Dossi: Musicoterapia

Msica,Musicoterapia, Mitos e Questes

Textos: Ana Margarida Alves Jornalista Espao Origens

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A msica, a da rdio, do ipod, dos cds, dos discos de vinil do download ilegalClssica, etnca, pop, rock, jazz, fadsticatodos os estilosO culto da musicologia tornouse, assim, um dos hbitos scio-culturais mais enraizados na vida de todos ns. E assim, por pretexto ou paixo, desenrola-se o encontro no coral musical, a banda de garagem, as tertlias musicais, a guitarra, o violino, o saxofone, os concertos imperdveisa msica ambiente Move-nos, toca-nos e contagia-nos, desperta-nos novos sentidos, e imprime-nos modos de ser ou estar, proporcionando-nos um encontro com ns mesmos e com os outros. E porqu a msica? Porqu a necessidade de musicalizar as palavras e recriar sonoridades estranhas e eclticas? Porque nos apaixona, eletriza e comove...e nos faz sentir bem

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Razes Histricas
Vrios estudos conscientes da reao que a comunicao musical desperta no ser humano desenvolveram uma cincia teraputica baseada na expresso musical, a musicoterapia. Esta terapia Egito: A msica como arte e curativo consiste na aplicao cientfica do som, da msica e do movimento para facilitar a comunicao, para mover a expresso integrao social.

A palavra Mousikas palavra grega relativa s musas e ao seu vnculo ao esprito humano como qualquer forma de inspirao artstica (Becker, 2003). A msica potencializa os circuitos cerebrais melhorando a sensibilidade, a concentrao, o raciocnio lgico e a memria. Desde a Antiguidade, atribui-se a ela considervel valor contra a enfermidade e o preparo da guerra. Na Sumria e na Babilnia utilizam instrumentos de sopro nos ritos de cura e na celebrao no templo. Na Babilnia flautas e assobios foram utilizados pelos sacerdotes msicos para estimular a cura dos doentes mentais. 3

Dossi: Musicoterapia No Egipto, comea a emergir um modo mais racional de utilizao da msica como agente curativo. A finalidade era o restabelecimento e a reabilitao de problemas fsicos como psquicos e emocionais. O Edwin Smith Surgical Papyrus, o papiro Hent Tani e ebers medical papyrus revelam o nascimento de atitudes racionais sofisticadas inquestionveis acerca de vrios aspetos da medicina e da msica teraputica. A msica foi utilizada como terapia nos programas de tratamento hospitalar no Egipto, para curar o corpo, acalmar a mente e purificar o esprito. O povo Hebreu utilizava a msica em casos de problemas fsicos e mentais. Mas na antiga Grcia que se encontram os fundamentos cientficos da Musicoterapia. Pitgoras inclusive desenvolveu o mtodo de cura atravs dos intervalos ritmos de melodia, visando a cura e paixo humanas (Becker, 2003). Sendo que esta forma de arte foi considerada como harmonia e o ritmo da vida que estabelece pontes com a desarmonia e a arritmia das pessoas doentes mentais precisam de se normalizar para se recuperar a sade.

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Plato e Aristteles

Aristteles foi, segundo, alguns autores, o primeiro que teoriza sobre a grande influncia da msica pelos seres humanos. A ele devemos a teoria de ETHOS (palavra grega que pode ser traduzida neste contexto como provocadora de estados de nimo) da msica. Esta teoria baseada na ideia segundo a qual existe uma estreita relao entre os movimentos fsicos do ser humano e a msica escutada. Esta relao faz com que seja possvel que a msica possa exercer uma influncia determinada sobre o carater do homem no s sobre as suas emoes. Por isso cada melodia era composta com a finalidade de criar um estado de nimo ou Ethos. Aristides Quintiliano descreveu trs grupos de composies j existentes: A systaltik as composies musicais que produzem um efeito depressivo ou que despertam sentimentos penosos A Diastaltik - os que elevam o esprito 5

Dossi: Musicoterapia A Hesikastik aqueles que acalmam o esprito Para a musicoterapia fundamental a teoria modal grega. Esta teoria considerava que cada um dos trs elementos bsicos da msica: melodia, harmonia e ritmo exercem determinados efeitos sobre a parte fisiolgica, emocional, espiritual sobre a fora de vontade do homem. Na Idade Mdia, o uso teraputico da msica foi substituda pelo uso religioso, pois a doena passou a ser vista como possesso demonaca. Com o advento do Renascimento, a moral volta-se para a valorizao da razo e sensibilidade. Ento, as causas naturais foram consideradas responsveis pelas patologias, havendo o rompimento com o pensamento medieval e retomando a msica como tratamento e eficaz e meio educativo. Mais tarde Descartes, fundamentou que os intervalos musicais podem influenciar os estados mentais. J no sculo XX, sob influncia do positivismo, houve a reduo no seu uso teraputico, por este ter como base o mtodo experimental e as cincias naturais (Benenzan, 1988 e Barral, 1993).

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Musicoterapia: Cura natural atravs da arte da musicalidade Por outras palavras, musicoterapia uma disciplina de carter natural e no farmacolgica cuja ferramenta de trabalho a msica e os seus componentes, utilizando sons, estruturas rtmicas ou partes musicais. utilizada para conseguir de uma forma natural resultados teraputicos, tanto a nvel psicolgico, energtico como orgnico. Apesar de termos referncias ao seu uso em praticamente todas as culturas da Antiguidade, at ao passado sculo XX, ainda, no se tinha fundado a musicoterapia como uma disciplina concreta. O primeiro Instituto de Musicoterapia criou-se em 1942 em Estocolmo (Sucia). A msica tem valores universais que impressionam todas as pessoas e que se define pelo ritmo, a harmonia e o tom. Assim, o musicoterapeuta deve descobrir a personalidade musical de cada grupo de forma a tirar o maior partido dos seus efeitos, tendo como objetivo desenvolver as necessidades fsicas, emocionais, mentais, sociais e cognitivas. Os efeitos da musicoterapia nos distintos mbitos so muito variados: Fisiologia produz mudanas de ritmo cardacorespiratrio, assim como a tenso muscular Afetividade favorece o desenvolvimento emocional e afetivo Sensibilidade a aguar a percepo auditiva e ttil Movimento estimula a atividade e melhora a coordenao motriz. 7

