PENGANTAR KESEHATAN MASYARAKAT

MUHAMMAD IKHSAN BAGIAN IKM-IKK FK-UH JADWAL KULIAH PENGANTAR KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM NERS B FAKULTAS KEDOKTERAN UNHAS SEMESTER AKHIR 2003/2004 TANGGAL POKOK BAHASAN DOSEN
02-09-04 09-09-04 16-09-04 23-09-04 30-09-04 07-10-04 14-10-04 - Kontrak Perkuliahan - Sejarah Kesehatan Masyarakat - Perkembangan kesehatan masyarakat - Definisi & ruang lingkup Kesmas - Hubungan usaha kes pribadi dgn kesmas - Faktor2 yang mempengaruhi kesehatan - Pencegahan penyakit - Usaha2 kesehatan masyarakat Tim Ikhsan Ikhsan Ikhsan Asriyani Asriyani Asriyani

NO
1 2 3 4 5 6 7

8 21-10-04 - Ujian tengah semester Tim SEJARAH KES-MAS Membicarakan kes-mas tidak terlepas dari 2 tokoh metologi Yunani, yakni Asclepius dan Higeia Asclepius Disebut sbg dokter pertama yg tampan dan pandai, dapat mengobati penyakit dan bahkan melakukan bedah berdasarkan prosedur-prosedur tertentu dengan baik. HIGEIA Seorang asistennya, yg kemudian diceritakan sebagai istrinya, juga melakukan upaya-upaya kesehatan. ASCLEPIUS - HIGEIA Beda antara Asclepius dengan Higeia dalam pendekatan/penanganan masalah kesehatan adalah, Asclepius melakukan pendekatan pengobatan (setelah penyakit terjadi), sedangkan Higeia mengajarkan kepada pengikutnya hidup seimbang ASCLEPIUS - HIGEIA Apabila org sudah sakit Higeia lebih menganjurkan melakukan upayaupaya secara alamiah untuk menyembuhkan penyakit tersebut, antara lain memperkuat tubuhnya dgn makanan yg baik, daripada pengobatan. ASCLEPIUS - HIGEIA Dari cerita mitos Yunani, Asclepius dan Higeia tersebut, akhirnya muncul dua aliran atau pendekatan dalam menangani masalah-masalah kesehatan.

DUA PENDEKATAN

Mu@MmaR.ColecTioN.

1. ASCLEPIUS 2. HIGEIA ASCLEPIUS - HIGEIA Asclepius Setelah sakit Kuratif Dr, drg, Psikiater Sasaran individu Kontak sekali Jarak jauh Kuratif Bersifat reaktif Penanganan partial Higeia Sebelum sakit Preventif Petugas kes-mas Sasaran masyarakat Kontak sering Jarak, Preventif Pendekatan Proaktif Holistik kemitraan

PERKEMBANGAN KESMAS Periode Sebelum Ilmu Pengetahuan Babylonia, Mesir, Yunani dan Roma, telah melakukan usaha untuk penanggulangan masalah-masalah kesmas. Peraturan tertulis tentang pembuangan air limbah Telah dibangun tempat pembuangan kotoran (latrin) umum Masyarakat membuat sumur Periode Ilmu Pengetahuan Dimulai pada akhir abad ke-18 dan awal abad ke-19 Ditemukan berbagai macam penyabab penyakit dan vaksin sebagai pencegah penyakit. Mulai dikembangkan pendidikan untuk tenaga kesehatan yg profesional John Hopkins ---- sekolah Kedokteran PERKEM. KESMAS DI INA Dimulai sejak pemerintahan Belanda Upaya pemberantasan cacar dan kolera Sekolah dokter Jawa didirikan oleh dr. Bosch dan dr. Bleeker, terkenal dengan nama STOVIA (School Tot Oplelding Van Indische Arsten) atau sekolah untuk pendidikan dokter pribumi ------- 1947 Fakultas Kedokteran UI Sekolah dokter yang kedua di Surabaya dengan nama NIAS (Nederland Indische Arsten School) Berdirinya Pusat laboratorium Kedokteran di Bandung ------ Lembaga Eykman Didirikannya laboratorium di Medan, Semarang, Makassar, Surabaya dan Yogyakarta. Memasuki zaman kemerdekaan Diperkenalkan Konsep Bandung (Bandung Plan) oleh dr.Y.Leimena dan dr. Patah ----- Patah-Leimena Dalam konsep Patah-Leimena mulai diperkenalkan bahwa dalam pelayanan kesmas, aspek kuratif dan preventif tidak dapat dipisahkan.

Mu@MmaR.ColecTioN.

