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CV13 Protesis de Cadera

CV13 Protesis de Cadera

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04/11/2013

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H
ace ya más de 20 años, que se llevan utilizando en medicina veterinarialas prótesis de cadera. Quizá es el tratamiento de elección para enfer-medades degenerativas, como la displasia de cadera, aunque también esla alternativa a traumatismos coxofemorales, con fracturas irreparables o luxacio-nes de cadera crónicas. Durante estos años, la utilización de modelos
cementados
 (BioMedtrix y Richards, entre otras), donde tanto el componente femoral, comoel acetabular se fijan y estabilizan mediante un cemento de polimetilmetacrila-
Trabajo científico
Andrés Sánchez Carmona, Rodrigo Zuñiga Alarcón, Javier Bellver Jiménez y José Luis Martínez Morán
Centro Veterinario Arturo Soria. Madrid.www.cvetarturosoria.com
PRÓTESIS DE CADERA NOCEMENTADA
SISTEMA MODULAR SUIZO(
 ZÜRICH CEMENTLESS
)
4
 
trabajo Científico
A   d  r   é   s   S   á   c  h   e R   o  d  r  i     g  o Z   ú  ñ  i     g  a  J    a i    e r   B   e l    l     e r   J    .L   u i    s   a r   t   í     e 
Prótesis de cadera no cementadaSistema modular suizo(Zürich Cementless)
 
to, han traído de cabeza a cirujanos y fabricantes, por ladificultad en el buen manejo y preparación de éste cemen-to, así como por la aparición de infecciones oportunistasaños después de instauradas. Las complicaciones a cor-to plazo, como luxaciones, infecciones, o lesiones sobreel nervio ciático, deberían manifestarse en un bajo por-centaje, con una técnica y entrenamiento adecuados. Losproblemas a largo plazo en éste tipo de prótesis (cemen-tadas), incluyen entre otros, la formación de granulomas,neoplasias, infecciones y aflojamiento aséptico. Ésta últi-ma, es quizá la complicación a largo plazo más frecuente,con una incidencia más marcada en el componente femo-ral que en el acetabular.Los pacientes operados que sufran ésta complicación,presentan cojeras recurrentes de la extremidad inter-venida. La manipulación, les produce dolor en la zonaproximal del fémur. Radiológicamente podemos veruna línea radiolúcida, que indica el aflojamiento enla interfase (
Cemento – Implante
) o en la interfase(
Cemento- Hueso
). De cualquier manera, tanto en unocomo en otro, éstos casos suelen necesitar una nueva ci-rugía, bien para intentar reimplantar la prótesis, comopara sacarla definitivamente.El gran objetivo de las nuevas prótesis
no cementadas
,es conseguir una fijación estable y permanente ademásde evitar o disminuir las complicaciones a largo plazo. Enparticular el aflojamiento aséptico y las infecciones. A fi-nal de los años 90, ya se obtuvieron buenos resultadosen la Universidad de Carolina del Norte con un diseñono cementado, (compuesto de Cromo – Cobalto) y másrecientemente la aparición del sistema modular Suizo, di-señado en la Universidad de Zürich se ha convertido en lagran alternativa y un nuevo reto en la cirugía veterinaria.
Slobodan Tepic
, PhD y 
Pierre Montavon
, Dr. Med. Vet, de laUniversidad de Zürich, han desarrollado el modelo y la téc-nica quirúrgica.
PRÓTESIS DE CADERA NO CEMENTADA
- S
ÁNCHEZ
A., Z
UÑIGA
R., B
ELLVER
J.
Y
M
ARTÍNEZ
J.L
5
Tornillos monocorticales, que fijarán y estabilizaránel vástago femoral desde el primer momento.Cambio estructural del hueso, sobre los implantesde Titanio en aproximadamente 4 meses
 
6
Trabajo científico
 
Trabajo científico
Esquemas en los que se muestra el incremento de longitud del cuello de la cabeza femoral, entre una medium y Una X-Long.El acoplamiento de ambos cuellos en el vástago femoral (área coloreada en negro), es del mismo tamaño.

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