheribles para adultos y peditricos. 7. Medicamentos y soluciones en las unidades mviles tipo ambulancia de soporte avanzado de vida

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7.1. Las unidades mviles de urgencias, deben contar como mnimo con la existencia y suficiencia de los medicamentos y soluciones siguientes: 7.1.1. Analgsicos; 7.1.2. Anestsicos locales, se debe incluir lidocana al 2% sin epinefrina; 7.1.3. Sedantes anticonvulsivantes se debe incluir difenilhidantona y benzodiacepina; 7.1.4. Antihistamnicos; 7.1.5. Antianginosos; 7.1.6. Antihipertensivos, se debe incluir Nitroprusiato de sodio, diazxido, nifedipina y captopril; 7.1.7. Glucocorticoides intravenosos; 7.1.8. Broncodilatadores inyectables y para inhalacin; 7.1.9. Frascos de dextrosa al 50%; 7.1.10. Bolsas con solucin glucosada al 5%; 7.1.11. Bolsas con solucin salina al 0.9%; 7.1.12. Bolsas con solucin Hartmann; 7.1.13. Agua bidestilada 7.1.14. Jalea lubricante hidrosoluble y pasta conductiva para monitoreo electrocardiogrfico. 7.1.15. A las unidades mviles de cuidados intensivos se agregarn, adems de lo anterior, los medicamentos mnimos siguientes: 7.1.16. Atropnicos solucin inyectable; 7.1.17. Bicarbonato de sodio en solucin inyectable; 7.1.18. Expansores del plasma; 7.1.19. Inotrpicos, incluir adrenalina, digoxina e isoproterenol; 7.1.20. Fenotiaznicos; 7.1.21. Diurticos de asa, se debe incluir furosemida inyectable; 7.1.22. Solucin de manitol 7.1.23. Antiarrtmicos 8. Caractersticas del chofer y del personal a bordo de las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida 8.1. La tripulacin de las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico de vida, debe estar compuesta, como mnimo, por un Chofer y un Tcnico en Emergencia Prehospitalaria nivel bsico capacitados para la atencin de urgencias bajo el siguiente perfil: 8.2. El chofer y el tcnico en emergencia prehospitalaria debe ser mayor de edad, bachiller, acreditacin y constancia escrita para laborar como Tcnico en Emergencia Prehospitalaria nivel bsico, expedida por la institucin que otorga el servicio mdico, sus conocimientos sern: RCP, ventilacin bsica de la va area, control de hemorragia y cuidado bsico de heridas, estabilizacin de fracturas e inmovilizacin de columna vertebral, atencin de partos de emergencia, extraccin y rescate, diagnostico y manejo de emergencias medicas.

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9. Caractersticas del chofer y del personal a bordo de las unidades mviles tipo ambulancia de soporte avanzado de vida 9.1. Las unidades mviles tipo ambulancia terrestres de soporte avanzado de vida, tendrn a bordo el siguiente personal: un Chofer y un Tcnico en Emergencia Prehospitalaria nivel intermedio o superior, y un mdico especialista, todos ellos bajo el siguiente perfil: 9.2. El chofer debe ser tcnico en emergencia prehospitalaria, ser mayor de edad, bachiller, acreditacin y constancia escrita para laborar como Tcnico en Emergencia Prehospitalaria nivel bsico, expedida por la institucin que otorga el servicio mdico, sus conocimientos sern: RCP, ventilacin bsica de la va area, control de hemorragia y cuidado bsico de heridas, estabilizacin de fracturas e inmovilizacin de columna vertebral, atencin de partos de emergencia, extraccin y rescate, diagnostico y manejo de emergencias medicas. 9.3. El tcnico en emergencia prehospitalaria nivel intermedio debe ser mayor de edad, bachiller, acreditacin y constancia escrita para laborar como Tcnico en Emergencia Prehospitalaria nivel bsico, expedida por la institucin que otorga el servicio mdico, sus conocimientos sern: los mismos exigidos al tcnico en emergencia prehospitalaria nivel bsico, ms el manejo avanzado de las vas respiratorias, monitoreo electrocardiogrfico y farmacologa. 9.4. El tcnico superior universitario en emergencia prehospitalaria debe ser mayor de edad, bachiller, acreditacin y constancia escrita para laborar como Tcnico en Emergencia Prehospitalaria nivel bsico, expedida por la institucin que otorga el servicio mdico, sus conocimientos sern: los mismos exigidos al tcnico en emergencia prehospitalaria nivel intermedio, ms terapia elctrica cardiaca y procedimientos de ciruga menor. 9.5. El mdico especialista debe tener ttulo de mdico cirujano y constancia de especialidad en medicina de emergencia y desastres, medicina crtica, medicina interna u otras similares, expedidos por institucin legalmente autorizada. 10. Procedimientos de registro de pacientes atendidos por las unidades mviles tipo ambulancia de soporte bsico y avanzado de vida 10.1. El parte de atencin por cada paciente atendido deber contener la informacin siguiente: 10.2. Datos generales: Nombre, edad y sexo del paciente; lugar, fecha y hora de la atencin; unidad hospitalaria que recibi al paciente; 10.3. Condicin del paciente, en los siguientes trminos: crtica o no crtica; estable o inestable; 10.4. Motivo que caus la situacin de urgencia o la causa del estado crtico; 10.5. Impresin diagnostica

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10.6. Tratamiento y procedimientos o maniobras realizados durante el transporte del paciente 10.7. Relacin de pertenencias del paciente 10.8. Nombres y firmas de los responsables de la atencin. 10.9. Identificacin de la unidad mvil y de la institucin a la que pertenece 10.10. Fecha, horario o turno, nombre del paciente, lugar de recepcin y de entrega de ste, as como kilmetros recorridos y razn de traslado por la unidad mvil. 11. Procedimiento para la seleccin de la unidad hospitalaria receptora 11.1. Para que el personal a bordo de la unidad mvil tipo ambulancia de soporte avanzado de vida al realizar enlace con la unidad hospitalaria receptora, se debe regir por una regionalizacin y categorizacin hospitalaria, preestablecida por la institucin pblica o privada a que pertenezca, con base en la situacin geogrfica de la unidad en relacin al sitio del accidente, autosuficiencia para satisfacer la demanda y de acuerdo con el problema mdico de que se trate; adems, deber existir confirmacin por radiocomunicacin o telefnica, de que el hospital puede recibir al paciente, estableciendo el motivo de solicitud de transporte y necesidades probables de atencin al llegar al hospital, para garantizar una atencin oportuna. 11.2. Se debe notificar del arribo de la unidad mvil tipo ambulancia de soporte avanzado de vida, a la unidad hospitalaria receptora.

12. Condiciones mnimas para el transporte interhospitalario 12.1. El paciente deber encontrarse en condiciones de traslado, resultado de la valoracin comparativa del riesgo de trasladarse, frente al riesgo de permanecer en el mismo hospital. 12.2. La informacin mnima para el transporte interhospitalario ser la siguiente: 12.3. Datos generales del paciente; 12.4. Nombre del mdico receptor e institucin que recibe; 12.5. Autorizacin por escrito del traslado por parte del paciente o algn familiar y, en los casos mdico legales, debe existir responsiva mdica; 12.6. Resumen clnico del paciente 12.7. Exmenes de laboratorio y de imagenologia realizados.

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