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T04 Enfermedades Cardiovasculares

T04 Enfermedades Cardiovasculares

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Medicina Interna, compendio Harrison 17
Medicina Interna, compendio Harrison 17

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10/17/2013

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SECCIÓN 4 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
66 EXPLORACIÓN FÍSICA DEL CORAZÓN766 EXPLORACIÓN FÍSICA DEL CORAZÓN7PULSO EN ARTERIA CARÓTIDA. (Fig. 66 - 1.)7PULSO VENOSO YUGULAR (PVY). (Fig. 66 - 2.) 7PALPACIÓN PRECORDIAL.7AUSCULTACIÓN TONOS O RUIDOS CARDÍACOS. 7SOPLOS CARDÍACOS. 8
Soplos sistólicos. .........................................................................................................8Soplos diastólicos.........................................................................................................83. Soplos continuos:.....................................................................................................9
67 ELECTROCARDIOGRAFÍA Y ECOCARDIOGRAFÍA1067 ELECTROCARDIOGRAFÍA Y ECOCARDIOGRAFÍA10EL ECG ESTÁNDAR10
INTERVALOS. (Valores normales entre paréntesis.)..............................................10
PR. (0.12 - 0.20 s.)................................................................................................10QRS. (0.06 - 0.10 s.).............................................................................................10QT. ( < 0,43 s; < 50 % del intervalo RR.)..........................................................11
HIPERTROFIA.........................................................................................................11INFARTO. (figs. 673 y 674.) .....................................................................................11
Onda Q:................................................................................................................11ST - T...................................................................................................................11INDICACIONES DE LA ECOCARDIOGRAFÍA. (Fig. 675.)1268 INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA Y COR PULMONALE1468 INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA Y COR PULMONALE14INSUFICIENCIA CARDÍACA14COR PULMONALE1669 HIPERTENSIÓN1869 HIPERTENSIÓN18DEFINICIÓN.18HIPERTENSIÓN SECUNDARIA18ENFOQUE DEL PACIENTE18TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL19CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES2170 ARRITMIAS2270 ARRITMIAS22DIAGNÓSTICO. 22PAUTAS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS TAQUIARRITMIAS. (tablas 70 - 1 y 70 - 2.) ...................22SÍNDROME DE PREEXCITACIÓN (WPW).25BLOQUEO AV 2571 VALVULOPATÍAS CARDÍACAS26
 
71 VALVULOPATÍAS CARDÍACAS26ESTENOSIS MITRAL (EM)26
ETIOLOGÍA. ............................................................................................................26 HISTORIA.................................................................................................................26 EXPLORACIÓN FÍSICA. .......................................................................................26 COMPLICACIONES. ..............................................................................................26 LABORATORIO. ......................................................................................................26 TRATAMIENTO .......................................................................................................27 
INSUFICIENCIA MITRAL (IM)27
ETIOLOGÍA..............................................................................................................27 MANIFESTACIONES CLÍNICAS. ........................................................................27 ECOCARDIOGRAMA. ............................................................................................27 TRATAMIENTO: .....................................................................................................27 
PROLAPSO DE LA VÁLVULA MITRAL (PVM)28
ETIOLOGÍA. ............................................................................................................28ANATOMÍA PATOLÓGICA.....................................................................................28MANIFESTACIONES CLÍNICAS. ........................................................................28EXPLORACIÓN FÍSICA.........................................................................................28TRATAMIENTO. ......................................................................................................28
ESTENOSIS AÓRTICA (EA)28
ETIOLOGÍA. ............................................................................................................28SÍNTOMAS. ..............................................................................................................28EXPLORACIÓN FÍSICA.........................................................................................28LABORATORIO........................................................................................................29TRATAMIENTO........................................................................................................29
INSUFICIENCIA AÓRTICA (IA)29
ETIOLOGÍA. ............................................................................................................29MANIFESTACIONES CLÍNICAS. ........................................................................29LABORATORIO. ......................................................................................................29TRATAMIENTO. ......................................................................................................29
ESTENOSIS TRICUSPÍDEA (ET)29
ETIOLOGÍA. ............................................................................................................29MANIFESTACIONES CLÍNICAS..........................................................................30TRATAMIENTO. ......................................................................................................30
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA (IT)30
ETIOLOGÍA..............................................................................................................30MANIFESTACIONES CLÍNICAS..........................................................................30TRATAMIENTO. ......................................................................................................30
72 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS EN EL ADULTO3172 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS EN EL ADULTO31COMUNICACIÓN INTERAURICULAR (CIA)31COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR (CIV)31CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE (CAP)31PROGRESIÓN A HIPERTENSIÓN PULMONAR (HTP)32ESTENOSIS PULMONAR (EP)32COARTACIÓN AÓRTICA3273 ENDOCARDITIS INFECCIOSA3473 ENDOCARDITIS INFECCIOSA34
 
EPIDEMIOLOGÍA34MANIFESTACIONES34DATOS DE LABORATORIO35TRATAMIENTO35PROFILAXIS3774 INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO3874 INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO38TRATAMIENTO INICIAL38
Criterios generales de selección (con excepciones individuales):...........................39Comprobación de contraindicaciones:.....................................................................39Fármaco trombolítico................................................................................................39Junto con el tratamiento trombolítico, administrar:................................................39Coronariografía subsiguiente reservada para:........................................................39FIGURA 74 - 1. Método de tratamiento trombolítico en los pacientes con IAM....39
COMPLICACIONES40PREVENCIÓN SECUNDARIA4375 ARTERIOPATÍA CORONARIA CRÓNICA (ACC)4475 ARTERIOPATÍA CORONARIA CRÓNICA (ACC)44
TRATAMIENTO GENERAL....................................................................................44 
ANGINA INESTABLE46
TRATAMIENTO........................................................................................................46 
VASOESPASMO CORONARIO46ISQUEMIA SILENTE4676 ENFERMEDADES DEL PERICARDIO4876 ENFERMEDADES DEL PERICARDIO48PERICARDITIS48INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO48TAPONAMIENTO CARDÍACO49PERICARDITIS CONSTRICTIVA49ENFOQUE DEL PACIENTE CON DERRAME PERICÁRDICO SINTOMÁTICO DE CAUSADESCONOCIDA5077 MIOCARDIOPATÍAS Y MIOCARDITIS5177 MIOCARDIOPATÍAS Y MIOCARDITIS51MIOCARDIOPATÍA (MCP) DILATADA51MIOCARDIOPATÍA RESTRICTIVA51MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA (MCHO)52MIOCARDITIS5478 ENFERMEDADES DE LA AORTA5578 ENFERMEDADES DE LA AORTA55ANEURISMA AÓRTICO55DISECCIÓN AÓRTICA (fig. 78 - 1)55OTRAS ANOMALÍAS DE LA AORTA56
ATEROSCLEROSIS DE LA AORTA ABDOMINAL..............................................56 

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