Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
16Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
tbc lengkap

tbc lengkap

Ratings: (0)|Views: 498 |Likes:
Published by Ronald Da Lewar

More info:

Published by: Ronald Da Lewar on Feb 20, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/12/2013

pdf

text

original

 
BAB
 
I
 
PENDAHULUAN
 
Latar
 
Belakang
 
Siapa
 
yang
 
tidak
 
kenal
 
dengan
 
tuberkulosis
 
(TB).
 
Penyakit
 
ini
 
kian
 
populer
 
dalam
 
beberapa
 
waktu
 
dengan
 
slogan
 
baru
 
yang
 
disandangnya,
 
“TB:
 
Bukan
 
Batuk
 
Biasa”.
 
Beberapa
 
orang
 
awam
 
mungkin
 
lebih
 
mengenalnya
 
dengan
 
sebutan
 
penyakit
 
flek
 
paru.Tuberkulosis
 
paru
 
merupakan
 
salahsatu
 
penyakit
 
saluran
 
pernafasan
 
bagian
 
bawah.
 
Penyakit
 
Tuberculosis
 
(TBC)
 
merupakan
 
salah
 
satu
 
penyakit
 
menular
 
yang
 
tersebar
 
di
 
seluruh
 
dunia
 
dan
 
menjadi
 
masalah
 
kesehatan
 
masyarakat,
 
karena
 
angka
 
morbiditas
 
dan
 
mortalitas
 
yang
 
tinggi.
 
Tak
 
disangka,
 
TB
 
ternyata
 
adalah
 
penyakit
 
usang
 
yang
 
sudah
 
ditemukan
 
sejak
 
 jaman
 
Mesir
 
kuno.
 
Hal
 
ini
 
di
 
tandai
 
dengan
 
di
 
temukannya
 
tanda
 
pott’s
 
deases
 
akibat
 
TBC
 
pada
 
mumi
 
yang
 
di
 
perkirakan
 
berumur1000
 
SM.
 
Dalam
 
Corpus
 
hippocratium
 
oleh
 
hippocrates
 
di
 
sebutkan
 
 phthisis
 
is
 
the
 
most 
 
widespespread,
 
 fatal 
 
diseases
 
of 
 
all 
 
the
 
time.
 
Catatan
 
tertua
 
tentang
 
TBC
 
di
 
Indonesia
 
dapat
 
di
 
temukan
 
berupa
 
gambaran
 
relief 
 
pada
 
candi
 
borobudur.
 
Meski
 
usang,
 
tapi
 
penyakit
 
ini
 
masih
 
belum
 
bisa
 
 juga
 
dibasmi
 
di
 
muka
 
bumi.
 
Sampai
sampai,
 
TB
 
pun
 
memiliki
 
hari
 
peringatan
 
sedunia
 
yang
 
 jatuh
 
setiap
 
tanggal
 
24
 
Maret.
 
Dengan
 
adanya
 
hari
 
peringatan
 
itu,
 
tentu
 
diharapkan
 
dunia
 
aware
 
terhadap
 
penyakit
 
ini.
 
TB
 
bukanlah
 
penyakit
 
yang
 
hanya
 
dapat
 
diderita
 
orang
 
dewasa.
 
Anak
anak
 
pun
 
terancam.
 
Usia
 
anak
 
merupakan
 
usia
 
yang
 
sangat
 
rawan
 
terhadap
 
penularan
 
penyakit
 
tuberkulosis
 
(Samallo
 
dalam
 
FKUI,
 
1998).
 
Samallo
 
mendapatkan
 
angka
 
penularan
 
dan
 
bahaya
 
penularan
 
yang
 
tinggi
 
terdapat
 
pada
 
golongan
 
umur
 
0
6
 
tahun
 
dan
 
golongan
 
umur
 
7
14
 
tahun.
 
