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SUBSECRETARIA DE ADMINISTRACIN Y FINANZAS

UNIDAD INFORMTICA DE SERVICIOS ADMINISTRATIVOS PASE DE SALIDA No. FECHA

SE AUTORIZA LA SALIDA DEL SIGUIENTE EQUIPO (S):


DAT0S DEL EQUIPO EQUIPO: MARCA: No. DE SERIE: NO. DE INVENTARIO: DAT0S DEL USUARIO DEPENDENCIA USUARIO DEPARTAMENTO, TEL. EXT MOTIVO

DAT0S DEL EQUIPO EQUIPO: MARCA: No. DE SERIE: NO. DE INVENTARIO: DAT0S DEL USUARIO DEPENDENCIA USUARIO DEPARTAMENTO, TEL. EXT MOTIVO

RESPONSABLE

JEFE DE LA UNIDAD

FIRMA Y NOMBRE

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