Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword or section
Like this
24Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Krkteristik Normal

Krkteristik Normal

Ratings: (0)|Views: 2,090 |Likes:
Published by Al Hakim Iku Lukman

More info:

Published by: Al Hakim Iku Lukman on Feb 25, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/23/2013

pdf

text

original

 
POST PARTUMA.
 
KONSEP
Periode pascapartum ialah masa enam minggu sejak bayi lahir sampai organ-organreproduksi kembali ke keadaan normal sebelum hamil . Periode ini kadang-kdang disebutPuerium atau trimester keempat kehamilan. Perubahan fisiologis yang terjadi sangat jelas,walaupun dianggap normal, dimana proses-proses pada kehamilan berjalan terbalik. Banyak faktor, termasuk tingkat energi, tingkat kenyamanan, kesehatan bayi baru lahir, dan perawatan serta dorongan semangat yang diberikan tenaga kesehatan profesional ikutmembentuk respons ibu terhadap bayinya selama masa ini. Untuk memberi perawatan yangmenguntungkan ibu, bayi, dan keluarganya, seorang perawat harus memanfaatkan pengetahuanya tentang anatomi dan fisiologi ibu pada periode pemulihan, karakteristik fisik dan perilaku bayi baru lahir, dan respons keluarga terhadap kelahiran seorang anak.Sistem Reproduksi dan struktur Terkait1.
 
Uterus
Proses Involusi
Proses kembalinya uterus ke keadaan sebelum hamil setelah melahirkan disebut involusi.Proses ini dimulai segera setelah plasenta keluar akibat kontraksi otot-otot polos uterus.Pada akhir tahap ketiga persalinan, uterus berada di garis tengah, kira-kira 2 cm di bawahumbilikus dengan bagian fundus bersandar pada promontorium sakralis. Pada saat ini besar uterus kira-kira sama dengan besar uterus sewaktu usia kehamilan 16 minggu (kira-kira sebesar grapefruit (jeruk masam) dan beratnya kira-kira 1000 g.Dalam waktu 12 jam, tinggi fundus mencapai lebih 1 cm di atas umbilikus . Dalam beberapa hari kemudian, perubahan involusi berlangsung dengan cepat. Fundus turunkira-kira 1 sampai 2 cm setiap 24 jam. Pada haari pascapartum keenam fundus normalakan berada di pertengahan antara umbilikus dan simfisis pubis. Uterus tidak bisadipalpasi pada abdomen pada hari ke-9 pascaprtum.Uterus, yang pada waktu hamil penuh beratnya 11 kali berat sebelum hamil, berinvolusimenjadi kira0kira 500 gr (1 lb) 1 minggu setelah melahirkan dan 350 g (11 sampai 12ons) 2 minggu setelah lahir. Seminggu setelah melahirkan uterus berada di dalam panggul sejati lagi. Pada minggu ke enam, beratnya menjadi 50 sampai 60 kg.
 
Peningkatan kadar estrogen dan progesteron bertanggung jawab untuk pertumbuhanmasif uterus selama masa hamil. Pertumbuhan uterus prenatal tergantung padahiperplasia, peningkatan jumlah sel-sel otot, dan hipertrofi, pembesaran sel-sel yangsudah ada. Pada masa pascapartum penurunan kadar hormon-hormon ini menyebabkanterjadinya autolisis, perusakan secara langsung jaringan hipertrofi yang berlebihan. Sel-sel tambahan yan gterbentuk selama masa hamil menetap. Inilah penyebab ukuran uterussedikit lebih besar setelah hamil
Kontraksi
Intensitas kontraksi uterus meningkat secara bermakna segera setelah bayi lahir, di dugaterjadi sebagai respon terhadap penurunan volume intrauterin yang sangat besar.Hemostasis pascapartum dicapai terutama akibat kompresi pembuluh darahintramiometrium, bukan oleh agregasi trombosit dan pembekuan bekuan. Hormonoksigen yang dilepas dari kelenjar hipofisis memperkuat dan mengatur kontraksi uterus,mengompresi pembuluh darah, dan membantu hemostasis. Selama 1 sampai 2 jam pertama pascapartum intensitas kontraksi bisa berkurang dan menjadi tidak teratur.Karena penting sekali untuk mempertahankan kontraksi uterus selama masa ini, biasanyasuntikan oksitosin (pitosin) secara intavena atau intramuskular diberikan segera setelah plasenta lahir. Ibu yang merencanakan menyusui bayinya, dianjurkan membiarkan bayinya di payudara segera setelah lahir karena isapan bayi pada payudara merangsnag pelepasan oksitosin.
After pains
Pada primipara, tonus uterus meningkat sehingga fundus pada umumnya tetap kencang.Relaksasi dan kontraksi yang periodik sering dialami multipara dan bisa menimbulkannyeri yang bertahan sepajang awal puer[erium. Rasa nyeri setelah melahirkan ini lebihnyata setelah ibu melahirkan, di tempat uterus teralu teregang (misalnya, pada bayi besar,kembar). Menyusui dan oksitosin tembahan biasanya meningkatkan nyeri ini karenakeduanya merangsnag kontraksi uterus.
Tempat Plasenta
Segera setelah plasenta dan ketuban dikeluarkan, konstriksi vaskular dan trombosismenurunkan tempat plasenta ke suatu area yang meninggi dan bermodul tidak teratur.Pertumbuhan endometrium ke atas menyebabkan pelepasan jaringan rekrotik dan
 
