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Diseccion de Miembro Superior Angie Otalvaro Natalia Mogollon

Diseccion de Miembro Superior Angie Otalvaro Natalia Mogollon

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MIEMBRO SUPERIOR
Para la disección del miembro superior izquierdo, se utilizaron los utensiliosbásicos como un bisturí mango # 4 sonda canalada, estilete, tijeras, pinzas con ysin garra, entre otros. Básicamente la disección consistía en llegar a los diferentesplanos correspondientes al segmento del miembro, diferenciando así lasestructuras principales que conforman el componente máximo de esta herramientadel cuerpo humano
ManoHuesos de la mano
El esqueleto de la mano consta de tres partes: el carpo, el metacarpo y lasfalanges. El carpo esta formado por ocho huesos breves, en dos filas. La filaproximal de los huesos del carpo esta formada por el escafoides, semilunar,piramidal y pisiforme; la fila distal esta formada por el trapecio, trapezoide, grandey ganchoso.Todos los cinco huesos del metacarpo, son huesos largos y tienen una base,cuerpo y cabeza; esta situado entre el carpo y las falanges. Cada huesometacarpiano tiene características peculiares. En los huesos de la mano cadadedo posee tres falanges: proximal, medial y distal, excepto el pulgar que solotiene dos. La mano tiene muchas articulaciones las cuales le ayudan en susmovimientos, permitiendo la flexión, extensión, abducción, aduccion y en algunosdedos como el pulgar y el meñique permite una ligera oposición.
Disección palmar superficial y profunda
Para poder entrar a la mano utilizamos como base un corte sobre la línea de laarticulación radio carpiana, siguiendo el tendón del palmar longo. Se abrió con elbisturí poco a poco y se quita la piel siguiendo una línea que cruza por la mitad dela mano y terminaba en el dedo anular. Se encontró con la aponeurosis de lamano, continuación de la aponeurosis del antebrazo y dos engrosamientos elretinaculo extensor, flexor (se encuentra debajo de la vaina común de los flexores)y una capa adiposa que recubre todas las estructuras internas de la mano.
 
 Con ayuda de unas tijeras empezamos a descartar esta capa, y poder despejar losmúsculos. Se retiro poco a poco con ayuda de unas tijeras, una sonda canalada ypinzas sin garra la capa adiposa y se refleja el músculo palmar corto, laaponeurosis palmar, y sus fascículos transversos hasta encontrarse con losligamentos metacarpianos transversos superficiales de los dedos.
Ligamentos metacarpianosTransversos sup. de los dedosRetinaculo extensor (bajo laaponeurosis del antebrazo)Aponeurosis palmarTendón del palmar largo
 
Para poder continuar con la disección se retiro el músculo palmar longo, asímismo se puede apreciar el nervio mediano entrando en medio del retinaculoextensor (túnel carpiano)Los músculos que se encontraron: tres del pulgar, que forman la eminencia tenar;los del quinto dedo o dedo mínimo que producen la eminencia hipotenar, y los delgrupo medio, en la parte profunda de la palma, junto con el aductor del pulgar. Enmedio de la aponeurosis palmar media y los tendones extensores por detrás sedivisa el arco palmar superficial, formado por la rama radiopalmar de la arteriaradial, y se anastomosa con un ramo de la cubital. Se continúo con el corte dereferencia por la mitad de la mano y nos encontramos con los tendones del flexorprofundos de los dedos y sus respectivas vainas sinoviales, y a cada lado losmúsculos lumbricales (1 y 2 unipeniforme, 3y4 bipeniforme)
Músculo palmar longoRegión tenar1er músculolumbricalMúsculo palmar corto
Regiónhipotenar

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