Dossi: Musicoterapia Sociabilidade fomenta a inter-relao social Educativa ajuda na formao e desenvolvimento pessoal e na superao de dificuldades de aprendizagem Psicoterapeutico ajuda a resolver problemas psicolgicos A investigadora Marisa Padilha no seu estudo A Musicoterapia no tratamento de crianas com o espetro de autismo aborda o potencial reeducativo e teraputico da msica num contexto musicoteraputico como fenmeno esttico a atividade musical sendo uma experincia individual e coletiva que mistura na sua realizao corpo, mente e esprito. Participar numa experincia musical provoca uma srie de processos neuropsicolgicos e psicolgicos identificveis e desenvolve atitudes motoras/perceptivas e cognitivas que ativam processos afetivos e de socializao. A qualidade integradora da experincia musical e o carter globalizador das respostas do indivduo msica apoiam que numa mesma atividade musical aconteam, simultaneamente, diferentes processos de percepo e execuo que misturam experincias: sensoriais ouvir, reconhecer, discriminar, sons Motores executar instrumentos, mover-se com msica Emocionais Expressar estados de nimo Cognitivas ateno, concentrao, memria, anlise e sntese Sociais participar em atividades musicais, coletivas, em respeito produo sonoro-musical de outros sujeitos. Num artigo de Beatriz Illari (UFPR) Vol IX-Outubro de 2005 - A msica e o desenvolvimento da mente no incio da vida: investigao, fatos e mitos encontramos alguns aspetos 8

Dossi: Musicoterapia que importa salientar. As diferentes expresses musicais que inspiram o ser humano passaram a ser alvo de interesse em termos de investigao cientfica no apenas na sua relao com o despertar de diferentes estados emocionais mas no aprofundar da interelao do contato/aprendizagem da msica e o desenvolvimento da inteligncia, matemtica, linguagem e leitura. Descobertas recentes da neurocincia, psicobiologia, psicologia do desenvolvimento vm fomentando um interesse acerca do desenvolvimento cognitivo-musical do ser humano. Existem inmeros estudos das demonstraes empricas das competncias cognitivas do recm-nascido (vide Eliot, 1999). De referenciar um artigo de Patrcia Nunes Experincia Auditiva no meio Intra-Uterino, apresentada no mbito do curso de Psicologia na Universidade de Coimbra que conclui ser fundamental a estimulao acstica durante o perodo da gestao porquanto esta auxiliar do desenvolvimento psicosocial pr-nascimento e constituir um passaporte de desenvolvimento para a entrada no novo mundo. Ao longo deste processo a relao me-beb envolve particularidades podero influenciar a sua emocionalidade, estimular a sua capacidade de memorizao. assim,

Dossi: Musicoterapia fundamental analisar as potencialidades de um beb, tendo em conta a sua experincia no tero materno. De todos os rgos dos sentidos, o nico que permanece desperto 24 horas por dia o ouvido. Mesmo na mais profunda fase do sono. As orelhas continuam ligadas como guardis abertas a qualquer rudo ameaador. A audio a pea chave na comunicao entre os seres humanos (Matias, 1999). Neste mbito, Patrcia Nunes passou os olhos pela literatura da rea e destacou as seguintes consideraes. O ouvido o rgo fundamental para a audio sendo tambm responsvel pelo equilbrio do corpo. A escuta uma capacidade de alto nvel que o ser humano possui. A compreenso dos sons acontece de maneira gradativa ao desenvolvimento humano. A relao com o universo sonoro no verbal, na vida intra-uterina, vai ser de extrema importncia para contextos teraputicos posteriores (Barcellos cit in Moritz, 2004) A audio um dos sentidos que traz informaes importantes para o desenvolvimento humano. O impacto das alteraes auditivas d-se principalmente sobre aspectos lingusticos e psicosocial do indivduo. Segundo Northen e Downs (1989), a partir da vigsima semana de gestao o feto normal j demonstra reaes a estmulos sonoros, percebidos atravs da mudana de frequncia dos batimentos cardacos fetais e associados frequentemente a movimento corporal. O feto tem capacidade de ouvir e desenvolver a memria dos sons (Verri, 1999). A partir do 4 ms vida intra-uterina, j h vrios sentidos, inclusive a audio desenvolvidos. Nos anos 70, obstetras 10

Dossi: Musicoterapia colocaram microfones no interior do corpo de gestante e concluram que os sons de facto chegavam, mas, que os barulhos internos da mulher eram to fortes que pareciam abafar qualquer rudo externo a no ser que o volume fosse muito alto. Actualmente j se sabe que este curioso inquilino fica bem mais protegido dos sons internos, no casulo do lquido amitico,e se encontra mais prximo da audio dos sons que vem de fora. Concluindo-se atravs destes estudos que as conversas de fora podem ser ouvidas apenas so atenuadas pela gordura e pelos tecidos da me. Num artigo da Revista Superinteressante (1998), a autora refere-se a um estudo do Dr. Berestein, do Hospital Albert Einstein em que a sensibilidade musical pode comear a formar-se dentro do tero, o recm-nascido prefere e acalma-se com msicas que ouviu durante a gestao, tambm possvel que a habilidade lingustica comece a ser adquirida na fase final da gestao. As mes que conversam com os seus filhos estariam habituadas musicalidade da lngua (Matias, 1999). A psicologia pr-natal estuda o comportamento e desenvolvimento e evolutivo e psico-afectivo-emocional do indivduo antes do nascimento. Factos ocorridos neste perodo recebem registo mnsico, guardado somente no inconsciente influenciando a personalidade ps-natal do beb e o seu comportamento. O feto j possuidor de inteligncia, sensibilidade, traos de personalidade prpria e definida, vida afectiva e emocional vinculada me com comunicao emptica e fisiolgica, sente emoes de prazer, desprazer, dor, tristeza, angstia ou bem estar reage com irritao quando se sente lesado, apresenta rudimentos de aprendizado, sofisticao 11

Dossi: Musicoterapia do aparelho perceptivo e motor crescente de complexidade do aparelho mental (Peixoto e Amorim, 2007) De acordo com Cannon (2002, cit in Peixoto e Amorim, 2007, o subsistema de ateno interao social um sistema de comunicao que surge no sexto ms de gestao indicando a capacidade de organismo permanecer em estado de alerta para receber informaes cognitivas, sociais e emocionais, alm de provocar e modificar estes contactos com o mundo sua volta. Cada beb o nico, por isso a sua maturidade e o seu nvel de suporte aos estmulos variam de acordo com a sua subjectividade (Peixoto e Amorim, 2007). Portanto, o desenvolvimento da audio de fundamental importncia tendo em conta que o seu desenvolvimento ir-se- interligar com o desenvolvimento de outras capacidades. Para que a criana desenvolva a linguagem determinante bom desenvolvimento da audio, assim para que haja a aquisio e desenvolvimento normal a capacidade de verbalizar ideias considerado como pr-requisito a integridade anatomofisiolgica do sistema auditivo. Muitos problemas de linguagem, fala e aprendizagem tm sido atribudos dificuldade de processamento dos estmulos acsticos. O feto reage igualmente ao rudo ambiente. As vozes maternas e paternas podem ter efeitos espantosos no comportamento do feto. Se o feto ouve vozes e os rudos ambientais, parece que pode memorizar algumas informaes. Experincias recentes revelavam que as crianas se lembravam de sonoridades particulares. 12