mencegah pembentukan jaringan parut yang menjadi karakteristik penyembuh luka.Proses penyembuhan yang unik ini memampukan endometrium menjalankan siklusnyaseperti biasa dan memungkinkan implantasi dan plasentasi untuk kehamilan di masa yangakan datang. Regenerasi endometrium selesai pada akhir minggu ketiga masa pasca partum, kecuali pada bekas tempat plasenta. Regenerasi pada tempat ini biasanya tidak selesai sampai enam mingggu setelah melahirkan.
L
okia
Rabas uterus yang keluar setelah bayi lahir seringkali disebut lokia, mula-mula berwarnamerah, kemudian berubah menjadi merah tua atau merah coklat. Rabas ini dapatmengandung vekuan darah kecil. Selama dua jam pertama setelah lahir, jumlah cairanyang keluar dari uterus tidak boleh lebih dari jumlah maksimal yang kelua selamamenstruasi. Setelah waktu tersebut, aliran lokia yang keluar harus semakin berkurang.Lokia rubra terutama mengandung darah dan debris desisua serta debris trofoblastik.Aliran menyembur, menjadi merah muda atau coklat setelah 3 sampai 4 hari (lokiaserosa). Lokia serosa terdiri dari darah lama (old blood), serum, leukosit, dan devris jaringan. Sekitar 10 hari setelah bayi lahir, warna cairan ini menjadi kuning sampai putih(lokia alba). Lokia alba mengandung leukosit , desidua, sel epitel, mukus, serum, dan bakteri. Lokia alba bisa bertahan selama dua sampai enam minggu setelah bayilahir.Pengkajian jumlah aliran lokia berdasarkan observasi perineum sulit dilakukan. Caramengukur lokia yang objektif dengan mengkaji jumlah cairan yang menimbang tampon perineum sebelum dipakai dan setelah dilepas. Setiap peningkatan berat sebesar satugram setara denagn sekitar satu mililiter darah. Seluruh perkiraan cairan lokia tidak akurat bila faktor waktu tidak dipertimbangkan. Seorang wanita yang mengganti satutampon perineum dalam waktu satu jam atau kurang mengeluarkan lebih banyak darahdaripada wanita yang mengganti tampon setelah 8 jam.Apabila wanita mendapat pengobatan oksitosin, tanpa memandang cara pemberiannya,lokia yan gemngalir biasanya sedikit sampai efek obat hilang. Setelah operasi sesaria, jumlah lokia yang keluar biasanya lebih sedikit. Cairan lokia biasanya meningkat, jikaklien melakukan ambulasi dan menyusui. Setelah operasi sesaria, jumlah lokia yangkeluar biasanya lebig sedikit. Cairan lokia biasanya meningkat, jika klien melakukanambulasi dan menyusui. Setelah berbaring di tempat tidur selama kurun waktu yang

Activity (24)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
Lydia Febriy liked this
Ivan Chow liked this
nmeiisya liked this
Dea Ditya liked this
Nandita Yogis P liked this
Nandita Yogis P liked this
Setia Ningsih liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->