BORANG ADIUB 1

ANALISIS PELAJAR / GURU / PEKERJA YANG TERLIBAT DENGAN DADAH / INHALAN / UBAT BATUK / UNTUK BULAN JANUARI TAHUN 2007
Nama Sekolah : SJK(C) HWA LIEN, PULAU KETAM. 1
B I L

2
NAMA PELAJAR/ GURU/ PEKERJA

3
No. K/P

4
JANTINA L P P 1

5
TINGKATAN DARJAH 2 3 4 5 6 G H M

6
JENIS DADAH C

7
INHALAN

8
UBAT BATUK

9
TAHAP GUNA MC T E MI

10
KESAHAN UU T SD

11
LOKASI SEK LB PB B

12
STATUS
PERSEKOLAHAN

13
JUMLAH L P

14
JUMLAH BESAR

15
TINDAKAN

P LL GAM PET LL

SEK

HENTI

TIADA BERKAITAN

JUMLAH PETUNJUK 4. L-Lelaki P-Perempuan 6. G-Ganja H-Heroin M-Morfin C-Candu 7. GAM-Hidu GAM PET -Hidu Petrol LL -Lain-lain 9. MC-Mencuba-cuba T -Menagih E -Mengedar 10. UU-Ujian Urin T -Ditangkap SD-Serah Diri 11. LB-Luar Bandar PB-Pinggir Bandar B-Bandar 12. SEK -Masih Sekolah HENTI-Sudah berhenti sekolah Nama Pengetua/Guru Besar: Pn.Teoh Siam Ching Tandatangan :__________________________ dan cop sekolah