ESCALAS DE VALORACIN GERITRICA Funcin cognoscitiva Minimental test de Folstein Escala de queja de memoria Escala de demencia de Blessed, Timilson

y Roth (1968) Estado del afecto Escala de Yesavage Funcin fsica ndice o escala de Barthel ndice de Katz Funcin instrumental Escala de Lawton Riesgo para adquirir lceras por Presin Escala de Braden Medidas de Evaluacin Basadas en la Ejecucin Medidas de balance Medidas de marcha Velocidad de la marcha Medidas de traslados Incorporarse de una silla Medidas compuestas: balance y marcha de Tinetti Balance esttico en posicin de pie Alcance funcional Valoracin del ABC SOCIAL Escala para determinar delirium: CAM Riesgo de admisin hospitalaria: HARP Escala isquemica de Hachinski

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Valoracin cognoscitiva Minimental Test de Folstein

ORIENTACIN
Diga en que: 1. Ao nos encontramos 2. Mes 3. Da 4. Da / semana 5. Hora (maana tarde noche) 1. Pas nos encontramos 2. Departamento 3. Ciudad 4. Barrio o Vereda 5. Lugar o sitio Calificacin Puntaje 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

En qu

MEMORIA
Diga tres nombres: casa, mesa, rbol. Un segundo para cada uno. Luego pida al paciente que los repita. Un punto por cada una. Reptalos hasta que el paciente los registre. Anote el nmero de ensayos 3

ATENCION Y CLCULO
Restar de 100 7 en forma sucesiva. Pare a la quinta respuesta. Registre un punto por cada respuesta Correcta. (93, 86, 79, 72, 65, ) Si tiene 100 pesos y se gasta 7, cuanto le queda? Decir los meses del ao al revs (Diciembre, Noviembre, Octubre, Septiembre, Agosto) Realizar uno u Otro: (nmeros o meses) 5

EVOCACIN
Recuerde las tres palabras que le repet antes. Registre el nmero de palabras que recuerde. 3

LENGUAJE
Denominar dos objetos ( reloj, lpiz) Repetir: En un trigal haba cinco perros Comprensin: Obedecer una orden en tres etapas: Tome la hoja con su mano derecha, dblela por la mitad y pngala en el suelo Lea y obedezca la siguiente orden: Cierre los Ojos Escriba una frase COMPLETA Copie el diseo o dibujo 2 1 3 1 1 1

PUNTAJE ______/30

Interpretacin: 27 puntos: normal 24 a 26 puntos: deterioro cognoscitivo leve 16 a 23 puntos: deterioro cognoscitivo moderado de16 puntos: deterioro cognoscitivo severo

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ESCALA DE DEMENCIA DE BLESSED, TIMLISON Y ROTH (1968)

Paciente --------------------------------------------------------------------------------------------Edad ----- aos ------- sexo -----------------Fecha de la valoracin-------

Cambios en la ejecucin de las Actividades diarias 1.Incapacidad para realizar tareas domesticas 3.Incapacidad para el uso de pequeas Cantidades de dinero. 4.Incapacidad para recordar listas cortas de elementos (por ej. Compras etc.) 5.Incapacidad para orientarse en casa 5. Incapacidad para orientarse en calles Familiares 6.Incapacidad para valorar el entorno (ejemplo: reconocer si est en casa o en el hospital, discriminar entre pacientes mdicos y Enfermeras). 7.Incapacidad para recordar hechos recientes 8.Tendencia a rememorar el pasado

INCAPACIDAD Total

INCAPACIDAD Parcial

NINGUNA INCAPACIDAD

1/2

1/2 1

1/2

1/2

1/2

1/2

1/2

1/2

Cambios en los hbitos 9. Comer a. Limpiamente con los cubiertos adecuados b. Desanimadamente, solo con la cuchara c. Slidos simples (galletas) d. Ha de ser alimentado 10. Vestir a. Se viste sin ayuda

0 1 2 3

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b. Fallos ocasionales (en el abotonamiento) c. Errores y olvidos frecuentes en la Secuencia de vestirse. d. Incapaz de vestirse 11. Control de esfnteres a. b. c. d. Normal Incontinencia urinaria ocasional Incontinencia urinaria frecuente Incontinencia doble

1 2 3

0 1 2 3

Cambios de personalidad y conducta Sin cambios Retraimiento creciente Egocentrismo aumentado. Prdida de inters por los sentimientos De otros Afectividad embotada Perturbacin del control emocional (Aumento de la susceptibilidad e irritabilidad Hilaridad inapropiada Respuesta emocional disminuida Indiscreciones sexuales (de aparicin reciente) Falta de inters en las aficiones habituales Disminucin de la iniciativa o apata progresiva Hiperactividad no justificada 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

11. 12. 13. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.

