P.U.

(A) 275 JADUAL KETIGA [Subperaturan 7(1)] PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN (PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAh, PENYIMPANAN DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH)1998 PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA Pengarah Pelajaran Negeri : PAHANG DARUL MAKMUR Nama dan alamat sekolah : SMA (SABK) KOTA GELANGGI 03, 27000 JERANTUT BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH 1. 2. 3. 4. Nama Murid : MOHAMAD HAFIZZUDDIN BIN SAMSURI Jantina: LELAKI Tarikh Lahir: 2.4.1997 Bangsa: MELAYU No. KP/Surat Lahir: 970402-06-5489

5. Tarikh Pendaftaran(sekolah sekarang): 03.01.2010 6. Nama Biasiswa: Jumlah Biasiswa; setahun

7. Tahun terakhir/Tingkatan tertinggi: TINGKATAN 2 8. Jika sekolah menengah aliran(nyatakan): 9. *Kelulusan UPSR: 2A 3B *Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan. 10. Nama ibu/bapa/penjaga: SAMSURI BIN OTHMAN 11. Alamat ibu/bapa/penjaga: NO.91 C FELDA JENGKA 17, 26400 BANDAR JENGKA , PAHANG DARUL MAKMUR 12. Alamat surat menyurat(jika lain dari no.11): 13. Sekolah baru yang dipilih: Pilihan pertama: SMK JENGKA 18, BANDAR JENGKA,PAHANG Pilihan kedua: SMK JENGKA 16,BANDAR JENGKA ,PAHANG

14. Sebab-sebab bertukar: BERDEKATAN DENGAN KELUARGA

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki;4.1.2012 16. Ulasan Pengetua: Cop Rasmi

Tarikh:

... (Tandatangan Pengetua)

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.* diluluskan/ tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke sekolah ... .. mulai dari tarikh dipohon. *Potong jika tidak berkenaan. Cop rasmi

. (Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri)

(Tarikh)

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini: (i) (ii) Surat nikah, perakuan pendaftaran perkhawinan ibu bapa. Perintah mahkamah tentang hak penjagaa, jika ibu bapa bercerai/berpisah Atau (iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Dibuat 15 Jun 1998 [KP (PUU) S 10075/07/1/Jld. 1V; PN. (PU2) 569]

KEPERLUAN 1. SALINAN KAD PENGENALAN PELAJAR, IBU/BAPA 2. SALINAN SURAT BERANAK PELAJAR 3. SALINAN SURAT NIKAH IBUBAPA 4. KEPUTUSAN PEPERIKSAAN AKHIR TAHUN 5. PHOTOSTAT BORANG TUKAR (5 SALINAN ) (COP PENGETUA TERLEBIH DAHULU SEBELUM DI FOTOSTAT)

KEPERLUAN 1. SALINAN KAD PENGENALAN PELAJAR, IBU/BAPA 2. SALINAN SURAT BERANAK PELAJAR 3. SALINAN SURAT NIKAH IBUBAPA 4. KEPUTUSAN PEPERIKSAAN AKHIR TAHUN 5. PHOTOSTAT BORANG TUKAR( 5 SALINAN ) (COP PENGETUA TERLEBIH DAHULU SEBELUM DI FOTOSTAT)

KEPERLUAN 1. SALINAN KAD PENGENALAN PELAJAR, IBU/BAPA 2. SALINAN SURAT BERANAK PELAJAR 3. SALINAN SURAT NIKAH IBUBAPA 4. KEPUTUSAN PEPERIKSAAN AKHIR TAHUN 5. PHOTOSTAT BORANG TUKAR( 5 SALINAN ) (COP PENGETUA TERLEBIH DAHULU SEBELUM DI FOTOSTAT)

P.U.(A) 275 JADUAL KETIGA [Subperaturan 7(1)] PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN (PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAh, PENYIMPANAN DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH)1998 PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA Pengarah Pelajaran Negeri : PAHANG DARUL MAKMUR Nama dan alamat sekolah : SMA (SABK) KOTA GELANGGI 03, 27000 JERANTUT BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH 1. 2. 3. 4. Nama Murid : WAN ALI BIN WAN MAHMUD Jantina: LELAKI Tarikh Lahir: 13.04.1998 Bangsa: MELAYU No. KP/Surat Lahir: 980413-06-5061

5. Tarikh Pendaftaran(sekolah sekarang): 03.01. 2011 6. Nama Biasiswa: Jumlah Biasiswa; setahun

7. Tahun terakhir/Tingkatan tertinggi: TINGKATAN 1 8. Jika sekolah menengah aliran(nyatakan): 9. *Kelulusan UPSR: 2A, 2B, 1C *Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan. 10. Nama ibu/bapa/penjaga: WAN MAHMUD BIN SULAIMAN 11. Alamat ibu/bapa/penjaga: NO: B 451 FELDA JENGKA SATU, 26400, BANDAR JENGKA,PAHANG DARUL MAKMUR 12. Alamat surat menyurat(jika lain dari no.11): 13. Sekolah baru yang dipilih: Pilihan pertama: SMK PPP TUN RAZAK ,JERANTUT,PAHANG Pilihan kedua:

