Psicologia: Teoria e Prtica 2000, 2(2): 60-69

FORMAO

EM

PSICODIAGNSTICO

OS

TESTES

PSICOLGICOS.
Isabel Cristina Gomes
Instituto de Psicologia - USP

RESUMO: Na primeira parte desse artigo procuramos refletir sobre a formao do aluno de Psicologia, considerando-se a prtica de psicodiagnstic o, e enfocando a relao com o aprendizado de testes psicolgicos. Alguns alunos, ao longo do curso de Graduao, quando entram em contato com as cadeiras de Testes Psicolgicos, se colocam de forma muito tendenciosa e emocional, o que prejudica o prprio contedo apreendido. Posteriormente, quando esses mesmos alunos se deparam com a prtica clnica de psicodiagnstico, que ir exigir deles a integrao desses conhecimentos tericos adquiridos anteriormente, v-se uma clara e profunda mudana de postura e um aprendizado mais efetivo. Na parte final, discutimos sobre o diagnstico como uma forma teraputica e interventiva. Palavras -Chaves: Psicodiagnstico, Testes Psicolgicos, Alunos, Formao.

THE FORMATION IN PSYCHODIAGNOSIS AND THE PSYCHOLOGICAL TESTS.

ABSTRACT: In the first part of that article we tried to contemplate about the student's of Psychology formation, being considered the psychodiagnosis practice, and focusing the relationship with the learning of psychological tests. Some students, along the course of Graduation, when they keep in touch with the subject of Psychological Tests, they behave tendentious and emotional way, what it prejudices own learned content. When later on those same students keep in touch with the practice of psychodiagnosis clinic, that it will demand the integration of those theoretical knowledge acquired previously from them, we see a clear and deep posture change and a more effective learning. In the last part we discussed on the diagnosis as a therapeutic and intervention form Keywords : Psychodiagnosis, Psychological Tests, Students, Formation.

Inicialmente, gostaramos de situar o termo psicodiagnstico, como ele tem sido visto historicamente e quais suas implicaes tanto no campo da atuao profissional, quanto na rea de ensino e formao.
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A prpria denominao do termo j envolve questes: psicodiagnstico, diagnstico psicolgico, avaliao psicolgica, so algumas denominaes de uma mesma prtica? Aqui encontramos um ponto controverso e que suscita discusso entre os profissionais da rea. Nesse artigo iremos considerar como semelhantes essas vrias nomenclaturas. Em nossa cultura, o desenvolvimento da Psicologia como cincia e profisso, e por conseguinte, do diagnstico psicolgico, sofreram vrias influncias. Entre elas, do modelo mdico, dos estudos da Psicometria e do surgimento da Psicanlise; muito semelhante ao que descreve (Ocampo, 1985). Destacando-se o fato de que, para ns, a prtica de diagnstico psicolgico uma das funes exclusivas do psiclogo, garantida pela Lei n. 4119 de 27-8-1962, que dispes sobre a formao em Psicologia e regulamenta a profisso. Segundo Ancona-Lopez em (Trinca, 1984), quando nos dispomos a realizar um psicodiagnstico, presumimos possuir conhecimentos tericos, dominar

