Comunicaciones II

 
 
Clase No    19  Introducción a Telemedicina 
Unidad:  5  Telemedicina 
Objetivo:  C‐2‐4‐1   
 
Objetivos de la Clase  
1. Objetivo Dominio Cognoscitivo: Al finalizar la clase los estudiantes estarán en capacidad de en capacidad de Identificar los 
procesos de la telemedicina.      
    
2. Objetivo Dominio Afectivo, Psicomotor: Al finalizar la clase los estudiantes estarán en capacidad de Usar la telemedicina. 
 
Desarrollo: 
La Telemedicina es medicina a distancia. Es una aplicación de la telemática médica. El término telemática se refiere a la aplicación 
simultánea de informática y telecomunicaciones. La telemedicina tiene muchas subdivisiones como la telesonografía, telecirugía, 
consulta  médica,  teleradiología,  Remote  Thermal  Digital  Imaging  Diagnosis  ‐  RTDID  (Diagnóstico  remoto  por  imagenología  digital 
térmica), etc. Visto desde otro punto de vista es el suministro de servicios de atención sanitaria, en los que la distancia constituye 
un  factor  crítico,  por  profesionales  que  apelan  a  las  tecnologías  de  la  información  y  de  la  comunicación,  con  el  objeto  de 
intercambiar datos para hacer diagnósticos, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven. La 
Telemedicina  permite  que  un  médico,  o  equipo  médico,  cuide  a  distancia  la  salud  de  un  individuo  o  de  un  grupo  de  individuos, 
mediante  el  empleo  de  medios  diagnósticos  y  terapéuticos  manejados  remotamente.  El  desarrollo  de  las  telecomunicaciones  es 
muy  rápido  y  desaprovechado en  extremo,  especialmente  en medicina,  donde  permite  grandes  beneficios  y ahorro  de  tiempo  y 
dinero con aumento de calidad y cobertura, especialmente ahora, cuando las consultas médicas de los proveedores de salud son 
ejecutadas con rapidez creciente y naturalmente reduciendo la calidad, lo cual lleva a un aumento de costos por los tratamientos 
de  las  complicaciones  de  las  enfermedades  no  detectadas  oportunamente,  con  sus  costos  agregados  y  baja  de  producción.  La 
Telemedicina  es  aplicable  a  todos  los  campos  médicos,  incluyendo  cirugía.  Sin  embargo  poca  atención  se  ha  prestado  a  las 
aplicaciones más prácticas y sencillas y que permiten la mayor reducción de costos con contundentes mejoras en eficiencia, calidad 
y  cobertura.  La  base  de  la  medicina  es  el  diagnóstico,  sin  el  cual  no  es  posible  establecer  el  tratamiento  adecuado  y  es  en  el 
diagnóstico precisamente donde es más eficiente aplicar la telemedicina pues permite decidir de inmediato la conducta a seguir. 
 
En nuestro país, Colombia la telemedicina está reglamentada por la Resolución 1448 de Mayo 8 del 2006. 
 
VENTAJAS DE LA APLICACIÓN DE TELEMEDICINA 
∙ Incremento en la eficiencia de los servicios. 
∙ Incremento en la calidad de los servicios. 
∙ Agilización de los resultados. 
∙ Beneficio para la economía con los ahorros de tiempo. 
∙ Reducción de tiempo y costos en transporte de los enfermos. 
∙ Reducción de tiempo y costos en transporte de médicos, especialistas, etc. 
∙ Reducción de costos en equipo. 
El  medio  diagnóstico  más  eficiente  es  la  ecografía  y  ésta  es  fácilmente  empleada  en  telemedicina,  lo  cual  se  conoce  como  tele‐
ecografía o telesonografía. La ecografía ahorra muchísimos exámenes y procedimientos dispendiosos y su tecnología es ideal para 
la  telemedicina.  Pero  no  estamos  limitados  a  la  ecografía.  Otros  campos  aun  desaprovechados  en  Telemedicina  y  a  los  cuales 
sabemos cómo aplicar la telemedicina son: 
∙ Laboratorio clínico, citológico e histopatológico. 
∙ Radiología y TAC. 
∙ Ultrasonido. 
∙ Gamagrafía. 
∙ Resonancia Magnética. 
∙ Electroencefalografía. 
∙ Electrocardiografía. 
∙ Endoscopia. 
∙ Termografía. 
∙ Consulta médica urgente a distancia. 
∙ Cuidado intensivo. 
∙ Entrenamiento médico y paramédico. 
∙ Consulta médica. 
∙ Otras. 
 
