Sekolah Tinggi Keguruan llmu Pendidikan STKIP PGRI JOMBANG Jl.

Pattimura III/20 Jombang PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STRATA 1 PILIHAN PRODI Nomor Pendaftaran Pilihan Pertama Pilihan Kedua : : 120005 : Pendidikan Ekonomi Pendidikan Ekonomi

IDENTITAS PRIBADI CALON MAHASISWA / I Nomor Pendaftaran : 120005 Nama Lengkap : ADI WI Tempat, Tanggal Lahir : JOMBANG, 01 Pebruari 2012 Jenis Kelamin : Laki-laki Agama Calon Mahasiswa : ISLAM Tinggi Badan : 123 Cm Nomor Telepon : 978672865 Mengetahui STKIP PGRI Jombang dari : ORANG TUA/SAUDARA ALAMAT CALON MAHASISWA / I Jalan / Kampung : JL JOMBANG Desa : JOMBANG Kecamatan : GUDO Kabupaten : JOMBANG Propinsi : JATIM Kode Pos : 87655 ASAL PENDIDIKAN CALON MAHASISWA Jenjang Pendidikan : Nama Sekolah / Pendidikan Jurusan : IPA Propinsi - Kabupaten / Kota Tahun Masuk : 1961 Tahun Lulus : 1968 Nomor Induk Asal Sekolah Biaya Sekolah dari : Nilai IPK / UN : 3.50 Jombang, 15 Pebruari 2012 Pendaftar ADI WI Selamat Anda Telah Berhasil mendaftar On-Line, Selanjutnya, Silahkan Melengkapi Berkas Verifikasi: 1 Bukti Asli Pendaftaran manual maupun On-Line 2 Bukti Asli Pelunasan biaya pendaftaran (Bukti Transfer) 3 Fotocopy Ijasah dan Transkrip Nilai terlegalisir: 2 lembar. 4 Foto berwarna 3x4: 2 lembar. 5 Berkas diserahkan ke Sekretariat Pendaftaran, Kampus STKIP PGRI / I SMA/MA/SMK/SEDERAJAT : SMA : JATIM

: 0977 MANDIRI

JOMBANG, Jam: 08.00 s.d 17.00 WIB. 6 Batas pengumpulan 7 hari setelah pendaftaran On-Line.