procedimentos e tcnicas psicolgicas. Como so muitas as teorias existentes, e nem sempre convergentes, a atuao do psiclogo em diagnstico varia consideravelmente. Ela, ento, enfatiza a necessidade de integrao entre todas as correntes em Psicologia. Para se compreender o homem, necessrio organizar conhecimentos que digam respeito sua vida biolgica, intrapsquica e social, no sendo possvel excluir nenhum desses horizontes, completa a autora. O fato do homem ser um objeto de estudo bastante complexo, gera um obstculo a mais quando pensamos na Psicologia como ensino, e principalmente, na formao do aluno. Portanto, o objetivo desse artigo justamente promover uma reflexo sobre a formao do aluno de graduao em Psicologia, considerando-se a prtica de
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psicodiagnstico, suas dificuldades, a interface com o aprendizado dos testes psicolgicos e com a primeira experincia de atendimento clnico. Nos basearemos em nossa experincia de ensino e superviso, por mais de uma dcada, nessa rea da Psicologia Clnica, em instituies pblicas e particulares. Nessas referidas instituies de ensino brasileiras, os alunos, ao longo do curso de Psicologia, entram em contato com algumas disciplinas tericas, que so prrequisitos para a formao clnica. Nos nossos meios acadmicos, sofremos muito a interferncia da Psicanlise, at os dias atuais. Vemos que isso gera no aluno, que ingressa no curso, uma expectativa alta quanto a se introduzir nesse referencial terico, em detrimento a outros conhecimentos que tambm so pertinentes a sua formao. A Universidade de So Paulo, instituio a que pertencemos, sempre desempenhou um importante papel no cenrio poltico, acadmico e social do pas, principalmente, exercendo sua fora (atravs do Movimento Estudantil) na poca das Ditaduras Polticas, que assolaram toda a Amrica Latina. Portanto, ela sempre assumiu um compromisso de formar alunos crticos, reflexivos, alm de meramente tcnicos. Isso promoveu interferncias, ao longo dos anos, no curso de Psicologia, enfatizando no currculo matrias como Sociologia, Antropologia e Filosofia. O resultado dessa postura ideolgica trouxe ganhos e perdas. Por um lado, temos alunos que desenvolvem a capacidade de pensar, de refletir sobre nossa realidade, o que acreditamos ser do papel do psiclogo, entretanto, outros assumem uma postura extremada, entendendo que tudo na Psicologia se resolveria pelo campo do Social, e a prtica de diagnstico psicolgico passa a ser muito criticada, pois, ela ainda encarada, por esses, como uma prtica que pode levar o sujeito excluso social, estigmatizao, etc.
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Retomando o ensino do psicodiagnstico em nossa instituio, consideramos como pr-requisitos importantes para os que iniciaro essa prtica clnica, os contedos referentes a: Psicologia do Desenvolvimento, Noes de Psicopatologia, raciocnio clnico e fundamentalmente, o conhecimento dos testes psicolgicos mais usados em nossa sociedade (Testes de Nvel Intelectual, Testes Projetivos e Testes Psicomotores). Uma grande parte dos alunos, quando entram em contato com as cadeiras de Testes Psicolgicos, tem a tendncia de se colocarem de forma muito tendenciosa e emocional, o que prejudica o prprio contedo apreendido. Em relao ao ensino dos testes de nvel mental, (Aribi e Cavalini, 1999) descrevem uma experincia de ensino, numa instituio particular em So Paulo, onde apontam para as dificuldades no processo de aprendizagem desses elementos, j que os alunos apresentam uma postura de ceticismo e averso frente aos testes de nvel intelectual, desvalorizando o aprendizado dos conceitos de validade, preciso e padronizao dos testes, que so critrios necessrios para a escolha adequada de qualquer teste. (Bueno, 1995) tece uma crtica aos prprios profissionais, que se utilizam dos testes como instrumentos de previso e controle da capacidade intelectual das pessoas; destaca tambm que, durante muito tempo os testes foram utilizados de modo autoritrio e onipotente, discriminando ou classificando os sujeitos que a eles se submetiam. Podemos perceber aqui que h uma indiscriminao, tanto por parte de alunos quanto dos profissionais da rea entre o instrumento e aquele que o utiliza. Um outro fator interessante que surge no ensino dos testes psicolgicos, diz respeito a mobilizao emocional, dos alunos, frente as tcnicas projetivas. Esse fato tem ligao com a prpria escolha profissional. Em muitos casos, a escolha pela Psicologia auto-referencial, isto , o estudante faz a escolha vocacional baseando-se em experincias pessoais ou confunde aprendizagem com tratamento, por exemplo, vai