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Valoracin del afecto.

ESCALA DE DEPRESIN GERITRICA. YESAVAGE (GDS)

Est usted satisfecho con su vida? Ha abandonado cosas y actividades que antes le gustaban? Siente que su vida est vaca? Se aburre con frecuencia? Est usted de buen nimo la mayor parte del tiempo? Siente que algo malo le va a ocurrir? Se siente contento la mayor parte del tiempo?

SI SI SI SI SI SI SI SI

NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

A menudo se siente indefenso? Prefiere quedarse en la casa ms que salir y hacer cosas SI nuevas? SI Cree usted que tiene menos memoria que el resto de la gente? SI Piensa que es maravilloso estar vivo? Se siente intil? Se siente lleno de alegra? Cree que su situacin no tiene esperanza? Cree que la mayora de la gente est mejor que usted? SI SI SI SI

Sume un punto por cada respuesta en negrilla y subrayada: _______ Puntaje total

Sume un punto por cada respuesta en negrilla y subrayada ___________ Puntaje total

Interpretacin 0-5 Normal 6-10 Depresin subsindromal sntomas depresivos de 11 Depresin mayor

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ESCALA DE AUTOEFICACIA La respuesta debe pedirse, incluso si la persona no realiza alguna de las actividades Que confianza tiene Ud. SIN TEMOR A CAER para realizar cada una de las siguientes actividades? Repita la pregunta para cada actividad
ACTIVIDAD 1. Vestirse y desvestirse 2. Tomar bao o ducha 3. Levantarse o sentarse en una silla 4. Subir o bajar escaleras 5. Subir o bajar rampas 6. Caminar por el barrio 7. Ir de compras 8. Preparar comidas simples 9. Coger cosas de los estantes o armarios(altas y Bajas) 10. Limpiar la casa 11. Responder rpidamente el telfono MUCHA Regular Poca Ninguna

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TEMOR A CAER Tiene miedo a caer? S Ninguno Poco Regular Mucho No

En caso afirmativo, por miedo a caer ha suspendido alguna actividad que usualmente realizaba? Si No FES-I ESCALA DE AUTOEFICACIA RELACIONADA CON CADAS

Ahora le queremos hacer algunas preguntas relacionadas con su preocupacin sobre la posibilidad de caerse. Para cada una de las actividades siguientes, indique la frase que ms se aproxime a su opinin que muestre la medida en que le preocupa que pueda caerse si hiciera esta actividad. Por favor conteste pensando en la manera habitual que tiene de realizar la actividad. Si Ud. no la realiza actualmente (ej., si alguien compra por usted), por favor conteste en relacin a mostrar si usted estara preocupado de caerse SI realizara dicha actividad. En absoluto (Nada) Algo preocupado Bastante preocupado Muy preocupado preocupado 1 2 3 4 1 Limpiar la casa (ej., barrer, pasar la aspiradora o limpiar el polvo) 1 2 3 2 Vestirse o desvertirse 1 2 3 3 Preparar comidas cada da 1 2 3 4 Baarse o ducharse 1 2 3 5 Ir a la compra 1 2 3 6 Sentarse o levantarse de una silla 1 2 3 7 Subir o bajar escaleras 1 2 3 8 Caminar por el barrio (o vecindad, fuera de casa) 1 2 3 9 Coger algo alto (por encima de su cabeza) o en el suelo 1 2 3 10 Ir a contestar el telfono antes de que deje de sonar 1 2 3 11 Caminar sobre una superficie resbaladiza (ej., mojada o con hielo) 1 2 3 12 Visitar a un amigo o familiar 1 2 3 13 Caminar en un lugar con mucha gente 1 2 3 14 Caminar en una superficie irregular (ej., pavimento en mal estado, sin asfaltar) 1 2 3 15 Subir y bajar una rampa 1 2 3 16 Salir a un evento social (por ejemplo, religioso, reunin familiar o reunin 1 2 3 social) Puntaje total

