UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS CTEDRA DE MEDICINA APLICADA SEMIOLOGIA

Exploracin Fsica del Odo

Prof. Dalia Rodrguez G. MSc

ODO

ODO EXTERNO : Pabelln auricular Conducto Auditivo Externo. Membrana Timpnica (cara externa) ODO MEDIO : Membrana Timpnica ( cara interna) Cavidad Timpnica Huesecillos auriculares Trompas de Eustaquio ODO INTERNO : Cclea o Caracol Conductos Semicirculares

ANATOMIA

Pabelln auricular

Huesecillos auriculares C.A.E.

Caracol

Conductos Semicirculares Membrana Timpnica (cara externa) Cavidad Timpnica Trompas de Eustaquio

TROMPA DE EUSTAQUIO

APERTURA FARNGEA DE LA TROMPA AUDITIVA

TROMPA DE EUSTAQUIO

BOLSAS GUTURALES

APERTURA FARNGEA DE LA TROMPA

AUDITIVA

ANATOMIA DE LA MEMBRANA TIMPNICA

MEMBRANA TIMPNICA FLCIDA

MARTILLO MEATO ACSTICO EXTERNO

MEMBRANA TIMPNICA TENSA

INERVACIN
VIII ( N . VESTIBULO COCLEAR ) AUDICIN Y EQUILIBRIO

ODO
 Perros y gatos nacen C.A.E. cerrados  Se abren entre 6

14 das ( 9 das )  Apertura completa 17 das  Orientan por sonidos desde 2 semanas  Capacidad auditiva funcional alcanzan a las 3 semanas ( Mark Neer , 1993 )

EXPLORACIN CLNICA DEL ODO

PRIMERO EXAMEN FSICO GENERAL HISTORIA CLNICA : ANAMNESIS EDAD RAZA Cocker Spaniel , Basset hound . Poodle Pastor Alemn , Dachshund MOTIVO DE CONSULTA HABITOS DEL PACIENTE INFLUENCIA ESTACIONAL TRATAMIENTOS ANTERIORES Y RESULTADOS PROBLEMAS DERMICOS CONCURRENTES PLAN DE VACUNACIN REVISAR

EXPLORACIN CLNICA DEL ODO

INSPECCIN PALPACIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: CULTIVOS ANTIBIOGRAMA CITOLOGA HISTOPATOLOGIA RX ,TC ,RM , OTOSCOPIA

SIGNOS CLNICOS DE LA OTITIS EXTERNA

OTORREA MAL OLOR SACUDIDAS DE LA CABEZA RASCADO O FROTAMIENTO DE LAS OREJAS .

EXPLORACIN DEL ODO EXTERNO

INSPECCIN : PABELLN AURICULAR Y C.A.E. TEGUMENTO ( LESIONES P / S ) OTORREA ( CARACTERSTICAS ) LUMEN ( PORCIN VERTICAL )

EXPLORACIN DEL ODO EXTERNO

PALPACIN DEL PABELLN AURICULAR : CONSISTENCIA SENSIBILIDAD TEMPERATURA COMPRIMIR LA BASE DE LA OREJA CREPITACIN AUMENTOS DE VOLUMEN OTOSEROMA EXPLORAR LOS GNGLIOS

EXAMEN OTOSCOPICO ( TCNICA )

SEDAR O ANESTESIAR CUANDO HAY DOLOR Y MOLESTIA . TOMAR MUESTRAS PARA CULTIVO CITOLOGIA PREVIO AL EXAMEN OTOSCOPICO EXPLORAR PRIMERO EL ODO SANO Y DESPUES EVALUAR EL ODO ENFERMO.

EXPLORACIN DEL ODO EXTERNO

QUE DEBO OBSERVAR ? DIMETRO DEL C.A.E CAMBIOS DE COLOR ( HIPEREMICA ) CAMBIOS PROLIFERATIVOS ( PLIPOS ) ULCERAS , PARASITOS LESIONES NEOPLSICAS ,CUERPOS EXTRAOS TIPO DE EXUDADO : COLOR , CANTIDAD , CALIDAD , OLOR EVALUAR MEMBRANA TIMPNICA : INTEGRIDAD , COLOR

CARACTERISTICAS DE LA SECRECIN OTCA

AGENTE ETIOLOGICO MALAZZESIA (HONGOS) COLOR CAF OSCURO VOLUMEN ABUNDANTE Y ESPESA

ESTAFILOCOCOS AMARILLO OSCURO ESTREPTOCOCOS ( GRAM + )

ABUNDANTE Y LIQUIDA

OTODECTES CYNOTIS

CAF OSCURO ( NEGRO)

POCA Y SECA ( BORRA DE CAF)

QUE DEBO OBSERVAR : LUMEN DIAMETRO DEL C.A.E.

NORMAL

DIAMETRO DEL LUMEN C.A.E.