14. Sebab-sebab bertukar: TIDAK DAPAT MENGUASAI PELAJARAN BAHASA ARAB. 15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki; 16. Ulasan Pengetua: Cop Rasmi

Tarikh:

... (Tandatangan Pengetua)

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.* diluluskan/ tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke sekolah ... .. mulai dari tarikh dipohon. *Potong jika tidak berkenaan. Cop rasmi

. (Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri)

(Tarikh)

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini: (i) (ii) Surat nikah, perakuan pendaftaran perkhawinan ibu bapa. Perintah mahkamah tentang hak penjagaa, jika ibu bapa bercerai/berpisah Atau (iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Dibuat 15 Jun 1998 [KP (PUU) S 10075/07/1/Jld. 1V; PN. (PU2) 569]

P.U.(A) 275 JADUAL KETIGA [Subperaturan 7(1)] PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN (PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAh, PENYIMPANAN DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH)1998 PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA Pengarah Pelajaran Negeri : PAHANG DARUL MAKMUR Nama dan alamat sekolah : SMA (SABK) KOTA GELANGGI 03, 27000 JERANTUT BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH 1. 2. 3. 4. Nama Murid : NUR HIDAYAH BINTI ZAINAL ABIDIN Jantina: PEREMPUAN Tarikh Lahir: 03.09.1998 Bangsa: MELAYU No. KP/Surat Lahir: 980903--06-5072

5. Tarikh Pendaftaran(sekolah sekarang): 03.01. 2011 6. Nama Biasiswa: YAYASAN PAHANG Jumlah Biasiswa; RM500.00 setahun

7. Tahun terakhir/Tingkatan tertinggi: TINGKATAN 1 8. Jika sekolah menengah aliran(nyatakan): 9. *Kelulusan UPSR: 3B, 2C *Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan. 10. Nama ibu/bapa/penjaga: ZAINAL ABIDIN BIN JALIL 11. Alamat ibu/bapa/penjaga: NO: 369 FELDA KOTA GELANGGI SATU, 27000, JERANTUT,PAHANG DARUL MAKMUR 12. Alamat surat menyurat(jika lain dari no.11): 13. Sekolah baru yang dipilih: Pilihan pertama: SMK PULAU TAWAR ,JERANTUT,PAHANG Pilihan kedua:

14. Sebab-sebab bertukar: TIDAK DAPAT MENGUASAI PELAJARAN BAHASA ARAB. 15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki; 4.1.2012 16. Ulasan Pengetua: Cop Rasmi

Tarikh: (Tandatangan Pengetua)

...

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.* diluluskan/ tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke sekolah ... .. mulai dari tarikh dipohon. *Potong jika tidak berkenaan. Cop rasmi

. (Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri)

(Tarikh)

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini: (i) (ii) Surat nikah, perakuan pendaftaran perkhawinan ibu bapa. Perintah mahkamah tentang hak penjagaa, jika ibu bapa bercerai/berpisah Atau (iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Dibuat 15 Jun 1998 [KP (PUU) S 10075/07/1/Jld. 1V; PN. (PU2) 569]

P.U.(A) 275 JADUAL KETIGA [Subperaturan 7(1)] PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN (PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAh, PENYIMPANAN DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH)1998 PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA Pengarah Pelajaran Negeri : PAHANG DARUL MAKMUR Nama dan alamat sekolah : SMA (SABK) KOTA GELANGGI 03, 27000 JERANTUT BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH 1. 2. 3. 4. Nama Murid : NURUL NAJIHAH BINTI SALLEH Jantina: PEREMPUAN Tarikh Lahir: 07.02.1998 Bangsa: MELAYU No. KP/Surat Lahir: 980207-06-5220

5. Tarikh Pendaftaran(sekolah sekarang): 03.01. 2011 6. Nama Biasiswa: Jumlah Biasiswa; setahun

7. Tahun terakhir/Tingkatan tertinggi: TINGKATAN 1 8. Jika sekolah menengah aliran(nyatakan): 9. *Kelulusan UPSR: 1A, 1B, 3C *Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan. 10. Nama ibu/bapa/penjaga: SALLEH BIN REJAB 11. Alamat ibu/bapa/penjaga: NO: 24 FELDA KOTA GELANGGI TIGA, 27000, JERANTUT,PAHANG DARUL MAKMUR 12. Alamat surat menyurat(jika lain dari no.11): 13. Sekolah baru yang dipilih: Pilihan pertama: SMK TEMIN ,JERANTUT,PAHANG Pilihan kedua:

14. Sebab-sebab bertukar: TIDAK DAPAT MENGUASAI PELAJARAN BAHASA ARAB. 15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki; 16. Ulasan Pengetua: Cop Rasmi

Tarikh: (Tandatangan Pengetua)

...