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

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ESCALA DE BRADEN
PERCEPCIN SENSORIAL Capacidad para responder significativamente al disconfor relacionado con la presin 1.Completamente Limitada: No responde (no se queja, no se defiende ni se agarra) ante estmulos dolorosos, por un nivel disminuido de conciencia o sedacin o capacidad limitada para sentir dolor sobre la mayora de la superficie corporal 1. Constantemente Hmeda: La piel permanece hmeda casi constantemente por sudoracin, orina o lquidos corporales. Cada vez que es movilizado o girado, se encuentra mojado 1. En cama: Confinado a la cama 2. Muy Limitada: Responde solamente a estmulos dolorosos. No puede comunicar el disconfor excepto por quejido o agitacin o tiene un deterioro sensorial que limita la capacidad para sentir dolor o disconfor sobre la mitad del cuerpo 2. Muy Hmeda: La piel est frecuentemente hmeda, las sbanas deben cambiarse por lo menos una vez en el turno (cada 8 horas) 3. Levemente Limitada: Responde a rdenes verbales pero no siempre puede comunicar el disconfor o la necesidad de ser volteado o tiene alguna alteracin sensorial que limita la capacidad para sentir dolor o disconfor en una o dos extremidades 3. Ocasionalmente Hmeda La piel est ocasionalmente hmeda, requiere un cambio extra de sbanas aproximadamente una vez al da (cada 12 horas) 3. Camina Ocasionalmente: Camina ocasionalmente durante el da pero muy cortas distancias con o sin asistencia. Pasa la mayor parte del turno (8 horas) en la silla o en la cama 3. Ligeramente Limitada Realiza frecuentes aunque ligeros cambios en la posicin del cuerpo o de las extremidades en forma independiente 4. No Alterada: Responde a rdenes verbales. No tiene dficit sensorial que limite la capacidad de sentir o manifestar dolor o disconfor

HUMEDAD Grado en el cual la piel est expuesta a la humedad

4. Rara Vez Hmeda: La piel est usualmente seca, las sbanas requieren un cambio con intrvaps de rutina (cada 24 horas) 4. Camina con Frecuencia: Camina fuera del cuarto por lo menos dos veces en el da y dentro de l por lo menos una vez cada dos horas 4. Sin Limitaciones: Realiza cambios mayores y frecuentes en la posicin sin asistencia

ACTIVIDAD Grado de actividad fsica

2. En Silla: Capacidad para caminar severamente limitada o inexistente. No puede soportar su propio peso o debe ser asistido en la silla comn o silla de ruedas

MOVILIDAD Capacidad para cambiar y controlar la posicin del cuerpo

1. Completamente Inmvil: No realiza ni ligeros cambios en la posicin del cuerpo o las extremidades sin asistencia

2. Muy Limitada: Realiza cambios mnimos y ocasionales de la posicin del cuerpo o las extremidades, pero es incapaz de realizar en forma independiente, cambios frecuentes o significativos 2. Probablemente Inadecuada: Rara vez come una comida completa y generalmente come solo la mitad de cualquier comida ofrecida. La ingesta de protenas incluye solamente tres porciones de carne o productos lcteos por da. Ocasionalmente toma un suplemento alimenticio o recibe menos de la cantidad ptima de dieta lquida o alimentacin por sonda 2. Es un Problema Potencial: Se mueve torpemente o requiere mnima asistencia. Durante un movimiento, la piel probablemente se desliza en algn grado contra las sbanas, la silla o los objetos de restriccin.

NUTRICION Patrn usual de consumo alimentario

1. Muy Pobre: Nunca come una comida completa. Rara vez come ms de un tercio de cualquier comida ofrecida. Come dos porciones o menos de protenas (carne o lcteos) por dia. Toma poco lquido. No toma un suplemento alimenticio lquido o est sin va oral o con dieta lquida clara o intravenosa por ms de 5 das

3. Adecuada: Come ms de la mitad de la mayora de las comidas. Come el total de cuatro porciones de protena por da. Ocasionalmente rechaza una comida pero usualmente toma un suplemento alimenticio si se la ofrece o est siendo alimentado por sonda o nutricin parenteral

4. Excelente: Come la mayora de todas las comidas, nunca rechaza una comida, usualmente come un total de cuatro o ms porciones de carne y productos lcteos, ocasionalmente come entre comidas. No requiere suplemento alimenticio

