TRAUMA MUSKULOSKELETAL

dr. M. Riza Setiawan

PENDAHULUAN
Ditemukan pada 85 % penderita trauma tumpul Dapat menjadi ancaman kehilangan nyawa dan anggota gerak Memerlukan penanganan secara keseluruhan
1. 2. 3.

PRIMARY SURVEY SECONDARY SURVEY REEVALUASI

PRIMARY SURVEY
ABCD Kenali dan hentikan perdarahan RESUSITASI IMMOBILISASI FRAKTUR

SECONDARY SURVEY
RIWAYAT
1. 2. 3.

Mekanisme trauma Lingkungan Keadaan sebelum trauma dan faktor predisposisi Lihat dan tanya Raba Pemeriksaan sirkulasi Foto ronsen

PEMERIKSAAN FISIK
1. 2. 3. 4.

TRAUMA DENGAN POTENSI ANCAMAN NYAWA

1. 2. 3.

Kerusakan pelvis berat dengan perdarahan Perdarahan besar arterial Crush syndrom

Sering disebabkan fraktur sakroiliaka, dislokasi dan fraktur sakrum Akan membuka pelvic ring yang akan merobek plexus vena di pelvis dan sistem arteri iliaka interna Biasanya disebabkan tabrakan sepeda motor, pejalan kaki yang ditabrak kendaraan, benturan langsung pada pelvis, jatuh dari ketinggian lebih dari 12 feet (3,5m)

Patah tulang terbuka daerah pelvis (perineum, rektum dan bokong ) Perdarahan di meatus urethra Hipotensi yang sebabnya tidak diketahui Pembengkakan /hematome yang progresif pada panggul, skrotum atau perianal High riding prostate Adanya instabilitas mekanik

Penghentian perdarahan Resusitasi cairan Konsul bedah SEGERA

Sering disebabkan oleh luka tusuk di extremitas, trauma tumpul yang menyebabkan fraktur atau dislokasi sendi yang dekat dengan arteri PEMERIKSAAN :

1. Hilangnya pulsasi nadi 2. Extremitas dingin dan pucat 3. Hematoma yang membesar dengan cepat

 PENGELOLAAN :
1. Tekanan langsung dan resusitasi cairan yang agresif 2. Bidai serta balut tekan 3. Konsul bedah SEGERA

Adalah keadaan klinis yang disebabkan pelepasan zat berbahaya hasil kerusakan otot yang jika tidak ditangani akan menyebabkan kegagalan ginjal Kondisi ini terdapat pada crush injury dan kompresi lama pada sejumlah otot, yang tersering paha dan betis, disebabkan gangguan perfusi otot, pelepasan mioglobin dan zat toksik lainnya

Pemeriksaan urin Pemeriksaan kalium, kalsium dan analisis gas darah pemberian cairan IV Pemberian Natrium Bicarbonat

TRAUMA DENGAN POTENSI ANCAMAN EXTREMITAS

1. 2. 3. 4.

Fraktur terbuka dan trauma sendi Trauma vaskular Sindroma kompartemen Trauma neurologi akibat fraktur dan dislokasi