Pengkajian I. Identitas Nama : Ny.

W Umur : 25 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Agama :Pendidikan :Pekerjaan :Alamat :Keluhan Utama Klien mengeluh sakit pada saat berkemih, keluar sedikit-sedikit disertai rasa nyeri Diagnose Medis Sistitis Riwayat Kesehatan 1. Riwayat penyakit sekarang Klien mengeluh urgency, frequency, dysuria, dan diare 2. Riwayat penyakit lalu Riwayat Keperawatan Klien 1. Pola aktivitas sehari-hari (ADL) - Pola pemenuhan kebutuhan nutrisi dan cairan : - Pola eliminasi : klien mengeluh sakit pada saat berkemih, keluar sedikit-sedikit, disertai rasa nyeri. Adanya urgency, frequency, dysuria, dan diare - Pola istirahat tidur : - Pola kebersihan diri : - Aktivitas lain : 2. Riwayat psikologi : 3. Riwayat social : 4. Riwayat spiritual : Pemeriksaan Fisik 1. Keadaan umum 2. Tanda-tanda vital TD : 120/80mmHg Nadi : 90x/menit RR : 24x/menit Suhu : 39C 3. Pemeriksaan wajah - Mata:- Hidung:- Telinga:-

II. III. IV.

V.

VI.

VII.

- Mulut:4. Pemeriksaan kepala dan leher - Kepala:- Leher:5. Pemeriksaan thoraks (dada) - Pemeriksaan paru - Pemeriksaan jantung 6. Pemeriksaan abdomen - Inspeksi: - Auskultasi: - Palpasi: teraba tegang, tenderness pada area suprapubik - Perkusi: 7. Pemeriksaan genitalia dan rektal :8. Pemeriksaan punggung dan tulang belakang :9. Pemeriksaan ekstremitas:10. Pemeriksaan fungsi pendengaran, penghidu, tenggorokan :11. Pemeriksaan fungsi penglihatan :12. Pemeriksaan fungsi neurologis :13. Pemeriksaan integument 14. Pemeriksaan penunjang/diagnostic - Darah: Leukosit : +++ Eritrosit : + Culture bakteri : + - Urine: Pyurian, warna keruh Tindakan dan Terapi - Terapi Bachtrim 3x1 tab PO - Terapi Phenazopyridine 3x1 tab PO