Menurut
 
Rosmayudi
 
(2002),
 
usia
 
anak
 
sangat
 
rawan
 
tertular
 
tuberkulosis,
 
dan
 
bila
 
terinfeksi
 
mereka
 
mudah
 
terkena
 
penyakit
 
tuberkulosis
 
dan
 
cenderung
 
menderita
 
tuberkulosis
 
berat
 
seperti
 
tuberkulosis
 
meningitis,
 
tuberkulosis
 
milier
 
atau
 
penyakit
 
paru
 
berat.
 
Selain
 
itu
 
dari
 
seluruh
 
kasus
 
tuberkulosis,
 
didapatkan
 
data
 
bahwa
 
74,23%
 
terdapat
 
pada
 
golongan
 
anak.
 
Baru
baru
 
ini,
 
 jumlah
 
kasus
 
TB
 
semakin
 
meningkat,
 
banyak
 
yang
 
tercatat,
 
terutama
 
kaum
 
gelandangan,
 
pada
 
kelompok
 
masyarakat
 
berpendapatan
 
rendah,
 
dan
 
mereka
 
yang
 
terinfeksi
 
kuman
 
HIV.
 
Organisasi
 
Kesehatan
 
Dunia
 
(WHO)
 
melaporkan
 
setiap
 
tahun
 
di
 
perkirakan
 
ada
 
9,2
 
 juta
 
kasus
 
TBC
 
baru
 
(139/100.00
 
penduduk).
 
Disinilah
 
masalah
 
mulai
 
muncul.
 
Insiden
 
yang
 
terus
 
merangkak
 
tidak
 
disertai
 
dengan
 
kemudahan
 
menegakkan
 
diagnosis
 
sedini
 
mungkin.
 
Pada
 
orang
 
dewasa,
 
diagnosis
 
pasti
 
ditegakkan
 
apabila
 
menemukan
 
kuman
 
M.
 
tuberculosis
 
dalam
 
sputum/dahak.
 
Akan
 
tetapi,
 
anak
anak
 
sangat
 
sulit
 
bila
 
diminta
 
untuk
 
mengeluarkan
 
dahak.
 
Bila
 
pun
 
ada,
 
 jumlah
 
dahak
 
1
 
yang
 
dikeluarkan
 
tidak
 
cukup.
 
Jumlah
 
dahak
 
yang
 
cukup
 
untuk
 
dilakukan
 
pemeriksaan
 
basil
 
tahan
 
asam
 
adalah
 
sebesar
 
3
5
 
ml,
 
dengan
 
konsistensi
 
kental
 
dan
 
purulen.
 
Masalah
 
lain
 
adalah
 
 jumlah
 
kuman
 
M.
 
tuberculosis
 
dalam
 
sekret
 
bronkus
 
anak
 
lebih
 
sedikit
 
daripada
 
orang
 
dewasa.
 
Hal
 
itu
 
dikarenakan
 
lokasi
 
primer
 
TB
 
pada
 
anak
 
terletak
 
di
 
kelenjar
 
limfe
 
hilus
 
dan
 
parenkim
 
paru
 
bagian
 
perifer.
 
BTA
 
positif 
 
baru
 
dapat
 
dilihat
 
bila
 
minimal
 
 jumlah
 
kuman
 
5000/ml
 
dahak.
 
Selain
 
itu,
 
gejala
 
klinis
 
TB
 
pada
 
anak
 
tidak
 
khas.
 
Hal
hal
 
tersebutlah
 
yang
 
sering
 
membuat
 
kita
 
misdiagnosis
 
atau
 
overdiagnosis.
 
Gejala
 
TB
 
pada
 
anak
 
sangat
 
bervariasi
 
dan
 
tidak
 
saja
 
melibatkan
 
organ
 
pernafasan
 
melainkan
 
banyak
 
organ
 
tubuh
 
lain
 
seperti
 
kulit
 
(skrofuloderma),
 
tulang,
 
otak,
 
mata,
 
usus,
 
dan
 
organ
 
lain.
 
Jangan
 
sampai
 
salah
 
diagnosis
 
atau
 
overdiagnosis!
 
BAB
 
II
 
PEMBAHASAN
 
2.1
 
.DEFENISI
 
Penyakit
 
TBC
 
adalah
 
penyakit
 
menular
 
yang
 
disebabkan
 
oleh
 
mikrobakterium
 
tuberkulosis.
 