Dossi: Musicoterapia Esta contestao levou os americanos e os Japoneses e desenvolveram mtodos de excertos de msica, ouve a voz dos pais, ouve o soletrar do alfabeto (Mabille, 1990). A gravidez transforma-se num canal, atravs da qual as mes comeam a comunicar com os seus bebs. Segundo estes estudos, necessrio trabalhar a criana desde a gestao com a palavra e com a msica. O acompanhamento das mes e dos bebs desde o incio da gestao possibilita a verificao da influncia dos sons, harmonia, ritmo, melodia e da importncia da voz, do canto nas crianas de tenra idade. Pocinhas (1999 cit in Coimbra 2008 reporta-se ao perodo dos anos 40-50, rico em descobertas acerca do desenvolvimento emocional do feto que comea a ser olhado com um ser dotado de sensibilidade, memria e conscincia, capaz de aprender, ouvir, tocar, brincar e sentir emoes da me (Coimbra,2008). O que significa que ao ser capaz de receber, processar, integrar, selecionar e discriminar informao e dados do exterior o feto torna-se num parceiro activo que apresenta possibilidades relacionais e algum tipo de vida mental organizada, ainda de uma forma rudimentar (S,2001). Em suma, quando um beb nasce embora dorminhoco e enternecedor j transporta consigo um mundo de pequenas memrias e uma personalidade pr-definida..., todos as suas manifestaes de vida transfiguram-se em formas de afirmao da sua personalidade. 13

Dossi: Musicoterapia Como exemplo, sabe-se hoje que no perodo entre o nascimento e os dez anos que as distines entre alturas, timbres e intensidades se desenvolvem e tornam refinadas (Werner e Vendenbos, 1993) tambm nesta poca que as crianas desenvolvem preferncias e memrias musicais. O desenvolvimento cognitivo-musical nessa etapa ocorre atravs de processos como a impregnao e imitao inclusive, entre crianas e adultos, o endosso das normas culturais, etncas e o entretenimento. (Gregory, 1998). Como sugerem diversos estudos, as praticas musicais das crianas so relevantes porque auxiliam no desenvolvimento auditivo, motor, cognitivo e social, alm de ajudarem a fortalecer afetiva das famlias. A associao da aprendizagens musicais ou contato com a msica e o desenvolvimento cognitivo tem levado a um interesse acrescido pela aprendizagem de msica e pela musicoterapia. Um exemplo disso foi o chamado Efeito Mozart, que causou (e ainda causa) muita polmica. A fuga de informao dos resultados de uma investigao cientfica preliminar deu origem ao Efeito Mozart, nome atribudo a uma pequena melhoria em um sub-teste (habilidades espaciais) do famoso teste Stanford Binet de inteligncia ocorrida logo aps a audio de uma determinada obra musical de W.A. Mozart. Os investigadores (veja Rauscher, Shaw & Ky, 1993; 1995), compararam a performance de ratos de laboratrio e de estudantes universitrios em condies sonoras 14

Dossi: Musicoterapia variadas, como no silncio e na presena de peas de Mozart e Phillip Glass, e concluram que a audio da msica de Mozart causava um progresso temporrio nas habilidades espaciais de seus participantes. O Efeito Mozart, que hoje marca registrada, deu origem a uma verdadeira febre de consumo da msica de Mozart e de programas mgicos de educao musical, que prometiam desenvolver bebs mais inteligentes e mais aptos a obterem um lugar em universidades famosas como a renomada Universidade de Yale (Schoenstein, 2002). Outro caso interessante e tambm relativo ao tal efeito Mozartiano" foi a distribuio de CDs intitulados Construa o crebro de seu beb atravs da msica de Mozart em todas as maternidades do estado da Gergia (EUA) no ano de 1998, a mando do ento governador Zell Milner. Segundo o poltico, a distribuio do CD supostamente garantiria o desenvolvimento da inteligncia dos bebs.

Como no poderia deixar de ser, o Efeito Mozart no causou polmica apenas junto populao, mas gerou grandes disputas nas grandes rodas cientficas. Diversas experincias foram realizadas com o intuito de replicar ou refutar os resultados encontrados pelo time de Rauscher. Contudo, at o presente momento no foram encontradas rplicas do efeito. Estudos comparativos entre a msica e a fala tambm tm sido um dos campos de pesquisa. Num artigo publicado na revista Cincias e Cognio, 2006; Vol 09,83-90 ( http://www.cienciasecognio.org) de Patrcia Lima Martins Pederiva, Escola de Msica de Braslia, Universidade de Braslia e Rosana Maria Tristo, Faculdade de Medicina, Departamento da 15

Dossi: Musicoterapia Criana e Adolescente, Braslia, Distrito Federal do Brasil. Faz-se referncia a Straliotta (2001), a inteligncia pode ser desenvolvido por meio de audio, j que cada cdigo sonoro representaria um espao ativado no crebro, com a finalidade de reter informao. Os neurnios, que recebem as informaes codificadas, aps serem ativados pelos cdigos musicais, ficariam abertos para receberem conhecimento de outros rgos de sentidos. A ativao dos neurnios seria ampliada medida que os novos conhecimentos vo-se somando por meio de cinco rgos de sentidos. O autor explica que, maior ser o conhecimento sonoro da pessoa quanto mais sons diferentes ela ouvir, por estar a utilizar uma rea cerebral maior para reter aquelas informao. Em investigao, realizadas por Williams e Egner (2004) foram examinadas os comportamentos e as correlaes da memria musical. Havia a hiptese que um compasso simples em uma pea musical serviria como marco estrutural para a codificao e recuperao da memria neste setor. O estudo foi realizado por seis pianistas profissionais que revelaram como estudavam e memorizavam as suas peas. Foram registados eletroencefalogramas durante a tarefa de memorizao. Os resultados confirmaram a hiptese que a memorizao de compassos estruturais crucial no armazenamento e descodificao de uma pea musical. Bilhartz e colaboradores (2000) realizaram estudos que estabelecem uma correlao entre o estudo de msica e o desenvolvimento cognitivo em crianas entre quatro e seis anos. Foram realizados pr e ps testes utilizando-se para isso a escala de inteligncia Standford Bent que apontaram uma 16

