A lgz rendszer lettana

Dr. Kiss Levente

A lgz rendszer lettana

A lgz rendszer struktrja, sszetev i Lgzsmechanika Kisvrkri kerings, ventilcis/perfzis arny A lgzsi gzok diffzija s szlltsa Lgzsszablyozs Nem respiratorikus funkcik

A lgzsi gzok diffzija

Teljes s parcilis gznyomsok

Alveolris O2-gztenzi

PA O ! PI O 2 2

VO2 VA

x 863

Alveolris CO2-gztenzi

PA CO2 !

VCO2 VA

x 863

Az alveolris ventilci hatsa a vrgztenzikra

Az O2-gztenzi vltozsa a keringsben

Vrgz-tenzi rtkek

Az alveolokapillris membrn

vastagsg: ~ 0,6 m

Gzdiffzi az alveolokapillris membrnon keresztl

Gzdiffzi az alveolokapillris membrnon keresztl

Diffzis ramls
V=

A x

: a gz diffzis konstansa (D)

A: fellet x: thossz (T)

Diffzis kapacits

DL =

V = P

A x

DLCO2 = 20x DLO2 DLCO = 0,81x DLO2

A vr gzfelvtele klnbz gzok esetn

Perfzi limitlt gz-transzport

Diffzi limitlt gz-transzport

Gzcsere kros llapotokban

Oxigndiffzi a szvetekben
Krogh-cilinder
szveti sejtek

Nyugalomban 80 m kapillristvolsg

kapillris

1 Hgmm elg a terminlis oxidcihoz!

A lgzsi gzok szlltsa a vrben

Az O2 szlltsa A CO2 szlltsa

A vrgzok mennyisge a vrben

150 ml/L 520 ml/L

O2 tartalom CO2 tartalom

200 ml/L 480 ml/L

A hemoglobin szerkezete
- Hb A:
2 2-tetramer

- 1,34 ml O2 / 1gHb - 150-160g/l vr 130-140g/l vr ( ) ( )

Nobel-dj 1962-ben: Max Perutz s John Pendrew

A hemoglobin oxignszaturcis grbje

A hemoglobin oxignszaturcis grbje

A hemoglobin oxignszaturcis grbje

O2 saturation (%)
100

O2 content (ml/100ml) a
20

v
75 50 25 0 0 26 40 60 80 100 15 10 5 0

pO2[Hgmm]

A hemoglobin oxign-szaturcijt befolysol tnyez k

2,3-DPG

A szvetekben felszabadul oxign mennyisge

O2 saturation (%)
100 75 50 25 0 0 26 40 60 80 100

O2 content (ml/100ml) a
20

8 ml v

15 10 5 0

pO2[Hgmm]

Oxign-transzfer a magzatban
Hb F:
2 2-tetramer

A szndioxid szlltsa

- kapnoforin: Cl-/HCO3- kicserl molekula - klorid shift

CO2-tartalom a parcilis nyoms fggvnyben

Haldane effektus

A leadott CO2 mennyisge

CO2 s sav-bzis egyensly

Henderson-Hasselbalch egyenlet:

: oldkonysg

A hypoxia formi

Hypoxis hypoxia Anaemis hypoxia Stagnl hypoxia Hisztotoxikus hypoxia

Hypoxis hypoxia

Anaemis hypoxia

Stagnl hypoxia

Hisztotoxikus hypoxia

A hypoxik tulajdonsgai

Hypoxia inducible faktor (HIF) 1 aktivci

A HIF-1 nveli az eryhtropoietin gn trast!

Erythropoietin hatsai

Erythropoietin hatsai

gy zelem

eltilts

A lgz rendszer lettana

A lgz rendszer struktrja, sszetev i Lgzsmechanika Kisvrkri kerings, ventilcis/perfzis arny A lgzsi gzok diffzija s szlltsa Lgzsszablyozs Nem respiratorikus funkcik