FRICCION Y DESLIZAMIENTO

1. Es un Problema: Requiere asistencia de moderada a mxima al movilizarlo. Levantarlo completamente sin deslizarlo sobre las sbanas es imposible. Frecuentemente se desliza en la cama o en la silla y requiere

3. Sin Problema Aparente: Se mueve en la cama o en la silla y tiene suficiente fuerza muscular para sostenerse completamente durante el movimiento. Mantiene buena posicin en la

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constantes cambios de posicin con un mximo de asistencia. La espasticidad y contracturas llevan a friccin casi constante

Mantiene relativamente buena posicin en la silla o en la cama la mayora del tiempo, pero ocasionalmente se desliza hacia abajo

cama o en la silla en todo momento

Interpretacin: Valor total: 23 puntos ningn riesgo de adquirir lceras por presin. Menor de 18 puntos inicia el riesgo de adquirir lceras por presin. A menor puntaje mayor riesgo.

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ndice de Barthel
Alimentacin: 10. Independiente 5. Necesita Ayuda 0. Vestido: 10. Independiente 5. Necesita Ayuda . 0. Dependiente Deposicin: 10. Continente, Ningn Accidente Miccin: 10. Continente, Ningn Accidente Dependiente Arreglarse: 5. Independiente 0. Dependiente Bao: 5. Independiente 0. Dependiente

5. Accidente Ocasional 0. Incontinente

5. Accidente Ocasional 0. Incontinente

Uso Del Sanitario: 10. Independiente 5. Necesita Ayuda. 0. Dependiente

Traslado Silla Cama: 15. Independiente 10. Mnima Ayuda

5. Gran Ayuda 0. Dependiente

Deambulacin: 15. Independiente 10. Necesita Ayuda 5. Gran ayuda 0. Inmvil

Escalones: 10. Independiente 5. Necesita ayuda 0. Dependiente

El nivel de independencia en estas actividades se clasifica de la siguiente forma: 85 buen nivel de independencia, entre 60 y 80 dependencia leve, de 40 a 55 dependencia moderada, de 20 a 35 dependencia severa o grave y menor de 20 dependencia total.

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ACTIVIDADES BSICAS COTIDIANAS (NIVEL INSTRUMENTAL)

ESCALA DE LAWTON Y BRODY Usar el telfono Lo usa por iniciativa propia, busca y marca los nmero, etc 1 Es capaz de marcar bien algunos nmeros conocidos 1 Es capaz de contestar al telfono, pero no de marcar 1 No utiliza el telfono en absoluto 0 Realiza todas las compras necesarias independientemente 1 Realiza independientemente pequeas compras 0 Necesita ir acompaado para realizar cualquier compra 0 Totalmente incapaz 0 Organiza, prepara y sirve las comidas por si mismo 1 adecuadamente Prepara adecuadamente las comidas si se le dan los 0 ingredientes Prepara, calienta y sirve las comidas pero no sigue una dieta 0 adecuada Necesita que le preparen y le sirvan las comidas 0 Mantiene la casa solo/a o con ayuda ocasional (para trabajos 1 pesados) Realiza tareas domsticas ligeras, como lavar los platos o hacer 1 las camas Idem. anterior, pero no puede mantener un nivel de limpieza 1 aceptable Necesita ayuda en todas las labores de la casa 0 No participa en ninguna labor de la casa 0 Lava por s mismo toda su ropa 1 Lava por s mismo pequeas prendas (aclarar medias, etc) 1 Todo el lavado de ropa deber ser realizado por otro 0 Viaja solo en trasporte pblico o conduce su propio coche 1 Es capaz de coger un toxi, pero no usa otro medio de transporte 1 Viaja en transporte pblico cuando va acompaado por otra 1 persona Utiliza el taxi o el automvil slo con ayuda de otros 0 No viaja en absoluto 0 Es capaz de tomar su medicacin a la hora y dosis correctas 1 Toma su medicacin si se le prepara con antelacin y en dosis 0 separadas No es capaz de administrarse su medicacin 0 Maneja asuntos financieros con independencia, recoge y conoce 1 sus ingresos Realiza las compras diarias, pero necesita ayuda en grandes 1 compras, bancos Incapaz de manejar dinero 0 Puntaje total