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em busca do curso de Psicologia para resolver conflitos internos, familiares ou de amigos. Gomes, 1999 aponta essa dimenso no ensino dos testes projetivos grficos. Muitos docentes e pesquisadores brasileiros so unnimes em enfatizar a necessidade de se mudar a postura desinteressada e descrente em relao ao uso dos testes. E que essa atitude dependeria unicamente de um esforo conjunto dos professores, pesquisadores, profissionais, conselhos de classe e editoras de livros. Quanto ao ensino dos testes, os autores citados acima (Jacquemin, 1995) valorizam a boa formao do aluno no emprego desses instrumentos. E essa formao est ligada a um processo de integrao entre teoria e prtica. Kroeff em (Jacquemin, 1995) prope que os testes sejam ensinados integrados com os contedos da Psicologia: escalas de desenvolvimento junto com a disciplina de Desenvolvimento, os inventrios de personalidade com a Psicologia da Personalidade e assim por diante. Porm, algumas situaes no poderiam ser contempladas por esse raciocnio. E justamente o que ocorre com a prtica de psicodiagnstico. Precisamos de garantias sobre o contedo aprendido desses testes, e das outras disciplinas citadas como prrequisitos, para permitirmos que o aluno inicie a experincia clnica em diagnstico. O aluno no pode aprender a tcnica usando seu cliente como cobaia! por isso que a tarefa de ensinar e supervisionar o aluno nessa prtica, se torna muito trabalhosa para o professor. Quando o aluno chega para estagiar na cadeira de psicodiagnstico, ele j foi aprovado nas matrias definidas como pr-requisitos. Entretanto, na maioria das vezes, fatos de outra ordem surgem, ou seja, o aluno no consegue se recordar de algum teste ou tcnica que aprendeu anteriormente, parece que ocorre um espao vazio ou branco em sua memria acadmica; no consegue relacionar os quadros psicopatolgicos com o que est percebendo no seu cliente; as noes de Psicologia
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do Desenvolvimento ficam muito distanciadas do atendimento a uma criana, e do entendimento do que esperado nas fases de desenvolvimento infantil. Como, ento, o aluno poderia realizar um diagnstico psicolgico de uma criana, ou de algum caso que envolvesse uma psicopatologia mais grave? Pensamos e acreditamos que no s possvel, mas, de fundamental importncia para a formao deste aluno de Psicologia. Porm, so essas variveis que tornam esse aprendizado clnico muito oneroso, tanto para o professor/supervisor quanto para o estagirio. Os alunos reclamam da sobrecarga de trabalho que esse estgio exige: transcrio da sesso realizada com o paciente semanalmente; aplicao, anlise e interpretao dos testes psicolgicos empregados no c aso, leituras complementares para desenvolvimento do raciocnio clnico e entendimento do material clnico para o levantamento das hipteses diagnosticas e, confeco do relatrio final do atendimento. Poucas disciplinas tem esse mesmo grau de exigncia, o que leva os alunos (principalmente aqueles que no se dedicam muito ao curso) a desenvolver algumas expectativas negativas antes de inici-lo. O estgio realizado em pequenos grupos (de 6 a 8 graduandos, no mximo, por grupo) sendo que todos passam pela experincia prtica de atendimento a um paciente em psicodiagnstico, no IPUSP.1 A disciplina conta com uma equipe de supervisores, que procuram desenvolver um trabalho com coerncia. A maioria dos supervisores tem comprovada experincia clnica na rea, o que acreditamos ser