Dossi: Musicoterapia correspondncia significativa entre instruo musical nos primeiros anos de vida e habilidades especialmente temporais. Tal como outras formas de inteligncia, e, inteligncia espacial envolve a habilidade de estabelecer relaes entre itens. Trata-se de um processo que envolve a identificao de caractersticas de itens. O processo mental de sequencializao e espacializao envolvem altas funes cerebrais. Tal como em resoluo de equao matemticas avanadas e que tambm so utilizadas por msicos na performance de tarefas musicais. Os resultados do estudo realizado por Bilhartz e colaboradores (2000) indicam que h uma ligao entre a instruo musical nos primeiros anos de vida e crescimento cognitivo e habilidades no-musicais. Segundo Illari (2005), o interesse pelo desenvolvimento cognitivo musical tem crescido de modo substancial nas ltimas dcadas devido a recentes descobertas das neurocincias. A distino entre alturas, timbres e intensidades j aconteceram desde o nascimento. Do nascimento at ao dcimo ms de vida, tornando-se cada vez mais refinado. As preferncias e memrias musicais tambm se deram a partir dessa poca por meio de processos imitativos e de impregnao estando tambm associado a inmeras funes psico-sociais, como a comunicao e o desenvolvimento da linguagem compreensiva e expressiva, como por exemplo, o entretenimento. De salientar tambm, um estudo realizado pela Universidade Northwestern (Illinois, EEUU) e publicado na revista cientfica PLoS One, aqueles alm de escutarem a

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Dossi: Musicoterapia msica tambm a praticam tm mais possibilidades de evitar os problemas de ouvido ao chegar velhice. Os que ao longo da sua vida se tm dedicado a tocar um instrumento parecem ter uma srie de vantagens em relao a duas funes importantes que ser deterioram com a idade: a memria auditiva e a capacidade de ouvir e manter uma conversa em ambiente ruidoso, assegura Nina Kraus, diretora do Laboratrio de Neurocincia Auditiva desta Universidade, coautora do estdio. Para realizar esta investigao estudou-se 37 pessoas entre 45 a 65 anos. 18 das pessoas avaliadas aprenderam a tocar algum gnero de instrumento musical desde tenra idade e continuaram essa instruo durante toda a sua vida. Nesta investigao, em ambos os grupos (com formao musical e sem formao musical) realizaram-se provas para avaliar a sua capacidade para ouvir em ambiente ruidoso, a sua memria auditiva, e tambm a sua memria visual. Os que tinham de aprendido a utilizar um instrumento desde pequenos superavam o grupo dos que no eram msicos em todas as provas menos na memria visual cujas respostas eram muito similares, afirmou Nina Kraus Os diversos autores reforam a importncia de se adensar a explorao das sonoridades e da musicalizao durante a infncia o mais precoce possvel tendo em conta os benefcios no desenvolvimento cognitivo e no desenvolvimento do bem estar psico-social.

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Dossi: Musicoterapia A Musicoterapia e o tratamento de problemas de desenvolvimento da linguagem As potencialidades da msica como terapia tm sido exploradas por reas mais

diversificadas, como a sade, educao, psicologia, entre outras, sendo a sua aplicao, especialmente benfica no tratamento de problemas de foro neurolgico, de motricidade e distrbios de comunicao e linguagem. Nesta perspetiva, Ana Paula Marques Gomes e Alexandra Simes da Escola Superior da Educao de Paula Frassinetti elucidam-nos para o uso da msica como estratgias e suporte de apoio a crianas com Distrbios de Comunicao e Linguagem: Distrbios de Articulao, Gaguez, Alterao de Linguagem Verbal e outras deficincias em que a comunicao e a linguagem estejam comprometidas. Sendo a msica um excelente meio de desenvolvimento permitindo que a criana possa usufruir de satisfao imediatas. Considera-se que esta pode contribuir ao nvel da comunicao verbal e no verbal, no que diz respeito a aspetos cognitivos afetivos/emocionais e motores, ao mesmo tempo que promove a interao e o autoconhecimento. por isso importante que a 19

Dossi: Musicoterapia criana sinta que tem ali a oportunidade de explorar os seus sentimentos e de os exteriorizar sem ter que os verbalizar. A msica uma forma de manifestao artstica e esttica e a beleza da criao musical fundamental para o enriquecimento da vida tornando-se importante que as crianas se apercebam dos sons que podem ouvir e obter. Deste modo e necessrio desenvolver neles a sensibilidade, o sentido artstico e esttico. Msica assim, uma arte afetiva baseada em sentimentos. uma arte abstrata e os seus estmulos provocam respostas que variam conforme as percepes. A criana tem a capacidade de perceber sons desde o quinto ms na vida intra-uterina. Tomatis (in Maudale, 2007:I) defende que a audio influencia em muito o movimento, a linguagem e a aprendizagem da criana. Deste modo, a msica muito importante para o ensino e o desenvolvimento de caratersticas musicais de cada um desenvolvendo trs aspetos fundamentais: A motricidade quando nos movemos ao som de algo A Cognio e a Criatividade quando analisamos o que ouvimos, tocamos e quando improvisamos A afetividade quando sentimos algo quando ouvimos

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Dossi: Musicoterapia Distrbios de Comunicao e Linguagem Kirk e Gallagher (2002:277) definem distrbios de comunicao como distrbios de como distrbios da fala e linguagem de salientar que muitas crianas como patologias como deficincia mental, dificuldades de aprendizagem, surdez apresentam distrbios de comunicao ao nvel da fala e linguagem. Deste modo estes tipos de distrbios caraterizam-se por um estado em que individuo no demonstra um conhecimento das necessidades do sistema lingustico proporcional norma esperada. Segundo o American Speech Language. Hearing, distrbios de comunicao so definidos como deficincias na articulao, linguagem, na voz ou na fluncia (Kirk Gallagher, 2002.2.279). A criana para falar necessita de realizar movimentos rpidos e bem coordenados da cavidade orofarngea a qual constituda pelos lbios, lngua, maxilares, palato, assim como emitir corretamente a voz. No entanto, a produo verbal oral depende ainda da laringe e do sistema respiratrio, sendo da articulao do sistema fonatrio, articulatrio e respiratria que se produz corretamente a linguagem. Mas quando, um destes sistemas no funcionam corretamente, a criana pode apresentar inmeras patologias das quais se destacam como mais comuns: distrbios de articulao, gaguez, distrbios de voz, alterao de linguagem, afasia de desenvolvimento e deficincias associadas. Distrbios de Articulao