Puntaj e

Ir de compras

Preparar comida

Cuidado de la casa /Tareas domestica s

Lavado de la ropa Uso de transporte

Medicaci n

Manejo de dinero

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ABC SOCIAL Participa usted al menos tres veces por semana, en alguna actividad deportiva o hace ejercicio como nadar, trotar, jugar tenis, montar en bicicleta, hacer aerbicos, clases de gimnasia u otras actividades, que le causen sudoracin o que lo dejen sin respiracin? Si Camina usted, al menos tres veces por semana, entre 9 y 20 cuadras (1.6 Km) sin descansar? Si Camina usted, al menos tres veces por semana menos de 8 cuadras (0.5 Km) sin descansar? Si Cuntas veces en los ltimos 12 meses ha visitado los siguientes sitios o ha tomado parte en los siguientes eventos: 01 2 3 4 5 6 7 8 9+ Ceremonias familiares matrimonios, funerales, cumpleaos 01 2 3 4 5 6 7 8 9+ Visitar amigos 01 2 3 4 5 6 7 8 9+ Actividades en asociaciones y clubes 01 2 3 4 5 6 7 8 9+ Competencias deportivas (mirando o tomando parte) 01 2 3 4 5 6 7 8 9+ Servicios religiosos 01 2 3 4 5 6 7 8 9+ Viajar a otro pas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9+ Viajar dentro del mismo pas

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Escala para determinar delirium: (CRITERIOS DE CAM (CONFUSSION ASSEMENT METHOD) 1. Inicio agudo y fluctuante Hay evidencia de cambio agudo en el estado mental basal? Fi la conducta fluctuante en el dia pasado, sea tendia a ir y venir o incrementar o disminuir de severidad? 2. Falta de atencion Se distrae facilmente o dificultasd para seguir haciendo lo que venia haciendo? 3. Pensamiento desorganizado 2. Lenguaje desorganizado o incoherente o la conversacion es irrelevante o ilogica? Cambia de ideas imprecediblemente? 4. Nivel de conciencia alterado Como lo clasificaria? Alerta/vigilante / letargico / estuporoso / comatoso Diagnostico de delirium se requiere los criterios 1 y 2 y cualquiera de los 3 y 4

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ESCALA DE HAMILTON: ANSIEDAD Se siente tenso o ansioso? Si Se preocupa mucho acerca de las cosas? Si Si las dos son positivas aplique escala de Hamilton

Indique la intensidad con que se cumplieron o no, durante el ltimo mes, los sntomas que se describen en cada uno de los 14 tems. Se considera que existe un estado de ansiedad si la puntuacin es > 6 puntos Ausente 0 Ligera / leve 1 Media / Moderado Elevada / grave 3 Invalidante / muy 2 grave 4 1. Estado de nimo Inquietud, anticipacin de lo peor, aprensin (anticipacin 0 1 2 3 ansioso temerosa), irritabilidad 2. Tensin Sensaciones de tensin. Fatigabilidad. Imposibilidad de relajarse. Reacciones de sobresalto. Llanto fcil. 0 1 2 3 Temblores. Sensaciones de inquitud. 3. Miedos/ temores A la oscuridad. A los desconocidos. A quedarse solo. A 0 1 2 3 los animales. A la circulacin. A las multitudes. 4. Insomnio Dificultades para dormirse. Sueo interrumpido. Sueo no 0 1 2 3 satisfactorio y cansancio al despertar. 5. Funciones Dificultad de concentracin. Mala memoria. intelectuales 0 1 2 3 (cognoscitivas ) 6. Estado de nimo Prdida de inters. Insatisfaccin en las diversiones. deprimido Depresin. Insomnio de madrugada. Cambios de humos 0 1 2 3 a lo largo del da. 7. Sntomas somticos Doloresy molestias musculares. Rigidez muscular. musculares Sacudidas musculares. Sacudidas clnicas. Rechinar de 0 1 2 3 dientes. Voz quebrada 8. Sntomas somticos Zumbido de odos. Visin borrosa. Oleadas de calor o 0 1 2 3 generales (sensoriales) fro. Sensacin de debilidad. Sensacin de hormigueo 9. Sntomas Taquicardia. Palpitaciones. Dolor torcico. Latidos cardiovasculares vasculares. Sensaciones de "baja presin" o desmayos. 0 1 2 3 Extrasstoles (arritmias cardacas benignas). 10. Sntomas Opresin o constriccin en el pecho. Sensacin de ahogo 0 1 2 3 respiratorios o falta de aire. Suspiros. Disnea (dificultad para respirar). 11. Sntomas Dificultad para tragar. Gases. Dispepsia. Dolores antes o gastrointestinales despus de comer, sensacin de estomago vaco, 0 1 2 3 digestin lenta, ruido intestinal. Diarrea. Perdida de peso. estreimiento 12. Sntomas Micciones frecuentes. Miccin imperiosa. Falta del genitourinarios y perodo menstrual. Hemorragia genital. Frigidez. 0 1 2 3 sexuales Eyaculacin precoz. Impotencia. Ausencia de ereccin. 13. Sntomas del Boca seca. Rubor. Palidez. Tendencia a la sudoracin. sistema nervioso Vrtigos. Cefalea de tensin. Piloereccin (pelos de 0 1 2 3 autnomo punta). 14. Comportamiento Tenso, no relajado, agitacin nerviosa: manos, dedos en la entrevista cogidos, apretados, tics, enrollar el pauelo. Inquietud: va y viene. Temblor de manos, ceo fruncido, aumento del tono muscular suspiros, palidez facial. Comportamiento 0 1 2 3 fisiolgico: Traga saliva, eructo, de reposo, ritmo respiratorio acelerado. Temblor. Pupilas dilatadas. Sudoracin. Pestaeo. Tics en los parpados Puntaje total