Kuman
 
batang
 
aerobik
 
dan
 
tahan
 
asam
 
ini
 
dapat
 
merupakan
 
organisme
 
patogen
 
maupun
 
saprofit.
 
Sebagian
 
besar
 
kuman
 
TBC
 
menyerang
 
paru,
 
tetapi
 
dapat
 
 juga
 
mengenai
 
organ
 
tubuh
 
lainya
 
(Depkes
 
RI,
 
2002).
 
Penyakit
 
tuberkulosis
 
disebabkan
 
oleh
 
kuman/bakteri
 
Mycobacterium
 
tuberculosis.Kuman
 
ini
 
pada
 
umumnya
 
menyerang
 
paru
paru
 
dan
 
sebagian
 
lagi
 
dapat
 
menyerangdi
 
luar
 
paru
paru,
 
seperti
 
kelenjar
 
getah
 
bening
 
(kelenjar),
 
kulit,
 
usus/saluranpencernaan,
 
selaput
 
otak,
 
dan
 
sebagianya
 
(Laban,
 
2008).
 
Selain
 
defenisi
 
TBC
 
oleh
 
Depkes
 
dan
 
laban,
 
TBC
 
 juga
 
didefenisikan
 
sebagai
 
suatu
 
penyakit
 
infeksi
 
yang
 
disebabkan
 
oleh
 
bakteri
 
Mikobakterium
 
tuberkulosa
.
 
Penyebab
 
penyakit
 
ini
 
adalah
 
bakteri
 
kompleks
 
Mycobacterium
 
tuberculosis
.
 
Mycobacteria
 
termasuk
 
dalam
 
famili
 
Mycobacteriaceae
 
dan
 
termasuk
 
dalam
 
ordo
 
Actinomycetales.
 
Kompleks
 
Mycobacterium
 
tuberculosis
 
meliputi
 
M.
 
tuberculosis
,
 
M.
 
bovis
,
 
M.
 
africanum
,
 
M.microti 
,
 
dan
 
M.
 
canettii 
.
 
Dari
 
beberapa
 
kompleks
 
tersebut,
 
M.
 
Tuberculosis
 
merupakan
 
 jenis
 
yang
 
terpenting
 
dan
 
paling
 
sering
 
dijumpai.
 
Bakteri
 
ini
 
merupakan
 
bakteri
 
basil
 
yang
 
sangat
 
kuat
 
sehingga
 
memerlukan
 
waktu
 
lama
 
untuk
 
mengobatinya.
 
Bakteri
 
ini
 
lebih
 
sering
 
menginfeksi
 
organ
 
paru
paru
 
(90%)
 
dibandingkan
 
bagian
 
lain
 
tubuh
 
manusia
 
(Masrin,
 
2008).
 
2
 
2.2
 
ETIOLOGI
 
Penyebab
 
Tuberkulosis
 
Penyebab
 
tuberkulosis
 
adalah
 
kuman
 
Mycobacterium
 
tuberculosa
,
 
yang
 
berbentuk
 
batang
 
dan
 
mempunyai
 
sifat
 
khusus
 
yaitu
 
tahan
 
terhadap
 
asam
 
pada
 
pewarnaan.
 
Oleh
 
karena
 
itu
 
disebut
 
pula
 
sebagai
 
Basil
 
Tahan
 
Asam
 
(BTA).
 
Selain
 
itu
 
TBC
 
 juga
 
di
 
sebabkan
 
oleh
 
Micobacterium
 
bovis
 
(sangat
 
 jarang
 
disebabkan
 
oleh
 
Micobacterium
 
avium).
 
Kuman
 
TBC
 
cepat
 
mati
 
dengan
 
sinar
 
matahari
 
langsung,
 
tetapi
 
dapat
 
bertahan
 
hidup
 
beberapa
 
 jam
 
di
 
tempat
 
gelap
 
dan
 
lembab.
 