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Dossi: Musicoterapia So definidos como desvios da fala, caraterizados pela substituio, distoro, omisses e adies de sons da fala (fonemas). Estas dificuldades podem dar-se nas reas articuladores cuja coordenao da lngua, lbios, dentes, maxilares e pelato imperfeito fazendo com que a cavidade oral seja alterada devido ao movimento dos maxilares da lngua resultando numa fala imperfeita (kirk Gallagher, 2002:286). Outros fatores que podem provar distrbios de articulao so os orgnicos, ou seja, os desvios da lngua, faringe, laringe, lbios, dentes, pelato, duro e mole e mecanismos de respirao. Este fatores devem-se, provavelmente, a um ambiente de privao, persistncia infantil/bilinguismo, problemas emocionais ou amadurecimento lento. Segundo Marcelli (2005:144) as perturbaes articulatrias so frequentes e comuns at aos cinco anos devendo-se recorrer a uma reeducao caso esta persistam. Gaguez A disfenia conhecida como gaguez interfere com a fluncia da fala. Esta d-se quando a corrente da fala interrompida anormalmente por repeties de prolongamentos de som e slabas ou posio articulatria ou comportamento. De fuga e luta interna. Webster e Brutten (in Kirk Gallagher, 2002:291) identificam as caratersticas mais importantes de um indivduo que gagueja como: - Falta da fluncia da fala devido repetio involuntria ou ao prolongamento de sons e slabas -Grande proporo de repetio e prolongamento das mesmas 22

Dossi: Musicoterapia -Falta de fluncia associada estimulao emocional -Esforos voluntrios para, enfrentar ou encobrir, ocorrncias involuntrias da gagueira, atravs das respostas verbais e no verbais, isto respostas verbais e no verbais, isto , repetindo frases, palavras, mudando a velocidade e intensidade da fala, piscando os olhos, franzidos lbios e assim por diante. Bautista (1997:89) distingue trs tipos de gaguez: uma ligada a aspetos lingusticos em que o indivduo recorre ao uso, em excesso dos sinnimos, produz um discurso incoerente manifesta desorganizao entre o pensamento e a linguagem, entre outros; outro tipo ligado aos aspetos comportamentais caraterizados pelo mutismo, retraimento, ansiedade, bloqueios, etc. E uma terceira caraterizada por aspetos comportamentais caraterizados pelo mutismo, retraimento, ansiedade, bloqueios etc. E uma terceira caraterizada pelos aspetos corporais e respiratrios como so o caso dos tiques, espasmos, alteraes respiratrias, rigidez facial. Apesar de existirem vrias teorias sobre a causa da gaguez, as quais se dividem entre causas hereditrias, causas ambientais, a verdade que ainda se conseguiu chegar a um consenso quanto origem e forma. Distrbios de voz So quatro os componentes bsicas da voz: a intensidade, o tom, o timbre, e a durao, os primeiros so produzidos na laringe, ou seja, a voz produzida atravs da corrente de ar, passando entre as cordas vocais e a laringe. A partir da laringe o som passa para cima atravs da corrente de ar, passando entre as cordas vocais e a laringe. A partir da laringe o som passa para 23

Dossi: Musicoterapia cima atravs de vrias cavidades, como garganta, boca e nariz, devendo produzir o tom ntido (fonao), emitindo a partir da vibrao das cordas vocais, o qual deve ser adequado quanto intensidade (nem demasiado baixo nem demasiado alto). A qualidade da voz um dos defeitos mais comuns nestes distrbios, segundo Kirk e Gallagher (2002:296), encontram-se: na fonao (produo de som) e na ressonncia (direo de som e colocao de voz). A fonao, que tem origem na laringe apresenta por vezes por falta de ar e rouquido deficincias as quais podem ser causadas por deficincias estruturais que provocam por sua vez uma incapacidade das cordas vocais em que produzirem as vibraes corretas do fluxo de ar. A ressonncia depende da sua estrutura da cavidade oral, nasal, larngea (rea de fonao) e farngea (parte de trs da garganta). No que diz respeito intensidade e altura da voz estes problemas com o tom demasiado alto ou baixo que a criana tem, fazem com que o ouvinte se sinta incomodado pelo excesso ou que no se entenda por falar demasiado baixo, ocorrem, principalmente, na fase da adolescncia nos rapazes aquando da transio da sua voz para um registo mais grave. As raparigas manifestam, por vezes, o oposto, ou seja, a intensidade demasiado baixa podendo apresentar os mesmos problemas que os rapazes. Segundo Bautista (1997:86) na maior parte das vezes as alteraes de voz devem-se ao uso inadequado tanto em excesso como por defeito. Como causas possveis o autor distingue bronquites crnicas; asma, adenoides, laringite e ainda 24

Dossi: Musicoterapia distingue etiologias traumticas, ambientais, funcionais e orgnicas. Alteraes da Linguagem A linguagem assim fundamental para o homem, pelo qualquer anomalia sria em relao s normas estabelecidas e desempenhos normais podem comprometer a compreenso da mensagem. Bloom e Leahy (in Kirk e Gallagher, 2002:301) consideram que a linguagem envolve trs fatores fundamentais, so eles a inteno de uso (modo como se utiliza a linguagem, interao de forma (sistema convencional de regras de combinao de sons e palavras a fim de formar frases e sentenas); interao do contedo (ideias sobre os objetos e acontecimentos do ambiente) caso um destes fatores esteja alterado., estaremos perante um caso de distrbios de linguagem. Tendo em conta a linguagem verbal, podem distinguir-se trs categorias de distrbios de linguagem verbal: o atraso de desenvolvimento de linguagem, a afasia do desenvolvimento ou afasia congnita e mutismo. O atraso do desenvolvimento da linguagem trata-se de um desenvolvimento da linguagem que progride num ritmo mais lento do que o normal, sendo o desempenho inferior quando comparado em termos de idade cronolgica da criana. Como caratersticas principais Nieto (in Bautista, 1997:90) considera quando s depois de dois anos surgir o aparecimento das primeiras palavras; se at aos trs anos a criana ainda no fizer associao de palavras, se aos quatro anos o vocabulrio for bastante reduzido, se a criana mostrar desinteresse em comunicar, se a compreenso for maior que a expresso, se manifesta o uso excessivo de gestos para 25

