___________________ Tarikh Lahir: _________________________________________ Umur: _______ 1. Pekerjaan Ibu Bapa/Penjaga: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 2. Adik beradik (Nama dan Umur): __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 3. Apakah subjek kegemaran anda di sekolah dan kenapa? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 4. Apakah yang anda suka tentang Matematik __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 5. Apakah bahan bacaan kegemaran anda (buku, majalah, komik, internet)? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 6. Adakah anda suka bekerja secara berkumpulan atau berseorangan, kenapa? __________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 7. Apakah yang anda selalu lakukan pada waktu lapang? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 8. Apakah bakat/kemahiran yang anda ada (contoh: menyanyi, melukis, menari, menjahit, memasak, membaiki motorsikal)? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 9. Apakah bakat lain yang ingin anda kembangkan? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 10. Apakah pandangan rakan-rakan dan ahli keluarga terhadap diri anda? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
11. Apakah yang ingin anda belajar dan tahu?
__________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 12. Apakah yang anda paling suka tentang diri anda? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 13. Apakah yang anda paling tidak suka tentang diri anda? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 14. Sila bulatkan jawapan yang berkaitan dengan anda i.
Saya selalunya menyiapkan kerja rumah
(a) awal (b) bersama rakan-rakan saya (c) saya suka mengambil masa saya sendiri