4 4 4 4 4

4 4 4 4

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MEDIDAS DE EVALUACIN BASADAS EN LA EJECUCIN INCORPORARSE DE UNA SILLA: Tiempo primer intento __________ seg. Mtodo utilizado: Con brazos cruzados Con ayuda de brazos Con ayuda Externa Segundo intento __________ seg.

No lo hace por: Irritabilidad No quiso En silla o cama Otra especifique_________________

BALANCE ESTTICO EN POSICIN DE PIE Capaz Incapaz 1 0 Pies separados Pies tan juntos como pueda La punta del pie dominante al lado del taln del no dominante Un pie tras otro en lnea recta. El dominante detrs _________ Puntaje total

VELOCIDAD DE LA MARCHA No requiere ayuda Requiere ayuda (caminador, muleta, bastn) Requiere ayuda de una persona (con o sin el tem anterior) Requiere la asistencia de dos personas En silla. (Si est en silla y se moviliza se considera con ayuda) En cama Tiempo utilizado en caminar 6 metros _____________segundos. Numero de pasos dado _______________ m/seg. _____________

Si fue suspendida llene los siguientes datos: Distancia caminada ________ en metros. Tiempo _______ seg. Razn de la suspensin: Cansancio No deseo

Inestabilidad Otra Especifique______ __________________

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MARCHA EN TANDEM Tiempo utilizado en caminar 6 metros _____________segundos. _____________ m/seg Numero de veces que pisa la lnea o sale del espacio __________________ No requiere ayuda Requiere ayuda (caminador, muleta, bastn) Requiere ayuda de una persona (con o sin el tem anterior) Requiere la asistencia de dos personas MARCHA CON VASO DE AGUA Tiempo utilizado en caminar 6 metros_____________segundos. _____________ Riega el agua SI NO ALCANCE FUNCIONAL Primer intento ____ cm. Inicial

m/seg

____ cm. Final Distancia recorrida________

Segundo intento ____cm. Inicial ____ cm. Final Distancia recorrida _________ FUERZA DE AGARRE: Derecha _______ Izquierda ______ Mano Dominante: Der. Izq.

ESCALA DE TINETTI. PRUEBA DE MARCHA N* A* 1 0 Iniciacin del paso Altura de paso Longitud del paso Simetra del paso Continuidad del paso Direccin del camino Estabilidad del tronco Base de sustentacin durante la marcha Girar mientras se camina ________ Puntaje total

N* Normal A* Anormal Interpretacin: normal 9 puntos Anormal < de 9 puntos

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Escala para determinar Delirium: CRITERIOS DE CAM (CONFUSSION ASSEMENT METHOD) 0. Inicio agudo y curso fluctuante: Hay evidencia de cambio agudo en el estado mental basal? Fi la conducta fluctuante en el da pasado, sea tenda a ir y venir o incrementar o disminuir de severidad? 1. Falta de atencin: Se distrae fcilmente o presenta dificultad para seguir haciendo lo que vena haciendo? 2. Pensamiento desorganizado Lenguaje desorganizado o incoherente o la conversacin es irrelevante o ilgica? Cambia de ideas impredeciblemente? 3. Nivel de conciencia alterado? Como lo clasificara? Alerta/vigilante / letrgico / estuporoso / comatoso Diagnostico de delirium se requiere los criterios 1 y 2 y cualquiera de los 3 y 4