La Telemedicina es aplicable a toda rama médica y su implementación es mucho menos costosa de lo que se piensa. Tecnologías 
como las redes inalámbricas comunes y la satelitales asociadas Internet cable, ISDN, WAP y ADSL, PCS, LAN y WAN tienen extensa 
aplicación en medicina, pero requieren de creatividad, conocimiento y experiencia para ponerlas en funcionamiento. 
 
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Infortunadamente  el  conocimiento  de  la  telemática  (telecomunicaciones  ‐informática)  médica  es  muy  limitado  y  cuando  se 
presentan las soluciones éstas son usualmente rechazadas por asesores que carecen del conocimiento requerido. Ello impide las 
rebajas de costos y el incremento en calidad, eficiencia y cobertura que las telecomunicaciones permiten. 
 
La Telemedicina expande el cuidado de salud gracias a las telecomunicaciones, y hace dicho cuidado de mejor calidad y precisión 
gracias a la automatización de procesos mediante algoritmos aplicados a cada tarea. 
 
ORIGEN Y DESARROLLO 
La  telemedicina  existe  a  finales  de  la  década  de  1950.  Una  de  las  primeras  implementaciones  se  efectuó  en  la  Universidad  de 
Nebraska en los Estados Unidos, y consistió en un circuito cerrado de televisión bidireccional comunicado por microondas, que se 
usó para el tratamiento a distancia y educación médica.  
 
Otro  proyecto  pionero  utilizó  una  conexión  vía  satélite  entre  un  hospital  de  Anchorage;  Alaska  con  otro  de  Sacramento  en 
California, de igual forma dirigido a la tele‐consulta y a la tele‐comunicación. El desarrollo de la telemedicina ha pasado por muchas 
etapas y ha estado muy relacionada con los aspectos tecnológicos los cuales fueron adoptando un nivel de complejidad desde la 
década de 1960 que han revolucionado este campo. 
 
Las comunicaciones telefónicas han sufrido un cambio que va desde la telefonía electromecánica de los primeros tiempos, hasta los 
tendido digitales de fibra óptica de alta velocidad de hoy en día, además, la llegada de las telecomunicaciones vía satélite a finales 
de  los  60  fue  el  desarrollo  decisivo  que  contribuyó  al  nivel  actual  de  la  telemedicina,  permitiendo  la  transmisión  remota  de 
imágenes de televisión y el almacenamiento masivo de datos médicos y su transferencia a otros sitios para ser consultados. 
 
Las  primeras  implementaciones  de  telemedicina  y  computadoras  ofrecían  la  posibilidad  de  consultar  grandes  bases  de  datos  e 
Historias Clínicas, y de proveer educación médica a distancia, pero en los últimos 10 años cuando aparece la computación grafica 
modifica  todas  las  practicas  medicas  por  la  posibilidad  de  incorporar  imágenes  a  las  herramientas  con  que  había  contado  la 
telemedicina  hasta  ese  momento  y  finalmente,  el  desarrollo  de  las  grandes  redes  de  computación  entre  ellas  la  Internet, 
transformo la telemedicina en un recurso al alcance de grandes sectores de la población y la comunidad médica. 
 
Las  perspectivas  de  crecimiento  de  esta  área  tecnológica  de  la  medicina  son  prácticamente  ilimitadas  y  van  de  la  mano  del 
desarrollo de la informática, la robótica y las telecomunicaciones.  
 