Dossi: Musicoterapia comunicar; se demonstrar imaturidade na dominncia lateral.Kirk e Gallagher (2002:303) destacam como possveis causas: a perda auditiva, a deficincia mental, os problemas de comportamento e privao ambiental. A afasia de desenvolvimento ou afasia congnita diz respeito a um sndrome identificvel que precisa de ser considerado parte entre causas orgnicas de atraso de linguagem. Contrariamente, ao atraso de desenvolvimento da linguagem, h aqui uma perda ao nvel da fala devido a uma leso do trauma cerebral, sem que haja leses das vias auditivas ou motoras responsveis pela fonao. (Eisenson, in Kirk e Gallagher, 2002:203).Segundo Nieto (in Bautista 1997:92) podem distinguir-se as seguintes caratersticas da afasia do desenvolvimento tais como: dificuldades de interpretao da linguagem verbal, descoordenao motora geral: fala difcil de entender, linguagem telegrfica, ecolalia, hemiplagia, o atraso na linguagem consoante a funo patolgica orgnica. O mutismo crateriza-se pelo desaparecimento da linguagem de forma progressiva ou repentina, sendo mais comum na criana e no adulto. Podem-se distinguir dois tipos de mutismo (Bautista 1997-90). O mutismo neurtico, o qual pode ser relativo associando-se muitas vezes, a outras manifestaes e quando para alm seis anos de idade pode provocar limitaes tanto a nvel escolar como social; e o mutismo psictico em que a criana apresenta, por volta dos trs anos e seis anos caratersticas autsticas. As causas podem ter origem num choque emocional, ser tipo histrico provocado por doena larngea, etc.

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Dossi: Musicoterapia Deficincias com Distrbios de linguagem associados No que respeita s deficincias com distrbios de comunicao e linguagem associadas apenas abordaremos a comunicao e linguagem da criana autista e da criana com paralisia cerebral, isto porque a primeira envolve questes mais ao nvel da comunicao afetiva, interao social e desenvolvimento da linguagem e a segunda envolve os aspetos motores mais ao nvel da articulao e interao social. Segundo (Pereira) (2005:9), o autismo trata-se duma condio ou estado de algum que manifesta uma tendncia para o alheamento da realidade exterior, ao mesmo tempo que toma uma atitude de permanente concentrao em si mesma. visto hoje em dia como uma perturbao global de desenvolvimento, a qual a nvel social se apresenta atravs de insuficincias afetivas e de jogo imaginativo, assim como atravs de insuficincias afetivas e de jogo imaginativo, assim, como atravs da realizao de um nmero de atividades restritivas e repetitivas. Tudo isso se reflete no contexto individual, familiar e social. Kanner (in Pereira, 2005: 11) distingue trs caratersticas principais, so elas, a falta de capacidade manifesta no relacionamento vulgar com as pessoas e situao; a dificuldade de comunicao e a ansiedade obsessiva pela manuteno do mesmo estado de coisas, tambm denominado sameness. Estas crianas revelam deste modo, uma falha no contato afetivo. Parecem viver num mundo parte, s delas. Para alm desta ausncia de manifestao afetiva, parecem apresentar mutismo ou uma determinada linguagem, normalmente, no dirigida para as relaes interpessoais. 27

Dossi: Musicoterapia Alis, mesmo quando so dotadas de linguagem tm dificuldades em iniciar e manter dilogo. Segundo um estudo de Kanner (in Pereira 2005:13) apesar das crianas autistas poderem demonstrar uma grande capacidade de memria, estas quando dizem rimas, lengalengas, etc. Faziam-no como se estivessem apenas a emitir sons sem que percebessem o significado das palavras, tratava-se dum ato mecanizado e no acrescentam qualquer expresso afetiva. O autor faz referncia, capacidade normal de inteligncias que as crianas autistas apresentam. Na realidade, a sua dificuldade, encontra-se nas relaes sociais e na sua capacidade primria em estabelecer relaes interpessoais. O DSM-IV_TR (in Pereira, 2005: 39) considera que o espetro do autismo envolve limitaes ao nvel das relaes sociais da comunicao (verbal e no verbal) e da variedade de interesses e comportamentos. O dficit qualitativo na interao social, o qual pode ser manifestado no recurso a vrios comportamentos no verbais, como o cotato ocular, a expresso facial, a postura corporal, os gestos, a incapacidade de desenvolver relaes interpessoais, ausncia de partilha com outros prazeres, interesse ou objetos e a falta de reciprocidade social e emocional. Os dficits qualitativos de comunicao que se revelam atravs do atraso ou ausncia total da linguagem oral, pela grande incapacidade de competncias de iniciao ou manuteno de dilogo com os outros. Atravs do uso estereotipado e repetitivo da linguagem idiossincrtica e pela ausncia do jogo realista espontneo ou jogo social imitativo de acordo com o seu grau de desenvolvimento. 28

Dossi: Musicoterapia Os padres de comportamento, interesses e atividades restritivos, repetitivos e estereotipados. Nos casos de paralisia cerebral, podemos citar Cahuzac (in Bautista 1997-293) define paralisia cerebral como uma desordem permanente e no imutvel da postura e do movimento, devido a uma disfuno do crebro antes que o seu crescimento e desenvolvimento estejam completos. Deste modo no evolutiva suscetvel de melhoras. O cerebro possui inmeras funes as quais esto interelacionadas com diferentes reas, uma leso cerebral pode abranger mais do que um aspeto podendo assim esta associada s perturbaes motoras, outras alteraes ou distrbios a nvel da linguagem: audio, viso, desenvolvimento mental, carter, epilepsia... Segundo Lima (2000:224 a paralisia cerebral apresenta diferentes graus ou nveis de alteraes que se podem caraterizar de trs modos: Competncias comunicacionais prximas do normal Leves e graves alteraes de motricidade Graves atrasos na aquisio de linguagem ou ausncia da mesma Na realidade, a linguagem desenvolve-se mesmo quando existe leso cerebral. No entato, a leso motora do aparelho fonador e articulatrio pode provocar perturbaes articulatrias (Marcelli; 2005:304). normal existirem repercusses ao nvel da linguagem nas crianas com paralisia. Deste modo, as formas de expresso como a mmica, o gesto e as palavras so aquelas que esto 29