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.* diluluskan/ tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke sekolah ... .. mulai dari tarikh dipohon. *Potong jika tidak berkenaan. Cop rasmi

. (Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri)

(Tarikh)

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini: (i) (ii) Surat nikah, perakuan pendaftaran perkhawinan ibu bapa. Perintah mahkamah tentang hak penjagaa, jika ibu bapa bercerai/berpisah Atau (iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Dibuat 15 Jun 1998 [KP (PUU) S 10075/07/1/Jld. 1V; PN. (PU2) 569]

P.U.(A) 275 JADUAL KETIGA [Subperaturan 7(1)] PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN (PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAh, PENYIMPANAN DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH)1998 PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA Pengarah Pelajaran Negeri : PAHANG DARUL MAKMUR Nama dan alamat sekolah : SMA (SABK) KOTA GELANGGI 03, 27000 JERANTUT BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH 1. 2. 3. 4. Nama Murid : MUHAMMAD HAZIM BIN DAHALAN Jantina: LELAKI Tarikh Lahir: 01.05.1998 Bangsa: MELAYU No. KP/Surat Lahir: 980501-06-5037

5. Tarikh Pendaftaran(sekolah sekarang): 03.01. 2011 6. Nama Biasiswa: Jumlah Biasiswa; setahun

7. Tahun terakhir/Tingkatan tertinggi: TINGKATAN 1 8. Jika sekolah menengah aliran(nyatakan): 9. *Kelulusan UPSR: 3B, 2C *Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan. 10. Nama ibu/bapa/penjaga: ZAINAB BINTI BABA 11. Alamat ibu/bapa/penjaga: A 40 JENGKA SATU, 26400, BANDAR JENGKA,PAHANG DARUL MAKMUR 12. Alamat surat menyurat(jika lain dari no.11):

13. Sekolah baru yang dipilih: Pilihan pertama: SMK JENGKA 16, MARAN PAHANG Pilihan kedua:

14. Sebab-sebab bertukar: BERHAMPIRAN DENGAN TEMPAT TINGGAL

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki; 16. Ulasan Pengetua: Cop Rasmi

Tarikh: (Tandatangan Pengetua)

...

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.* diluluskan/ tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke sekolah ... .. mulai dari tarikh dipohon. *Potong jika tidak berkenaan. Cop rasmi

. (Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri)

(Tarikh)

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini: (i) (ii) Surat nikah, perakuan pendaftaran perkhawinan ibu bapa. Perintah mahkamah tentang hak penjagaa, jika ibu bapa bercerai/berpisah Atau (iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Dibuat 15 Jun 1998 [KP (PUU) S 10075/07/1/Jld. 1V; PN. (PU2) 569]

P.U.(A) 275 JADUAL KETIGA [Subperaturan 7(1)] PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN (PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAh, PENYIMPANAN DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH)1998 PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA Pengarah Pelajaran Negeri : PAHANG DARUL MAKMUR Nama dan alamat sekolah : SMA (SABK) KOTA GELANGGI 03, 27000 JERANTUT BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH 1. 2. 3. 4. Nama Murid : MUHAMAD HAIKAL BIN MAZRI Jantina: LELAKI Tarikh Lahir: 20.03.1998 Bangsa: MELAYU No. KP/Surat Lahir: 980320-02-5343

5. Tarikh Pendaftaran(sekolah sekarang): 03.01. 2011 6. Nama Biasiswa: Jumlah Biasiswa; setahun

7. Tahun terakhir/Tingkatan tertinggi: TINGKATAN 1 8. Jika sekolah menengah aliran(nyatakan): 9. *Kelulusan UPSR: 3A, 1B,1C *Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan. 10. Nama ibu/bapa/penjaga: MAZRI BINTI BABA 11. Alamat ibu/bapa/penjaga: A 40 JENGKA SATU, 26400, BANDAR JENGKA,PAHANG DARUL MAKMUR 12. Alamat surat menyurat(jika lain dari no.11): 13. Sekolah baru yang dipilih: Pilihan pertama: SMK JENGKA 16, MARAN PAHANG Pilihan kedua:

14. Sebab-sebab bertukar: TIDAK BOLEH MENGUASAI BAHASA ARAB

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki; 16. Ulasan Pengetua: Cop Rasmi

Tarikh: (Tandatangan Pengetua)

...