ESTENOSIS DEL CANAL VERTICAL DEBIDO A EDEMA

ESTENOSIS DEL CANAL HORIZONTAL POR TEJIDO DE GRANULACIN ULCERATIVA

CAMBIOS DE COLOR DEL C.A.E. HIPEREMIA Y PRESENCIA DE ULCERAS

TRAUMA POR HISOPOS DE ALGODN

PRESENCIA DE EXUDADOS

PRESENCIA DE PARASITOS

OTODECTES CYANOTIS ( OTOCARIASIS )

CUERPOS EXTRAOS

PRESENCIA DE PARASITOS

QUE DEBO OBSERVAR : MEMBRANA TIMPNICA

NORMAL PERRO 45

NORMAL GATO 90

MEMBRANA TIMPNICA EVALUAR : INTEGRIDAD , COLOR , ENGROSAMIENTO

MIRINGOTOMIA TRAUMATICA IATROGENICA

SIGNOS CLNICOS DE OTITIS MEDIA

CASI LOS MISMOS DE LA OTITIS EXTERNA SACUDIDAS DE LA CABEZA OTORREA DE LARGA DURACIN OREJA AFECTADA CADA GANGLIOS INFLAMADOS DOLOR ANOREXIA FIEBRE DIFICULTAD PARA MASTICAR TIMPANO EST ROTO

SIGNOS CLNICOS DE OTITIS INTERNA

SNTOMAS NERVIOSOS SNDROME VESTIBULAR SNDROME DE HORNER ADEMAS DE LOS SNTOMAS DE OTITIS MEDIA PERDIDA DE LA AUDICCIN

RUTAS DE INFECCIONES OTCAS

ODO EXTERNO ODO MEDIO HEMTOGENA MEMBRANA TIMPNICA TROMPA DE EUSTAQUIO ODO INTERNO

20 % PACIENTES CANINOS 7 % PACIENTES FELINOS CON PROBLEMAS DE PIEL DESARROLLAN OTITIS

LOUIS N. GOTTHELF . 2000 ( ANIMAL HOSPITAL OF MONTGOMERY , ALABAMA )

EXAMEN FSICO DEL ODO MEDIO E INTERNO 1. NO ES FACIL POR SU LOCALIZACIN : ( DENTRO DE LA PORCIN PETROSA DEL TEMPORAL ) 2. 50% PERROS CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA OTCA EXTERNA PRESENTAN DE MANERA CONCURRENTE OTITIS MEDIA

EXAMEN FSICO DEL OIDO MEDIO E INTERNO

HISTORIA COMPLETA Y EXAMEN FSICO GENERAL ANAMNESIS INSPECCIN Y PALPACIN ARTICULACIN TEMPORO-MANDIBULAR ( ADENITIS INFLAMATORIA ) EXAMEN FARINGOSCOPICO REALIZAR TEST DE SCHIRMER : ( LESIN DEL N. FACIAL ) EXAMEN DEL C.A.E. , MEMBRANA TIMPNICA ( SEDACIN ANESTESIA ) RX , RM , TC , OTOSCOPIA MIRINGOTOMA ( CITOLOGA ,CULTIVOS ,ANTIBIOGRAMAS ,HISTOPATOLOGIA)

TEST DE ESTIMULACIN CALRICA VESTIBULAR

COMPROBAR LA INTEGRIDAD FUNCIONAL DEL ODO INTERNO INTRODUCIR EN LA BULLA SEA AGUA FRA O AGUA CALIENTE PARA ESTIMULAR LA ENDOLINFA ( APARATO VESTIBULAR ) AGUA CALIENTE PRODUCE NISTAGMO EN EL MISMO LADO AGUA FRA PRODUCE NISTAGMO EN EL OJO OPUESTO LESIN VESTIBULAR ( + ) NO HAY NISTAGMO

PREPARACIN DE LAMINA PARA CITOLOGA OTICA

HISOPOS ESTRILES LAMINAS PORTAOBJETO COLORACIONES : DICQUIK AZUL DE METILENO WRIGHT GIEMSA MICROSCOPIO: (100X ) (400X) ACEITE DE INMERSIN METODO DE LA CINTA ADHESIVA

IDENTIFICACIN

FROTIS CITOLGICO C.A.E. LEVADURAS Y CELULAS

EPITELIALES DEGENERATIVAS
MALASSEZIA ( FORMA DE MAN )

CITOLOGIA

PSEUDOMONAS

CITOLOGIA

OTODECTES CYYANOTIS

MIRINGOTOMIA

TOMA DE MUESTRAS LIBERA PRESIN POR ACUMULO DE LIQUIDOS EN EL ODO MEDIO

CAMARA PARA OTOSCOPIA VIDEOGRFICA

METODOS DE DIAGNSTICO

MONITOR PARA OTOSCOPIA VIDEOGRFICA

GRACIAS