Dossi: Musicoterapia mais comprometidas uma vez que dependem da coordenao motora. Logo que nasce, a criana apresenta dificuldades no uso do rgos responsveis pelo ato da alimentao (reflexos de suo, deglutinao, mastigao e vmito), os quais podero manifestar-se insuficientes ou em excesso para a concretizao do ato e so estes mesmos rgos que mais tarde podero influenciar a produo da linguagem. Quando nos referimos dificuldades na linguagem expressiva, estas ocorrem devido a espasmos dos rgos respiratrios e fonatrios caraterizando-se por uma maior lentido na fala, modificao de voz, e, mesmo, ausncia desta, dificuldades de produo de palavras (fala-palavras-frasesinterrompidas devido a dificuldades respiratrias). Quando ao atraso de desenvolvimento da linguagem compreensiva, esta pode ser provocada por perturbaes auditivas, leses suplementares nervosas, falta de estimulao lingustica ou modelo lingustico insuficiente. Por vezes, sente-se falta da retroalimentao, a criana tem dificuldade de se ouvir a si mesma. A produo da fala, tambm se pode encontrar alterada nos casos de deficincias motoras, sendo denominada de disartia, ou seja, dificuldades de expresso devido a alterao de tnus e dos movimentos dos msculos fonoarticulatrios, secundrios, leso do sistema nervoso central. A criana com paralisia com dfices articulatrios acentuados acaba por ter uma grande dificuldade ao nvel da integrao no meio social. 30

Dossi: Musicoterapia Este artigo de Ana Maria Paula Marques Gomes e Alexandra Simes da Escola Superior de Educao de Paula Frassinetti A msica e a criana com distrbios de comunicao e linguagem reala as opinies diversas da importncia da msica com terapia e agente desbloqueador de problemas de linguagem. Algumas pessoas vem a msica como uma linguagem, como estruturas e padres que levam mente associaes particulares e significados. Outros pensam a msica como uma estrutura de smbolos do sentimento humano que vem ao de cima como experincia emocional. Idioma de comunicao ou descodificador de emoo? Muitas outras apropriaes podiam ser tomadas. O fato que a msica nos contagia, os psiquiatras encorajam frequentemente o uso de relaxamento atravs da msica nos contagia. Os psiquiatras encorajam frequentemente o uso de relaxamento atravs de msica gravada aos seus pacientes Lowenstein (in Durant e Welch, 1995:8) relata que escutar msica uma terapia efetiva tratando casos de timidez em crianas mal ajustadas. As autoras falam da sua experincia pessoal no universo da educao e alertam o maior inimigo do educador/professor do ensino regulador quando nos referimos msica que muitas vezes caem no erro de pensar que a msica apenas cinge a execuo instrumental d ao indivduo e sua vida cultural. Deste modo, devem-se educar musicalmente as crianas de forma a desenvolver, nelas no s o potencial criativo mas tambm as suas habilidades, estendendo-se o conhecimento das funes da msica encorajando um estender mais profundo da mesma como forma de linguagem e smbolo do sentimento humano. No entanto, o que a torna um elemento rico no 31

Dossi: Musicoterapia trabalho com crianas com deficincias cognitivas e motoras o fato de que no necessrio dominar a sua tcnica para a escutar, para sentir, para vivenciar. A msica das artes completas neste aspeto pois envolve-nos, no nos necessitamos de nos dirigir na sua direo como acontece quando vamos ao teatro ou ver um bailado, as suas sonoridades, envolve-nos e entram dentro de ns quer queiramos quer no. Mesmo tapando os ouvidos sentimos as suas vibraes no nosso corpo. O que torna a msica rica no trabalho com crianas deficincias cognitivas e motoras o fato da msica no necessitar que se domine a tcnica para se sentir. A msica interage (comunica) espontaneamente com a pessoa e estimula-a sensorialmente. Tendo em conta que a msica uma linguagem no verbal esta pode dividir-se em dois tipos: a msica instrumental e a msica vocal. A primeira d toda a liberdade de interpretao e manifestaes expressivas atravs do movimento, relaxamento e meditao. A segunda contm textos com determinados significados, condiciona a interpretao ao seu significado. Segundo Alvim (in Sousa, 2005:127) a msica instrumental um excelente meio de desenvolvimento mental, fsico, afetivo e social permitindo que a criana possa usufruir de satisfaes imediatas, independentemente, da gravidade da sua patologia uma vez aquilo que a criana escuta e o modo como interpreta so uma criana escuta e o modo como interpreta so uma criao que vem dela e que corresponde s suas experincias, fsica, inteletual e emotiva. Bang (in Sousa, 2005: 130) considera que a msica produz um meio de 32

Dossi: Musicoterapia comunicao de carater sobretudo emocional e ela torna-se importante e aplica-se precisamente onde a comunicao verbal no se utiliza, isto , quando no compreendida ou inexistente. Quando se desenvolvem atividades de expresso musical com crianas pequenas e com distrbios de comunicao e linguagem, no se pretendem desenvolver tcnicas especficas da msica como leitura, execuo e composio como meio. A msica ser como um objeto dever ser explorada livremente pelas crianas de modo a que estas se identifiquem com as sonoridades, recorrendo ao seu corpo (batimento e voz) e aos instrumentos convencionais ou no convencionais (objetos, instrumentos, construdos em material reciclado por exemplo). A msica vocal permite que a criana utilize o seu corpo como instrumento, experimentando a vez como uma extenso direta de si prpria e aos poucos concentrando-se na melodia e nas palavras, a sua memria vai fazer com que tome conscincia conforme conta, do significado do que est a dizer fazendo com que as capacidades perceptivas e cognitivas e expressivas estejam a trabalhar em conjunto. As palavras devem ser simples e francas e foram cuidadosamente escolhidas para dizer o que eles tm que dizer com a claridade de expresso, no precisam de rimar. Isto particularmente verdade se a colocao meldica e rtmica de palavras importantes enfantizar o valor expressivo destas. As autoras sugerem atividades musicais que se podem pr em prtica nos quadro que se segue:

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Msica Instrumental Descrio Cuidados a ter A criana escuta msicas variadas Escolher msicas de estilos e andamentos numa posio confortvel, de variados, promover um bom ambiente na modo a fazer a sua prpria sala, por exemplo, apagar a luz para que a interpretao e explorar o seu criana se concentre na audio. eu, os seus sentimentos e afetos. A criana escuta msicas e Se a criana se consegue movimentar, o movimenta-se, individualmente, material dever estar disponvel para que ou no, de acordo com o que escolha o que mais lhe convm no sente, exteriorizando os seus momento, importante que haja material afetos. Enquanto escuta, a possvel de ser utilizado por todos. criana sopra as bolas de sabo ou brinca com o balo, com plumas, movimenta-se com um leno, faz um desenho livre e escolhe um instrumento para acompanhar, etc. A criana deita-se no cho, numa As crianas devem estar deitadas, posio confortvel e ao espaadas, para que o adulto sem possa andamento da msica, o adulto movimentar e chegue a todas as crianas. ou outra criana, lentamente, percorre os corpos das crianas com um leno A criana escuta as msicas e Escolher msicas de estilos e andamentos movimenta-se individualmente variados, promover o bom ambiente na ou no de acordo com o que sala sente (marchar, correr, mexer, braos, rebolar no cho etc.)