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.* diluluskan/ tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke sekolah ... .. mulai dari tarikh dipohon. *Potong jika tidak berkenaan. Cop rasmi

. (Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri)

(Tarikh)

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini: (i) (ii) Surat nikah, perakuan pendaftaran perkhawinan ibu bapa. Perintah mahkamah tentang hak penjagaa, jika ibu bapa bercerai/berpisah Atau (iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Dibuat 15 Jun 1998 [KP (PUU) S 10075/07/1/Jld. 1V; PN. (PU2) 569]

P.U.(A) 275 JADUAL KETIGA [Subperaturan 7(1)] PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN (PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAh, PENYIMPANAN DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH)1998 PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA Pengarah Pelajaran Negeri : PAHANG DARUL MAKMUR Nama dan alamat sekolah : SMA (SABK) KOTA GELANGGI 03, 27000 JERANTUT BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH 1. 2. 3. 4. Nama Murid : SITI AISYAH BINTI JAAFAR Jantina: PEREMPUAN Tarikh Lahir: 15.01.1995 Bangsa: MELAYU No. KP/Surat Lahir: 950115-06-5162

5. Tarikh Pendaftaran(sekolah sekarang): 03.01. 2008 6. Nama Biasiswa: YAYASAN PAHANG Jumlah Biasiswa : RM500 setahun

7. Tahun terakhir/Tingkatan tertinggi: TINGKATAN 4 8. Jika sekolah menengah aliran(nyatakan): 9. *Kelulusan UPSR: 2A, 3B Kelulusan PMR: 6A *Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan. 10. Nama ibu/bapa/penjaga: JAAFAR BIN AHMAD 11. Alamat ibu/bapa/penjaga: NO,380 FELDA KOTA GELANGGI 03,27000 JERANTUT PAHANG DARUL MAKMUR 12. Alamat surat menyurat(jika lain dari no.11): 13. Sekolah baru yang dipilih: Pilihan pertama: SMA AL KHAIRIAH , TEMERLOH, PAHANG

Pilihan kedua: 14. Sebab-sebab bertukar: MENGAMBIL ALIRAN SUBJEK YANG LEBIH BAIK

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki; 4.1.2012 16. Ulasan Pengetua: Cop Rasmi

Tarikh: (Tandatangan Pengetua)

...

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.* diluluskan/ tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke sekolah ... .. mulai dari tarikh dipohon. *Potong jika tidak berkenaan. Cop rasmi

. (Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri)

(Tarikh)

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini: (i) (ii) Surat nikah, perakuan pendaftaran perkhawinan ibu bapa. Perintah mahkamah tentang hak penjagaa, jika ibu bapa bercerai/berpisah Atau (iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Dibuat 15 Jun 1998 [KP (PUU) S 10075/07/1/Jld. 1V; PN. (PU2) 569]

P.U.(A) 275 JADUAL KETIGA [Subperaturan 7(1)] PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN (PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAh, PENYIMPANAN DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH)1998 PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA Pengarah Pelajaran Negeri : PAHANG DARUL MAKMUR Nama dan alamat sekolah : SMA (SABK) KOTA GELANGGI 03, 27000 JERANTUT BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH 1. 2. 3. 4. Nama Murid : DIYANA BINTI JAAFAR Jantina: PEREMPUAN Tarikh Lahir: 22.10.1996 Bangsa: MELAYU No. KP/Surat Lahir: 961022-06-5466

5. Tarikh Pendaftaran(sekolah sekarang): 03.01. 2009 6. Nama Biasiswa: YAYASAN PAHANG Jumlah Biasiswa: RM500 setahun

7. Tahun terakhir/Tingkatan tertinggi: TINGKATAN 3 8. Jika sekolah menengah aliran(nyatakan): 9. *Kelulusan UPSR: 1A, 3B, 1C *Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan. 10. Nama ibu/bapa/penjaga: JAAFAR BIN AHMAD 11. Alamat ibu/bapa/penjaga: NO,380 FELDA KOTA GELANGGI 03,27000 JERANTUT PAHANG DARUL MAKMUR

12. Alamat surat menyurat(jika lain dari no.11): 13. Sekolah baru yang dipilih: Pilihan pertama: SMA AL KHAIRIAH , TEMERLOH, PAHANG Pilihan kedua:

14. Sebab-sebab bertukar: MENGAMBIL ALIRAN SUBJEK YANG LEBIH BAIK

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki; 4.1.2012 16. Ulasan Pengetua: Cop Rasmi

Tarikh: (Tandatangan Pengetua)

...

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.* diluluskan/ tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke sekolah ... .. mulai dari tarikh dipohon. *Potong jika tidak berkenaan. Cop rasmi

. (Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri)

(Tarikh)

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini: (i) (ii) Surat nikah, perakuan pendaftaran perkhawinan ibu bapa. Perintah mahkamah tentang hak penjagaa, jika ibu bapa bercerai/berpisah Atau (iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Dibuat 15 Jun 1998 [KP (PUU) S 10075/07/1/Jld. 1V; PN. (PU2) 569]