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IRAS y EDAS :Tratamiento y prevencion

IRAS y EDAS :Tratamiento y prevencion

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Prevención
EnfermedadesDiarreicasAgudas
de
 
Universidad Nacional de San Agustin-Facultad de Medicina
Prevención y control de las enfermedades diarreicas
El saneamiento ambiental y la educación para la salud de la población, en particular delas madres, han comprobado ser las más importantes medidas de prevención.Tales medidas pueden dividirse en dos tipos: las que interrumpen los mecanismos detransmisión de la enfermedad; y las que incrementan la resistencia del huésped a la infección.Según lo demuestran diferentes estudios, sobresale la lactancia materna como factorimportante para la reducción de la incidencia por diarreas en los niños menores de seis meses y,en general, el uso de agua potable, la eliminación adecuada de excretas, el lavado de manos y elmanejo correcto de las heces, en niños con diarrea. Respecto a la mortalidad, también destaca lalactancia materna en cuanto a los menores de seis meses y, asimismo, el uso de agua potable, laeliminación adecuada de excretas y la vacuna contra el sarampión, que reduce la mortalidadpor diarrea hasta en un 22%.
Las tareas específicas efectivas para prevenir las enfermedades diarreicas,son:
Cloración del agua y procedimientos de desinfección;
Lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis meses de vida;
Mejoramiento de las prácticas de ablactación, a partir de los cuatro a seis meses de edad;
Promoción de la higiene en el hogar, con énfasis en el lavado de manos, manejo higiénicode los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea;
Vacunación contra el sarampión;
Administración de vitamina "A" como suplemento, que juega un papel central en laresistencia inmunológica a la infección.
Medidas de Control
La atención eficaz y oportuna de la enfermedaddiarreica comprende tres acciones principales:
La administración de líquidos en forma de tés,agua de frutas, cocimientos de cereal y VidaSuero Oral
Mantener la alimentación habitual. Ambasacciones evitan por un lado la deshidratación y por el otro la desnutrición.
La madre o responsable del niño identifiqueoportunamente la presencia decomplicaciones.Las enfermedades diarreicas, de acuerdo con laevaluación del estado de hidratacn, se clasifican en: casos sin deshidratación, condeshidratación, con choque hipovolémico por deshidratación.
viernes, 02 de marzo de 2012Ω 
Jose Luis Cutipa PumaMedicina
 
Universidad Nacional de San Agustin-Facultad de Medicina
1.
Caso sin deshidratación
, es aquel que presenta generalmente menos decuatro evacuaciones líquidas en 24 horas, ausencia de vómito, sin signosclínicos de deshidratación.
2.
Caso con deshidratación
, es aquel que presenta dos o más de las manifestacionesclínicas siguientes:
o
Inquieto o irritable; Ojos hundidos, llanto sin lágrimas;
o
Boca y lengua secas, saliva espesa;
o
Respiración rápida; Sed aumentada, bebe con avidez;
o
Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos;
o
Pulso rápido; Llenado capilar de tres a cinco segundos;
o
Fontanela anterior hundida (lactantes);
3 Caso con choque hipovolémico
, es aquel que presenta dos o s de lasmanifestaciones clínicas siguientes:
o
Inconsciente o hipotónico;
o
No puede beber;
o
Pulso débil o ausente;
o
Llenado capilar mayor de cinco segundos;El manejo de los casos de enfermedades diarreicas se basa en tres planes generales detratamiento:
Plan A:
Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en elhogar:1.Continuar con la alimentación habitual;
2.
Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral:de este último, en los niños menores de un año de edad, ofrecer
media taza (75 ml)y en los mayores de un o, una taza (150 ml) y administrarlo acucharadas o mediante sorbos pequeños, después de cada evacuación.
3.
Capacitar a la madre para
reconocer los signos de deshidratación y otros dealarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa, poca ingesta delíquidos y alimentos, numerosas heces líquidas, fiebre, vómito y sangreen las evacuaciones)
, con elpropósito de que acudanuevamente a solicitar atenciónmédica en forma oportuna.
Plan B
:Para pacientes condiarrea y deshidratación con atenciónen la unidad de salud:
1.
Administrar Vida Suero Oral100 ml por kilogramo de peso,en dosis fraccionadas cada 30minutos durante cuatro horas;
2.
Si el paciente presenta vómito,esperar 10 minutos e intentarotra vez la hidratación oral, máslentamente;
3.
Al mejorar el estado de hidratación, pasar al Plan A. En caso contrario, repetir el Plan Bpor otras cuatro horas, de no existir mejoría pasar al Plan C;
4.
Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado (más de10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica,a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso, por hora.
viernes, 02 de marzo de 2012Ω 
Jose Luis Cutipa PumaMedicina

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