TELEMEDICINA EN COLOMBIA 
Actualmente en Colombia existen diferentes centros e instituciones donde se desarrolla aplicaciones y proyectos de telemedicina, 
como son: 
Telemática Médica ‐ e‐Health ‐ Telecomunicaciones en Medicina: 
Este centro está ubicado en Bogotá DC, el cual ofrece servicios de asesoría en telemedicina y telemática médica, como son: 
∙ Montaje de redes de Telemedicina. 
∙ Algoritmos para transmisión, manejo y uso de datos médicos. 
∙ Imagenología a distancia del interior y exterior del cuerpo humano. 
∙ Laboratorio clínico a distancia. 
∙ Aplicaciones de telemedicina para seguridad civil. 
∙ Aplicaciones de telemedicina para tecnología militar y policial. 
∙ Aplicaciones para catástrofes. 
∙ Conferencias  
 
Centro de Telemedicina Universidad Nacional de Colombia: 
Este Centro de Telemedicina tiene como finalidad adaptar y desarrollar nuevas tecnologías de informática y comunicaciones a las 
crecientes necesidades del país en las áreas de las Ciencias de la Salud, sus intereses son: 
∙ Desarrollo de soporte lógico (software) para intercambio de información médica a distancia, multimedia y multiplataforma. 
∙ Procesamiento, análisis y visualización de imágenes médicas. 
∙ Desarrollo e implantación de protocolos de transmisión de datos adaptados a las necesidades médicas. 
∙ Diseño y desarrollo de dispositivos biomédicos. 
 
Centro de Telemedicina Cali – Colombia 
El  Centro  Colombiano  de  Telemedicina  tiene  como  objetivos  proponer  un  modelo  para  la  asistencia  a  víctimas  de  Minas  Anti‐
Personales (MAP) y para los equipos de salud involucrados en la atención de emergencias, todo esto a través de un enfoque de 
Telemedicina; y el establecimiento de una Red de apoyo en el proceso de Rehabilitación, además, del uso de inteligencia artificial 
para  la  construcción  de  una  herramienta  de  modelamiento  de  eventos  de  MAP  y  que  sirva  como  predicción  de  eventos  para 
prevención. 
 
 
 
Pedro Ramos Herrán  
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TELEMEDICINA EN EL MUNDO 
En esta imagen se muestran los centros de telemedicina de mayor representatividad en el mundo. 
 

 
 
Algunos países que están desarrollando telemedicina son: 
Telemedicina en chile: La Telefónica de Chile en combinación con una empresa Francesa, están implementando el primer proyecto 
público de telemedicina en el área de telerradiología, telepatología y aplicaciones de educación a distancia., que da solución a once 
hospitales de la zona norte, centro y sur del país. 
 
Telemedicina en México: Tiene el propósito de enlazar las unidades con el centro médico nacional de las unidades regionales de 
hospitales de todo el país para conectar médico‐médico y médico‐paciente.  
 
Los  objetivos  que  persiguen  son  optimizar  la  atención  médica  especializada  en  unidades  remotas,  disminuir  el  alto  índice  de 
traslados, desde cualquier parte del país a la ciudad de México. 
 
Telemedicina en China: El trabajo consiste en un Programa de Educación a distancia, que desarrolla la Telemedicina basado en un 
sistema de Inter. Consulta para: 
‐ Educación a distancia en medicina tradicional china para médicos de familia. 
‐ Apoyo a tratamientos basado en medicina tradicional china de urgencias y otras patologías frecuentes. 
‐ Apoyo a diagnósticos a través de síntomas y signos clínicos acordes con la medicina tradicional china. 
 
TIPOS DE TELEMEDICINA 
El alcance de la telemedicina ha cambiado a medida que se ha desarrollado más tecnología. Actualmente se pueden identificar 4 
tipos diferentes:  
∙ Teleconsulta 
∙ Teleeducación 
∙ Telemonitorización 
∙ Telecirugía 
 
Teleconsulta 
También llamada telediagnóstico, es la aplicación de las técnicas de telemedicina para hacer posible la comunicación e interacción 
entre los profesionales de la salud, con ó sin la presencia del paciente, accediendo a la opinión especializada y/ó estableciendo un 
diagnóstico cooperativo a partir del intercambio de información clínica del paciente.  
 
Esta interacción se puede realizar ya sea en tiempo real (teléfono o videoconferencia) ó en diferido, utilizando entonces técnicas de 
almacenamiento y retransmisión, como el correo electrónico.  
 
Teleeducación 
Haciendo  uso  de  infraestructuras  y  comunicaciones,  especialmente  el  Internet,  se  pueden  ofrecer  al  usuario  (profesional  ó 
ciudadano) aplicaciones que permiten el acceso a información y bases de datos. 
 