Atividade Escuta livre (Introspeo)

Escuta Explorao individual (exteriorizao)

Escuta/ Sensao Tatil

Escuta/Explorao individual (exteriorizao/ expresso

Escuta/Explorao individual/ Exteriorizao

Escuta/Movimento (Interao)

Enquanto escuta, percute corpo prprio corpo (palmas, bater ps, bater as pernas e ou toca um instrumento sua escolha de acordo com o ritmo ou pulsao Dana de pares e danas de roda, atravs das quais as crianas devem aprender a Trabalhar em conjunto promovendo a incluso e acima de todos a interao entre crianas criando nestas a necessidade de comunicar.

Ter materiais disponveis para que as crianas escolham o que mais lhe convm no momento.

As coreografias devem ser simples necessrio ter em ateno as capacidades motoras das crianas com deficincias.

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Msica Vocal
Atividade Respirao Descrio Fazer exerccios de expirao e inspirao, a criana deitada de barriga para cima, dever colocar as mos na barriga e sentir o seu movimento enquanto respira Soprar bolas de ping-pong de forma a fazer determinado percurso. Soprar plumas que esto em cima da palma da mo sem que estas voem (obriga a um maior controlo durante a expirao) Cuidados a ter Crianas que tenham dificuldade em realizar uma respirao apoiada no diafragma mesmo estando deitadas deve-se pressionar um pouco esta rea, com as mos ou apertando mais o cinto criana ou ainda colocando pesos (livros,etc) para que sinta presso enquanto respira. A criana no dever forar em demasia a voz. Dever imitar sons propostos promovendo assim tambm a interaao adulta/criana. As palavras devem ser familiares criana abordando diferentes temas do dia ou trabalhando a letra de uma cano rimas ou lengalengas. As palavras devem ser familiares criana abordando diferentes temas do dia-a-dia ou trabalhando a letra de uma cano, rimas ou lengalengas O educador dever usar canes temticas (Bons dias, a Primavera chegou, etc,, canes ldicas (coelhinho, o balo do Joo, etc.), assim o cancioneiro tradicional. A linguagem verbal dever ser conhecida da criana e deve estar bem colocada na msica. De acordo com as suas flexes e nfases naturais. O educador dever ter cuidado de dar tempo para que todas as crianas consigam cantar e dever observar as reaes espontneas que as crianas manifestam, principalmente quando cantam em grande grupo.

Vocalizar

A criana emite sons sem significado, variando de intensidade e altura, a fim de explorar o aparelho fonador e articulatrio de acordo com as capacidades (dizer Ah!, OH!, P!, Zigali, Pugali, etc.) De acordo com o ritmo natural das palavras bater o ritmo silabicamente e a pulsao.

Ritmo das Palavras

Melodia das Palavras

De acordo com o ritmo natural da palavras a criana deve ento-las utilizando sons que se adeqem s suas capacidades vocais.

Canes

Para cantar deve-se seguir as seguintes fases :1.O educador canta toda a cano e observa as reaes das crianas( se gostaram, se demonstraram interesse se perceberam o texto, etc.2.Explorao do texto o educador diz o texto de forma livre alterando a intensidade e altura(dramatizando a voz grossa, alto, baixinho, etc.) e as crianas imitam. 3. O ritmo o educador diz o texto, primeiro em pequenas partes de acordo com o ritmo da cano e as crianas imitam.4.Melodia o educador canta por partes a cano as quais a criana deve imitar (em grupo e individualmente) 5. Cantar toda a cano em grupo e individualmente. 6.Mais tarde o educador entoa a melodia da cano e as crianas devem reconhecer qual a cano.

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EM suma, ns relacionamo-nos com a msica de vrias formas, a estranha delicadeza dos acordes precipita-se dentro de ns, expande emoes e desperta sentidos que expressamos atravs do gesto, da voz e do olhar. Em ltima anlise apenas realamos de forma breve o que os diversos estudos confirmam, a importncia da msica no s como arte com valores de sensibilidade artstica entretenimento, e desenvolvimento cognitivo mas tambm como terapia atuando no ser humano aos mais diversos nveis reeducando o corpo, a mente, estendendo os seus efeitos aos mais diversos nveis, fisiolgicos, afetivos, sensoriais, de movimento, de sociabilizao educativos e psicoteraputico

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Dossi: Musicoterapia Para saber mais: Bibliografia: Benedetti, Katia Simone, Doroteia Machado Kerr A psicopedagogia de Vigtski e a educao musical, uma aproximao Catucci, Stefano, A Histria da Msica:,sons, instrumentos, protagonistas, Porto Editora Jauset Berrocal, Jordi A. Msica y neurocincia, la musicoterapia: Sus fundamentos, efetos y aplicationes teraputicos, edio, data Gomes, Ana Maria Paula Marques e Simes, Alexandra A msica e as crianas com distrbios de comunicao e linguagem, Escola Superior de Educaao de Paula Frassinetti. Ilari, Beatriz, A msica e o desenvolvimento da mente no incio da vida: investigao, fatos e mitos, Revista Eletrnica de Musicologia Vol IX-Outubro de 2005 Nunes, Patrcia Experincia Auditiva no meio IntraUterino, apresentada no mbito do curso de Psicologia na Universidade de Coimbra Padilha Marisa do Carmo Prim, Musicoterapia e o tratamento de crianas com espetro de Autismo, Universidade da Beira Interior, Faculdade de Cincias da Sade, Mestrado Integrado, 2008 Tristo, Rosana Maria e Patrcia Lima Pederiva, Msica e Cognio, 2006; Vol 09:83-90, (http://www.ciencias e cognio.org) www.elmundo.es/elmundosalud/2011/05/11/neurocin cia/1305139904.html Msica contra los achaques, Slvia R. Tabern, Madrid 37

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