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ESCALA DE TINETTI. PRUEBA DE BALANCE N* R* A* 2 1 0 Balance en posicin sedente en silla Levantarse de una silla sin ayuda de brazos
Balance en el momento de adoptar la posicin de pie (primeros 35 seg.)

Balance en posicin de pie (despus de 5 seg.) Balance con ojos cerrados (pies tan juntos como pueda) Balance al girar 360 grados Empujn sobre el esternn Balance en un pie (un punto por cada pie) Extensin de espalda Alcanzar un objeto alto Agacharse a recoger un objeto del piso Sentarse en una silla ________ Puntaje total

N* Normal R* Regular A* Anormal Normal >19 puntos Regular 15 y 18 puntos Anormal < de 18 puntos

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TEST DEL EQUILIBRIO BAJO CONDICIONES SENSORIALES ALTERADAS

Seg. ESTTICO Piso firme Piso inestable Piso firme DINMICO Piso inestable Ojos cerrados

Ojos Ojos Ojos Ojos Ojos Ojos Ojos abiertos cerrados abiertos cerrados abiertos cerrados abiertos 30 20 10

VALORACIN del ABC SOCIAL Participa usted al menos tres veces por semana, en alguna actividad deportiva o hace ejercicio como nadar, trotar, jugar tenis, montar en bicicleta, hacer aerbicos, clases de gimnasia u otras actividades, que le causen sudoracin o que lo dejen sin respiracin? Si Camina usted, al menos tres veces por semana, entre 9 y 20 cuadras (1.6 Km) sin descansar? Si Camina usted, al menos tres veces por semana menos de 8 cuadras (0.5 Km) sin descansar? Si Cuntas veces en los ltimos 12 meses ha visitado los siguientes sitios o ha tomado parte en los siguientes eventos: 01 2 3 4 5 6 7 8 9+ Ceremonias familiares matrimonios, funerales, cumpleaos 01 2 3 4 5 6 7 8 9+ Visitar amigos 01 2 3 4 5 6 7 8 9+ Actividades en asociaciones y clubes 01 2 3 4 5 6 7 8 9+ Competencias deportivas (mirando o tomando parte) 01 2 3 4 5 6 7 8 9+ Servicios religiosos 01 2 3 4 5 6 7 8 9+ Viajar a otro pas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9+ Viajar dentro del mismo pas

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Escala para determinar Delirium: CRITERIOS DE CAM (CONFUSSION ASSEMENT METHOD) 0. Inicio agudo y curso fluctuante: Hay evidencia de cambio agudo en el estado mental basal? Fi la conducta fluctuante en el da pasado, sea tenda a ir y venir o incrementar o disminuir de severidad? 1. Falta de atencin: Se distrae fcilmente o presenta dificultad para seguir haciendo lo que vena haciendo? 2. Pensamiento desorganizado Lenguaje desorganizado o incoherente o la conversacin es irrelevante o ilgica? Cambia de ideas impredeciblemente? 3. Nivel de conciencia alterado? Como lo clasificara? Alerta/vigilante / letrgico / estuporoso / comatoso Diagnostico de delirium se requiere los criterios 1 y 2 y cualquiera de los 3 y 4

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Valoracin del Riesgo de admisin hospitalaria: HARP

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ESCALA ISQUEMICA DE HACHINSKI PARAMETROS Comienzo Agudo Progresin escalonada Curso fluctuante Confusin nocturno preservacin de la personalidad Depresin Quejas somticas Incontinencia emocional Historia de hipertensin Historia de ECV Evidencia de arteriosclerosis Sntomas neurolgicos focales Signos neurolgicos focales TOTAL CALIFICACION 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 PNTAJE

Diferencia entre Demencia Tipo Alzheimer con demencia multinfrtica 0 4 Causa degenerativa o probable demencia cortical 4 6 sugiere causa mixta >7 causa vascular, probablemente demencia multinfrtica.

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