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EchoEcho-anatomie de la thyrode
. Impaire et mdiane . Face antrieure de la base du cou . poids: 10 20g . Compose de 2 lobes latraux runis par un isthme mdian . Chaque lobe prsente 3 faces: - face antero-externe - face interne - face postrieure
Face antero-externe
en rapport avec . les 3 muscles prthyrodiens (SCH, ST, OH) . SCM: Groupe musculaire latral superficiel du cou lment protecteur indiscutable de laxe jugulo-carotidien
Face interne
en rapport . En avant avec la trache . En arrire avec l sophage cervical: aspect en cocarde trs caractristique en coupe axiale
Face postrieure
en rapport avec laxe jugulo-carotidien et les nerfs reccurents
Anatomie topographique de chaque lobe: 3 parties 1/3 sup = Apex 1/3 moyen = corps 1/3 inferieur = base Localisation des lsions nodulaires
Technique chographique
Matriel chographique
. Le parenchyme thyrodien a une structure fine superficielle . Lexploration chographique: sonde de haute frquence( >10Mhz): micro calcifications +++
Position du patient
. Examen ralise en dcubitus dorsale, cou en hyper extension sauf CI ( Insuffisance respiratoire, Arthrose, et lIVB)
Coupes chographiques
Coupes de bases: transversales et longitudinales
Coupe longitudinale:
. Structure ovode a contours rguliers
Isthme
. Relit les 2 lobes latraux . paisseur < 5mm . Volume normal < 1cm3 . En cas dhypertrophie: le volume doit tre rajout celui des 2 lobes
Variantes anatomiques
Variation de forme
. Longiligne: tire en hauteur . Trapue: paisse et large
Variation de taille
. Volume thyrodien normal chez ladulte: 6 20 cm3 . Le volume est calcul selon la formule suivante: H: hauteur
V = ( H X L X E ) X 0.52
L: largeur E: paisseur
. Volume thyrodien normal chez lenfant: courbe de volume en fonction de lage et du sexe Daprs DELANGE
Variation de situation
Ectopie thyrodienne
. Les ectopies thyrodiennes sus ou sous thyrodiennes sont en rapport avec des anomalie embryologiques( anomalies de migration) . Le tissu thyrodien ectopique peut se trouver de la base de la langue jusquau mdiastin
Hypoplasie thyrodienne
agnsie thyrodienne
Lobes et isthme
Taille paisseur Contours Echostructure
nodule
Nombre Taille Situation Echostructure Echognicite Nettet des contours