 Tahun 1956 oleh dr. Y.Sulianti didirikan Proyek Bekasi ----- Proyek ini sebagai model atau konsep keterpaduan antara pelayanan kesmas dan pelayanan medis Rapat kerja kesehatan nasional 1968, dicetuskan bahwa Puskesmas adalah merupakan sistem pelayanan kesehatan terpadu

DEFINISI MASYARAKAT
Menurut Linton: Masyarakat adalah setiap kelompok manusia yang telah cukup lama hidup dan bekerja sama, sehingga mereka itu dapat mengorganisasikan dirinya dan berpikir tentang dirinya sebagai satu kesatuan sosial dengan batasbatas tertentu Keluarga adalah satu bentuk masyarakat yang terkecil. Kumpulan dari keluarga-keluarga menentukan gambaran keadaan masyarakat yang lebih besar Untuk mempelajari keadaan masyarakat, kita harus mempelajari tentang kehidupan manusia seperti; sosiologi, anthropologi, ekologi, psikologi, ekonomi dsb.

DEFINISI KESMAS
Batasan yang paling tua, upaya-upaya untuk mengatasi masalah-masalah sanitasi yang mengganggu kesehatan. Pencegahan penyakit yang terjadi dalam masyarakat melalui perbaikan sanitasi lingkungan dan imunisasi Awal abad ke-19, upaya integrasi antara ilmu sanitasi dengan ilmu kedokteran Definisi Winslow (1920) Kesmas (Public Health) adalah ilmu dan seni; mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan, melalui Usahausaha Pengorganisasian Masyarakat untuk: Perbaikan sanitasi lingkungan Pemberantasan penyakit-penyakit menular Pendidikan untuk kebersihan perorangan Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya.

RUANG LINGKUP KESMAS

Sebagai Ilmu, kesmas pada mulanya hanya mencakup 2 disiplin pokok keilmuan, yakni ilmu bio-medis (medical biologi) dan ilmu-ilmu sosial (social Sciences). Saat ini disiplin ilmu yang mendasari IKM antara lain, i.biologi, i.kedokteran,i.kimia, fisika, lingkungan, sosiologi, antropologi, psikologi, i.pendidikan dan sebagainya.

Mu@MmaR.ColecTioN.

SENI/PENERAPAN KESMAS Pemberantasan penyakit, baik menular maupun tidak menular Perbaikan sanitasi lingkungan Perbaikan lingkungan pemukiman Pemberantasan vektor Pendidikan (penyuluhan) kesehatan masyarakat Pelayanan kesehatan ibu dan anak Pembinaan gizi masyarakat Pengawasan sanitasi tempat-tempat umum Pengawasan obat dan makanan/minuman Pembinaan peran serta masyarakat, dan sebagainya. TUJUAN USAHA KESMAS Tujuan semua usaha kesmas, baik dalam bidang preventif, kuratif maupun rehabilitasi ialah agar setiap warga masyarakat dapat mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya baik jasmani, rohani maupun sosialnya. Untuk mencapai tujuan ini Winslow menetapkan satu syarat yang sangat penting yaitu; Harus selalu ada pengertian, bantuan dan partisipasi dari masyarakat secara teratur dan terus-menerus.

Mu@MmaR.ColecTioN.

HUBUNGAN USAHA KESEHATAN PRIBADI DENGAN USAHA KESEHATAN MASYARAKAT

USAHA KESEHATAN PRIBADI Pengertian Daya upaya dari seorang demi seorang untuk memelihara dan mempertinggi derajar kesehatannya sendiri Usaha-usaha itu adalah; Memelihara kebersihan Makanan yang sehat Cara hidup yang teratur Meningkatkan daya tahan tubuh Menghindari terjadinya penyakit Meningkatkan taraf kecerdasan Melengkapi rumah dgn fas hidup sehat Pemeriksaan kesehatan GUNA KES-PRIBADI UNTUK DIRI SENDIRI Keadaan sakit, penghambat bagi kemajuan karier seseorang Betapapun kayanya seseorang, bila jatuh sakit pastilah tidak merasa senang Kesehatan adalah harta yang tak ternilai harganya Kesehatan adalah sumber dari kesenangan, kenikmatan dan kebahagiaan GUNA KES-PRIBADI UNTUK MASYARAKAT Orang sakit merugikan masyarakat Penderita adalah beban bagi keluarga dan masyarakat Dari segi Epidemiologi, penderita adalah sumber penularan penyakit Orang yang immun (kebal) merupakan penghalang untuk terjadinya penyebaran penyakit KESEHATAN PRIBADI DAN KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan pribadi dan kesehatan masyarakat, saling pengaruh mempengaruhi secara timbal balik Makin banyak org yang memperhatikan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan dirinya, makin baik pulalah kesehatan masyarakat, dan sebaliknya. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN Ada tiga faktor yang memp. Kesehatan Penyebab penyakit Manusia sebagai tuan rumah Lingkungan hidup FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN

Mu@MmaR.ColecTioN.