Em algumas instituies particulares, apenas um aluno do grupo realiza essa experincia clnica de atendimento em psicodiagnstico, e os demais observam e participam da discusso do caso na superviso. Ou os alunos atendem em dupla, alguns trabalham com os pais, outros s com a criana. 65

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condio indispensvel, pois o papel de supervisor exige do professor a transmisso de conhecimentos especficos aliados a um modelo de psiclogo clnico. Observamos uma profunda mudana de postura, nesse estagirio, a medida que ele vivncia essa prtica. Em relao aos testes psicolgicos, os graduandos passam a dimensionar o uso, a importncia, e at mesmo a prpria interpretao destes instrumentos, de uma forma totalmente diferente, mais madura, mais completa, gerando um verdadeiro aprendizado, que conseqente desta integrao entre teoria e prtica. Isso ocorre porque, a aplicao dos testes agora se d numa situao real e contextualizada. Deixamos claro que, a escolha pelo uso de algum teste se d de acordo com a necessidade e relevncia do caso, e no pela preferncia do aplicador. Os alunos conseguem, finalmente, enxerg-lo como uma ferramenta auxiliar, to importante quanto as entrevistas, que ir reforar a hiptese diagnostica levantada. Fica ressaltado, tambm, o carter tico na aplicao dos testes: o preparo que o aplicador deve ter no uso da tcnica e, como divulgar os resultados. Todas essas nuances, que, sem sombra de dvida, foram enfatizadas quando do ensino terico anterior, acerca dos testes, adquirem um novo valor quando integradas com a clnica. Entendemos e ensinamos psicodiagnstico, a partir do referencial de (Ocampo, 1985), (Arzeno, 1995) e (Trinca, 1984), sobre uma abordagem de diagnstico definida como diagnstico compreensivo. Esse autor, baseando-se no modelo tradicional de (Ocampo, 1985), prope uma viso totalizadora no entendimento do indivduo. Ele enfatiza o desenvolvimento de um raciocnio clnico dentro da prtica de diagnstico, que, basicamente, envolve uma compreenso psicolgica globalizada do paciente, utilizando-se de todos os materiais que forem necessrios para se chegar a essa compreenso: entrevistas, testes, e tcnicas psicolgicas, contatos com outros profissionais ligados ao caso, visita escola, exames mdicos, sem privilegiar nenhum
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deles. Com isso, conseguimos eliminar algumas vises particulares e unilaterais em relao a essa prtica e temos trabalhado muito, nesse sentido, para a divulgao desses referenciais mais completos e integrativos do diagnstico psicolgico. Nos ltimos anos, observa-se uma amplitude maior no desenvolvimento dessa pratica diagnostica, ressaltando tambm seu carter interventivo e teraputico. Santiago (1998) num artigo sobre a pratica de psicodiagnstico, aponta a controvrsia existente sobre a questo de se fazer uso de assinalamentos ou interpretaes nas entrevistas diagnsticas... Alguns opem-se decididamente a essa idia, considerando que o psiclogo, na tarefa diagnstica, deve limitar-se a realizar uma investigao. Outros profissionais reconhecem a necessidade de fazer certos apontamentos ao paciente durante o processo psicodiagnstico por considerarem que o trabalho alcana uma dimenso mais ampla e compreensiva... Em nosso referencial de atendimento e ensino de psicodiagnstico, temos tentado alargar os limites dessa prtica, no sentido de oferecer uma experincia que possa ser tambm teraputica ao paciente e/ou sua famlia. Juntamos aos referenciais de psicodiagnstico, j mencionados acima, o referencial de Psicoterapia Breve de base analtica de (Guillieron, 1986) e (Knobel, 1986). Com isso, tentamos privilegiar o vnculo de confiana j estabelecido com aquele indivduo ou famlia, onde vamos levantando hipteses diagnsticas que produzem entendimentos do caso e vo

gerando, conjuntamente, possibilidades interventivas e teraputicas, na tentativa de eliminar a lacuna existente entre psicodiagnstico e psicoterapia. Esse modelo parece se adequar bem principalmente s instituies de clinicas-escola, onde o atendimento ao paciente caminha em consonncia com as atividades acadmicas, ou seja, existncia dos cursos de graduao, extenso,
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especializao, calendrio escolar,... evitando assim, a interrupo, a espera, o estabelecimento de um novo vnculo teraputico, que muitas vezes levam o paciente ao abandono do tratamento. Desse modo, temos tido resultados positivos em ambos os lados. O aluno, realizando esse tipo de diagnstico interventivo e teraputico, pode se instrumentalizar mais adequadamente para um trabalho de cunho institucional, onde a forte demanda de clientes, exige uma prtica psicoteraputica mais breve; e o paciente, que vai entrando em contato com aspectos desconhecidos de sua personalidade e, ao mesmo tempo, tendo possibilidade de trabalhar com eles.

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Contatos: Instituto de Psicologia da USP Departamento de Psicologia Clnica Av. Prof. Lcio Martins Rodrigues, 399 Bloco 17 Cidade Universitria So Paulo SP 69

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