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De esta forma, los sistemas de salud pueden utilizar herramientas de teleformación para: el apoyo a la toma de decisiones para sus 
profesionales, y facilitar contenidos informativos y servicios para los ciudadanos, independientemente de su localización. 
 
Telemonitorización 
También llamada teleasistencia, es el uso de las telecomunicaciones para la supervisión de pacientes. 
 
La tecnología hace posible conocer y realizar un seguimiento a distancia de la situación de un paciente y de sus parámetros vitales, 
y de esta manera permite la provisión de asistencia y cuidados de salud a los pacientes en su entorno habitual (domicilio). 
 
Estos  servicios  permiten  apoyar  la  atención  a  determinados  grupos  de  pacientes  con  necesidades  especiales,  situados  fuera  del 
entorno hospitalario: procesos crónicos, programas de cuidados paliativos, medicina de urgencias, etc. 
 
El  sistema  capta  las  señales  biológicas  del  paciente  (tensión  arterial,  trazado  electrocardiográfico,  oxigeno  sanguíneo,  glucemia, 
etc.) y las transmite en formato digital, hasta el centro sanitario ó centro de control. 
 
Los sistemas suelen ser interactivos e incluyen alguna forma de telealarma (para poner en marcha un procedimiento de urgencia en 
caso de ser preciso), y si están apropiadamente conectados en una red de sistemas integrados, es también factible el acceso a la 
historia clínica del paciente y un sistema de intercambio de información entre los diferentes profesionales implicados. 
 
Telecirugia 
Comparado  con  los  otros  tipos  de  telemedicina,  la  telecirugía  esta  apenas  en  etapa  de  desarrollo.  En  términos  simples,  la 
telecirugía es aquella en la que el cirujano no tiene contacto físico directo con el paciente, por lo tanto se aplican las técnicas de 
telemedicina en conjunto con realidad virtual, robótica e inteligencia artificial para realizar apoyo, supervisión de procedimientos 
quirúrgicos e incluso cirugías a distancia.  
 
Ventajas 
Los principales beneficios de la telemedicina se pueden resumir en los siguientes:  
∙ Mejor acceso a los servicios sanitarios. 
∙ Acceso a una mejor asistencia médica. 
∙ Mejor comunicación entre los profesionales de la salud. 
∙ Educación continua más asequible. 
∙ Mejor acceso a la información. 
∙ Mejor utilización de recursos. 
∙ Reducción de costos. 
 
Mejor acceso a los servicios sanitarios 
Es posible proveer servicios sanitarios en escenarios en los que no existe otra alternativa que la utilización de las tecnologías de la 
comunicación.  Se  acerca  la  atención  especializada  a  zonas  remotas  donde  hay  recursos  sanitarios  escasos,  evitando 
desplazamientos y mejorando la accesibilidad y la equidad.  
 
Acceso a una mejor asistencia médica 
Se pueden evitar derivaciones innecesarias, mediante el contacto entre centros y niveles asistenciales, lo que supone una mejora 
en la calidad del servicio. Incluso en áreas urbanas es posible y ventajoso agilizar los procesos administrativos y de apoyo (citas, 
envío de informes, etc.) para una mayor rapidez y precisión en los tratamientos.  
 
Mejor comunicación entre los profesionales de la salud 
La información del paciente, tal como: la historia clínica, los resultados de exámenes y observaciones realizadas por los médicos, es 
fácilmente  transmitida  electrónicamente,  haciendo  uso  de  diferentes  protocolos  y  tecnologías  como  el  correo  electrónico.  La 
comunicación  digital  permite  que  la  información  de  la  salud  sea  más  completa,  actualizada  y  precisa.  Gracias  a  esto,  los 
profesionales de la salud tendrán la posibilidad de consultar a los especialistas sin tener que desplazarse.  
 
Educación continua más asequible 
Es una herramienta fundamental en los programas de capacitación a distancia y educación continua, así como para el intercambio 
de  información  y  producciones  científicas.  Los  médicos  podrán  asistir,  por  ejemplo,  a  intervenciones  quirúrgicas  realizadas  en 
cualquier parte del mundo e incluso, comunicarse directamente con el cirujano. 
 