 Gangguan keseimbangan antara ke tiga faktor tersebut (H,A, & E) menyebabkan timbulnya penyakit FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN Usaha2 kes-mas ditujukan untuk mengendalikan keseimbangan dari ke tiganya sehingga setiap warga mas dapat mencapai derajat kes yg setinggi-tingginya Penyebab Penyakit : 1. Golongan exogen Penyebab penyakit yg terdapat di luar tubuh manusia 2. Golongan endogen Penyebab penyakit yang terdapat di dalam tubuh manusia. Golongan exogen Yang nyata dan hidup Bakteri, virus, jamur, protozoa, cacing dsb Yang nyata tak hidup Zat-zat kimia ---- racun Trauma ---- tertabrak Makanan ---- Kelaparan Yang abstrak Bd ekonomi ----- kemiskinan Bd Sosial ------ sifat a-sosial, anti sosial Golongan endogen Komplex sifat seseorang yang dasarnya sudah ditentukan sejak lahir, yang memudahkan timbulnya penyakit-penyakit tertentu, antara lain; Habitus Penyakit-penyakit turunan Faktor usia Manusia Sebagai Tuan Rumah Bila seseorang dikenai sesuatu penyebab penyakit atau ditulari bibit penyakit, belum tentu akan menjadi sakit, karena masih tergantung pada beberapa hal. Salah satu diantaranya yaitu daya tahan tubuh orang tersebut. Daya tahan tubuh dapat dipertinggi dengan; Makanan yang sehat Vaksinasi Pemeliharaan jasmani Cara hidup yang teratur Menambah pengatahuan Patuh pada ajaran agama Lingkungan Hidup Segala sesuatu baik benda maupun keadaan yang berada disekitar manusia, yang dapat mempengaruhi kehidupan manusia dan masyarakat.

Mu@MmaR.ColecTioN.

 Dapat dibagi dlm 4 golongan Lingkungan biologik Lingkungan fisik Lingkungan ekonomi Lingkungan mental sosial .Lingkungan Biologik Yang merugikan Bibit penyakit Binatang penyebar penyakit Organisme2 sebagai hama tanaman Yang berguna Tumbuh2an & hewan sbg sumber bahan makanan Organisme yg berguna U/industri .Lingkungan fisik Yang merugikan Udara yg berdebu Tanah yg tandus Perumahan yg tdk memenuhi syarat Yang berguna Udara yg bersih Tanah yg subur Makanan yg sehat .Lingkungan Ekonomi Yang merugikan Sifat-sifat a-sosial Yang berguna Kemakmuran yg merata .Lingk Mental Sosial Yang merugikan Udara yg berdebu Tanah yg tandus Perumahan yg tdk memenuhi syarat Yang berguna Sifat gotong-royong Usaha2 kes & faktor2 yg memp kes Usaha2 kes ditujukan u/ mengendalikan ketiga faktor yg memp kes tersebut sehingga manusia dapat tetap hidup sehat USAHA PREVENTIF USAHA2 KESEHATAN USAHA PENCEGAHAN USAHA PENGOBATAN USAHA REHABILITASI

Mu@MmaR.ColecTioN.

TINGKAT USAHA PENCEGAHAN LEAVEEL & CLARK Membagi usaha penc penyakit dalam 5 tingkatan Usaha2 pencegahan :

Masa sebelum sakit 1. Health promotion 2. Specific protection Pada masa sakit 3. Early diagnosis and prompt treatment 4. Disability limitation 5. Rehabilitation 1. Mempertinggi nilai kes Merupakan pelayanan terhadap pemeliharaan kesehatan pada umumnya 2.Perlingd khusus ter s/peny Merupakantindakan pencegahan terhadap peny2 tertentu 3.Mengenal penyakit lebih awal Mencari penderita dimasyarakat 4. Pembatan kecatatan Pengobatan dan perawatan yang sempurna 5. Rehabilitasi Mengembalikan bekas penderita ke dl masyarakat, sehingga dapat berf lagi Macam2 rehabilitas 1. Fisik 2. Mental 3. Sosial 4. Asthetis

Mu@MmaR.ColecTioN.

Mu@MmaR.ColecTioN.