Oleh
 
karena
 
itu
 
dalam
 
 jaringan
 
tubuh
 
kuman
 
ini
 
dapat
 
dorman
 
(tidur)
 ,
 
tertidur
 
lama
 
selama
 
beberapa
 
tahun.
 
Pada
 
sifat
 
dormant
 
ini
 
kuman
 
tuberkulosis
 
suatu
 
saat
 
dimana
 
keadaan
 
kemungkinkan
 
untuk
 
dia
 
berkembang,
 
kuman
 
ini
 
dapat
 
bangkit
 
kembali.
 
Morfologi
 
dan
 
identifikasi
 
Mycobacterium
 
Tuberkulosis
 
M.
 
tuberculosis
 
merupakan
 
kuman
 
berbentuk
 
batang,
 
berukuran
 
panjang
 
5
μ
dan
 
lebar
 
3
μ
,
 
tidak
 
membentuk
 
spora,
 
tidak
 
mempunyai
 
kapsul
 
dan
 
termasuk
 
bakteri
 
aerob,
 
pada
 
dinding
 
selnya
 
terdapat
 
mycolic
 
acid 
 
yaitu
 
suatu
 
asam
 
lemak
 
rantai
 
panjang
 
sehingga
 
menyebabkan
 
bakteri
 
tahan
 
asam
 
pada
 
pewarnaan
 
gram,
 
Oleh
 
karena
 
itu
 
M.
 
tuberculosis
 
disebut
 
sebagai
 
Basil
 
Tahan
 
Asam
 
atau
 
BTA.
 
Pada
 
PewarnaanZiehl
Nellse
 
n
 
tampak
 
berwarna
 
merah
 
dengan
 
latar
 
belakang
 
biru.
 
Bakteri
 
sulit
 
diwarnai
 
dengan
 
Gram
 
tapi
 
 jika
 
berhasil
 
hasilnya
 
Gram
 
positif.
 
Pemeriksaan
 
menggunakan
 
mikroskop
 
elektron
 
nampak
 
dinding
 
sel
 
tebal,
 
mesosom
 
mengandung
 
lemak
 
(lipid)
 
dengan
 
kandungan
 
25%,
 
kandungan
 
lipid
 
memberi
 
sifat
 
yang
 
khas
 
pada
 
bakteri
 
yaitu
 
tahan
 
terhadap
 
kekeringan,
 
alkohol,
 
zat
 
asam,
 
alkalis
 
dan
 
germisida
 
tertentu.
 
Sifat
 
tahan
 
asam
 
karena
 
adanya
 
perangkap
 
fuksin
 
intrasel,
 
suatu
 
pertahanan
 
yang
 
dihasilkan
 
dari
 
komplek
 
mikolat
 
fuksin
 
yang
 
terbentuk
 
di
 
dinding.
 
Selain
 
itu
 
mycolic
 
acid 
 
 juga
 
menyebabkan
 
bakteri
 
bisa
 
bertahan
 
di
 
tempat
 
terbuka
 
selama
 
lebih
 
dari
 
2
 
minggu.
 
Pada
 
dinding
 
sel
 
M.
 
Tuberculosis
 
lapisan
 
lemak
 
berhubungan
 
dengan
 
arabinogalaktan
 
dan
 
peptidoglikan
 
yang
 
ada
 
dibawahnya,
 
hal
 
ini
 
menurunkan
 
permeabilitas
 
dinding
 
sel,
 
sehingga
 
mengurangi
 
efektivitas
 
dari
 
antibiotik.
 
Lipoarabinomannan,
 
yaitu
 
suatu
 
molekul
 
lain
 
dalam
 
dinding
 
sel
 
M.
 
tuberculosis
,
 
yang
 
berperan
 
dalam
 
interaksi
 
antara
 
inang
 
dan
 
patogen,
 
sehingga
 
M.
 
tuberculosis
 
dapat
 
bertahan
 
hidup
 
di
 
dalam
 
makrofag.
 
3

Activity (16)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Nanda Na Yoe liked this
montere liked this
Bayu Seto liked this
Sukma Effendy liked this
Yesshanti liked this
Defani Pramesti liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->