Mejor acceso a la información 
Permite el intercambio inmediato de cualquier tipo de información (video, voz, datos, gráficos, o cualquier otro tipo de facilidad). 
De  manera  que  los  usuarios,  con  la  ayuda  del  sistema  pueden,  en  forma  remota,  compartir  facilidades  de  bases  de  datos,  o  de 
tecnologías del tipo multimedia. También se reduce el peligro de pérdidas de imágenes. 
 
 
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Mejor utilización de recursos 
No es económico que se tengan los mismos recursos en todos los centros y que no se utilicen frecuentemente. Es mejor tener un 
grupo pequeño de recursos, pero que, con la utilización de la telemedicina, se pueda utilizar todo su potencial. Es posible entonces 
realizar  exploraciones  radiológicas,  diagnosticar  y  tratar  problemas  dermatológicos  en  lugares  donde  no  existe  dermatólogo, 
analizar estudios cardiológicos y hemodinámicas, etc. 
 
Reducción de costos 
Se  da  un  beneficio  para  la  economía  con  los  ahorros  de  tiempo  y  costos:  en  el  transporte  de  los  enfermos,  en  el  transporte  de 
médicos  y  especialistas.  Y  es  esperable  que  el  continuo  descenso  observado  en  el  coste  de  equipos  y  el  abaratamiento  de  los 
servicios de telecomunicación favorezcan una evolución positiva, en el tiempo, de su relación coste‐beneficio. 
 
Desventajas 
Las desventajas de la telemedicina incluyen las siguientes: 
∙ Escasa relación médico – paciente 
∙ Tecnología impersonal 
∙ Organización interrumpida 
∙ Necesidad de capacitaciones adicionales 
∙ Dificultad del desarrollo del protocolo 
∙ Calidad de la información de la salud incierta 
 
Escasa relación médico – paciente 
Los pacientes se preocupan acerca de idoneidad del equipo y la confiabilidad de la consulta, y tanto pacientes como médicos tienen 
sus reservas acerca de las posibilidades de demandas. 
 
Tecnología impersonal 
Existen  pacientes  y  hasta  profesionales  de  la  salud  que  se  resisten  al  manejo  de  la  tecnología.  Esta  incidencia  es  más  común  en 
personas de edad avanzada, sobretodo porque no se domina su manejo, pero con una cuidadosa preparación se pueden disminuir 
estas dificultades.  
 
Organización interrumpida 
La continúa creación de nuevas tecnologías y métodos de trabajo llevan a una especie de interferencias y preocupaciones acerca de 
las consecuencias a corto y a largo plazo de la aplicación de la telemedicina. 
 
Se  teme  que  la  tecnología  se  vuelva  obsoleta,  que  no  se  tengan  las  habilidades  para  su  manejo  y  que  sea  necesario  realizar 
capacitaciones.  
 
Necesidad de capacitaciones adicionales 
La educación y la formación son piezas clave para una aplicación exitosa de telemedicina. Ambas son requerimientos que deben ser 
considerados continuamente a medida que se va desarrollando el sistema, y se va contratando personal. Esta capacitación incluye 
la  utilización  del  equipo,  el  proceso  de  teleconsulta  y  la  elaboración  de  los  documentos  apropiados  para  estas  tareas  y  para  el 
registro de los procedimientos de consulta.  
 
Dificultad para el desarrollo del protocolo 
El desarrollo del protocolo a seguir es uno de los más importantes aspectos al inicio de una aplicación telemédica, pero también el 
que lleva más tiempo de realizar. El hecho que es el resultado de un grupo multidisciplinario y se integran diversos puntos de vista 
es una fortaleza, pero la desigualdad de los participantes (p. e. doctores y enfermeras) y las dificultades logísticas para conseguir un 
personal que trabajen en conjunto son algunas de las debilidades.  
 
Calidad de la información de la salud incierta 
Para  el  sector  de  la  teleeducación  preocupa  el  hecho  de  que  mucha  parte  de  la  información  conseguida  en  Internet  no  tiene 
regulaciones que permitan saber que se está contando con datos veraces. Además se puede perder un tanto la confidencialidad de 
la información obtenida de los pacientes. 
 
APLICACIONES CLÍNICAS DE LA TELEMEDICINA 
La telemedicina tiene como uno de sus objetivos principales llevar los servicios de salud a mayor número de personas y lugares a 
los que por disposición geográfica o tiempo es difícil acceder. Gracias a esta en centros clínicos rurales donde se presenta escasez 
de expertos se puede acceder a especialidades clínicas como la oncología, dermatología, psiquiatría, radiología, cardiología entre 
otras. 
 
Algunas de las aplicaciones más utilizadas son: 
Teleradiología:  Transmisión  de  imágenes  radiológicas  de  una  ubicación  geográfica  a  otra,  a  través  de  redes  de  comunicaciones, 
para los propósitos de interpretación y consulta. 
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Un  sistema  de  teleradiología  consiste  de  una  sección  de  adquisición  de  imágenes  y  una  sección  de  despliegue  de  imágenes  e 
interpretación, conectada a través de un sistema de comunicaciones. 
 
Las imágenes de los pacientes son codificadas electrónicamente en un formato digital en la sección de adquisición de imágenes, 
luego  son  enviadas  a  través  del  sistema  de  comunicaciones  y  recibidas,  vistas  y  posiblemente  almacenadas  en  la  sección  de 
despliegue de imágenes. 
 
Telepatología:  Transmisión  de  imágenes  digitales  de  anatomía  patológica  por  sistemas  de  telecomunicación,  y  con  fines  de 
consulta, diagnóstico, investigación, o docencia. La telepatología estática utiliza imágenes fijas, mientras que la dinámica se basa en 
el envió de imágenes obtenidas mediante videocámara.  
 
La telepatología estática comienza con la selección por un patólogo de las imágenes demostrativas de una lesión. Posteriormente 
las imágenes deben ser procesadas y comprimidas, lo que permite mejorar su calidad diagnóstica y, fundamentalmente su tamaño, 
para que puedan ser enviadas de forma efectiva por vías de comunicación con anchos de banda limitados.  
 
Teledermatologia: Practica de la dermatología distancia para ello emplea dos sistemas la videoconferencia en directo y el sistema 
diferido. 
 
Teleoftalmología: consiste en un sistema de captación de imágenes del fondo ocular que no precisa la dilatación de la pupila Para 
poner en marcha la iniciativa se ha instala un retinógrafo Desde donde, las imágenes son enviadas a través del correo electrónico a 
vía e‐mail al servicio de Oftalmología y son interpretadas por especialistas. 
 
Telecardiologia:  Aplicaciones  de  la  Telemedicina  en  el  campo  de  la  prevención,  diagnóstico,  tratamiento  y  seguimiento  de  la 
enfermedad cardiovascular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pedro Ramos Herrán  
CURN 
pág. 6 

cartagena-colombia
en Cartagena i 8a
Terrible
postal
Alarmante el estado que
presentan las vías de la
ciudad por donde pasarán
los turistas de los cruceros.
en BOLÍVAR i 11C
Célebre por
la guerra La hora de
Los pobladores que
colonizaron a Micoahumado
se perdieron en la manigua,
asediados por la vorágine.
indice
Actualidad................ 4, 5
Política.......................... 6
Aviso............................ 7
Cartagena..................... 8
Panorama..................... 9
Opinión................. 10, 11
Especial...................... 12
Agroeconómica............. 1
Nacional....................... 2
Internacional................. 3
Sucesos......................... 4
Sociales................ 1, 2, 3
Televisión...................... 4
Clasificados........ 5, 6,7, 8
Crucigrama................... 9
Doble Clic................... 10
Bolívar........................ 11
Vida sana.................... 12
Deportes............1, 2, 3, 4
El padre Alberto Linero,
director de la Emisora
l 4C l Minuto de Dios, está al
frente de la jornada musical
de hoy en la Plaza de Toros.
Año Lx- Edicion 22.377. 7 Secciones 64 Páginas. Issn 0122- 6843. Licencia Mingobierno 003384. Tarifa Postal Reducida 2008-431 - Vence Dic 31 de 2008. Afiliado a la Sip y Andiarios
fundado en 1948
Proyecto arrancará en Achí, Talaigua Nuevo y Pinillos
Telemedicina beneficiará
a 600 mil bolivarenses
La iniciativa brinda la posibilidad de acercar a los pacientes de la provincia a
los especialistas del HUCaribe y la Clínica San Juan de Dios en Cartagena.
ELÍAS BARRIOS TOUS
EL UNIVERSAL
Los municipios bolivarenses de
Achí, Talaigua Nuevo y Pinillos
fueron escogidos para poner en
marcha el proyecto Telemedici-
na, mediante el cual se llevará
atención médica especializada,
El martes, al Congreso
la reforma
política
A la tan cuestionada reforma
política le llegó la hora de la ver-
dad, pues el martes de la sema-
na que comienza será radicado
en el Congreso de la Repúbli-
ca el texto definitivo del docu-
mento para modificar el sistema
político colombiano.
Esta nueva oportunidad, que
empezará a ser concertada en la
Cámara de Representantes, ten-
drá propósitos más amplios que
la iniciativa presentada en la pa-
sada legislatura, también impul-
sada por el Gobierno, pero cuyo
debate se concentró en las san-
ciones a la ‘parapolítica’, lo que
determinó su hundimiento.
El nuevo proyecto, ahora im-
pulsado por Fabio Valencia, mi-
nistro de Interior, contempla más
capítulos. » Pag. 6A
www.eluniversal.com.co
DOMINGO
a distancia y en tiempo real, a
los habitantes de zonas aparta-
das del Departamento.
La iniciativa brinda la posibi-
lidad de acercar a los pacientes
de la provincia a los especialis-
tas del Hospital Universitario
del Caribe y de la Clínica San
Oro para Kenya
El keniano Kamau Wansin ganó ayer la medalla de oro de la maratón masculina, en el epílogo de los Juegos Olímpicos
de Beijing. Su compatriota Nancy Langat ganó también la presea en la final de los 1.500 metros femenino. » Pag. 1D
Los demócratas expresaron
su apoyo a la decisión
l 3B l de Barack Obama de
elegir a Joe Biden como su
compañero de fórmula.
Juan de Dios, de una manera
virtual y efectiva, pues igual-
mente les son diagnosticadas y
tratadas las enfermedades.
Los tres municipios, fueron
escogidos durante la visita de
una comitiva interdisciplina-
ria de la que hizo parte Car-
AGOSTO 24 DE 2008
los Royo Sánchez, director de
Desarrollo Corporativo de Co-
mitas Comunicaciones de Es-
paña.
En Bolívar, Telemedicina es
un proyecto piloto que cuesta
alrededor de 1.250 millones de
pesos. » Pag. 8A
$2.000
Parapolitica
Testigos
generan
sus dudas
Bogotá - Colprensa
En su mayoría, los 72 congre-
sistas que están bajo la lupa de
jueces por presuntos nexos con
paramilitares son indagados por
declaraciones de los propios ex
paramilitares, que en muchos ca-
sos han sido calificados como
“testigos estrella”.
La duda que está en el ambiente
es por la credibilidad que pueden
tener las versiones de estas perso-
nas, muchas veces movidas más
por los beneficios legales que por
un verdadero deseo de colaborar
con la justicia. » Pag. 2A
META DE PORCICULTORES
Que crezca
la ración
de cerdo
Los 4,28 kilogramos de carne
de cerdo anual que hoy consume,
en promedio, cada colombiano
no son suficientes para los pro-
ductores. Desde el próximo miér-
coles, la Asociación Colombiana
de Porcicultores lanza a nivel na-
cional una campaña que busca
aumentar el consumo per cápi-
ta de esta proteína, al menos en
medio kilogramo anual.
Antioquia es el departamen-
to que mayor consumo de car-
ne de cerdo por persona registra
en el país, con 13, 8 kilogramos
anuales y la tradicional “bande-
ja paisa” tiene mucho que ver
en ese promedio. » Pag. 1B
 Comunicaciones II
 
 
 
 
  Bibliografía   
1.  Manual Operativo de Telecomunicaciones del CRUE del Valle del Cauca.   Gob. del Valle del Cauca‐CRUE 2006 
2  Telemedicina MPS   MPS Juliana Gómez Castro 2007 
3  Primera plana del diario El Universal de Cartagena  Diario el Universal 24 Agosto 2008 
 

Pedro Ramos Herrán  
CURN 
pág. 7